2021年浙江省臺州市全科醫(yī)學專業(yè)實踐技能預測試題(含答案)

2021年浙江省臺州市全科醫(yī)學專業(yè)實踐技能預測試題(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、案例分析題(10題)1.該疾病的防治措施正確的是A.首選青霉素治療

B.首選阿昔洛韋或阿糖腺苷抗病毒治療

C.可選中藥清熱解毒

D.可給予IVIG治療

E.隔離至接受治療后2周

F.爐甘石洗荊涂抹皮疹

2.【案例】男性，30歲。有靜脈吸毒史5年，近3月余發(fā)現頸部腹股溝多個腫物，近1周高熱、咳嗽、咯血痰，有盜汗。近年來漸出現消瘦，體重下降明顯。查體：T39.2℃，R28次/分，BP100/65mmHg，無皮疹，皮膚無黃染，全身淺表淋巴結可捫及多個1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結腫大，右上肺叩診實音，雙肺底可聞及濕啰音，血常規(guī)白細胞N70%，L30%，CD4值低，CD4/CD8比例倒置。首先需考慮哪種疾病可能A.艾滋病B.淋巴結炎C.傳染性單核細胞增多癥D.淋巴結結核E.以上疾病均有可能

3.急性重癥病毒性心肌炎的救治除外以下哪一項

A.早期診斷和及時救治是提高重癥急性病毒性心肌炎搶救成功的關鍵

B.對急性重癥病毒性心肌炎臥床休息是唯一的治療手段

C.均應臥床休息和心電監(jiān)護

D.Ⅲ度AVB或高度AVB給予安裝臨時起搏器以度過急性期

E.早期伴有心源性休克死亡率高，應及早采用綜合措施及時救治

4.對該患者應采取哪項治療措施

A.復方新諾明口服B.氧氟沙星口服C.碳酸氫鈉口服D.氨芐西林靜滴E.慶大霉素肌注F.萬古霉素靜滴

5.下列哪項是判斷上消化道出血已經停止的實驗室指標A.血紅蛋白測定B.網織紅細胞計數C.血沉D.尿素氮E.紅細胞壓積

6.患者最可能的診斷是A.類風濕關節(jié)炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.皮肌炎D.干燥綜合征E.風濕熱F.自身免疫性貧血

7.首選以下哪種治療

A.脾仞除B.免疫抑制劑C.輸血D.丙酸睪酮E.糖皮質激素F.化療

8.開放性氣胸時縱隔的位置變化是：A.吸氣時偏向患側

B.吸氣時偏向健側

C.吸氣時回至原位

D.呼氣時偏向患側

E.呼氣時偏向健側

F.呼氣時回至原位

G.吸氣與呼氣時均偏向健側

H.吸氣與呼氣時均偏向患側

9.診斷明確后，應采取何種治療方法

A.鎮(zhèn)靜、止痛治療B.留置導尿管C.輸液輸血治療D.持續(xù)胃腸減壓E.剖腹探查手術

10.最緊急的處理應該是：A.氣管切開B.給氧C.快速輸血輸液D.開胸探查E.左胸閉式引流F.“浮動胸壁”加壓包扎G.半坐臥位H.左胸封閉開放性傷口

二、4.X型題(10題)11.機體清除血氨的途徑包括

A.肺部呼出B.腎臟排泄C.肝臟鳥氨酸循環(huán)解氨毒D.肝、腦、腎組織利用和消耗氨E.隨糞便排出

12.骨肉瘤可見到的骨膜反應有

A.Codman三角B.“日光射線”現象C.蔥皮樣變D.骨膜增厚E.肥皂泡樣變

13.家鼠型出血熱與姬鼠型出血熱比較具有以下哪些臨床特征

A.發(fā)熱3～6天，高熱多見，熱退病情加重

B.衰竭少見，消化道癥狀較輕，時間短

C.腎損害輕，少數無，蛋白尿輕，且短暫，低血壓輕，血小板減少輕

D.五期經過多數明顯，部分重疊，酒醉貌及滲出現象多，癥狀重，球結膜水腫常見

E.病程輕，中型多，合并癥少，病死率多在1%以下

14.能誘發(fā)或加重潰瘍的因素是

A.酗酒B.服用阿司匹林C.大手術后D.嚴重燒傷E.服用腎上腺皮質激素

15.下列甲狀腺疾病可以出現基礎代謝率升高的是

A.單純性甲狀腺腫B.急性甲狀腺炎C.亞急性甲狀腺炎D.橋本甲狀腺腫E.原發(fā)性甲狀腺功能亢進

16.維生素D缺乏癥的X線表現有

A.臨時鈣化帶模糊，不規(guī)則

B.臨時鈣化帶致密，稱曲姆爾帶

C.干骺端增寬，中央呈壞口狀凹陷

D.干骺端向兩側唇狀突出稱皮爾坎征

E.骨骺碎裂改變

17.關于血管造影，以下哪項敘述是正確的

A.血管造影包括非選擇性、選擇性和超選擇性3種方法

B.最常應用Seldinger法

C.血管造影目的是診斷而不能用于治療

D.血管造影包括動脈和靜脈造影

E.血管造影應用較廣的是腹部動脈造影、冠狀動脈造影和腦血管造影

18.以下哪些疾病可出現血尿

A.腎結石B.腎盂腎炎C.腎小球腎炎D.血友病E.泌尿系腫瘤

19.口服補液鹽(ORS)中含有

A.葡萄糖B.氯化鈉C.碳酸氫鈉D.枸櫞酸鉀E.乳酸鈉

20.腹部閉合性挫傷后，腹痛、腹部局限壓痛，輕度腹肌緊張，一般情況好，處理原則是

A.X線腹部平片

B.必要時可行腹腔穿刺

C.緊密觀察腹部體征

D.立即剖腹探查，以防延誤空腔臟器和實質性器官破裂的診治時間

E.動態(tài)監(jiān)測血、尿、便常規(guī)變化

三、3.X型題(2題)21.在五型肝炎病毒中，通過皮膚黏膜損傷，經血途徑傳染的病毒是哪幾型

A.甲型B.乙型C.丁型D.丙型E.戊型

22.攝入過量氟可導致

A.心臟的損害B.腎臟的損害C.牙齒的損害D.肌肉的損害E.骨骼的損害

四、6.B1型題(2題)23.可引起水腫的藥物是

A.胰島素B.阿卡波糖C.伏格列波糖D.苯乙雙胍E.格列齊特

24.肝細胞性黃疸

A.尿膽紅素陰性B.網織紅細胞減少C.血轉氨酶明顯增高D.服用氯丙嗪后引起的黃疸E.AKP活力降低

五、2.A3型題(2題)25.經激素治療尿蛋白逐漸減少，治療6周后，尿蛋白轉陰，下一步的治療為

A.將激素迅速減量

B.將激素緩慢減量

C.足量激素用至8周后緩慢減量

D.足量激素用至6個月后才考慮緩慢減量

E.加大治療力度，可配伍應用環(huán)磷酰胺治療

26.考慮診斷為

A.典型偏頭痛B.叢集性頭痛C.低顱壓性頭痛D.腦炎E.靜脈竇血栓

六、1.A1/A2型題(2題)27.鏈球菌屬的下列5個群中，對人有致病的是

A.腸鏈球菌B.口腔鏈球菌C.乳鏈球菌D.化膿性鏈球菌E.厭氧鏈球菌

28.在下面列出的5種細胞中，對電離輻射敏感性最高的是

A.神經細胞B.肌肉細胞C.紅細胞D.淋巴細胞E.肝細胞

參考答案

1.ACDE猩紅熱首選青霉素治療，必要時給予血漿或丙種球蛋白，可選中藥清熱解毒?；純焊綦x至接受治療后2周，或臨床癥狀消退，咽拭培養(yǎng)連續(xù)3次陰性。目前尚無有效的主動免疫。

2.A

3.B

4.D患者為妊娠女性，抗生素選用除考慮針對上尿路感染外，亦需考慮妊娠因素，不宜使用磺胺類、氨基糖苷類、氟喹諾酮類等藥物。萬古霉素多用于革蘭陽性茼嚴重感染，亦可通過胎盤并可能造成胎兒第8對腦神經損害。選擇答案D。

5.ABDE

6.B結合患者臨床體征：脫發(fā)、面部紅斑、關節(jié)炎、貧血貌和實驗室檢查結果：貧血、抗核抗體陽性可明確診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡?！咎崾尽拷o予合理治療方案10天后，患者癥狀明顯好轉帶藥出院。此后，患者每個月都定時來院復查，隨訪半年后，其實驗室檢查結果為血常規(guī)示950mg/L白蛋白38.4g/L。

7.E自身免疫性溶血性貧血首選治療為糖皮質激素，對糖皮質激素治療無效或依賴的患者可考慮行脾切除、免疫抑制劑治療等。

8.BF

9.E

10.BCFH

11.ABCD

12.ABCD

13.BCE

14.ABCDE

15.CE

16.AC維生素D缺乏癥的X線表現主要有骺板先期鈣化帶不規(guī)則變薄、模糊或消失。骺板增厚膨出，致干骺端寬大、展開，中央部凹陷呈杯口狀。干骺端骨小梁稀疏、粗糙、紊亂，呈毛刷狀影，骨骺骨化中心出現延遲，邊緣模糊，密度低且不規(guī)則，骨骺與干骺端間距加大。

17.ABDE

18.ABCDE

19.ABC