CDSS電子病歷五六級(jí)評(píng)審接口圖文介紹

2/25臨床決策支持系統(tǒng)-電子病歷五六級(jí)評(píng)審接口解決方案

目錄智能提示 31.提示診斷知識(shí)信息 32.提示患者需要下達(dá)的醫(yī)囑項(xiàng)目 53.病房醫(yī)囑處理 74.門診醫(yī)療知識(shí) 95.病房檢驗(yàn)申請(qǐng) 116.病房檢查申請(qǐng) 137.門診檢驗(yàn)申請(qǐng) 148.病房檢驗(yàn)報(bào)告 169.病房檢查報(bào)告 1610.一般治療記錄 1711.標(biāo)本處理 1812.手術(shù)預(yù)約與登記 1913.麻醉信息--風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估 2014.麻醉信息--危機(jī)報(bào)警 21醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)維護(hù) 221.醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)維護(hù)導(dǎo)航 222.診斷對(duì)應(yīng)檢查項(xiàng)目、檢驗(yàn)項(xiàng)目、手術(shù)項(xiàng)目、治療藥品、禁忌藥品維護(hù) 233.檢查項(xiàng)目對(duì)應(yīng)正常值、臨床意義、適用性別年齡、不適宜人群關(guān)系維護(hù) 244.檢驗(yàn)項(xiàng)目對(duì)應(yīng)正常值、適用性別年齡、危急值關(guān)系維護(hù) 245.年齡標(biāo)準(zhǔn)字典維護(hù) 256.檢驗(yàn)項(xiàng)目與標(biāo)本取送要求對(duì)應(yīng)關(guān)系維護(hù) 25臨床決策支持系統(tǒng)-電子病歷五六級(jí)評(píng)審接口解決方案智能提示1.提示診斷知識(shí)信息在醫(yī)師下診斷和下醫(yī)囑的時(shí)候，會(huì)針對(duì)診斷信息對(duì)醫(yī)師進(jìn)行提示；提示方式有兩種，一種的是提示信息直接彈出，一種是通過窗口上方的“診前”、“診中”進(jìn)行提示，提示方式通過系統(tǒng)設(shè)置進(jìn)行配置；提示信息直接彈出第一步：提示方式選擇，在更多中勾選上“診斷信息直接彈出”；第二步：提示診斷信息，電子病歷中，錄入診斷；如圖：錄入“糖尿病”診斷時(shí)，CDSS程序直接彈出診斷信息窗口，窗口左側(cè)是有關(guān)此診斷的知識(shí)頁面，右面是具體知識(shí)內(nèi)容，方便醫(yī)師查看；不彈出窗口方式第一步：提示方式選擇，在更多中去掉“診斷信息直接彈出”的勾選；第二步：下診斷查看，下診斷后在診前會(huì)有“NEW”提示，會(huì)將所有的診斷信息列在此處，可以反復(fù)查看，雙擊診斷列表信息，就會(huì)將診斷信息刪除；第三步：診斷查看方式，單擊診斷列表信息，會(huì)彈出對(duì)應(yīng)的知識(shí)頁面；第四步：單擊知識(shí)頁面列表中的診斷信息，就會(huì)彈出對(duì)應(yīng)的知識(shí)窗口；2.提示患者需要下達(dá)的醫(yī)囑項(xiàng)目彈出窗口方式第一步：提示方式選擇，在更多中去掉“診斷信息直接彈出”的勾選；第一步：提示方式選擇，在更多中勾選上“診斷信息直接彈出”；第二步：錄入醫(yī)囑，在醫(yī)囑頁面選擇醫(yī)囑類別：藥品醫(yī)囑，提示針對(duì)診斷的詳細(xì)治療藥品第三步：錄入醫(yī)囑，在醫(yī)囑頁面選擇醫(yī)囑類別：手術(shù)醫(yī)囑，提示針對(duì)診斷要做的手術(shù)項(xiàng)目第四步：錄入醫(yī)囑，在醫(yī)囑頁面選擇醫(yī)囑類別：檢查檢驗(yàn)醫(yī)囑，提示針對(duì)診斷要做的檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目第五步：根據(jù)所選醫(yī)囑類別結(jié)合診斷信息，彈出提示；如圖，診斷時(shí)“糖尿病”，選擇的是藥品醫(yī)囑，彈出了糖尿病的藥品醫(yī)囑信息，藍(lán)色字體都是可以點(diǎn)擊打開對(duì)應(yīng)的知識(shí)頁面；點(diǎn)擊疾病名稱、治療藥品、手術(shù)項(xiàng)目、檢測(cè)檢驗(yàn)中的相關(guān)內(nèi)容，都會(huì)顯示出詳細(xì)信息。不彈出窗口方式第一步：提示方式選擇，在更多中去掉“診斷信息直接彈出”的勾選；第二步：下醫(yī)囑，在醫(yī)囑錄入選擇醫(yī)囑類別后，選擇藥品醫(yī)囑，手術(shù)醫(yī)囑，檢查檢驗(yàn)中的任意一個(gè)第三步：在診中有“NEW”提示，點(diǎn)擊就會(huì)彈出醫(yī)囑信息；第四步：醫(yī)囑信息查看方式，在診中下拉框中點(diǎn)擊不同的圖標(biāo)就會(huì)彈出對(duì)應(yīng)的醫(yī)囑信息；3.病房醫(yī)囑處理下達(dá)醫(yī)囑時(shí)能夠參考藥品、檢查、檢驗(yàn)、藥物過敏、診斷、性別等相關(guān)內(nèi)容知識(shí)庫至少4項(xiàng)內(nèi)容進(jìn)行自動(dòng)檢查并給出提示。（按指南提示信息）（按院方數(shù)據(jù)提示信息）4.門診醫(yī)療知識(shí)下達(dá)處方時(shí)能夠自動(dòng)參考藥品、檢查、檢驗(yàn)、過敏、診斷、性別等相關(guān)內(nèi)容知識(shí)庫至少4項(xiàng)內(nèi)容自動(dòng)檢查并給出提示（按指南提示信息）（按院方數(shù)據(jù)提示信息）5.病房檢驗(yàn)申請(qǐng)下達(dá)申請(qǐng)時(shí)可根據(jù)診斷等信息和知識(shí)庫（臨床路徑）給出檢驗(yàn)項(xiàng)目建議(按指南提示信息)（按院方數(shù)據(jù)提示信息）6.病房檢查申請(qǐng)申請(qǐng)檢查時(shí)，可根據(jù)診斷等信息和知識(shí)庫（臨床路徑）給出檢查項(xiàng)目建議(按指南提示信息)（按院方數(shù)據(jù)提示信息）7.門診檢驗(yàn)申請(qǐng)下達(dá)申請(qǐng)時(shí)可根據(jù)診斷等信息和知識(shí)庫（臨床路徑）給出檢驗(yàn)項(xiàng)目建議(按指南提示信息)（按院方數(shù)據(jù)提示信息）8.病房檢驗(yàn)報(bào)告查閱報(bào)告時(shí)，能夠根據(jù)結(jié)果和患者診斷、生理指標(biāo)、歷史檢驗(yàn)結(jié)果對(duì)比等自動(dòng)審核并給出提示9.病房檢查報(bào)告查閱報(bào)告時(shí)，能夠根據(jù)測(cè)量結(jié)果和患者診斷、生理指標(biāo)、歷史檢查結(jié)果、其他檢查與檢驗(yàn)結(jié)果等自動(dòng)審核并給出提示10.一般治療記錄在必要的治療項(xiàng)目中可根據(jù)檢驗(yàn)結(jié)果對(duì)治療參數(shù)自動(dòng)給出建議11.標(biāo)本處理標(biāo)本采集可根據(jù)檢驗(yàn)知識(shí)庫進(jìn)行核對(duì)，防止標(biāo)本差錯(cuò)12.手術(shù)預(yù)約與登記根據(jù)檢驗(yàn)結(jié)果和知識(shí)庫，對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)能給出警示13.麻醉信息--風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估在麻醉過程中出現(xiàn)危機(jī)生理參數(shù)時(shí)，根據(jù)知識(shí)庫進(jìn)行自動(dòng)判斷并給出提示14.麻醉信息--危機(jī)報(bào)警在麻醉過程中出現(xiàn)危機(jī)生理參數(shù)時(shí)，根據(jù)知識(shí)庫進(jìn)行自動(dòng)判斷并給出提示醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)維護(hù)1.醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)維護(hù)導(dǎo)航醫(yī)院接口數(shù)據(jù)維護(hù)的總預(yù)覽頁面，點(diǎn)擊不同鏈接進(jìn)入不同頁面進(jìn)行數(shù)據(jù)維護(hù)。接口數(shù)據(jù)維護(hù)對(duì)醫(yī)院開放。2.診斷對(duì)應(yīng)檢查項(xiàng)目、檢驗(yàn)