醫(yī)院模擬急救案例演練考核評分表

,醫(yī)院模擬急救案例演練考核評分表,,,,,,,

,編號,,總分,檢查要點(diǎn),,項(xiàng)目分?jǐn)?shù),得分,扣分理由

,1,接診環(huán)節(jié),11,1、上前迎接（即時(shí)）,護(hù)理,1,,

,,,,2、查生命體征、判斷病情（即時(shí)）,醫(yī)療護(hù)理,1,,

,,,,3、及時(shí)通知相關(guān)醫(yī)師（會診醫(yī)師到場時(shí)間）,醫(yī)療,1,,

,,,,4、急診流程合理、標(biāo)志燈光醒目、搶救車通道通暢,醫(yī)療,2,,

,,,,5、開通綠色通道,醫(yī)療,2,,

,,,,6、病人處置（輸液規(guī)范、監(jiān)護(hù)設(shè)備完好、吸氧等）,護(hù)理,2,,

,,,,7、通訊、呼叫系統(tǒng)通暢,總務(wù),2,,

,2,病史采集體格檢查初步處理,28,8、病史采集規(guī)范，體檢準(zhǔn)確（必須查肛門指征及足背動脈搏動）,醫(yī)療,5,,

,,,,9、急診病歷書寫符合要求,醫(yī)療,5,,

,,,,10、與病人或家屬知情談話（告知診斷），用患者通俗易懂的方式和語言履行告知義務(wù)，并注意方式和態(tài)度，知情同意告知內(nèi)容詳盡（所有知情談話均需考核）,行政,5,,

,,,,11、對病人進(jìn)行治療（如留置導(dǎo)尿、留置胃管、液體容量復(fù)蘇等）,醫(yī)療護(hù)理,4,,

,,,,12、護(hù)士應(yīng)對口頭醫(yī)囑執(zhí)行流程，重復(fù)確認(rèn),護(hù)理,4,,

,,,,13、搶救設(shè)備運(yùn)行正常,設(shè)備,4,,

,,,,14、“危急值”接獲管理,護(hù)檢,1,,

,3,"會診與

處理",12,15、到達(dá)時(shí)間,醫(yī)療,1,,

,,,,16、會診規(guī)范,醫(yī)療,1,,

,,,,17、會診記錄書寫符合要求,醫(yī)療,2,,

,,,,18、按會診意見進(jìn)行相應(yīng)處理,醫(yī)療,2,,

,,,,19、有創(chuàng)操作符合要求，操作規(guī)范（包括院感要求）,醫(yī)療院感,6,,

,4,病情加重,14,20、快速判斷心跳呼吸停止，胸外按壓、球囊面罩通氣、除顫,醫(yī)療,6,,

,,,,21、再次與家屬進(jìn)行溝通,行政,1,,

,,,,22、麻醉會診（到達(dá)時(shí)間）（氣管插管前談話）（氣管插管）,行政,5,,

,,,,23、醫(yī)生護(hù)士配合,行政,1,,

,,,,24、修正診斷,醫(yī)療,1,,

,5,"進(jìn)一步

處置",3,25、聯(lián)系急救車輛,醫(yī)療,1,,

,,,,26、再次家屬談話需轉(zhuǎn)院治療,行政,1,,

,,,,27、與急救車隨車醫(yī)生交班，并將病人轉(zhuǎn)送至急救車上。,醫(yī)療護(hù)理,1,,

,6,綜合考評,32,28、整個(gè)診療過程記錄規(guī)范,,3,,

,,,,29、醫(yī)療廢棄物處理,,3,,

,,,,30、消毒隔離執(zhí)行,,3,,

,,,,31、患者隱私保護(hù),,2,,

,,,,32、應(yīng)急措施到位（可停電、停水、停氣、網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)、設(shè)備故障等）,總務(wù)設(shè)備,5,,

,,,,33、轉(zhuǎn)運(yùn)危急重癥有完善的病情與資料交接，保障患者得到連續(xù)的治療,護(hù)理,3,,

,,,,34、有完善的登記資料（來源、去向及全過程追溯）,醫(yī)療,3,,

,,,,35、配置有效手衛(wèi)生設(shè)施,院感,2,,

,,,,36、急診搶救工作由執(zhí)業(yè)醫(yī)師及以上醫(yī)師主持,醫(yī)療,3,,

,,,,37、病情危重轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)有醫(yī)護(hù)人員護(hù)送陪同，有交接班記錄,護(hù)理,3,,

,,,,38、主考官根據(jù)情況設(shè)置一個(gè)情節(jié)，可