2021年遼寧省撫順市全科醫(yī)學專業(yè)實踐技能預測試題(含答案)

2021年遼寧省撫順市全科醫(yī)學專業(yè)實踐技能預測試題(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、案例分析題(10題)1.患者需進一步做哪些檢查以確診A.X線鋇餐檢查

B.胃鏡檢查結(jié)合活檢

C.腹部超聲檢查

D.腹部CT檢查

E.腹部MRI檢查

F.大便潛血試驗

G.血CEA檢查

H.內(nèi)鏡超聲檢查

2.目前治療的首選藥物是

A.雙氫克尿噻B.秋水仙堿C.丙磺舒D.別嘌呤醇E.苯溴馬隆F.布洛芬

3.下列最合適的治療方法是A.左乳根治性切除術(shù)B.中醫(yī)藥治療C.左乳全乳腺放療D.腫塊切除十腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù)E.腫塊及腋窩放療F.三苯氧胺治療

4.支持該患者初步診斷的主要臨床表現(xiàn)是A.高血壓B.貧血C.少尿D.雙下肢水腫E.惡心、嘔吐F.發(fā)熱、咽痛

5.為明確診斷，最好選擇采取何種措施

A.繼續(xù)觀察病情變化B.腹部X線透視C.腹部B超D.診斷性腹腔穿刺E.導尿留置導尿管

6.該疾病的防治措施正確的是A.首選青霉素治療

B.首選阿昔洛韋或阿糖腺苷抗病毒治療

C.可選中藥清熱解毒

D.可給予IVIG治療

E.隔離至接受治療后2周

F.爐甘石洗荊涂抹皮疹

7.該病治療原則不符的是

A.加強護理B.脫水降顱壓C.調(diào)整血壓D.安靜休息E.活血化瘀改善循環(huán)治療

8.診斷應考慮

A.菌血癥B.敗血癥C.毒血癥D.膿血癥E.冷膿腫

9.【案例】男性患兒，8歲。因發(fā)熱，頭痛，皮疹3天入院。查體：急性病容，皮疹出現(xiàn)于軀干、頭面部、四肢近端?？梢娂t斑疹、丘疹、皰疹、膿皰疹不同形態(tài)的皮疹，個別皮疹已結(jié)痂。血象：白細胞總數(shù)為患兒同學中有類似的病人。該男孩最可能患的疾病是A.水痘B.帶狀皰疹C.麻疹D.丘疹樣蕁麻疹E.風疹F.手足口病

10.該患者若選擇術(shù)后靶向洽療，應考慮下列哪種藥物A.利妥昔單抗B.赫賽汀C.貝伐單抗D.舒尼替尼E.吉非替尼F.恩度

二、4.X型題(10題)11.添加輔食的原則為A.A.從少到多B.由稀到稠C.由細到粗D.由一種到多種E.在嬰兒健康、消化功能正常時逐步添加

12.肺內(nèi)轉(zhuǎn)移性：癌的手術(shù)適應證是

A.原發(fā)腫瘤得到很好控制或巳根治

B.身體其他部位未見轉(zhuǎn)移性病灶

C.肺內(nèi)病灶可以得到根治性切除

D.患者主要臟器功能能夠耐受手術(shù)治療

E.其他治療方法無效

13.小兒胃食管反流(GER)的形成機制包括A.A.下食管括約肌(LES)張力低下B.食管廓清能力降低C.食管與胃夾角變鈍角D.常處臥位E.胃排空慢

14.某青年男性，不慎摔倒，右髖部先著地，傷后感到右髖部疼痛，行走時加重，被人送到醫(yī)院就診，經(jīng)過拍X線片可疑骨折，下列處理正確的是

A.病人服用治療跌打損傷藥物

B.再拍一次X線片

C.立即CT檢查

D.立即MRI檢查

E.對癥用藥，囑病人臥床休息，2周后復查X線片

15.躖外翻的臨床表現(xiàn)包括

A.是橫弓淺，前足呈扁平狀B.跖趾關(guān)節(jié)脫位C.第二趾錘狀趾D.躖囊炎E.第一跖骨內(nèi)收，1、2跖骨間隙寬

16.哪些病理情況可使胸腔積液增加

A.肺毛細血管壓增高B.水鈉潴留和低蛋白血癥C.胸膜毛細血管通透性增高D.胸膜腔淋巴引流通暢E.血液中白蛋白增加

17.產(chǎn)生脊柱胸腰彎后凸的常見原因為

A.結(jié)核B.椎間隙感染C.先天性半椎體D.胸腰段骨折E.強直性脊柱炎

18.眼球內(nèi)陷可見于()

A.先天性小眼球B.眼球癆C.硬化型炎性假瘤D.眼眶靜脈曲張E.眶底粉碎性骨折

19.特發(fā)性血小板減少性紫癜急性期應用激素的機制為

A.減少PAlg生成及減輕抗原抗體反應

B.抑制單核-吞噬細胞系統(tǒng)對血小板的破壞

C.改善毛細血管通透性

D.有迅速提高血小板數(shù)量的作用

E.避免出血

20.病毒性心肌炎的確診依據(jù)包括A.A.胸片顯示心臟擴大

B.CK-MB升高

C.柯薩奇病毒IgM抗體陽性

D.心肌活檢分離到病毒

E.心肌活檢查到病毒核酸

三、3.X型題(2題)21.省級衛(wèi)生行政部門在食品添加劑的新品種審批程序中有哪些權(quán)利

A.新品種的初審B.增加使用量的初審C.擴大使用范圍的初審D.復合添加劑的終審E.進口未列入標準的食品添加劑品種初審

22.松毛蟲性關(guān)節(jié)炎下列正確的是

A.兒童和青少年多見

B.以肢體的暴露部位好發(fā)，如膝關(guān)節(jié)及肘關(guān)節(jié)

C.全身癥狀不明顯，主要表現(xiàn)為局部疼痛

D.急性期過后關(guān)節(jié)功能逐漸減，不留有關(guān)節(jié)功能障礙

E.是我國南方常見的一種骨關(guān)節(jié)炎，季節(jié)性強,常呈局部暴發(fā)性流行

四、6.B1型題(2題)23.肝細胞性黃疸

A.尿膽紅素陰性B.網(wǎng)織紅細胞減少C.血轉(zhuǎn)氨酶明顯增高D.服用氯丙嗪后引起的黃疸E.AKP活力降低

24.18歲女性糖尿病患者，因進食不潔食物，引起嘔吐，腹瀉，次日腹瀉止，但嘔吐反而加劇，并進入昏迷。住院體檢：呼吸深大，尿糖(++++)，血糖27．7mmol／L，血鈉140mmol／L，血pH7．2?；杳栽蚩赡苁?/p>

A.酮癥酸中毒B.非酮癥性高滲性糖尿病昏迷C.低血糖D.乳酸性酸中毒E.肺性腦病

五、2.A3型題(2題)25.首要的治療是

A.硝普鈉B.毛花苷CC.間羥胺D.補充血容量E.多巴胺

26.最可能的診斷是

A.肺結(jié)核B.肺癌C.胸膜炎D.大葉性肺炎E.自發(fā)性氣胸合并感染

六、1.A1/A2型題(2題)27.有關(guān)ARDS的病理生理，下列哪項不正確

A.肺微血管壁通透性增加B.肺內(nèi)分流減少，從而導致缺氧及二氧化碳潴留C.通氣/血流比例失調(diào)D.肺間質(zhì)水腫E.肺泡群萎縮

28.大骨節(jié)病病情長期趨勢可用哪個指標來表示

A.不同年齡別臨床檢出率B.成人臨床檢出率C.兒童臨床檢出率D.兒童X線檢出率E.以上都不是

參考答案

1.ABHX線檢查對胃癌的診斷依然有較大的價值。近年應用氣鋇雙重對比法、壓迫法和低張造影技術(shù)，并用高密度鋇粉，能清楚顯示黏膜的精細結(jié)構(gòu)，有利于檢查到微小病變。胃X線鋇餐檢奎有利于胃癌和胃淋巴瘤的鑒別。胃鏡及活檢是目前診斷胃癌最可靠的方法。內(nèi)鏡超聲檢查具有胃鏡和實時超聲檢查兩者的優(yōu)點，對胃壁各層腫瘤的浸潤狀況、鄰近器官及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的診斷有獨到之處。

2.B秋水仙堿的作用是治療痛風發(fā)作的特效藥。

3.D對于ⅡB期乳腺癌應行腫塊切除加外科腋窩分期，腋窩淋巴結(jié)陽性者應術(shù)后進一步給予全乳放療，有化療指征者應先化療后放療。

4.ABCDE

5.D

6.ACDE猩紅熱首選青霉素治療，必要時給予血漿或丙種球蛋白，可選中藥清熱解毒?；純焊綦x至接受治療后2周，或臨床癥狀消退，咽拭培養(yǎng)連續(xù)3次陰性。目前尚無有效的主動免疫。

7.E

8.D

9.A本病最可能的疾病是水痘。診斷主要依據(jù)為：同時有不同類型皮疹(有多形性發(fā)疹特點)，且皮疹的特點為疤疹，分布為向心性的。且有接觸史。丘疹樣蕁麻疹多見于嬰幼兒，皮疹多分布于四肢，不形成皰疹，不結(jié)癡。帶狀皰疹多見于成人，多無明顯發(fā)熱，沿某神經(jīng)支配的皮膚呈蒂狀排列。麻疹、風疹以斑疹、丘疹為主，不形成疤疹。

10.B對于HER-2(＋＋＋)的乳腺癌患者靶向治療首選赫賽汀。

11.ABCDE添加輔食品的原則為從少到多、由稀到稠、由細到粗、由一種到多種、在嬰兒健康、消化功能正常時逐步添加等。

12.ABCDE

13.ABCDELES壓力降低是引起GER的主要原因；當食管蠕動減弱或消失、或出現(xiàn)病理性蠕動時，食管清除反流物的能力下降，這樣就延長了有害的反流物質(zhì)在食管內(nèi)停留時間，增加了對黏膜的損傷；小嬰兒食管角(由食管和胃賁門形成的夾角，即His角)較大；胃排空能力低下，使胃內(nèi)容物及其壓力增加，當胃內(nèi)壓增高超過LES壓力時可使LES開放；GER常常發(fā)生于睡眠、仰臥位及空腹時。

14.BCE

15.ABCDE

16.ABC

17.ABDE

18.ABCDE

19.ABC

20.ABDE柯薩奇病毒IgM抗體陽性是病原學診斷參考依據(jù)，可臨床診斷為病毒性心肌炎，不能確診。

21.ABC省級衛(wèi)生行政部門在食品添加劑的新品種審批程序中有新品種的初審、增加使用