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文檔簡介
2021年寧夏回族自治區(qū)石嘴山市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐技能測試卷(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________
一、案例分析題(10題)1.【案例】患者女性,23歲。未孕,月經(jīng)規(guī)律,曾有盆腔炎史,現(xiàn)停經(jīng)34天,陰道出血淋漓7天,下腹痛3小時(shí)就診。為確診,首先應(yīng)做的檢查是A.B超了解子宮及雙附件情況B.婦科檢查C.尿妊娠試驗(yàn)D.血HCGE.拍腹平片F(xiàn).做CTG.做宮腔鏡
2.超聲心動(dòng)圖左房內(nèi)見附壁血栓回聲是哪一項(xiàng)的危險(xiǎn)信號(hào)
A.感染性心內(nèi)膜炎B.血栓栓塞C.急性肺水腫D.肺部感染E.心房顫動(dòng)
3.下列哪項(xiàng)是判斷上消化道出血已經(jīng)停止的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)A.血紅蛋白測定B.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)C.血沉D.尿素氮E.紅細(xì)胞壓積
4.本病例的治療原則哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A.立即給予藥物治療
B.小劑量聯(lián)合治療,規(guī)律服藥,定期隨訪
C.調(diào)整生活方式,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),控制其他危險(xiǎn)因素及相關(guān)疾病
D.治療目標(biāo)為血壓<140/90mmHg
E.先單純飲食控制和改善生活方式三個(gè)月,如血壓仍然升高再開始藥物治療
5.下一步應(yīng)做的處理是
A.保胎治療
B.立即行剖腹探查術(shù)
C.行吸刮宮術(shù),將刮出物送病理
D.絕對臥床休息觀察
E.輸抗炎止血藥物
F.口服葉酸及維生素E
G.如患者病情平穩(wěn)繼續(xù)觀察
6.為進(jìn)一步明確診斷,入皖后應(yīng)進(jìn)行的輔助檢查有A.腹水細(xì)胞學(xué)B.血CA125、CA199、CEAC.CTD.MRIE.B超F(xiàn).PET/CT
7.應(yīng)與下列哪些疾病鑒別A.功血B.不全流產(chǎn)C.子宮肌瘤D.盆腔炎復(fù)發(fā)E.異位妊娠F.先兆流產(chǎn)G.宮頸癌
8.【案例】患者,女性,30歲。因尿頻、尿急伴腰區(qū)痛3天,寒戰(zhàn)、高熱6小時(shí)急診。既往體健,目前妊娠6個(gè)月,無手術(shù)外傷史。查體:T39.6℃,P118次/分,BP120/70mmHg,急性熱病容,雙眼瞼無水腫,心肺正常,腹平軟,上輸尿管點(diǎn)輕度壓痛,雙腎區(qū)明顯叩擊痛,雙下肢輕度水腫。急診應(yīng)先進(jìn)行哪些化驗(yàn)檢查A.外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類
B.尿常規(guī)
C.雙腎及膀胱B超
D.尿素氮及血肌酐
E.清潔中段尿培養(yǎng)及菌落計(jì)數(shù)和藥敏試驗(yàn)
F.靜脈腎盂造影
G.尿沉渣涂片作革蘭氏染色
9.急性病毒性心肌炎的診斷依據(jù)是
A.明確的病毒感染流行病學(xué)史:發(fā)病前三周有鼻塞、流涕等感冒癥狀
B.感冒后出現(xiàn)不能用一般原有解釋的疲乏無力和胸悶、心悸。氣短
C.確切的心臟損害依據(jù):心電圖:竇性心動(dòng)過速、頻發(fā)室早二聯(lián)律、廣泛S-T段水平下移、T波倒置。心肌酶顯著增高:LDH364U/L、CK1070U/L、CK-MB90U/L
D.為青壯年,既往體健,無風(fēng)濕性心肌炎、中毒性心肌炎、p受體功能亢進(jìn)、二尖瓣脫垂等病史
E.以上都是
10.如果做腎穿刺活檢,可能出現(xiàn)的病理改變是A.腎小管受損
B.斯月體形成
C.腎間質(zhì)細(xì)胞浸潤
D.腎間質(zhì)水腫
E.腎血管壞死
F.腎小球輕度增生,部分腎小球有節(jié)段性硬化,腎小管萎縮
二、4.X型題(10題)11.用于高血壓危險(xiǎn)分層的其他心血管危險(xiǎn)因素包括
A.糖尿病B.飲酒C.吸煙D.血尿酸水平E.年齡
12.急性梗阻性化膿性膽管炎的典型臨床表現(xiàn)有
A.腹痛B.寒戰(zhàn)高熱C.黃疸D.休克E.中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制
13.再生障礙性貧血出血主要原因是A.A.血小板數(shù)量減少B.毛細(xì)血管脆性增加C.血小板功能異常D.凝血機(jī)制異常E.纖維蛋白溶解亢進(jìn)
14.兒童腎臟的生理功能有A.A.濃縮和稀釋功能
B.腎小球的濾過功能
C.產(chǎn)生抗利尿激素(ADH)
D.腎小管的重吸收和排泄功能
E.酸堿平衡的調(diào)節(jié)功能
15.下列哪些藥物屬于抗結(jié)核第一線藥物
A.異煙肼B.乙胺丁醇C.利福平D.吡嗪酰胺E.對氨基水楊酸
16.房間隔缺損可出現(xiàn)下列哪些心電圖表現(xiàn)
A.左心室肥厚B.房室傳導(dǎo)阻滯C.不完全或完全右束支傳導(dǎo)阻滯D.左束支傳導(dǎo)阻滯E.ST-T改變
17.以下哪些是腎活檢的適應(yīng)證
A.原發(fā)性腎病綜合征
B.原因不明的腎小球性蛋白尿
C.原因不明的急性腎衰竭少尿期延遲
D.持續(xù)腎小球源性血尿
E.全身免疫性疾病伴蛋白尿
18.下列體格檢查項(xiàng)目哪些對于氣胸和嚴(yán)重肺氣腫的診斷具有鑒別意義
A.氣管移位B.叩診音C.一側(cè)語顫及呼吸音減弱或消失D.呼吸困難及發(fā)紺的程度E.肺肝界位置
19.下列哪幾項(xiàng)有助于鑒別肺炎球菌性肺炎與肺膿腫
A.青霉素治療后數(shù)日內(nèi)迅速好轉(zhuǎn)
B.血液白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增多
C.咳鐵銹色痰而無大量膿痰
D.畏寒、高熱、咳嗽
E.恢復(fù)后肺部基本不留纖維條索
20.有關(guān)基底細(xì)胞癌的描述,正確的是
A.發(fā)展緩慢,很少有血行或淋巴轉(zhuǎn)移B.惡性程度高C.好發(fā)于頭面部D.能迅速侵及深部組織E.對放療敏感
三、3.X型題(2題)21.下列屬于胃潰瘍直接征象的是
A.黏膜線B.項(xiàng)圈征C.狹頸征D.啞鈴胃E.胃小彎縮短
22.常見的介水傳染病包括
A.細(xì)菌性痢疾B.霍亂C.乙型肝炎D.肺結(jié)核E.戊型肝炎
四、6.B1型題(2題)23.夜間發(fā)作拇趾與跖趾關(guān)節(jié)劇痛伴紅腫、熱
A.根據(jù)臨床表現(xiàn)確定疾病骨關(guān)節(jié)炎B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.結(jié)核性關(guān)節(jié)炎
24.對兒童骨骼有影響的藥物是
A.卡那霉素B.環(huán)丙沙星C.氯霉素D.頭孢唑酮E.磺胺嘧啶
五、2.A3型題(2題)25.此患者診斷()
A.盆腔膿腫B.盆腔出C.直腸癌D.腸瘺E.潰瘍穿孔
26.可應(yīng)用哪個(gè)方案化療
A.VDLPB.VADC.M2
D.CHOPE.MA
六、1.A1/A2型題(2題)27.肺心痛患者在診斷呼吸衰竭時(shí)血?dú)夥治龈黜?xiàng)指標(biāo)中最重要的是
A.pH
B.pH、SaO2
C.pH、PaO2、PaCO2
D.pH、SaO2、PaCO2
E.PaO2
28.臨床疑似月F包蟲病患者,首選的臨床檢查為
A.X線檢查B.CTC.血清學(xué)檢查D.磁共振E.B超
參考答案
1.ABCD
2.B
3.ABDE
4.E
5.B
6.ABEB超檢查:顯示雙側(cè)卵巢囊實(shí)性腫塊右側(cè)8cm、左側(cè)5cm,以實(shí)性為主,血流豐富,大量腹水,CA1251200mIU/ml;腹水細(xì)胞學(xué)查見癌細(xì)胞。
7.ABFB超示附件區(qū)包塊直徑約8.0cm,盆腔液性暗區(qū)4.0cm。
8.ABDEG患者妊娠女性,有尿路刺激癥狀、腰痛,以及寒戰(zhàn)、高熱,考慮尿路感染可能性大。應(yīng)先行血常規(guī)、尿常規(guī)、尿液細(xì)菌學(xué)檢查,并查肌酐、尿素氮以排除腎功能損害。泌尿系B超應(yīng)擇期進(jìn)行。選擇A、B、D、E、G。感染急性期不宜行IVP,故不選F。
9.E
10.ACD急性藥敏性腎炎病理改變有:①腎間質(zhì)水腫;②腎間質(zhì)炎癥細(xì)胞浸潤;③小管上皮細(xì)胞損傷或壞死。新月體形成是急進(jìn)性腎小球腎炎的病理變化,腎血管纖維素性壞死是血管炎的病變,故本題正確答案為ACD。
11.ACE
12.ABCDE
13.AC
14.ABDE兒童腎臟有許多重要功能:①排泄體內(nèi)代謝終末產(chǎn)物如尿素、有機(jī)酸等;②調(diào)節(jié)機(jī)體水、電解質(zhì)、酸堿平衡,維持內(nèi)環(huán)境相對穩(wěn)定;③內(nèi)分泌功能,產(chǎn)生激素和生物活性物質(zhì)如紅細(xì)胞生成素、腎素、前列腺素等。腎臟完成其生理活動(dòng),主要通過腎小球?yàn)V過和腎小管重吸收、分泌及排泄。
15.ACD
16.BCE
17.ABCDE
18.A
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