腹腔鏡下腎囊腫去頂減壓術

腹腔鏡下腎囊腫去頂減壓術手術麻醉科：劉覃英腹腔鏡下腎囊腫去頂減壓術第1頁病史資料患者:秦田桂性別:男年紀:66歲科別：外三科住院號：170398入院時間:年05月16日10時00分

主訴：左側腰腹疼痛3天，加重1天現(xiàn)病史：患者自訴于3天前無顯著誘因下開始出現(xiàn)左腰腹疼痛，呈陣發(fā)性脹痛，無放射痛，伴惡心，無嘔吐，無發(fā)燒，無胸悶、氣促，腹痛后有肛門排氣，未排便，在當?shù)匦l(wèi)生院治療，未見顯著好轉，昨日左腰腹疼痛加重，呈連續(xù)性，難以忍受，為深入診治至我院就診，擬“腸梗阻，左腎結石，左多囊腎”收入住院，自發(fā)病以來，患者精神食欲睡眠普通，小便正常，大便未解，體重無顯著改變。既往史：否定肝炎、結核等傳染病病史，否定高血壓、心臟病、腎臟病等重大內(nèi)科病史。否定重大外傷、手術、中毒及輸血史。否定藥品食物過敏史，預防接種史不詳。余系統(tǒng)回顧未見異常。

腹腔鏡下腎囊腫去頂減壓術第2頁體格檢驗及輔助檢驗體格檢驗T36.4℃P89次/分R20次/分BP114/60mmHg身高164cm體重50Kg

普通情況：神志清楚，精神普通，言語清楚，對答切題，發(fā)育正常，營養(yǎng)良好，形體中等，查體合作。 皮膚粘膜：皮膚粘膜無黃染，色澤正常，濕度正常，無水腫、皮下結節(jié)及皮疹，無皮下出血點及淤血斑，皮膚彈性良好，未見蜘蛛痣及疤痕。 淋巴結：全身淺表淋巴結未觸及腫大。輔助檢查（我院-05-16）B超：肝囊腫，膽囊壁稍毛糙，雙腎囊腫，左腎輕度積水，雙腎結石，前列腺增大并鈣化。腹腔鏡下腎囊腫去頂減壓術第3頁臨床診療1.左腎結石并積水2.右腎結石3.雙腎囊腫4.前列腺增生5.肝囊腫腹腔鏡下腎囊腫去頂減壓術第4頁腹腔鏡下腎囊腫去頂減壓術第5頁腹腔鏡下腎囊腫去頂減壓術第6頁腹腔鏡下腎囊腫去頂減壓術第7頁腹腔鏡下腎囊腫去頂減壓術第8頁

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