社區(qū)嵌入式醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)綜合體實(shí)踐案例分享

小區(qū)嵌入式醫(yī)養(yǎng)結(jié)合微型養(yǎng)老服務(wù)綜合體實(shí)踐分享青島你我創(chuàng)益社會(huì)工作服務(wù)中心徐進(jìn)社區(qū)嵌入式醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)綜合體實(shí)踐案例分享第1頁徐進(jìn)

青島你我創(chuàng)益

社會(huì)工作服務(wù)中心中國(guó)社科院人口與發(fā)展專業(yè)碩士十年國(guó)際NGO健康領(lǐng)域?qū)崉?wù)經(jīng)驗(yàn)民政部首屆“全國(guó)社工領(lǐng)軍人物”山東省首屆“齊魯友好使者”青島市北區(qū)社工協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)、督導(dǎo)青島大學(xué)社工碩士校外實(shí)踐導(dǎo)師青島李滄區(qū)青鳥頤居長(zhǎng)者照護(hù)中心顧問督導(dǎo)四屆民政部中央財(cái)政項(xiàng)目執(zhí)行督導(dǎo)英國(guó)使館文化教育處（BC）社會(huì)創(chuàng)新獎(jiǎng)中國(guó)公益行動(dòng)獎(jiǎng)社區(qū)嵌入式醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)綜合體實(shí)踐案例分享第2頁交流提要在現(xiàn)有政策框架下堅(jiān)持、探索與突圍機(jī)構(gòu)介紹“小區(qū)嵌入式醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)綜合體”提出小區(qū)嵌入式醫(yī)養(yǎng)結(jié)合綜合服務(wù)體初步形態(tài)柳暗花明小區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)怎樣實(shí)現(xiàn)在地扎根小區(qū)嵌入式標(biāo)準(zhǔn)化路徑總結(jié)與未來發(fā)展方向上下求索經(jīng)驗(yàn)總結(jié)與未來展望小區(qū)嵌入式醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)綜合體實(shí)踐社區(qū)嵌入式醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)綜合體實(shí)踐案例分享第3頁當(dāng)你老了，希望在哪里養(yǎng)老？你心目中養(yǎng)老服務(wù)?家？醫(yī)院？養(yǎng)老院？小區(qū)…?討論社區(qū)嵌入式醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)綜合體實(shí)踐案例分享第4頁小區(qū)嵌入式醫(yī)養(yǎng)結(jié)合微型養(yǎng)老服務(wù)綜合體小區(qū)嵌入式首先強(qiáng)調(diào)扎根小區(qū)、“從小區(qū)中來，到小區(qū)里去，用小區(qū)力量處理小區(qū)問題（回應(yīng)需求），為小區(qū)服務(wù)”醫(yī)養(yǎng)結(jié)合既是基于養(yǎng)老剛需服務(wù)特色與定位，亦是對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)本身能力與資質(zhì)要求（準(zhǔn)入門檻）微型即規(guī)模小、投入資金少，但普通來說需要走向連鎖化經(jīng)營(yíng)和布局。養(yǎng)老服務(wù)綜合體指圍繞養(yǎng)老服務(wù)這一關(guān)鍵，對(duì)現(xiàn)有相關(guān)資源如小區(qū)食堂、醫(yī)療、殘疾人托養(yǎng)、養(yǎng)老院、日間照料中心等進(jìn)行緊密、有效整合。介于機(jī)構(gòu)養(yǎng)老和小區(qū)照料之間“微機(jī)構(gòu)”當(dāng)前處于發(fā)展起步階段，逐步向著“去機(jī)構(gòu)化”方向前進(jìn)。社區(qū)嵌入式醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)綜合體實(shí)踐案例分享第5頁1、小區(qū)嵌入“小區(qū)-居家”型養(yǎng)老服務(wù)需求本身，就決定了服務(wù)場(chǎng)所、資源、效果、路徑都必須“小區(qū)化”。相比于單純“在小區(qū)開展服務(wù)和活動(dòng)”，“小區(qū)嵌入”更強(qiáng)調(diào)在工作方法和組織形式上融入小區(qū)，實(shí)現(xiàn)關(guān)系上“嵌入”。為何？社區(qū)嵌入式醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)綜合體實(shí)踐案例分享第6頁2、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合老齡化伴隨慢性病患病率高，疾病負(fù)擔(dān)重——小區(qū)預(yù)防、保健、康復(fù)和護(hù)理復(fù)合型照護(hù)需求上升；純老、獨(dú)居老年人繼續(xù)增加，小區(qū)化關(guān)心照護(hù)需求高；當(dāng)前醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)主要以大型院所機(jī)構(gòu)為主，小區(qū)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)急缺。為何？社區(qū)嵌入式醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)綜合體實(shí)踐案例分享第7頁現(xiàn)有老年醫(yī)療護(hù)理和養(yǎng)老服務(wù)體系處于割裂狀態(tài)，缺乏對(duì)應(yīng)整合亞急性期醫(yī)療護(hù)理衛(wèi)生系統(tǒng)民政系統(tǒng)服務(wù)場(chǎng)所機(jī)構(gòu)類別照護(hù)性質(zhì)社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合性醫(yī)院康復(fù)醫(yī)院老年護(hù)理院小區(qū)-家庭（家庭存在感極弱）急性期醫(yī)療護(hù)理生活照料醫(yī)療護(hù)理死亡料理醫(yī)療保健服務(wù)穩(wěn)定時(shí)醫(yī)療護(hù)理小區(qū)康復(fù)老年人社會(huì)福利機(jī)構(gòu)護(hù)老院敬老院養(yǎng)老院（老人院）老年社會(huì)福利院老人家庭小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心小區(qū)診所長(zhǎng)者照護(hù)中心日間照料中心助老食堂純醫(yī)療視角,成本高可及性差健康內(nèi)涵不足,缺乏醫(yī)護(hù)專業(yè)支持,小區(qū)參加互動(dòng)不足社區(qū)嵌入式醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)綜合體實(shí)踐案例分享第8頁老齡化、慢性病患病率高，醫(yī)養(yǎng)照料需求突出平均患病1.9種/人；高齡老人日常生活照料需求連續(xù)上升，尤其是80歲及以上高齡老人，生活照料需求愈加突出，城市和農(nóng)村地域都超出三分之一社區(qū)嵌入式醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)綜合體實(shí)踐案例分享第9頁老年人對(duì)養(yǎng)老設(shè)施醫(yī)療護(hù)理支撐需求迫切老年人對(duì)小區(qū)養(yǎng)老設(shè)施助醫(yī)功效和與衛(wèi)生設(shè)施兼容需求高小區(qū)養(yǎng)老設(shè)施配置方面，希望功效多元化，其中更強(qiáng)調(diào)助餐配置、助醫(yī)和生活照料。超出二分之一老年人希望小區(qū)養(yǎng)老設(shè)施集中綜合設(shè)置，對(duì)于小區(qū)養(yǎng)老設(shè)施兼容設(shè)置，最希望兼容衛(wèi)生設(shè)施和文化設(shè)施。社區(qū)嵌入式醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)綜合體實(shí)踐案例分享第10頁3、微型規(guī)模小、建設(shè)、運(yùn)行成本低以上海為例，上海市民政局對(duì)“長(zhǎng)者照護(hù)之家”規(guī)模進(jìn)行要求：床位10-49張；總建筑面積不少于300㎡；單床建筑面積不少于18㎡，老年人臥室單床面積不少于5㎡；其服務(wù)范圍為50個(gè)老年人以及150戶老年家庭，因而，“微機(jī)構(gòu)”是興建同床位數(shù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)投入資金十分之一。連鎖布局、機(jī)動(dòng)靈活、輻射家庭，防止床位資源空轉(zhuǎn)業(yè)務(wù)形態(tài)在小區(qū)中，與居民（服務(wù)對(duì)象及家庭、小區(qū)公眾）發(fā)生緊密互動(dòng)，可及時(shí)調(diào)整服務(wù)形式與種類，且便于延伸至周圍家庭。依據(jù)所在地需求規(guī)模而配置服務(wù)資源，提升資金、人員、空間等資源使用效率。為何？社區(qū)嵌入式醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)綜合體實(shí)踐案例分享第11頁4、養(yǎng)老服務(wù)綜合體小區(qū)養(yǎng)老，缺是資源嗎？缺乏對(duì)資源有效整合！慢病管理、大病預(yù)防、術(shù)后康復(fù)、殘疾人托養(yǎng)、長(zhǎng)久照護(hù)、失智篩查與預(yù)防、助老食堂、孤寡探訪、日間照料、家庭照料者培訓(xùn)、重病危機(jī)干預(yù)、安寧關(guān)心、……居委會(huì)、物業(yè)、業(yè)委會(huì)、小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、殘疾人托養(yǎng)中心、老年大學(xué)、日間照料中心、養(yǎng)老院、……為何？社區(qū)嵌入式醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)綜合體實(shí)踐案例分享第12頁地理位置設(shè)在城市或市郊1000㎡以上，床位多于30封閉式管理院舍服務(wù)為主小區(qū)互助團(tuán)體參加互動(dòng)少目標(biāo)人群：以重度失能失智長(zhǎng)者、臨終關(guān)心者入住為主時(shí)間：長(zhǎng)久入住和舒緩照護(hù)大多與小區(qū)公共服務(wù)中心、小區(qū)助老食堂、日間照料、康復(fù)等為老服務(wù)設(shè)施緊密復(fù)合；10-30張，300-1000㎡開放服務(wù)資源：食堂、送餐、探訪、康復(fù)、體檢、健康促進(jìn)活動(dòng)提倡、發(fā)掘、培育小區(qū)助老類組織參加互助服務(wù)，促進(jìn)社群融合目標(biāo)人群：小區(qū)周圍困境人群、出院康復(fù)、高齡自理困難者、喘息服務(wù)…時(shí)間：可周轉(zhuǎn)床位占半數(shù)以上。輻射入戶服務(wù)＞院舍內(nèi)服務(wù)養(yǎng)老院建在小區(qū)VS小區(qū)嵌入式養(yǎng)老社區(qū)嵌入式醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)綜合體實(shí)踐案例分享第13頁當(dāng)我們來到一個(gè)新陌生小區(qū)，應(yīng)該怎樣做……？怎么做？社區(qū)嵌入式醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)綜合體實(shí)踐案例分享第14頁拆遷前回遷后

初入小區(qū)——李滄區(qū)滄口街道紫荊苑小區(qū)李滄區(qū)滄口街道紫荊苑小區(qū)是青島火車北站改造回遷小區(qū)，原有熟人小區(qū)被打破。70歲以上長(zhǎng)者1700多人，90%老人患有不一樣程度慢病、失智、失能，小區(qū)照護(hù)需求強(qiáng)烈?！趺崔k？社區(qū)嵌入式醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)綜合體實(shí)踐案例分享第15頁小區(qū)有什么？結(jié)合你以往工作經(jīng)驗(yàn)或大膽推測(cè)，你以為這個(gè)小區(qū)可能有哪些資源？這些資源是現(xiàn)成還是潛在？假如是潛在，能夠怎樣活化？社區(qū)嵌入式醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)綜合體實(shí)踐案例分享第16頁小區(qū)有什么？工作理念：優(yōu)勢(shì)視角、小區(qū)為本、原居養(yǎng)老居民：大多是退休產(chǎn)業(yè)工人，他們年輕時(shí)候正是老國(guó)企紅火時(shí)候，產(chǎn)業(yè)工人紀(jì)律性、責(zé)任心和貢獻(xiàn)精神已經(jīng)深深烙印在她們心中，工廠宿舍大雜院培育出鄰里手足互助之情一直埋在心底。找到他們中主動(dòng)分子，點(diǎn)燃這份情感，相信劣勢(shì)將轉(zhuǎn)化為優(yōu)勢(shì).居委：與負(fù)責(zé)小區(qū)籌建書記溝通達(dá)成共識(shí):回應(yīng)困境老人小區(qū)照料需求，利用小區(qū)資源動(dòng)員手法,挖掘小區(qū)老鄰里之間互助熱情、重建小區(qū)鄰里支持信任關(guān)系,培力小區(qū)志愿組織，探索出小區(qū)、社工機(jī)構(gòu)、小區(qū)志愿組織、小區(qū)志愿者良性互動(dòng)小區(qū)照料支持體系。挖掘小區(qū)內(nèi)醫(yī)療養(yǎng)老資源，構(gòu)建搭檔關(guān)系。社區(qū)嵌入式醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)綜合體實(shí)踐案例分享第17頁從哪里開始行動(dòng)？適老空間改造+小區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合執(zhí)照先實(shí)現(xiàn)機(jī)構(gòu)落地、處理資責(zé)問題、去機(jī)構(gòu)化場(chǎng)地布置與無障礙環(huán)境改造專業(yè)建設(shè)（技能、理念、模式，服務(wù)品類開發(fā)）小區(qū)化活動(dòng)設(shè)計(jì)與執(zhí)行、圍繞需求與即時(shí)反饋而靈活調(diào)整服務(wù)模式與產(chǎn)品、不?？偨Y(jié)與厘清小區(qū)化戰(zhàn)略小區(qū)參加式照護(hù)體系（“愛滿紫荊”項(xiàng)目）以社工為關(guān)鍵樞紐、以小區(qū)活動(dòng)為主要載體小區(qū)綜合服務(wù)模式，將專業(yè)醫(yī)療、養(yǎng)老、供餐、日間照料等服務(wù)元素有機(jī)串聯(lián)整合社區(qū)嵌入式醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)綜合體實(shí)踐案例分享第18頁作為青島市首家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合小區(qū)嵌入式綜合養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，青鳥頤居長(zhǎng)者照護(hù)中心總部（內(nèi)設(shè)“青鳥健康”小區(qū)醫(yī)療診所）坐落于李滄區(qū)紫荊苑小區(qū)，是真正小區(qū)化可及性專業(yè)機(jī)構(gòu)。配置了中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師4名、護(hù)士3名、康復(fù)師1名、養(yǎng)老護(hù)理員、社工若干名，具備小區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療醫(yī)保資質(zhì)，設(shè)有24小時(shí)全托床位20張，康復(fù)理療床位8張。開業(yè)一年以來，三個(gè)連鎖院所床位已經(jīng)爆滿，老人家眷表示“沒有房間就加個(gè)床在走廊上也要來住”。當(dāng)前工作人員只能另尋辦公場(chǎng)所。當(dāng)前，在青島、太原等地市已建設(shè)多處青鳥頤居長(zhǎng)者照護(hù)中心，多處青鳥頤居長(zhǎng)者照護(hù)中心正在規(guī)劃建設(shè)中。青鳥頤居長(zhǎng)者照護(hù)中心JadeBirdNursingHome社區(qū)嵌入式醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)綜合體實(shí)踐案例分享第19頁小區(qū)嵌入式微型養(yǎng)老院醫(yī)養(yǎng)結(jié)合空間上嵌入：養(yǎng)老不離小區(qū)，“一碗湯距離”小區(qū)關(guān)系嵌入：小區(qū)照料體系、小區(qū)動(dòng)員內(nèi)設(shè)中西醫(yī)診所，康復(fù)理療輸液拿藥體檢，醫(yī)療服務(wù)有保障特色康復(fù)療養(yǎng)服務(wù)，入住老人身體都有較顯著改進(jìn)醫(yī)保小區(qū)定點(diǎn)，享受統(tǒng)一報(bào)銷百分比；門診刷卡綜合服務(wù)體10-30張床位，面積300㎡-900㎡，日均服務(wù)小區(qū)居家老人不少于40名按床位數(shù)享受普通養(yǎng)老機(jī)構(gòu)各項(xiàng)補(bǔ)助和稅費(fèi)優(yōu)惠（*）服務(wù)功效符合要求，每處給予10萬元獎(jiǎng)補(bǔ)資金（政府市辦實(shí)事），

由市財(cái)政從福彩公益金中安排醫(yī)療康護(hù)、養(yǎng)老、助老食堂、社工關(guān)心、日間照料、喘息式照料、

全托、小區(qū)參加平臺(tái)青鳥頤居長(zhǎng)者照護(hù)中心社區(qū)嵌入式醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)綜合體實(shí)踐案例分享第20頁青鳥頤居長(zhǎng)者照護(hù)中心成立一年發(fā)展回顧自投資設(shè)置小區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，醞釀醫(yī)養(yǎng)結(jié)合年重陽節(jié),交付小區(qū)嵌入式機(jī)構(gòu)政府必定模式，補(bǔ)助建設(shè)資金年12月,診所獲批小區(qū)定點(diǎn)醫(yī)保資質(zhì)第一家小區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合微機(jī)構(gòu)與小區(qū)共同探訪、救助困境老人……正式建立互信關(guān)系發(fā)覺并服務(wù)回應(yīng)小區(qū)需求7月5日小區(qū)助老食堂、長(zhǎng)者照護(hù)中心啟用，輻射200多居家老人小區(qū)公共空間委托運(yùn)行小區(qū)門診+養(yǎng)老院+助老食堂+日間照料綜合體形成原有養(yǎng)老院床位爆滿（走廊過道最多時(shí)停放了5張床位），緊急開辟小區(qū)空間擴(kuò)建改造，一路綠燈小區(qū)康復(fù)大廳，院內(nèi)、院外中西醫(yī)康復(fù)訓(xùn)練，中途康復(fù)站項(xiàng)目，初見雛形殘疾人托養(yǎng)機(jī)構(gòu)資質(zhì)、長(zhǎng)久醫(yī)療護(hù)理保險(xiǎn)院護(hù)資質(zhì)，跨部門復(fù)合體連鎖化，多點(diǎn)布局，規(guī)模效應(yīng)顯現(xiàn)社區(qū)嵌入式醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)綜合體實(shí)踐案例分享第21頁青鳥頤居長(zhǎng)者照護(hù)中心——診所區(qū)域一樓：中、西醫(yī)門診；醫(yī)保小區(qū)定點(diǎn)；專業(yè)醫(yī)師、護(hù)師、康復(fù)師社區(qū)嵌入式醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)綜合體實(shí)踐案例分享第22頁青鳥頤居長(zhǎng)者照護(hù)中心——養(yǎng)老空間針對(duì)“不是像酒店，就是像醫(yī)院，就是不像養(yǎng)老院”——去機(jī)構(gòu)化環(huán)境設(shè)計(jì)社區(qū)嵌入式醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)綜合體實(shí)踐案例分享第23頁青鳥頤居長(zhǎng)者照護(hù)中心——養(yǎng)老空間無障礙適老化室內(nèi)設(shè)計(jì)（衛(wèi)浴間、全部開關(guān)高度、輪椅通行寬度、圓角設(shè)計(jì)等）社區(qū)嵌入式醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)綜合體實(shí)踐案例分享第24頁青鳥頤居長(zhǎng)者照護(hù)中心——養(yǎng)老空間床位爆滿……新開辟養(yǎng)老空間！社區(qū)嵌入式醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)綜合體實(shí)踐案例分享第25頁青鳥頤居長(zhǎng)者照護(hù)中心——護(hù)理服務(wù)社區(qū)嵌入式醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)綜合體實(shí)踐案例分享第26頁青鳥頤居長(zhǎng)者照護(hù)中心——溫馨日常社區(qū)嵌入式醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)綜合體實(shí)踐案例分享第27頁養(yǎng)老空間落成，僅僅是萬里長(zhǎng)征第一步入住老人從哪里來？怎樣來？醫(yī)療機(jī)構(gòu)落地，一樣面臨運(yùn)行壓力怎樣最大程度地發(fā)揮助老食堂影響力、實(shí)現(xiàn)不一樣業(yè)務(wù)板塊之間相互促進(jìn)？小區(qū)關(guān)系怎樣建立和維護(hù)？——怎樣做“小區(qū)化”？社區(qū)嵌入式醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)綜合體實(shí)踐案例分享第28頁各地要促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生資源進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、小區(qū)和居民家庭。探索醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作新模式。健全醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)制主動(dòng)應(yīng)對(duì)人口老齡化，加緊建立社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系和發(fā)展老年服務(wù)產(chǎn)業(yè)國(guó)家對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合要求要加緊發(fā)展健康養(yǎng)老服務(wù)。推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等加強(qiáng)合作。在養(yǎng)老服務(wù)中充分融入健康理念，加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)支撐。發(fā)展小區(qū)健康養(yǎng)老服務(wù)。缺乏詳細(xì)實(shí)施細(xì)則社區(qū)嵌入式醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)綜合體實(shí)踐案例分享第29頁交流提要在現(xiàn)有政策框架下堅(jiān)持、探索與突圍機(jī)構(gòu)介紹“小區(qū)嵌入式醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)綜合體”提出小區(qū)嵌入式醫(yī)養(yǎng)結(jié)合綜合服務(wù)體初步形態(tài)柳暗花明小區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)怎樣實(shí)現(xiàn)真正“小區(qū)化”小區(qū)嵌入式標(biāo)準(zhǔn)化路徑總結(jié)與未來發(fā)展方向上下求索經(jīng)驗(yàn)總結(jié)與未來展望小區(qū)嵌入式醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)綜合體實(shí)踐社區(qū)嵌入式醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)綜合體實(shí)踐案例分享第30頁小區(qū)化關(guān)鍵？整合、集約小區(qū)資源之后“溢出效應(yīng)”！社區(qū)嵌入式醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)綜合體實(shí)踐案例分享第31頁社會(huì)老人家庭小區(qū)鄰里老人剪發(fā)按摩保健文體娛樂醫(yī)療機(jī)構(gòu)助老食堂日間照料廣場(chǎng)舞晨練……小區(qū)嵌入式微型養(yǎng)老服務(wù)綜合體溢出效應(yīng)——小區(qū)嵌入式微型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)主要價(jià)值！機(jī)構(gòu)內(nèi)：醫(yī)療、養(yǎng)老、食堂就餐、日間照料關(guān)鍵小區(qū)家庭：家庭照料者增能減壓上門護(hù)理指導(dǎo)入戶康復(fù)助浴送餐及照料服務(wù)（插管輸液送藥等）鄰里及小區(qū)：照料者支持網(wǎng)絡(luò)慢病干預(yù)、健康篩查、健康關(guān)心志愿網(wǎng)絡(luò)（動(dòng)態(tài)反饋信息）、養(yǎng)老互助網(wǎng)絡(luò)社會(huì)：眾籌、捐贈(zèng)等離子化資源集約化！社區(qū)嵌入式醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)綜合體實(shí)踐案例分享第32頁小區(qū)化活動(dòng)溢出效應(yīng)小區(qū)醫(yī)保服務(wù)500人（門統(tǒng)、大?。灱s居家護(hù)理老人5人，自費(fèi)1人助老食堂平均每日午餐老人50人，最多120人，送餐探訪老人6人社工入戶關(guān)心、康復(fù)助浴居家服務(wù)覆蓋周圍80人組建小區(qū)互助志愿服務(wù)隊(duì)伍1支，常規(guī)活動(dòng)關(guān)鍵家庭、鄰里小區(qū)、社會(huì)大眾輻射影響……社區(qū)嵌入式醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)綜合體實(shí)踐案例分享第33頁愛滿紫荊項(xiàng)目——社工介入重構(gòu)小區(qū)支持網(wǎng)絡(luò)小區(qū)已經(jīng)有資源整合與集約：將小區(qū)日間照料中心、助老食堂、診所、康復(fù)大廳等資源統(tǒng)一整合利用發(fā)揮疊加效應(yīng)，如：經(jīng)過食堂送餐，就能知道失能老人情況、老人住院情況（今天沒來吃飯，為何？）食堂也是最主要“日間照料”和“居民參加”場(chǎng)所。專業(yè)能力、技術(shù)、事業(yè)與方法等資源注入：處理日間照料中心、康復(fù)大廳、殘疾人活動(dòng)室等地方空有硬件，缺乏專業(yè)運(yùn)行主體和專業(yè)服務(wù)能力問題。正式支持網(wǎng)絡(luò)與非正式支持網(wǎng)絡(luò)：在整合正式支持網(wǎng)絡(luò)同時(shí)，利用社工手法，引導(dǎo)、重構(gòu)非正式支持網(wǎng)絡(luò)，發(fā)揮綜合效應(yīng)（低成本、靈活性）。社區(qū)嵌入式醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)綜合體實(shí)踐案例分享第34頁活動(dòng)名稱活動(dòng)內(nèi)容覆蓋人數(shù)效果服務(wù)資源鏈接發(fā)覺困境老人鏈接、整合小區(qū)助老食堂、長(zhǎng)者照護(hù)中心、康復(fù)中心、小區(qū)診所等為老服務(wù)資源，為老人提供適切服務(wù)；為10多位困境老人提供托養(yǎng)救助；為20位失能老人鏈接上門康復(fù)和助浴服務(wù)；篩查評(píng)定小區(qū)50位失能失智老人。80人小區(qū)為老服務(wù)專業(yè)資源得到整合困境老人得到及時(shí)救助和康復(fù)；策劃組織節(jié)氣敬老孝親活動(dòng)冬至、臘八、端午、三伏、中秋、重陽、立冬、小年、正月十五等傳統(tǒng)節(jié)日孝親敬老活動(dòng),探訪困境老人,體檢關(guān)心、夏送三伏貼，冬送溫暖護(hù)腿，建立信任支持。300人營(yíng)造小區(qū)敬老關(guān)愛氣氛.激發(fā)小區(qū)為老服務(wù)志愿者潛能。健康促進(jìn)活動(dòng)社工志工天天率領(lǐng)老人做“健康養(yǎng)生操”1小時(shí)，提升健康素養(yǎng)，形成健康習(xí)慣。環(huán)境保護(hù)酵素DIY活動(dòng)，率領(lǐng)志愿者媽媽踐行可連續(xù)生活方式。100人提倡踐行健康生活方式助老食堂愛心幫廚助老食堂每七天兩次幫廚活動(dòng)，4位志愿者輪番，保障200小區(qū)老人及時(shí)用餐；天天中午為失能老人入戶送餐探訪，10位志愿者輪番連續(xù)。200人食堂成為主要居民參加場(chǎng)所慢病支持小組照料者支持小組建立慢病(糖尿病、心腦血管病、呼吸系統(tǒng)病、骨關(guān)節(jié)疾病患者)家庭照料者參加式小區(qū)支持小組，分享信息及經(jīng)驗(yàn)交流，并經(jīng)過支持網(wǎng)絡(luò)建立，增強(qiáng)其依靠同伴力量共同處理問題能力。40人院所內(nèi)照料者支持小組、小區(qū)慢病康復(fù)小組漸入佳境小區(qū)、志愿者增能培訓(xùn)召集小區(qū)、為老服務(wù)承接機(jī)構(gòu)、社工三方對(duì)話會(huì)，統(tǒng)一思想；優(yōu)異小區(qū)志愿者評(píng)選、志愿者人生回想錄、精準(zhǔn)扶貧能力建設(shè)培訓(xùn)，100人建立以小區(qū)+社工+志愿者+專業(yè)人員+困境老人支持模式社區(qū)嵌入式醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)綜合體實(shí)踐案例分享第35頁小區(qū)化運(yùn)行探索成效真正回應(yīng)了小區(qū)困境老人切實(shí)需求，改進(jìn)了小區(qū)養(yǎng)老服務(wù)供給情況實(shí)現(xiàn)了機(jī)構(gòu)服務(wù)品牌在小區(qū)真正扎根落地，建立了小區(qū)（街道居委、小區(qū)居民、服務(wù)對(duì)象群體）深度信任關(guān)系激活了小區(qū)志愿資源，為可連續(xù)服務(wù)準(zhǔn)備了充分后備資源，形成了以小區(qū)志愿者為主體小區(qū)動(dòng)員機(jī)制實(shí)現(xiàn)扎根總結(jié)了可推廣復(fù)制小區(qū)-居家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)模式與品牌，并實(shí)現(xiàn)了快速連鎖深挖小區(qū)需求過程，不停重塑了機(jī)構(gòu)內(nèi)在管理體系和服務(wù)體系，澄清、總結(jié)了工作理念和方法充分激發(fā)了小區(qū)活力，各類力量都被吸納進(jìn)小區(qū)服務(wù)體系中來，形成了穩(wěn)定連續(xù)合作機(jī)制社區(qū)嵌入式醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)綜合體實(shí)踐案例分享第36頁一開始并沒有完整理論架構(gòu)指導(dǎo)，我們只是本能地先從詳細(xì)小區(qū)需求做起……社區(qū)嵌入式醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)綜合體實(shí)踐案例分享第37頁發(fā)覺這位母親，你會(huì)怎么做？?jī)鹤訌垵?2歲腦動(dòng)脈瘤破裂成重度殘疾，丈夫不堪打擊成了精神障礙，兒媳婦離家出走，留下4歲孫子……丈夫精神病一發(fā)作就會(huì)打兒子。她只能推著兒子、帶著孫子，躲在家外面樓梯拐角。冬天時(shí)候，三個(gè)人經(jīng)常來不及穿外套，在寒風(fēng)中凍得瑟瑟發(fā)抖。兒媳婦走時(shí)候沒有離婚，無法以張濤個(gè)人名義申請(qǐng)低保。沒有低保，民政、殘聯(lián)、孫子上學(xué)等一系列幫扶政策就都無法享受。全家人唯一經(jīng)濟(jì)起源是自己一個(gè)人退休金，孫子要上幼稚園、剩下三人都要長(zhǎng)久服藥，度日為艱。兒子抑郁急躁、孫子想要媽媽、老伴時(shí)常發(fā)病、自己身體不好……社區(qū)嵌入式醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)綜合體實(shí)踐案例分享第38頁助臥床老人感恩制作床罩助病友康復(fù)帶動(dòng)助老團(tuán)體制作溫暖護(hù)腿重度殘疾人張濤媽媽，從帶著兒子求援轉(zhuǎn)變成帶動(dòng)病友康復(fù)，制作暖心護(hù)腿，感恩小區(qū)幫助志愿者領(lǐng)袖敏銳地發(fā)覺小區(qū)需求、然后“把簡(jiǎn)單事復(fù)雜化”，動(dòng)用小區(qū)力量和影響力來處理問題，從而在處理問題同時(shí)完成機(jī)構(gòu)小區(qū)提倡社區(qū)嵌入式醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)綜合體實(shí)踐案例分享第39頁除了經(jīng)典個(gè)人，還有關(guān)鍵家庭—貧病獨(dú)居弱勢(shì)老人危機(jī)干預(yù)社區(qū)嵌入式醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)綜合體實(shí)踐案例分享第40頁關(guān)鍵家庭—貧病獨(dú)居弱勢(shì)老人危機(jī)干預(yù)（發(fā)覺需求——上門送藥/飯過程中探訪慰問——發(fā)覺深度需求——深入回應(yīng)需求）社區(qū)嵌入式醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)綜合體實(shí)踐案例分享第41頁社工+志愿者探訪發(fā)覺困境老人，上門照料支持……天天給86歲單身\失智老人洗衣送飯?zhí)焯旖o殘疾老人送餐關(guān)心這兩位老人生活困境…社區(qū)嵌入式醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)綜合體實(shí)踐案例分享第42頁社工+志愿者探訪發(fā)覺困境老人，上門照料支持……社區(qū)嵌入式醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)綜合體實(shí)踐案例分享第43頁鄰里小區(qū)——小區(qū)關(guān)心服務(wù)社區(qū)嵌入式醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)綜合體實(shí)踐案例分享第44頁社區(qū)嵌入式醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)綜合體實(shí)踐案例分享第45頁贈(zèng)溫暖護(hù)腿呵護(hù)困境老人：小區(qū)+社工+志愿者共同行動(dòng)贈(zèng)予探訪中志愿者參加社區(qū)嵌入式醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)綜合體實(shí)踐案例分享第46頁鄰里小區(qū)——小區(qū)健康管理活動(dòng)社區(qū)嵌入式醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)綜合體實(shí)踐案例分享第47頁鄰里小區(qū)——小區(qū)關(guān)心服務(wù)社區(qū)嵌入式醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)綜合體實(shí)踐案例分享第48頁照護(hù)中心內(nèi)部互助與支持相信每一個(gè)困境中人都有潛力長(zhǎng)者唱詩康復(fù)互助義務(wù)制作床上用具社區(qū)嵌入式醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)綜合體實(shí)踐案例分享第49頁相信小區(qū)力量——助老食堂成為小區(qū)參加主要場(chǎng)域發(fā)覺小區(qū)志愿力量，一路相伴成長(zhǎng)社區(qū)嵌入式醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)綜合體實(shí)踐案例分享第50頁小區(qū)志愿團(tuán)體增能：健康養(yǎng)生操+環(huán)境保護(hù)酵素DIY社區(qū)嵌入式醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)綜合體實(shí)踐案例分享第51頁失智癥小區(qū)篩查、志愿者動(dòng)員、日間照料社區(qū)嵌入式醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)綜合體實(shí)踐案例分享第52頁志愿團(tuán)體增能：樂享中秋團(tuán)體表彰社區(qū)嵌入式醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)綜合體實(shí)踐案例分享第53頁鄰里守望，溫暖互助----志愿團(tuán)體能力提升社區(qū)嵌入式醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)綜合體實(shí)踐案例分享第54頁志愿者在服務(wù)中升華“紫荊花助老服務(wù)隊(duì)”志愿者感受充實(shí)\有價(jià)值社區(qū)嵌入式醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)綜合體實(shí)踐案例分享第55頁市民政局張中東副局長(zhǎng)率