延髓背外側綜合征

延髓背外側綜合征目前一頁\總數(shù)二十頁\編于十九點簡單的復習解剖目前二頁\總數(shù)二十頁\編于十九點關于腦干腦干組成：延髓、腦橋、中腦內(nèi)部結構：神經(jīng)核、上下行纖維束、網(wǎng)狀結構。目前三頁\總數(shù)二十頁\編于十九點關于腦干1、腦干神經(jīng)核除Ⅰ，Ⅱ對腦神經(jīng)均與腦干相連。

Ⅲ、Ⅳ--------中腦Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ--------腦橋Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ-----------延髓目前四頁\總數(shù)二十頁\編于十九點關于腦干腦干傳導束為腦干的白質，包括深、淺感覺傳導束、錐體束、錐體個通路及內(nèi)側縱束等。目前五頁\總數(shù)二十頁\編于十九點關于腦干腦干網(wǎng)狀結構在腦干網(wǎng)狀結構中有許多神經(jīng)調節(jié)中樞，如心血管運動中樞、血壓反射中樞、呼吸中樞、嘔吐中樞等。上行網(wǎng)狀激活系統(tǒng)-----維持人的意識清醒。因此腦干有生命中樞之稱目前六頁\總數(shù)二十頁\編于十九點關于腦干腦干病變大都出現(xiàn)交叉性癱瘓，即病灶側腦神經(jīng)周圍性癱瘓及對側肢體中樞性癱瘓及感覺障礙。目前七頁\總數(shù)二十頁\編于十九點延髓背外側綜合癥病變部位延髓上段的背外側區(qū)病變常見于小腦后下動脈、椎基底動脈或外側延髓動脈缺血性損害。目前八頁\總數(shù)二十頁\編于十九點相關鏈接目前九頁\總數(shù)二十頁\編于十九點相關血管小腦后下動脈椎動脈的最大分支，供應小腦底面后部和延髓后外側部，該動脈行程彎曲易發(fā)生血栓，引起交叉性感覺障礙的小腦性共濟失調。目前十頁\總數(shù)二十頁\編于十九點相關血管椎基底動脈起自鎖骨下動脈，兩側椎動脈經(jīng)枕骨大孔入顱后合成基底動脈，供應大腦半球后1/3及部分間腦、腦干和小腦目前十一頁\總數(shù)二十頁\編于十九點相關神經(jīng)核舌咽神經(jīng)損害（Ⅸ）出現(xiàn)腮腺分泌障礙咽后和舌后1/3感覺障礙咽反射消失舌后1/3感覺喪失。目前十二頁\總數(shù)二十頁\編于十九點相關神經(jīng)核迷走神經(jīng)損害（Ⅹ）發(fā)音困難聲音嘶啞、嗆咳、吞咽障礙心動過速和內(nèi)臟活動障礙目前十三頁\總數(shù)二十頁\編于十九點相關神經(jīng)核副神經(jīng)（Ⅺ）分延髓支和脊髓支延髓支返回至迷走神經(jīng)，構成喉返神經(jīng)，支配聲帶運動副神經(jīng)損害胸鎖乳突肌癱瘓（頭無力轉向對側）斜方肌癱瘓（肩下垂、抬肩無力）目前十四頁\總數(shù)二十頁\編于十九點相關神經(jīng)核舌下神經(jīng)損害（Ⅻ）舌肌癱瘓、萎縮伸舌時舌尖偏向患側目前十五頁\總數(shù)二十頁\編于十九點相關神經(jīng)核位聽神經(jīng)（Ⅷ）分為蝸神經(jīng)和前庭神經(jīng)蝸神經(jīng)主要功能是聽覺前庭神經(jīng)損害前庭平衡功能障礙，出現(xiàn)眩暈、眼球震顫。目前十六頁\總數(shù)二十頁\編于十九點延髓背外側綜合征的臨床表現(xiàn)1、眩暈、惡心、嘔吐及眼震（Ⅷ對腦神經(jīng)的前庭神經(jīng)核損害）2、病灶側軟腭、咽喉肌癱瘓，表現(xiàn)為吞咽困難、構音障礙、同側軟腭低垂及咽反射消失（舌咽、迷走神經(jīng)損害）目前十七頁\總數(shù)二十頁\編于十九點延髓背外側綜合征的臨床表現(xiàn)3、病灶側共濟失調（繩狀體、脊髓小腦束、部分小腦半球損害）鏈接：小腦的功能維持軀體平衡，控制姿勢和步態(tài)，調節(jié)肌張力和協(xié)調隨意運動的準確性。一側小腦半球損害病變同側肢體共濟失調，上肢比下肢重，遠端比近端重，精細動作比粗略動作重，指鼻試驗、跟膝脛試驗、輪替試驗笨拙，常有水平性也可旋轉性眼球震顫，眼球向病灶側注視時震顫更加粗大。目前十八頁\總數(shù)二十頁\編于十九點延髓背外側綜合征的臨床表現(xiàn)4、Horner綜合征（交感神經(jīng)下行纖維損害）即頸交感神經(jīng)麻痹綜合征：

1.瞳孔縮小。2.眼瞼下垂及眼裂狹小。3.眼球內(nèi)陷。4.患側額部無汗。目前十九頁\總數(shù)二十頁\編于十九點延髓背外側綜合征的