新冠肺炎定點(diǎn)救治醫(yī)院護(hù)理管理實(shí)踐分享

新冠肺炎定點(diǎn)救治醫(yī)院護(hù)理管理實(shí)踐分享

Summary：在新冠肺炎疫情期間，我院根據(jù)新冠肺炎救治定點(diǎn)醫(yī)院隔離病區(qū)護(hù)理管理者的具體工作為基礎(chǔ)構(gòu)建隔離病區(qū)護(hù)理管理體系，分享醫(yī)院護(hù)理管理的工作。Keys：新冠肺炎；定點(diǎn)救治；醫(yī)院護(hù)理管理；實(shí)踐分享為了做好新冠肺炎疫情防護(hù)工作，保障人民群眾的生命安全與身體健康，我院設(shè)置了隔離病區(qū)，主要接收新冠肺炎患者。為了防止出現(xiàn)院感和交叉感染的事件，作為隔離病區(qū)護(hù)理管理者加大定點(diǎn)醫(yī)院和隔離點(diǎn)規(guī)范管理力度，在具體的工作中不斷總結(jié)優(yōu)化護(hù)理工作，本次綜述主要分析新冠肺炎定點(diǎn)救治醫(yī)院護(hù)理管理取得的經(jīng)驗(yàn)并作如下闡述：1.護(hù)理管理1.1構(gòu)建應(yīng)急護(hù)理管理組織架構(gòu)新冠肺炎定點(diǎn)救治醫(yī)院設(shè)護(hù)理防控組，對管理職責(zé)進(jìn)行明確劃分。負(fù)責(zé)人為副院長，護(hù)理部主任為組長，成員則是科護(hù)士長，形成縱向部署，橫向協(xié)作的工作模式，協(xié)調(diào)相互之間的職能，達(dá)到共同完成任務(wù)的目的。護(hù)理部的主任總體負(fù)責(zé)人力資源的調(diào)配，明確管理分工。新冠肺炎定點(diǎn)救治醫(yī)院病區(qū)標(biāo)準(zhǔn)化配置和物資調(diào)配則由科護(hù)士長負(fù)責(zé)。1.2完善各項(xiàng)規(guī)章制度完善新冠肺炎定點(diǎn)救治醫(yī)院隔離病區(qū)管理相關(guān)制度，包括：流程應(yīng)急預(yù)案、護(hù)理相關(guān)工作制度等等[1]。結(jié)合我院的實(shí)際情況規(guī)范病區(qū)各類登記本，如：標(biāo)本轉(zhuǎn)運(yùn)登記本、病區(qū)環(huán)境消毒登記本、醫(yī)療廢物登記本等等等。1.3積極參加每日例會(huì)為了確保一線工作的順利進(jìn)行，護(hù)理部積極參加院級醫(yī)療救治工作的研判會(huì)、釘釘視頻會(huì)議，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并采取針對性舉措，確保各項(xiàng)工作緊密銜接有序開展。2.病區(qū)管理2.1合理設(shè)置病區(qū)及床位設(shè)置根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況合理地設(shè)置病區(qū)、輔助科室、重癥病區(qū)、普通病區(qū)、兒童病區(qū)，組建應(yīng)急梯隊(duì)組、外勤服務(wù)組、消毒供應(yīng)組。按照普通病區(qū)的設(shè)置要求安排床位。2.2隔離病房的管理2.2.1工作區(qū)域管理將隔離病房區(qū)域劃分清潔區(qū)、潛在污染區(qū)、污染區(qū)，每個(gè)區(qū)域設(shè)有實(shí)質(zhì)性的硬式隔斷；（1）清潔區(qū)。包括辦公室、男更衣室、女更衣室、庫房；清潔區(qū)的庫房主要儲(chǔ)存一次性防護(hù)物品、電動(dòng)排痰儀、除顫儀、呼吸機(jī)等儀器設(shè)備。在男更衣室和女更衣室配置兩面全身穿衣鏡，并張貼正確穿防護(hù)服的步驟。（2）潛在污染區(qū)。具體包括護(hù)士值班室、護(hù)士站、醫(yī)生辦公室、淋浴間、治療室、醫(yī)生值班室、兩間緩沖間等[2]。緩沖間用于物品傳遞；為了阻斷減少空氣流通，可在門的底邊安裝密封條。一脫間需要配備大容量腳踏式垃圾桶、全身穿衣鏡、消毒濕巾等。一次性防護(hù)口罩、手套、棉簽等防護(hù)用品放置應(yīng)急箱內(nèi)；淋浴間需提供24小時(shí)熱水，洗漱用品。（3）污染區(qū)。主要包括污染通道、病區(qū)外走廊、病房等等，每個(gè)病房內(nèi)設(shè)置獨(dú)立的衛(wèi)生間，將清潔消毒用具配備齊全。循環(huán)風(fēng)消毒儀、治療車則放置在病區(qū)走廊內(nèi)。把應(yīng)急箱放置在走廊明顯的位置，配備橡膠手套、醫(yī)用防護(hù)口罩等用品。此外，污染區(qū)應(yīng)該配備污物通道、開水房、清洗間等。2.2.2通道管理隔離病房應(yīng)該采取絕對的封閉式管理，設(shè)置醫(yī)務(wù)人員通道與患者通道，患者使用過的垃圾以及生活用品需要放入雙層的黃色垃圾袋中，從污染通道出入。3.人員管理3.1明確護(hù)理人員的崗位職責(zé)根據(jù)新冠肺炎定點(diǎn)救治醫(yī)院隔離病區(qū)的實(shí)際情況組建護(hù)士長隊(duì)伍以及各病區(qū)護(hù)理人員混合編制，合理排班，實(shí)行6小時(shí)成組式責(zé)任制排班模式。外勤組主要工作內(nèi)容負(fù)責(zé)患者入出院的接送、院內(nèi)員工定期核酸采樣、送藥品、標(biāo)本轉(zhuǎn)運(yùn)等。消毒供應(yīng)室主要負(fù)責(zé)病區(qū)重復(fù)使用物品的下收、下送、消毒的工作。應(yīng)急梯隊(duì)隊(duì)伍主要負(fù)責(zé)院內(nèi)應(yīng)急醫(yī)療救護(hù)以及每日院內(nèi)醫(yī)務(wù)人員核酸采集。3.2提高護(hù)理人員的專業(yè)水平通過現(xiàn)場演示、觀看視頻等多種方式對護(hù)理人員展開培訓(xùn)，重點(diǎn)講解院感防控工作的具體流程、突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案、正確穿脫防護(hù)用品、職業(yè)暴露應(yīng)急處理流程等等，醫(yī)生護(hù)理人員的專業(yè)水平。通知護(hù)理人員每日積極參加釘釘線上會(huì)議，學(xué)習(xí)和掌握新冠肺炎相關(guān)知識(shí)。3.3健康監(jiān)測新冠肺炎定點(diǎn)救治醫(yī)院隔離病區(qū)的所有工作人員上崗前必須提供核酸檢測報(bào)告以及新冠病毒疫苗全程接種信息，密切監(jiān)測體溫，如果出現(xiàn)咳嗽、無力、發(fā)熱等癥狀表現(xiàn)需立即上報(bào)，嚴(yán)格做好核酸檢測和新冠抗原監(jiān)測工作。待工作結(jié)束后，接觸無癥狀感染者或確診病例患者的工作人員需要主動(dòng)配合隔離觀察一至2周，密切監(jiān)測自身健康狀況與核酸檢測。3.4人文關(guān)懷由于新冠肺炎具有較強(qiáng)的傳染性，護(hù)理人員在面對患者時(shí)會(huì)出現(xiàn)恐懼、緊張、不安等消極情緒，醫(yī)院可通過線上對護(hù)理人員展開心理指導(dǎo)，安慰和鼓勵(lì)護(hù)理人員，使其可以積極面對。在線上進(jìn)行不同場次進(jìn)行心理疏導(dǎo)，正確引導(dǎo)護(hù)士積極面對，以飽滿的精神狀態(tài)投入到工作中；另外，全力做好醫(yī)護(hù)人員的三餐飲食，科學(xué)搭配，全方位關(guān)愛醫(yī)護(hù)人員。4.院感防控管理嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)制度及工作流程，由科護(hù)士長密切督導(dǎo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并立即采取相應(yīng)的整改措施，為進(jìn)一步加強(qiáng)院感防控管理，重點(diǎn)觀察人員防護(hù)、醫(yī)廢處置、手衛(wèi)生落實(shí)等工作，不斷規(guī)范護(hù)理人員行為，把各種不安全因素消除在萌芽狀態(tài)，確保各項(xiàng)工作安全順利地進(jìn)行[3]。完善病區(qū)各類消毒登記本，制定病區(qū)消殺時(shí)間。及時(shí)查看消毒物資與防護(hù)物資的儲(chǔ)備情況。5.結(jié)束語為進(jìn)一步推動(dòng)疫情防控工作落實(shí)落細(xì)，增強(qiáng)疫情應(yīng)對處置能力，新冠肺炎定點(diǎn)救治醫(yī)院要高度重視護(hù)理管理工作，建立應(yīng)急管理組織架構(gòu)，加強(qiáng)環(huán)境管理與人員管理，推進(jìn)各項(xiàng)護(hù)理管理工作的順利、安全進(jìn)行。Reference[1]吳珺，徐烈，王少燕，等.新型冠狀病毒肺炎患者收治的全流程管理［J］.上海醫(yī)藥，2021，42（17）：3-7.[2]李想.新冠肺炎非定點(diǎn)醫(yī)院護(hù)士