孕期口腔保健專家講座

孕期口腔保健專家講座第1頁新婚夫婦——孕前口腔檢驗(yàn)提議：準(zhǔn)孕媽媽在懷孕前到正規(guī)醫(yī)院口腔科進(jìn)行一次全方面口腔檢驗(yàn)和口腔保健，徹底治療口腔疾病，消除后顧之憂。了解口腔保健基本知識(shí)，降低孕期牙病發(fā)生或阻止疾病深入發(fā)展；牙醫(yī)可給予懷孕期間口腔護(hù)理指導(dǎo)。孕期口腔保健專家講座第2頁孕前進(jìn)行全方面口腔檢驗(yàn)和保健

檢驗(yàn)口腔是否清潔，是否需要做牙周潔治（洗牙）等口腔護(hù)理。是否有齲齒，假如有應(yīng)及時(shí)治療。牙齦是否有紅腫，甚至出血現(xiàn)象，假如有應(yīng)作牙周系統(tǒng)治療?？谇恢惺欠裼袘?yīng)該拔除殘根和殘冠以及重復(fù)發(fā)炎阻生智齒。假如有應(yīng)該及時(shí)拔除，防止孕期急性發(fā)作。拆除不良修復(fù)體(假牙)，并重新進(jìn)行修復(fù)。檢驗(yàn)有沒有缺失牙，假如有應(yīng)該及時(shí)鑲牙，以恢復(fù)咀嚼功效。孕期口腔保健專家講座第3頁孕期口腔保健專家講座第4頁

妊娠婦女口腔保健主要性和目標(biāo)

促進(jìn)孕婦本身口腔健康和全身健康了解口腔保健基本知識(shí)，降低孕期牙病發(fā)生,阻止疾病深入發(fā)展；幫助孕媽媽掌握自我口腔護(hù)理知識(shí)，提升自我口腔健康水平.促進(jìn)胎兒口腔健康及生長發(fā)育健康飲食、遠(yuǎn)離煙酒、不輕易使用藥品。

降低口腔內(nèi)致齲菌數(shù)量以降低母嬰傳輸方式危險(xiǎn)性。

孕期口腔保健專家講座第5頁妊娠婦女口腔保健建立良好自我口腔保健行為加強(qiáng)營養(yǎng)與口腔健康孕期口腔常見病防治接收產(chǎn)前口腔保健教育

孕期口腔保健專家講座第6頁1.養(yǎng)成良好口腔衛(wèi)生習(xí)慣，去除牙菌斑養(yǎng)成早晚刷牙，飯后漱口好習(xí)慣。使用保健牙刷，牙齒面面刷到，時(shí)間約3分鐘。正確刷牙方法——提倡用“水平顫動(dòng)拂刷法”刷牙：即短距離橫刷與豎刷相結(jié)合方法提倡使用牙線遠(yuǎn)離煙酒、不輕易使用藥品孕期口腔保健專家講座第7頁孕期口腔保健專家講座第8頁孕期口腔保健專家講座第9頁

2.增強(qiáng)營養(yǎng),促進(jìn)寶寶口腔健康

孕媽媽要注意平衡膳食，選擇有利于身體健康食物，包含蛋白質(zhì)、各種維生素和必要微量元素以利于胎寶寶發(fā)育、骨骼和牙齒形成和鈣化。孕早期應(yīng)攝取優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、足夠鈣、磷和維生素A等營養(yǎng)物質(zhì)，不然可能會(huì)影響乳牙抵抗齲病能力。孕中期胎寶寶乳牙牙胚開始鈣化，所以應(yīng)加強(qiáng)對(duì)鈣、磷無機(jī)物和維生素A、D等攝入。孕媽媽應(yīng)多吃豆制品、牛奶等含鈣豐富食品。平時(shí)能夠做些戶外活動(dòng)，多曬太陽。孕媽媽營養(yǎng)缺乏可造成胎寶寶營養(yǎng)不良，影響體格、智力發(fā)育，還可使口腔組織發(fā)生改變，如造成牙鈣化不全、錯(cuò)合畸形、唇腭裂等不可逆改變。孕期口腔保健專家講座第10頁妊娠期常見口腔疾病

妊娠期牙齦炎病因：因?yàn)樵衅诖菩约に厮斤@著上升，使得牙齦組織里血管擴(kuò)張充血。癥狀：牙齦紅腫，刷牙或咬食物時(shí)發(fā)覺牙床出血，偶然有疼痛不適感覺。妊娠性牙齦炎發(fā)病率為70％-80％,懷孕后2-4個(gè)月發(fā)生.口腔衛(wèi)生好孕媽媽患妊娠期牙齦炎百分比和嚴(yán)重程度均大大降低。預(yù)防：懷孕前應(yīng)主動(dòng)防治牙齦炎和牙周炎，早晚有效刷牙并用牙線徹底去除牙菌斑，保持牙周組織健康。危害:患牙齦腫脹、出血等牙周病孕媽媽有發(fā)生早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)，還可能生出低體重新生兒。孕期口腔保健專家講座第11頁齲齒病因：懷孕早期會(huì)出現(xiàn)妊娠反應(yīng)，吃飯或刷牙時(shí)輕易嘔吐，孕媽媽易放松對(duì)口腔衛(wèi)生要求；懷孕后進(jìn)食次數(shù)增加、吃零食、偏愛酸甜食物等飲食習(xí)慣改變極易造成口腔酸度增加，造成牙齒脫鈣，使原來沒有齲齒孕媽媽在孕期輕易出現(xiàn)齲齒，孕前已經(jīng)有齲齒者在懷孕后齲齒數(shù)增多。據(jù)報(bào)道，我國孕婦患齲病率高達(dá)80％以上，就診率僅為6.81％。危害：齲齒早期沒有癥狀，假如治療不及時(shí)，就會(huì)發(fā)展到牙髓（牙神經(jīng)）引發(fā)牙髓炎，出現(xiàn)猛烈疼痛，繼續(xù)向牙齒根尖發(fā)展，就會(huì)引發(fā)根尖炎癥。會(huì)給孕婦帶來難以忍受痛苦，且治療受限制，用藥不慎還會(huì)給胎寶寶造成不利影響。有研究證實(shí)，孕媽媽齲齒若未經(jīng)治療和控制，變鏈菌經(jīng)過母嬰傳輸,寶寶患齲齒可能性會(huì)大大增加。預(yù)防：孕前應(yīng)及時(shí)檢驗(yàn)和治療齲齒,不要帶著牙病懷孕。孕期口腔保健專家講座第12頁智齒冠周炎

病因：因?yàn)槭茴M骨和其它牙齒妨礙，智齒（即第三恒磨牙）不能完全萌出，被牙齦覆蓋，阻生智齒牙齦之間存在較深間隙（"盲袋"），易積留食物殘?jiān)?，造成?xì)菌滋生而直接引發(fā)急、慢性炎癥。智齒冠周炎在孕期發(fā)病率較正常人高出數(shù)倍。智齒冠周炎易發(fā)生在20-35歲之間，該年紀(jì)段恰好是育齡女性選擇懷孕時(shí)間。癥狀：牙冠周圍軟組織腫脹疼痛，咀嚼、進(jìn)食及吞咽困難，嚴(yán)重者張口受限，可有周身不適、頭痛、體溫上升、食欲減退等全身癥狀。預(yù)防：因孕期不宜實(shí)施復(fù)雜拔牙手術(shù)，且用藥受限制，故應(yīng)在孕前拔除阻生智齒。孕期口腔保健專家講座第13頁孕期口腔保健孕期口腔保健專家講座第14頁孕早期（孕1-3個(gè)月）口腔保健

懷孕前三個(gè)月是胎寶寶生長發(fā)育關(guān)鍵時(shí)期，在此階段，全部器官開始形成，乳牙牙胚開始發(fā)育。預(yù)防風(fēng)疹等病毒感染，以免造成胎寶寶畸形。這個(gè)階段胚胎很輕易受到藥品、X線照射等不良原因影響，輕易造成流產(chǎn)或胎寶寶畸形。防止使用安眠、鎮(zhèn)靜劑藥品，預(yù)防唇腭裂發(fā)生。這一階段牙齒治療帶給孕媽媽疼痛、焦慮與壓力，對(duì)胎寶寶及孕媽媽都可能有不良影響，嚴(yán)重者可造成流產(chǎn)。若非緊急情況，在這一時(shí)期盡可能防止口腔治療。就醫(yī)時(shí)要向醫(yī)生說明懷孕時(shí)間，防止X線照射。孕期口腔保健專家講座第15頁孕中期（孕4-6個(gè)月）口腔保健

孕中期是治療口腔疾病相對(duì)安全時(shí)期。孕期定時(shí)口腔檢驗(yàn)和牙周定時(shí)維護(hù)等可在這一時(shí)期進(jìn)行。提議只做簡單治療，如齲齒充填。復(fù)雜治療延至產(chǎn)后進(jìn)行。孕中期口腔治療注意事項(xiàng)孕期口腔保健專家講座第16頁就診時(shí)要向牙醫(yī)詳細(xì)說明當(dāng)前妊娠情況；即使口腔科X線檢驗(yàn)劑量小，也提議盡可能防止做X線檢驗(yàn)。若因急診必須照射X光時(shí)，須穿防護(hù)鉛衣，并覆蓋住下腹部；接收治療時(shí)，牙椅不過分傾倒，要采取孕婦舒適體位就診；牙科治療中局部麻醉使用量極少，無須擔(dān)心對(duì)寶寶造成影響，但孕婦應(yīng)防止深度麻醉。如有麻藥過敏，應(yīng)提前向醫(yī)生說明。拔牙要慎重。服藥要慎重。疼痛嚴(yán)重時(shí)，若強(qiáng)行忍耐可能會(huì)對(duì)腹中胎寶寶造成不好影響，應(yīng)請(qǐng)牙科醫(yī)生和婦產(chǎn)科醫(yī)生會(huì)診選取適當(dāng)止痛藥。治療結(jié)束時(shí)應(yīng)從治療椅上遲緩起身，以免突然然站起而發(fā)生眩暈。孕期口腔保健專家講座第17頁懷孕后期（妊娠7-9個(gè)月）口腔保健不適合接收口腔治療

懷孕后期，因?yàn)樘簜€(gè)頭增大，會(huì)影響孕婦體位，這時(shí)子宮處于較敏感狀態(tài)，外界刺激輕易引發(fā)早產(chǎn)。長時(shí)間躺在牙科治療臺(tái)上，越來越大腹部輕易壓迫下腔靜脈引發(fā)仰臥位低血壓綜合征（類似貧血癥狀）。同時(shí)使心臟輸出量下降，產(chǎn)生腦缺氧，而有暈厥喪失意識(shí)可能。假如必須進(jìn)行口腔治療，提議孕媽媽可朝左側(cè)臥，以減輕重量壓迫，或偶然變換體位。孕期口腔保健專家講座第18頁接收產(chǎn)前口腔保健教育，為即將出生寶寶做好準(zhǔn)備孕婦學(xué)校學(xué)習(xí)分娩和喂養(yǎng)知識(shí)同時(shí)，還應(yīng)接收口腔醫(yī)生口腔健康指導(dǎo)，了解嬰幼兒口腔保健知識(shí)，掌握正確嬰幼兒口腔護(hù)理方法。最少應(yīng)掌握以下內(nèi)容：了解乳牙生長發(fā)育和萌出時(shí)間和次序。了解母乳喂養(yǎng)和人工喂養(yǎng)應(yīng)注意問題。為寶寶清潔口腔方法。使用奶瓶喂養(yǎng)科學(xué)方法。幫助寶寶早期建立良好飲食習(xí)慣。寶寶牙齒萌出可能碰到問題。氟化物預(yù)防齲齒方法。寶寶首次口腔檢驗(yàn)時(shí)間。孕期口腔保健專家講座第19頁乳牙生長發(fā)育和萌出時(shí)間和次序乳牙萌出次序和時(shí)間表乳牙名稱

萌出次序萌出時(shí)間（出生后

）Ⅰ16～8個(gè)月Ⅱ28～9個(gè)月Ⅲ312～14個(gè)月Ⅳ416～18個(gè)月Ⅴ520～24個(gè)月孕期口腔保健專家講座第20頁母乳喂養(yǎng)應(yīng)注意問題1、防止漫不經(jīng)心地喝奶當(dāng)寶寶喂奶時(shí)，媽媽一定要防止漫不經(jīng)心，小心寶寶喝嗆了，哺乳時(shí)間要按照媽媽預(yù)先設(shè)定好目標(biāo)執(zhí)行。2、觀察天天食用總量偶然一次沒有到達(dá)飲用要求量也沒相關(guān)系，天天總量達(dá)標(biāo)就能夠。不過最好不要把上一次剩下再給寶寶喝。2觀察天天食用總量偶然一次沒有到達(dá)飲用要求量也沒相關(guān)系，天天總量達(dá)標(biāo)就能夠。不過最好不要把上一次剩下再給寶寶喝。孕期口腔保健專家講座第21頁3、防止拖拖拉拉地喂奶嚴(yán)格防止脫脫拉拉地喂寶寶喝奶，這么會(huì)影響寶寶腸胃消化。要把上一次剩下再給寶寶喝。4、每次喂奶時(shí)間在10~15分鐘媽媽要掌握好寶寶吃奶時(shí)間和速度。5、試著變換各種奶嘴改變奶嘴材質(zhì)、形狀及孔大小，改進(jìn)寶寶喝奶情況。6、用斷乳食物補(bǔ)充營養(yǎng)進(jìn)入斷乳期后，要用牛奶來補(bǔ)充鈣及蛋白質(zhì)，并喂其它食物，以提供給寶寶均衡營養(yǎng)。孕期口腔保健專家講座第22頁人工喂養(yǎng)要注意以下幾個(gè)方面：1、選擇適當(dāng)奶瓶，玻璃奶瓶和塑料PC奶瓶都各有優(yōu)缺點(diǎn)，不論是哪種奶瓶都要求其有質(zhì)量確保，無毒無害。2、喂奶前首先要涼一部分溫開水，要清潔雙手，取出已經(jīng)消毒好備用奶瓶，先將熱水倒入奶瓶中，用溫開水調(diào)對(duì)，調(diào)到適溫后，貼在皮膚上試一下，用奶粉專用計(jì)量勺依據(jù)水多少，嚴(yán)格按照百分比放入奶粉后搖均勻。3、給新生兒喂奶，以坐姿為宜，肌肉放松，讓新生兒頭部靠著產(chǎn)婦肘彎處，背部靠著前手臂處，呈半坐姿態(tài)。4、喂奶過程中，注意使奶瓶保持正確傾斜度，奶瓶里奶一直充滿奶嘴，預(yù)防新生兒吸入空氣。5、喂完奶后，輕輕把寶寶豎起，輕拍寶寶背部，以防寶寶吐奶，之后給嬰兒喂一定量清水后清拍其背部，保持寶寶口腔清潔。6、喂奶完成后，馬上將奶瓶中余下牛奶使出，將奶瓶、奶嘴清潔潔凈，放入水中煮沸25分鐘左右，取出備用。7、寶寶奶瓶要定時(shí)消毒，尤其是在酷熱夏日，更應(yīng)該進(jìn)行定時(shí)消毒，消毒主要采取蒸汽消毒鍋消毒法、煮沸消毒法、微波消毒法，現(xiàn)在家庭慣用是煮沸消毒法。孕期口腔保健專家講座第23頁寶寶清潔口腔方法手指拂擦法：準(zhǔn)備涼開水，一小段醫(yī)用紗布，套在指頭略浸濕

出牙前：幫寶寶往返擦牙齦和腭部

出牙后：還要擦長出牙齒一天一次，晚上臨睡前孕期口腔保健專家講座第24頁寶寶首次口腔檢驗(yàn)時(shí)間時(shí)間:第一顆牙長出后6個(gè)月內(nèi)孕期口腔保健專家講座第25頁孕期口腔問題答疑孩子四環(huán)素牙與媽媽相關(guān)？？？寶寶會(huì)使母親牙齒變差？孕期口腔保健專家講座第26頁孩子四環(huán)素牙與媽媽有關(guān)？我們看到有些孩子牙齒黃黃，甚至是棕褐色或深灰色，怎么刷也刷不白。這種牙齒顏色改變主要是因?yàn)槿焉飲D女在孕第5-6周時(shí)服用了四環(huán)素造成。此時(shí)，正是胎兒牙胚開始發(fā)育階段，若孕婦在這個(gè)期間服食四環(huán)素，就可造成胎兒牙齒在鈣化時(shí)受到藥品影響發(fā)生顏色改變。所以，當(dāng)孕婦去看病時(shí)應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生已孕，防止使用對(duì)胎兒牙胚發(fā)育有影響