基礎(chǔ)護(hù)理專業(yè)知識講座

基礎(chǔ)護(hù)理專業(yè)知識講座基礎(chǔ)護(hù)理專業(yè)知識講座第1頁基礎(chǔ)護(hù)理意義基礎(chǔ)護(hù)理是臨床各項護(hù)理工作前提和基礎(chǔ),是滿足患者生理和安全需要主要路徑,也是評價醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量主要標(biāo)志之一,包含為患者提供良好就醫(yī)環(huán)境、生活服務(wù)、完成常規(guī)治療等?；A(chǔ)護(hù)理專業(yè)知識講座第2頁住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項目一.特級護(hù)理基礎(chǔ)護(hù)理專業(yè)知識講座第3頁項目項目內(nèi)涵備注（一）晨間護(hù)理1.整理床單位1次/日2.面部清潔和梳頭3.口腔護(hù)理（二）晚間護(hù)理1.整理床單位1次/日2.面部清潔3.口腔護(hù)理4.會陰護(hù)理5.足部清潔（三）對非禁食患者幫助進(jìn)食/水

（四）臥位護(hù)理1.幫助患者翻身及有效咳嗽1次/2小時2.幫助床上移動必要時3.壓瘡預(yù)防及護(hù)理

（五）排泄護(hù)理1.失禁護(hù)理需要時2.床上使用便器需要時3.留置尿管護(hù)理2次/日（六）床上溫水擦浴

1次/2-3日（七）其它護(hù)理1.幫助更衣需要時2.床上洗頭1次/周3.指/趾甲護(hù)理需要時（八）患者安全管理基礎(chǔ)護(hù)理專業(yè)知識講座第4頁一級護(hù)理A．患者生活不能自理項目項目內(nèi)涵備注（一）晨間護(hù)理1.整理床單位1次/日2.面部清潔和梳頭3.口腔護(hù)理（二）晚間護(hù)理1.整理床單位1次/日2.面部清潔3.口腔護(hù)理4.會陰護(hù)理5.足部清潔（三）對非禁食患者幫助進(jìn)食/水

（四）臥位護(hù)理1.幫助患者翻身及有效咳嗽1次/2小時2.幫助床上移動必要時3.壓瘡預(yù)防及護(hù)理

（五）排泄護(hù)理1.失禁護(hù)理需要時2.床上使用便器需要時3.留置尿管護(hù)理2次/日（六）床上溫水擦浴

1次/2-3日（七）其它護(hù)理1.幫助更衣需要時2.床上洗頭1次/周3.指/趾甲護(hù)理需要時（八）患者安全管理基礎(chǔ)護(hù)理專業(yè)知識講座第5頁B．患者生活個別自理項目項目內(nèi)涵備注（一）晨間護(hù)理1.整理床單位1次/日2.幫助面部清潔和梳頭（二）晚間護(hù)理1.幫助面部清潔1次/日2.幫助會陰護(hù)理3.幫助足部清潔（三）對非禁食患者幫助進(jìn)食/水

（四）臥位護(hù)理1.幫助患者翻身及有效咳嗽1次/2小時2.幫助床上移動必要時3.壓瘡預(yù)防及護(hù)理

（五）排泄護(hù)理1.失禁護(hù)理需要時2.幫助床上使用便器需要時3.留置尿管護(hù)理2次/日（六）幫助溫水擦浴

1次/2-3日（七）其它護(hù)理1.幫助更衣需要時2.幫助洗頭3.幫助指/趾甲護(hù)理（八）患者安全管理一級護(hù)理基礎(chǔ)護(hù)理專業(yè)知識講座第6頁A．患者生活個別自理項目項目內(nèi)涵備注（一）晨間護(hù)理1.整理床單位1次/日2.幫助面部清潔和梳頭（二）晚間護(hù)理1.幫助面部清潔1次/日2.幫助會陰護(hù)理3.幫助足部清潔（三）對非禁食患者幫助進(jìn)食/水

（四）臥位護(hù)理1.幫助患者翻身及有效咳嗽1次/2小時2.幫助床上移動必要時3.壓瘡預(yù)防及護(hù)理（五）排泄護(hù)理1.失禁護(hù)理需要時2.幫助床上使用便器需要時3.留置尿管護(hù)理2次/日（六）幫助沐浴或擦浴1次/2-3日（七）其它護(hù)理1.幫助更衣需要時2.幫助洗頭3.幫助指/趾甲護(hù)理（八）患者安全管理二級護(hù)理基礎(chǔ)護(hù)理專業(yè)知識講座第7頁B．患者生活完全自理項目項目內(nèi)涵備注（一）整理床單位1次/日（二）患者安全管理二級護(hù)理基礎(chǔ)護(hù)理專業(yè)知識講座第8頁項目項目內(nèi)涵備注（一）整理床單位1次/日（二）患者安全管理三級護(hù)理基礎(chǔ)護(hù)理專業(yè)知識講座第9頁晨間護(hù)理目標(biāo)：1.使患者清潔舒適，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。2.觀察和了解患者病情，為診療、治療和護(hù)理提供依據(jù)。3.保持病床和病室整齊。護(hù)理目標(biāo)：1.患者身體清潔、感覺舒適。2.患者無壓瘡及肺炎等并發(fā)癥發(fā)生。3.病室和病床保持整齊清潔?；A(chǔ)護(hù)理專業(yè)知識講座第10頁結(jié)合我院實際，咱們天天早上晨間護(hù)理要做有：沖洗結(jié)膜囊（保持眼部清潔與舒適），整理床單位、依據(jù)情況更換床單，整理床頭桌物品、整理床下物品、擦拭床頭桌及隔離帶。這么患者眼部舒適了，病床病室清潔整齊了，一天治療工作才能更加好進(jìn)行?；A(chǔ)護(hù)理專業(yè)知識講座第11頁晚間護(hù)理目標(biāo)：1.保持病室、病床整齊、空氣流通，使患者清潔舒適，易于入睡。2.觀察和了解患者病情，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。護(hù)理目標(biāo)：1.患者身體清潔、感覺舒適。2.病床整齊，病室保持平靜。基礎(chǔ)護(hù)理專業(yè)知識講座第12頁對非禁食患者幫助進(jìn)食/水1.依據(jù)病情確定飲食種類。2.進(jìn)食期間也是進(jìn)行飲食教育最正確時機(jī)，護(hù)士應(yīng)有目標(biāo)、及時地解答患者在飲食方面問題，逐步糾正其不良飲食習(xí)慣。3.勉勵臥床患者自行進(jìn)食，并將食物、餐具等放于患者易于取到位置，必要時護(hù)士應(yīng)給予幫助，進(jìn)行喂食。4.對雙目失明或眼睛被遮蓋患者，應(yīng)通知喂食內(nèi)容以增加患者進(jìn)食興趣、促進(jìn)消化液分泌。5.進(jìn)食后及時撤去餐具，清理食物殘渣，整理好床單位，督促和幫助患者飯后洗手、漱口或為患者做口腔護(hù)理，一保持餐后清潔和舒適?；A(chǔ)護(hù)理專業(yè)知識講座第13頁臥位護(hù)理

正確臥位對治療疾病、減輕癥狀、進(jìn)行各種檢驗、預(yù)防并發(fā)癥、降低疲勞和促進(jìn)舒適都有良好作用。平臥位：如白內(nèi)障、青光眼術(shù)后半臥位：如玻璃體積血去枕仰臥：全麻術(shù)后側(cè)臥位：網(wǎng)脫復(fù)位術(shù)后俯臥位：玻切術(shù)后基礎(chǔ)護(hù)理專業(yè)知識講座第14頁基礎(chǔ)護(hù)理專業(yè)知識講座第15頁排泄護(hù)理排泄是機(jī)體將新陳代謝所產(chǎn)生廢物排出體外生理活動過程，是人類基礎(chǔ)生理需要之一，是維持生命必要條件。人體排泄廢物路徑有皮膚、呼吸道、消化道及泌尿道，其中消化道和泌尿道是主要排泄路徑。依據(jù)我院情況，常見是排便異常如：便秘或腹瀉?；A(chǔ)護(hù)理專業(yè)知識講座第16頁患者便秘時，咱們要指導(dǎo)患者合理安排膳食，做適當(dāng)運動或進(jìn)行腹部環(huán)形按摩，必要時遵醫(yī)囑給予口服緩瀉藥品?；颊吒篂a時，要指導(dǎo)患者停食可能被污染食物、飲料。臥床休息，膳食調(diào)理多飲水，嚴(yán)重腹瀉時禁食。遵醫(yī)囑給予抗生素、止瀉劑或補液。親密觀察病情改變?；A(chǔ)護(hù)理專業(yè)知識講座第17頁幫助沐浴或擦浴目標(biāo)：保持患者身體清潔與舒適。如術(shù)前咱們要通知患者洗頭洗澡，因為為了防止術(shù)眼進(jìn)入臟水引發(fā)感染或是洗發(fā)水、沐浴露等液體進(jìn)入眼內(nèi)引發(fā)刺激，影響術(shù)眼恢復(fù)，術(shù)后要求患者一個月內(nèi)不能洗頭洗澡，玻切術(shù)后要求時間更長?；A(chǔ)護(hù)理專業(yè)知識講座第18頁其它護(hù)理幫助更衣：滿足患者舒適需要。幫助洗頭：保持患者頭發(fā)清潔、整齊，感覺舒適。幫助指/趾甲護(hù)理：保持患者指/趾甲清潔、長度事宜。基礎(chǔ)護(hù)理專業(yè)知識講座第19頁患者安全管理評定住院患者危險原因，采取對應(yīng)辦法，預(yù)防不安全事件發(fā)生。基礎(chǔ)護(hù)理專業(yè)知識講座第20頁患者墜床、跌倒管理1.護(hù)士需評定患者輕易跌倒高危原因（年紀(jì)大于65歲，無人照料年老體弱患者，曾有跌倒病史、意識障礙、視力含糊、虛弱頭暈、肢體功效障礙等）。2.對有跌倒高危原因患者，加強(qiáng)防護(hù)辦法，并列入交班內(nèi)容。3.注意保持病區(qū)地面干燥，洗手間應(yīng)有注意“小心地滑”警示標(biāo)志。4.值班護(hù)士發(fā)覺患者不慎墜床、跌倒時，應(yīng)馬上通知醫(yī)生。如病情允許，將患者移至搶救室或患者床上。5.對患者受傷情況做初步判斷，測量血壓、脈搏、呼吸、意識及判斷有沒有皮膚擦傷、骨折等。6.醫(yī)生到場后，幫助醫(yī)生進(jìn)行檢驗，為醫(yī)生提供信息，遵醫(yī)囑進(jìn)行正確處理，包含檢驗和治療。7.向上級主管領(lǐng)導(dǎo)匯報。若無家眷在場，應(yīng)設(shè)法馬上通知患者家眷。8.統(tǒng)計事件經(jīng)過及患者情況，并填寫《護(hù)理不良事件上報表》?；A(chǔ)護(hù)理專業(yè)知識講座第21頁患者突發(fā)暈厥管理1.了解患者年紀(jì)，病情，是否患有高血壓、冠心病、糖尿病。2.提供舒適病房環(huán)境，病室內(nèi)溫度不易過冷過熱。3.指導(dǎo)病人防止猛烈運動：如不能長時間下蹲后突然直立，高血壓病人不能起床過猛。4.防止病人在暗室內(nèi)停留時間過長。5.冠心病人預(yù)防便秘，排便時勿過于用力。6.術(shù)后俯臥位病人不要突然下床或更換臥位時動作要慢。7.如病人突然發(fā)生暈厥應(yīng)做到：一面通知醫(yī)生→遵醫(yī)囑完成搶救治療工作一面讓病人平臥、頭低位→解開衣領(lǐng)低流量吸氧→監(jiān)測生命體征，建立靜脈通路，測血糖?；A(chǔ)護(hù)理專業(yè)知識講座第22頁患者突然發(fā)生低血糖護(hù)理患者出現(xiàn)低血糖癥狀（突然全身大汗、心慌、面色蒼白、四肢無力）或血糖低于2.8mmol/L↓撫慰患者（給未測血糖患者測血糖）↓遵醫(yī)囑給予升血糖處理并臥床休息（靜脈補充葡萄糖或口服葡萄糖或進(jìn)食糖果、餅干等）↓15分鐘后復(fù)測血糖↓遵醫(yī)囑對癥處理及心理護(hù)理↓繼續(xù)觀察病情改變及時準(zhǔn)確做好護(hù)理文件書寫

基礎(chǔ)護(hù)理專業(yè)知識講座第23頁伴隨優(yōu)質(zhì)服務(wù)開展，咱們應(yīng)該從內(nèi)心真正認(rèn)識到優(yōu)質(zhì)服務(wù)主要意義，把優(yōu)質(zhì)服務(wù)作為護(hù)士們天職和本分，懷有感恩之心，用一個報恩心態(tài)去對待每一位病人。優(yōu)質(zhì)服務(wù)不是就是給患者洗腳、洗頭而是以這些作為切入點，把制度承諾從墻上“請”下來，讓優(yōu)質(zhì)服務(wù)從文件中“走”出來，變被動服務(wù)為主動服務(wù)，深入到病房中，了解病人心理，了解病人需求，改進(jìn)護(hù)患關(guān)系。經(jīng)過優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)開展更是加強(qiáng)了護(hù)士對待患者責(zé)任心。只要在深入病房時，發(fā)覺患者生活上或是護(hù)理中有什么需要處理問題，都會第一時間為患者及時處理，處理到位?；A(chǔ)護(hù)理專業(yè)知識講座第24頁經(jīng)過剛才學(xué)習(xí)咱們看到，其實洗頭洗腳并不是咱們額外工作，不是降低咱們身份，而是咱們護(hù)理人員本職員作一個別，而且是最基礎(chǔ)，是治療性護(hù)理前提。只有做好基礎(chǔ)護(hù)理，提升了服務(wù)質(zhì)量，病人滿意度才會大大提升，從而拉近護(hù)患關(guān)系，降低矛盾和糾紛?；A(chǔ)護(hù)理專業(yè)知識講座第25頁

試想一下，假如患者一入院，責(zé)任護(hù)士就熱心將他領(lǐng)進(jìn)病房開始詳細(xì)介紹環(huán)境，介紹主管醫(yī)生和自己，還有同病房病友，用