呼吸內(nèi)科學(xué)篇考試試卷及答案

杭州師范大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院2011-2012學(xué)年二學(xué)期呼吸內(nèi)科學(xué)篇期末考試試卷（B卷）班級(jí):學(xué)號(hào):姓名:得分:題號(hào)一二三四五六七八九十成績(jī)復(fù)核得分閱卷題目部分，（卷面共有61題,100.0分，各大題標(biāo)有題量和總分）一、標(biāo)準(zhǔn)配伍型（B型題）（9小題,共26.0分）（4分）[1]A、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒B、代謝性堿中毒C、呼吸性堿中毒D、呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒E、呼吸性酸中毒（1）肺泡通氣不足（）（2）在治療慢性呼吸衰竭的過(guò)程中，機(jī)械通氣應(yīng)用不當(dāng)，使二氧化碳排除過(guò)快，PaCO降至38mmHg（）（3）慢性肺心病，11型呼吸衰竭時(shí)，大量使用利尿劑減輕水腫（）（4）急性呼吸窘迫綜合征的早期（）（5分）[2]A、磚紅色膠凍狀痰B、巧克力樣膿血痰C、黏液痰伴痰栓D、靜置后痰液分為3層：上層泡沫黏液和膿性成分，中層混濁漿液，下層壞死組織沉淀物E、膿性臭痰（1）女性，35歲。拔除齲齒后感全身不適出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱，伴右側(cè)胸痛來(lái)診。X線示右下肺大片浸潤(rùn)影，其中見2.5cm直徑空洞伴液平。痰涂片見到革蘭陽(yáng)性和陰性細(xì)菌，需氧菌培養(yǎng)無(wú)生長(zhǎng)（）（2）男性，42歲。2個(gè)月前因不潔飲食后反復(fù)腹瀉。近1個(gè)月來(lái)發(fā)熱，肝區(qū)疼痛住院，B超示肝區(qū)占位性病變。1周前起右下胸痛，咳嗽、咳痰，X線示右下肺膿腫伴少量胸腔積液（）（3）女性，23歲。自幼患支氣管哮喘，2天來(lái)氣促、喘息持續(xù)，伴咳嗽、咳痰，痰不易咯出。經(jīng)給予化痰、平喘藥和補(bǔ)液后，有較多痰液咳出，氣急緩解（）（4）男性，34歲。自幼反復(fù)發(fā)作性咳嗽伴大量膿痰，偶有咯血，近1周來(lái)高熱，痰多。體檢：雙下肺廣泛濕啰音。經(jīng)抗生素治療，體溫開始下降，咳痰變少（）（5）男性，63歲。胃癌手術(shù)后3個(gè)月，恢復(fù)欠佳。近10天來(lái)高熱，咳嗽、咳痰，右側(cè)胸痛。體檢：右上肺呼吸音低，可聞濕啰音。心率115次/分，律齊，無(wú)雜音；血壓90/60mmHg，X線示右肺上葉實(shí)變，水平裂下墜（）（3分）[3]A、2HRZE/HRB、2HRZSE/4?6HREC、2H3RZ3/4H3R3D、6HRZE/6HRE、4HRZ/8HR（1）男性，25歲，1周前發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)陰影，查痰結(jié)核菌（++），該患者適宜的治療方案為（）（2）男性，25歲，1周前發(fā)現(xiàn)左肺陰影，經(jīng)抗感染治療1個(gè)月后無(wú)好轉(zhuǎn)，PPD皮試呈強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)，痰PCR陰性，痰結(jié)核菌涂片陰性，該患適宜的治療方案為（）（3）男性，30歲，1年前發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核，以INH、EMB間斷治療一年，目前治療宜采取的方案（）（3分）[4]A、肺癌B、自發(fā)性氣胸C、支氣管擴(kuò)張D、肺結(jié)核E、肺膿腫（1）男性，45歲，吸煙史20年，間斷痰中帶血3個(gè)月，伴消瘦，診斷首先考慮（）（2）男性，18歲，活動(dòng)后突發(fā)胸痛，伴胸悶、干咳，診斷首先考慮（）（3）女性，40歲，糖尿病史3年，未治療，咳嗽、咳黃痰伴發(fā)熱10天，消瘦、乏力最應(yīng)考慮的診斷是（）（2分）[5]A、上葉前段B、上葉尖后段，下葉背段，后基底段C、中葉及下葉外基底段D、舌葉上段，下段E、全部各葉肺段（1）肺結(jié)核病變的好發(fā)部位是（）（2）肺結(jié)核病變較少見的發(fā)病部位是（）（2分）[6]A、腦腫瘤B、病毒性腦膜炎C、化膿性腦膜炎D、隱球菌性腦膜炎E、流行性乙型腦炎（1）女性，29歲，高熱3天，伴頭痛、惡心、嘔吐，無(wú)頭暈。查體：血壓100/60mmHg，頸強(qiáng)直，病理反射陰性，腦脊液壓力290mmH0，葡萄糖2.7mmol/L，蛋白及氯化物正常，未經(jīng)特殊治療，10天后癥狀逐漸緩解，腦脊液化驗(yàn)正常。應(yīng)考慮（）（2）男性，40歲，間斷頭痛3個(gè)月，頭痛劇烈時(shí)可伴嘔吐，無(wú)發(fā)熱、乏力、盜汗等不適，近1周來(lái)頭痛癥狀加重，伴復(fù)視，腦脊液化驗(yàn)：糖、氯化物正常，蛋白質(zhì)50mg/dl，細(xì)胞數(shù)O.6X10/L，PPD（+），腦脊液ADA3U/L，抗結(jié)核抗抗體陰性。應(yīng)考慮（）（3分）[7]A、痰結(jié)核分枝桿菌檢查B、X線胸片C、痰結(jié)核分枝桿菌涂片或培養(yǎng)，藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果，X線胸片檢查D、肝功能檢查E、DOTX（1）男性，22歲，確診肺結(jié)核并行6個(gè)月抗結(jié)核治療，其療效考核指標(biāo)是（）（2）男性，38歲，患肺結(jié)核2年，病情反復(fù)惡化，需再行抗結(jié)核治療，其化療方案制定主要依據(jù)是（）（3）男性，32歲，發(fā)熱，咳嗽，1周前X線胸片發(fā)現(xiàn)肺部空洞，痰結(jié)核分枝桿菌陽(yáng)性確診為初治涂陽(yáng)病人，應(yīng)采用的治療管理是（）（2分）[8]A、結(jié)核球B、原發(fā)性肺結(jié)核C、肺膿腫D、結(jié)節(jié)病E、浸潤(rùn)型肺結(jié)核（1）男，36歲，乏力伴少量咯血2月。體檢：淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大，右上肺有少量濕啰音。胸片右上肺密度不均勻片狀影，診斷首先考慮（）（2）男，25歲，低熱，干咳1個(gè)月。體檢：淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大，肺部無(wú)異常體征。胸片示右肺門淋巴結(jié)腫大，診斷首先考慮（）（2分）[9]A、大多發(fā)生在兒童B、浸潤(rùn)型多見C、?？刹l(fā)結(jié)核性腦膜炎D、并發(fā)肺源性心臟病E、從不發(fā)生咯血（1）繼發(fā)性肺結(jié)核（）（2）原發(fā)性肺結(jié)核（）二、病例串型最佳選擇題（A3-A4型題）（3小題,共8.0分）（3分）[1]壯年男性，1周前有牙痛史，繼而患“感冒”，出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、咳嗽、咳膿痰。查體：體溫39.5^，呼吸窘迫，心、肺檢查未發(fā)現(xiàn)異常。血常規(guī)：WBC19X10/L，N0.9。（1）男，60歲，嗜酒，急起高熱、咳嗽、咳粘稠膿痰，量多，胸痛。胸片示右上肺葉實(shí)變，有多個(gè)蜂窩狀空洞，葉間隙下墜。（2）下列診斷哪項(xiàng)可能性最大（）A、肺炎球菌肺炎B、肺炎支原體肺炎C、急性肺膿腫D、病毒性肺炎E、克雷白桿菌肺炎（3）為明確診斷，下列哪項(xiàng)檢查最有價(jià)值（）A、血沉B、痰涂片C、支氣管鏡檢D、胸部X線E、B超（4）治療應(yīng)首選（）A、足量青霉素B、阿糖胞苷C、紅霉素。、丁胺卡哪霉素與頭孢菌素聯(lián)合應(yīng)用E、糖皮質(zhì)激素（5）對(duì)本例病因?qū)W的診斷，最有效的手段是（）A、CT檢查B、痰培養(yǎng)C、血培養(yǎng)D、支氣管鏡檢E、支氣管造影（6）首選治療措施為（）A、解熱鎮(zhèn)痛藥B、止p祛痰C、青霉素抗感染D、氧療E、糖皮質(zhì)激素（2分）⑵男性，23歲，近1個(gè)月出現(xiàn)咳嗽、無(wú)痰，近1周體溫38^左右，口服抗炎藥物效果不佳，胸片見右肺門團(tuán)塊狀密度增高影。（1）該患者可能的診斷是（）A、肺門淋巴結(jié)結(jié)核B、肺癌C、淋巴瘤D、淋巴結(jié)炎E、結(jié)節(jié)?。?）為進(jìn)一步明確診斷，首選做哪項(xiàng)檢查（）A、PPD皮試B、胸部CTC、支氣管鏡D、經(jīng)皮肺活檢E、痰病理檢查（3分）[3]女性，57歲，有系統(tǒng)性紅斑狼瘡史2年，一直服用潑尼松治療。近1個(gè)月來(lái)，高熱，咳嗽、咳痰伴有呼吸困難，胸片示雙肺粟粒性陰影，大小密度分布均勻。（1）最可能的診斷是系統(tǒng)性紅斑狼瘡合并（）A、急性血行播散型肺結(jié)核B、肺癌C、肺炎D、肺膿腫E、肺間質(zhì)纖維化（2）下列病例特點(diǎn)中，哪項(xiàng)是不符合的（）A、結(jié)核菌陽(yáng)性率較繼發(fā)性肺結(jié)核高B、PPD可陰性C、抗結(jié)核抗體（+）D、多合并胸腔積液E、可出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化（3）需采取的治療是（）A、激素治療的同時(shí)抗結(jié)核治療B、抗感染治療C、激素治療D、抗結(jié)核治療E、免疫治療三、單選題（43小題,共43.0分）（1分）[1]對(duì)左肺的描述，正確的是（）A、分3葉B、前緣下部有心切跡C、寬且短D、可分為9個(gè)支氣管肺段E、居左側(cè)胸膜腔內(nèi)（1分）[2]后縱隔內(nèi)有（）A、主動(dòng)脈弓8、心臟及出入心臟的大血管根部C、胸腺及結(jié)締組織D、食管、胸導(dǎo)管E、與上縱隔無(wú)聯(lián)系（1分）[3]行程于上縱隔和后縱隔內(nèi)的結(jié)構(gòu)有（）A、主動(dòng)脈弓B、喉返神經(jīng)。、心包膈血管D、胸導(dǎo)管E、膈神經(jīng)（1分）[4]與體循環(huán)相比，對(duì)肺循環(huán)的描述以下哪一項(xiàng)是不對(duì)的（）A、肺循環(huán)低壓B、肺循環(huán)低阻C、肺循環(huán)低容D、肺循環(huán)的動(dòng)靜脈為氣體交換的功能血管E、肺循環(huán)高容（1分）[5]肺具有廣泛的呼吸面積，成人肺的總呼吸面積約有多少（）TOC\o"1-5"\h\zA、10mB、20mC、50mD、100mE、200m（1分）[6]對(duì)肺體表投影的描述，錯(cuò)誤的是（）A、下界高出胸膜下界2個(gè)肋B、在鎖骨中線與第6肋相交C、在腋中線與第8肋相交D、在肩胛線與第10肋相交E、在脊柱旁線平第10胸椎棘突（1分）[7]對(duì)肺外形的描述如圖，錯(cuò)誤的是（）A、右肺寬短B、左肺窄長(zhǎng)C、左肺分2葉D、右肺分3葉E、右肺心切跡較?。?分）[8]對(duì)氣管的描述，錯(cuò)誤的是（）A、上接環(huán)狀軟骨B、分叉處稱氣管杈C、氣管權(quán)內(nèi)面有氣管隆嵴D、氣管后壁缺少軟骨E、在第3胸椎體下緣的高度分叉（1分）[9]壁胸膜的分布不包括（）A、肋胸膜B、膈胸膜C、縱隔胸膜D、胸膜頂E、肺胸膜（1分）[10]關(guān)于哮喘的病因及發(fā)病機(jī)制，下列哪項(xiàng)不正確（）A、病因和發(fā)病機(jī)制尚未完全明了B、內(nèi)源性哮喘常發(fā)生于有特異性體質(zhì)者C、外源性哮喘常于幼年發(fā)病D、內(nèi)源性哮喘多見于成人E、內(nèi)源性哮喘有副交感神經(jīng)系統(tǒng)功能異常表現(xiàn)（1分）[11]男性，43歲。因氣喘、呼吸困難6個(gè)月，加重1個(gè)月入院。1個(gè)月前在外院診斷為哮喘，經(jīng)抗炎、解痙、平喘治療，效果不明顯。體檢：雙肺可聞及吸氣相喘鳴音。根據(jù)病史、體征，應(yīng)警惕以下哪一種疾?。ǎ〢、肺炎B、肺結(jié)核。、心源性哮喘D、支氣管哮喘E、大氣道阻塞性疾?。?分）[12]男性，33歲，哮喘急性發(fā)作2天，自服氨茶堿、吸入必可酮無(wú)效。查體：神志清楚，口唇發(fā)紺，雙肺滿布哮鳴音，緊急處理方法是（）A、靜脈推注氨茶堿并監(jiān)測(cè)血藥濃度B、靜脈注射地塞米松和口服0受體激動(dòng)劑C、吸氧、靜脈注射氫化可的松、霧化吸入沙丁胺醇（舒喘靈）溶液D、靜脈滴注抗生素和注射支氣管舒張劑E、大量補(bǔ)液、氣管插管和機(jī)械通氣（1分）[13]典型支氣管哮喘發(fā)作時(shí)最主要的臨床表現(xiàn)是（）A、伴哮鳴音的吸氣性呼吸困難B、伴哮鳴音的混合性呼吸困難及咯血C、伴哮鳴音的混合性呼吸困難D、伴哮鳴音的混合性呼吸困難及咳粉紅色泡沫痰E、伴哮鳴音的呼氣性呼吸困難（1分）[14]細(xì)菌性咽-扁桃體炎多由何種病原體感染引起（）A、肺炎球菌B、溶血性鏈球菌C、流感嗜血桿菌D、柯薩奇病毒AE、葡萄球菌（1分）[15]女，28歲，反復(fù)咯血半月余，CT檢查如圖，選出最可能的診斷（）A、肺結(jié)核B、肺癌C、間質(zhì)性肺炎。、支氣管擴(kuò)張E、肺膿腫（1分）[16]急性支氣管炎與流行性感冒的鑒別要點(diǎn)是（）A、發(fā)熱程度B、白細(xì)胞計(jì)數(shù)C、病毒分離和補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)D、胸片￡、支氣管鏡（1分）[17]男，14歲，受涼后咳嗽、氣喘2天，近日自服紅霉素、氨茶堿（劑量不詳）癥狀不緩解。查體:口唇發(fā)紺，雙肺可聞散在哮鳴音，心率100次/分，律齊，未聞及病理性雜音。最可能的診斷是（）A、先天性心臟病8、支氣管哮喘持續(xù)狀態(tài)C、急性支氣管炎D、過(guò)敏性肺炎E、慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作（1分）[18]支氣管哮喘急性發(fā)作與急性左心功能不全發(fā)作兩者鑒別有困難時(shí)，可用下列哪種藥物治療（）A、氨茶堿B、地高辛C、異丙腎上腺素D、漠化異丙阿托品E、嗎啡（1分）[19]支氣管哮喘發(fā)作早期肺部X線表現(xiàn)是（）A、膈肌下降B、兩肺紋理增粗、紊亂C、肺野透亮度增加D、無(wú)特殊征像E、胸廓擴(kuò)張肋間隙增寬（1分）[20]男，29歲，哮喘反復(fù)發(fā)作20年。此次因受涼誘發(fā)氣喘，服用氨茶堿和磺胺藥無(wú)效，癥狀持續(xù)半日，應(yīng)加用哪種藥物最合適（）A、腎上腺素B、氨茶堿靜脈注射C、地塞米松D、噻哌酮E、喘樂靈（1分）[21]a受體興奮可能引起哮喘發(fā)作的機(jī)制是（）A、對(duì)抗環(huán)磷酸腺苷的作用.B、加強(qiáng)磷酸二酯酶的活性C、抑制腺苷環(huán)化酶的活性D、使三磷酸腺苷分解為環(huán)磷酸腺苷E、加強(qiáng)鳥苷環(huán)化酶的活性（1分）[22]男性，23歲，1個(gè)月前曾發(fā)熱、咽痛、咳嗽。近1天來(lái)出現(xiàn)顏面水腫。最可能的診斷（）A、結(jié)膜炎8、心功能衰竭C、低清蛋白血癥D、腎小球腎炎E、肝硬化（1分）[23]男性，27歲。有支氣管擴(kuò)張12史，近1周來(lái)咳嗽加劇，咳黃膿痰，痰量較多，偶有少量咯血。體檢：右下肺可聞濕啰音。近日痰量減少，且出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.3°C首先應(yīng)考慮（）A、突發(fā)感染加重B、混合感染，尤其是合并厭氧菌感染C、并發(fā)肺膿腫D、支氣管引流不暢E、抗生素選用不當(dāng)（1分）[24]男性，53歲。反復(fù)咳嗽并有吸煙史10年，冬春季咳嗽加重。查體：雙肺呼吸音稍減低，右下肺可聞少量濕性啰音。胸片示肺紋理增多。肺功能檢查殘氣量占肺總量的25%，1秒率55%。最可能的診斷是（）A、肺間質(zhì)纖維化B、慢性阻塞性肺疾病并肺部感染C、阻塞性肺氣腫D、肺不張E、肺泡細(xì)胞癌（1分）[25]女性，23歲，出現(xiàn)伴哮鳴音的呼氣性呼吸困難，已持續(xù)1天，病人大汗淋漓，不能言語(yǔ)，神情焦急；查體：呼吸30次/分，脈搏118次/分，BP10/8kPa，聽診兩肺布滿哮鳴音，下列搶救措施中哪個(gè)意義最?。ǎ〢、根據(jù)失水和心臟情況予以補(bǔ)液B、給予糖皮質(zhì)激素C、氣管插管D、氧療E、給予抗生素（1分）[26]女性，25歲。陣發(fā)性呼氣性呼吸困難，煩躁不安。體檢：雙肺滿布哮鳴音，有肺氣腫征，心率130次/分，律齊，無(wú)雜音，血壓14.6/9.3kPa（110/70mmHg），搶救措施中哪一項(xiàng)一般不用（）A、靜脈注射氨茶堿B、靜脈滴注糖皮質(zhì)激素C、吸氧D、靜脈注射強(qiáng)心劑E、靜脈補(bǔ)充液體（1分）[27]女性，62歲，哮喘反復(fù)發(fā)作30年，此次因受涼再發(fā)，服氨茶堿無(wú)效，哮喘已持續(xù)20小時(shí)，現(xiàn)在最宜加用的藥物是（）A、腎上腺素8、沙丁胺醇（舒喘靈）C、氨茶堿靜脈滴注D、靜脈滴注甲潑尼龍E、硝苯地平（心痛定）（1分）[28]女，36歲，發(fā)熱，胸痛咳膿痰十余天，胸部正側(cè)位如圖，最可能的診斷為（）A、左下肺周圍型肺癌并空洞形成B、左下肺膿腫C、左下肺空洞型肺結(jié)核D、左側(cè)包裹性液氣胸E、急性胃擴(kuò)張（1分）[29]男，22歲，高熱3天，伴咳嗽，胸片如圖，最可能診斷是（）A、兩肺結(jié)核B、支氣管肺炎C、金葡菌肺炎D、大葉性肺炎E、干酪性肺炎（1分）[30]急性肺膿腫患者，咳膿臭痰，給予足量青霉素與鏈霉素治療10天無(wú)效。痰涂片可見革蘭陰性細(xì)菌，一般細(xì)菌培養(yǎng)陰性。此時(shí)治療宜選（）A、加大青霉素劑量靜脈滴注B、改用羥芐青霉素C、潔霉素+SMZD、先鋒霉素E、潔霉素或氯林可霉素+甲硝唑（滅滴靈）（1分）[31]吸入性肺膿腫的病原菌絕大多數(shù)是（）A、厭氧菌B、肺炎鏈球菌C、克雷白桿菌D、大腸桿菌E、金黃色葡萄球菌（1分）[32]最有助于診斷肺膿腫的癥狀是（）A、咳大量臭膿痰B、咳嗽、咯血C、呼吸困難D、畏寒高熱E、劇烈胸痛（1分）[33]男性，48歲，高熱寒戰(zhàn)6天，胸片為左肺大片致密陰影，近1天來(lái)少尿，查體：口唇干燥，四肢厥冷，BP：70/60mmHg，中心靜脈壓5cmH0。目前最重要的治療措施為（）A、靜脈滴入青霉素400萬(wàn)UB、靜脈滴入間羥胺C、靜脈滴入低分子右旋糖酐500mlD、靜脈滴入5%碳酸氫鈉200mlE、立即氣管抽管（1分）[34]治療肺炎鏈球菌肺炎時(shí)，首選的抗菌藥物是（）A、青霉素B、卡哪霉素C、慶大霉素D、紅霉素E、四環(huán)素（1分）[35]以下哪一項(xiàng)不是吸入性肺膿腫手術(shù)治療的指征（）A、積極治療2個(gè)月無(wú)效B、內(nèi)科治療不能閉合的厚壁空洞C、膿腔＞6cmD、合并膿胸E、有支氣管阻塞引流不暢（1分）[36]對(duì)于休克型肺炎的診斷，下列哪項(xiàng)最重要（）A、畏寒，高熱B、檐妄，嗜睡C、四肢冰涼，氣急發(fā)紺D、神志模糊，煩躁不安E、血壓10.6/8.0kPa（80/60mmHg）（1分）[37]關(guān)于肺結(jié)核與肺炎球菌肺炎的鑒別，下列哪項(xiàng)是支持前者的主要根據(jù)（）A、有無(wú)先期發(fā)熱病史B、痰細(xì)菌學(xué)檢查C、白細(xì)胞總數(shù)和分類D、X線病灶陰影的部位與密度E、青霉素治療反應(yīng)（1分）[38]容易并發(fā)膿氣胸的肺炎是（）A、肺炎球菌肺炎B、支原體肺炎C、肺炎桿菌肺炎D、金黃色葡萄球菌肺炎E、病毒性肺炎（1分）[39]男性，23歲，低熱2個(gè)月伴干咳，抗感染治療無(wú)效。胸片未見異常，痰涂片找到結(jié)核桿菌，最可能的診斷是（）A、支原體肺炎B、支氣管內(nèi)膜結(jié)核C、支氣管擴(kuò)張癥D、過(guò)敏性肺炎E、結(jié)節(jié)病（1分）[40]肺結(jié)核患者，用INH+SM+PAS治療中，出現(xiàn)耳鳴、重聽、痰菌仍陽(yáng)性，治療方案宜改用（）A、INH+EMBB、INH+KM+PZAC、INH+RFP+PZAD、PZA+TBE、INH+1314TH（1分）[41]關(guān)于繼發(fā)性肺結(jié)核，下列哪項(xiàng)不正確（）A、一般發(fā)生在曾受結(jié)核感染過(guò)的成年人B、可通過(guò)內(nèi)源性感染而來(lái)C、可通過(guò)外源性感染而來(lái)D、肺內(nèi)局部組織炎癥反應(yīng)較輕E、病灶多在肺尖（1分）［42］下列除哪項(xiàng)外都是慢性纖維空洞型肺結(jié)核的特點(diǎn)（）A、痰菌檢查找結(jié)核菌常為陰性，故此型結(jié)核的傳染性不大B、病灶常有反復(fù)的支氣管播散C、X線表現(xiàn)為單個(gè)或多個(gè)厚壁空洞，多伴有支氣管播散病灶及明顯的胸膜增厚D、由于肺組織纖維收縮，肺門向上牽拉，肺紋常呈垂柳狀陰影E、常伴發(fā)慢性支氣管炎及支氣管擴(kuò)張，繼發(fā)感染及肺心?。?分）［43］新發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核的患者，胸片示左上肺云霧狀淡薄陰影，有空洞形成，痰涂片查到結(jié)核桿菌。擬采用短程抗結(jié)核化療藥物治療，下列哪種方案最為合適?［注］H:異菸肼，S:鏈霉素，P:對(duì)氨基水楊酸，R：利福平，E:乙胺丁醇，Z:毗嗪酰胺（）A、2HSP/7HPB、2HRE/7HRC、2HREZ/7HRD、2HESZ/7HRE、2HSE/7HE四、多選題（2小題,共4.0分）（2分）［1］阻塞性肺氣腫后期的病理及病理生理改變是（）A、肺組織血管床大量減少B、主支氣管阻塞C、導(dǎo)致生理無(wú)效腔氣量增大D、引起肺內(nèi)動(dòng)靜脈分流E、肺泡與毛細(xì)血管間的氣體彌散面積減少（2分）⑵嗜酸性粒細(xì)胞性肺炎（PIE）臨床主要分類有（）A、1off1er綜合征B、遷延型PIEC、喘息型PIED、熱帶型PIEE、過(guò)敏性血管炎和肉芽腫病五、填空題（2小題,共4.0分）（2分）［1］請(qǐng)根據(jù)肺段模式圖填寫各英文字母所代表的肺段：左肺：C:E:G+H:J:（2分）⑵吸煙者慢性支氣管炎的患病率比不吸煙者高倍。六、問(wèn)答題（2小題,共15.0分）（7分）［1］支氣管哮喘的呼吸功能檢查有哪些？(8分)[2]簡(jiǎn)述支氣管擴(kuò)張的主要病因和發(fā)病機(jī)制。答案部分，(卷面共有61題,100.0分，各大題標(biāo)有題量和總分)一、標(biāo)準(zhǔn)配伍型(B型題)(9小題,共26.0分)(4分)[1]答案4小題：(1)E(2)C(3)A⑷C(5分)[2]答案5小題：(1)E(2)B(3)C(4)D(5)A(3分)[3]答案3小題：(1)A(2)C(3)B(3分)[4]答案3小題：(1)A(2)B(3)D(2分)[5]答案2小題：(1)B(2)C(2分)[6]答案2小題：(1)B(2)A(3分)[7]答案3小題：(1)C(2)C(3)E(2分)[8]答案2小題：(1)E(2)B(2分)[9]答案2小題：(1)B(2)A二、病例串型最佳選擇題(A3-A4型題)(3小題,共8.0分)(3分)[1]答案3小題：(1)2小題：(2)E(3)D(4)D(5)B(6)C(2分)⑵答案2小題：(1)A(2)A(3分)[3]答案3小題：(1)A(2)E(3)A三、單選題(43小題,共43.0分)(1分)[1]答案B(1分)[2]答案D(1分)[3]答案D(1分)[4]答案C(1分)[5]答案D(1分)[6]答案E(1分)[7]答案E（1分）[8]答案E（1分）[9]答案E（1分）[10]答案B（1分）[11]答案E（1分）[12]答案C（1分）[13]答案E（1分）[14]答案B（1分）[15]答案D（1分）[16]答案C（1分）[17]答案B（1分）[18]答案A（1分）[19]答案D（1分）[20]答案C（1分）[21]答案C（1分）[22]答案D（1分）[23]答案D（1分）[24]答案B（1分）[25]答案E（1分）[26]答案D（1分）[27]答案D（1分）[28]答案B（1分）[29]答案C（1分）[30]答案E（1分）[31]答案A（1分）[32]答案A（1分）[33]答案C（1分）[34]答案A（1分）[35]答案A（1分）[36]答案E（1分）[37]答案B（1分）[38]答案D（1分）[39]答案B（1分）[40]答案C（1分）[41]答案D（1分）[42]答案A（1分）[43]答案C四、多選題（2小題,共4.0分）（2分）[1]答案ACDE（2分）⑵答案ABCDE五、填空題（2小題,共4.0分）（2分）[1]答案前段舌葉下段前內(nèi)基底段后基底段（2分）⑵答案2?8六、問(wèn)答題（2小題,共15.0分）（7分）[1]答案支氣管哮喘的呼吸功能檢查有：①通氣功能監(jiān)測(cè)：發(fā)作時(shí)呈阻塞性通氣功能障礙，緩解期可正常。②支氣管激發(fā)試驗(yàn)：只適用于FEV1在正常預(yù)計(jì)值的70%以上的患者，如吸入激發(fā)劑后FEV1下降大于20%為陽(yáng)性。③支氣管舒張?jiān)囼?yàn)：適用于FEV1小于正常預(yù)計(jì)值70%以下者，如吸入支