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文檔簡介

醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)腦挫裂傷概述

腦挫裂傷（contusionandlacerationofbrain）指顱腦外傷所致作用所致腦組織器質(zhì)性損傷，包括腦挫傷和腦裂傷，兩者多同時發(fā)生，故稱腦挫裂傷。常由于旋轉(zhuǎn)力作用所致，多發(fā)生在著力點附近，也可發(fā)生于對沖部位；是最常見的顱腦損傷。臨床與病理早期：出血、水腫、壞死中期：修復(fù)性病理改變晚期：小病灶瘢痕修復(fù)，大病灶囊腔形成臨床表現(xiàn)有傷后頭痛、惡心、嘔吐和意識障礙。病情輕重與腦挫裂傷的部位、范圍和程度直接相關(guān)。影像學(xué)檢查選擇

CT和MRI均能較敏感地顯示腦挫裂傷，對于急性腦外傷的出血部分，CT顯示較MRI為佳，對于亞急性期后腦挫裂傷的顯示，MRI常優(yōu)于CT。

損傷區(qū)局部低密度改變散在點片狀出血蛛網(wǎng)膜下腔出血占位及萎縮表現(xiàn)合并其它征象CT表現(xiàn)

雙側(cè)額葉腦挫裂傷雙側(cè)額葉腦挫裂傷左側(cè)額葉腦挫裂傷右側(cè)枕葉腦挫裂傷雙側(cè)額葉腦挫裂傷MRI表現(xiàn)

病灶信號強度隨腦水腫、出血和腦挫裂傷的程度而異。（1）腦水腫：T1WI低信號，T2WI高信號。（2）點片狀出血：與腦出血信號變化一致。

雙側(cè)額葉、左側(cè)枕葉腦挫裂傷診斷要點1、外傷病史2、意識障礙重，時間長，有顱壓增高和局灶性腦損傷癥狀和體征3、CT平掃顯示腦內(nèi)低密度病灶伴點片狀高密度出血及占位效應(yīng)4、MRI

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