2021年黑龍江省大興安嶺地區(qū)全科醫(yī)學專業(yè)實踐技能預測試題(含答案)

2021年黑龍江省大興安嶺地區(qū)全科醫(yī)學專業(yè)實踐技能預測試題(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、案例分析題(10題)1.經(jīng)處理3天后病人高熱不退，且血壓和血小板計數(shù)下降，此時病人可能合并有

A.膿毒癥B.DICC.感染性休克D.多器官功能不全綜合征E.菌血癥

2.【案例】患兒男，8歲，額部多發(fā)性癤腫，不慎碰傷額部，致使局部紅腫擴大，弛張性高熱，4天后臀部皮下又發(fā)現(xiàn)一腫塊，疼痛、壓痛明顯，且有波動感。進一步確診的方法是

A.胸部X線攝片B.臀部腫塊B超檢查C.臀部X線攝片D.化驗白細胞E.臀部腫塊穿刺抽膿

3.治療可選藥物是A.黃連素B.美沙拉嗪C.SASPD.異煙肼E.5-FU

4.為盡早明確診斷，最有價值的檢查是

A.DSAB.MRIC.TCDD.SEPCTE.腦電圖

5.【案例】患兒女，10個月。腹瀉5天入院。每日大便10余次，黃色蛋花湯樣，水分多，伴有嘔吐、尿少、輕咳。體檢：T38.2℃，前囟、眼窩凹陷，皮膚彈性差，四肢稍涼。血該患兒最可能的診斷是A.重型腹瀉病，輕度低滲性失水，代謝性酸中毒

B.重型腹瀉病，重度低滲性失水，代謝性酸中毒

C.重型腹瀉病，中度低滲性失水，代謝性酸中毒

D.重型腹瀉病，重度等滲性失水，代謝性酸中毒

E.輕型腹瀉病，中度等滲性失水，代謝性酸中毒

F.輕型腹瀉病，輕度等滲性失水，代謝性酸中毒

6.患者生活中有哪些注意事項A.避免受涼感冒，及早治療感染

B.避免強陽光暴曬和紫外線照射

C.緩解期可做防疫注射

D.避免使用避孕藥

E.保持樂觀情緒

F.可適當工作，但避免過勞

7.該疾病的病變分布中下列哪項是錯誤的

A.肛周病變少B.呈連續(xù)性C.不涉及回腸D.多數(shù)在直腸、乙狀結腸E.非節(jié)段性

8.該患兒最可能感染的病原體是

A.致病性大腸桿菌B.小腸結腸炎耶爾森菌C.輪狀病毒D.侵襲性大腸桿菌E.空腸彎曲球菌F.傷寒桿菌

9.風濕性心臟病是

A.風濕性心臟病是由于心瓣膜粘液樣變性所致

B.風濕性心臟病是由于心瓣膜退行性改變所致

C.風濕性炎癥過程所致的瓣膜損害，主要累及40歲以下人群

D.風濕性心臟病是心臟瓣膜的先天畸形疾病

E.風濕性心臟病是由于心臟缺血壞死所引起

10.關于短暫性腦缺血發(fā)作，治療措施正確的是A.控制血壓B.控制血糖C.抗血小板聚集D.抗凝治療E.降脂治療F.抗炎治療

二、4.X型題(10題)11.等滲性脫水的治療應是

A.按需補給平衡液B.周圍循環(huán)衰竭時先補足血容量C.同時糾正酸堿失衡D.低鉀時及時補鉀E.輸液時應先膠后晶

12.男，8個月，半年來反復尿路感染6～7次，入院診治，分析其原因可能是A.A.每次尿路感染發(fā)作治療劑量或療程不夠

B.每次尿路感染發(fā)作，細菌對選擇的抗生素耐藥

C.有膀胱輸尿管反流，致使尿路感染反復發(fā)作

D.有泌尿系統(tǒng)畸形，如輸尿管狹窄、后尿道瓣膜等

E.喂養(yǎng)不當，未添加輔食

13.關于急性白血病，不正確的是

A.單核細胞型不并發(fā)感染B.急淋常僅輕度貧血C.粒細胞型無淋巴結腫大D.早幼粒細胞型出血癥狀顯著E.急單較少伴皮膚浸潤

14.小兒免疫有以下特點A.A.體液及細胞免疫功能均比成人差

B.母體的IgG可以通過胎盤到達胎兒

C.母體的IgM可以通過胎盤到達胎兒

D.嬰兒期的SIgA比較多

E.小兒自己合成IgG的能力到6～7歲才達成人水平

15.下列與類風濕關節(jié)炎發(fā)病有關的因素是

A.EB病毒B.HLA-B27C.變形桿菌D.HLA-DR4E.雌雄激素失調(diào)

16.以下哪幾項是門靜脈高壓的主要超聲表現(xiàn)

A.門靜脈系統(tǒng)的血管內(nèi)徑多不增寬

B.門靜脈血流速度減慢

C.門靜脈血流方向為向肝血流

D.胃左、胃底食管靜脈紆曲擴張

E.臍靜脈重開

17.先兆子宮破裂的主要表現(xiàn)有

A.子宮病理性縮復環(huán)形成B.子宮下段痙攣性狹窄環(huán)C.下腹部壓痛D.胎心率改變E.血尿出現(xiàn)

18.有關肝血管瘤的說法哪項是正確的

A.小于3cm直徑的血管瘤多呈強回聲

B.內(nèi)有網(wǎng)格狀或點條狀回聲

C.探頭加壓后病灶可變形

D.多有似聲暈樣回聲邊界

E.瘤體后方多有聲衰減

19.下列乳腺癌中哪一種癌在超聲顯示上有特征性

A.黏液癌B.導管內(nèi)乳頭狀癌C.未分化癌D.腺癌E.硬癌

20.下列關于肝硬化，正確的描述是

A.血吸蟲性肝硬化，肝裂多增寬

B.肝硬化患者，肝轉(zhuǎn)移癌發(fā)生率降低

C.結節(jié)性肝硬化有家族傾向

D.肝硬化結節(jié)不會癌變

E.肝臟體積可不同程度增大或縮小

三、3.X型題(2題)21.人民法院受理衛(wèi)生行政案件范圍

A.認為衛(wèi)生行政機關侵犯法律規(guī)定的經(jīng)營自主權

B.對行政處罰不服的

C.認為衛(wèi)生行政機關違法要求履行義務的

D.對衛(wèi)生行政執(zhí)法人員的獎懲、任免等決定

E.對國家制定的政策有意見

22.下列判斷地方性疾病的依據(jù)中，正確的是

A.該地區(qū)的各類居民中發(fā)病率均高

B.在其他地區(qū)居住的相似人群中，該病的發(fā)病率均低，甚至不發(fā)病

C.外來的健康人，在當?shù)鼐幼∫欢〞r間后發(fā)病，但其發(fā)病率低于當?shù)鼐用?/p>

D.遷出該地E的居民，該病的發(fā)病率下降，患者癥狀減輕或呈自愈傾向

E.該病僅僅發(fā)生于人類

四、6.B1型題(2題)23.抑制陽離子泵H+／K+-ATP酶的活力

A.PPI類B.枸櫞酸鉍劑C.阿莫西林和甲硝唑D.前列腺素E2

E.嗎丁啉

24.慢性腎功能衰竭患者應用抗生素時，需要減少劑量或延長用藥間隔的是

A.青霉素B.紅霉素C.甲硝唑D.芬必得E.妥布霉素

五、2.A3型題(2題)25.為明確患者病情程度，最適合的檢查方法是

A.肝臟CT增強B.肝臟MRI增強C.超聲造影D.肝臟活組織病理檢查E.以上都不是

26.有助于盡快明確診斷的檢查首選

A.CTB.磁共振C.胸腔鏡D.纖支鏡E.核素掃描

六、1.A1/A2型題(2題)27.女，25歲，B超檢查如圖所示，最可能的診斷為

A.左卵巢癌B.左側(cè)輸卵管積液C.左卵巢卵泡D.左卵巢囊腫E.擴張的左側(cè)輸尿管

28.女性患者，56歲，既往乙型肝炎后肝硬化病史4年。近幾天睡眠顛倒，1d前嗜睡、反應遲鈍。查體：撲翼樣震顫可引出，鞏膜輕度黃染，蜘蛛痣(+)，心肺正常，肝肋下未觸及，脾肋下2cm。生理反射存在，病理反射陰性。血糖6.1mmol/L，尿常規(guī)正常，血氣pH7.5。意識障礙最可能的病因為

A.地西泮中毒B.低血糖C.肝性腦病D.尿毒癥E.腦血管意外

參考答案

1.C

2.E

3.BCA為感染性腸炎可選，D為抗結核藥，E為結腸癌的化療藥物，B和C為氨基水楊酸制劑，可選。

4.BMRI可清晰顯示早期缺血改變，Tl呈低信號，T2呈高信號。DWI可早期顯示缺血病變(發(fā)病2小時內(nèi))，故選B。

5.C該患兒的診斷為：重型腹瀉病，中度低滲性失水，代謝性酸中毒。診斷依據(jù)：腹瀉5天，大便每日10余次，水分多伴有嘔吐，尿少。體檢前囟、眼眶凹陷，皮膚彈性差，四肢稍涼。實驗室檢查血BE-16mmol/L。

6.ABCDEF

7.C潰瘍性結腸炎回腸末段受累罕見，但還是有，故C過于絕對。其他選項均為潰瘍性結腸炎的特點。

8.C輪狀病毒感染是小兒腹瀉病最主要的病原體。輪狀病毒性腸炎的特點是好發(fā)于6個月至2歲耍幼兒，病初易吐，大便次數(shù)多，典型大便呈稀水樣、黃色水樣或蛋花湯樣，無腥臭味，鏡檢偶有少量白細胞，常并發(fā)脫水、酸中毒及電解質(zhì)紊亂。

9.C

10.ABCDE短暫性腦缺血發(fā)作的治療，首先應針對病因治療，如控制血壓、血糖等，其次是預防性藥物治療，包括：抗血小板聚集、抗凝治療、應用血管擴張劑、腦保護治療等。

11.ABCD

12.ABCD

13.ABCE

14.ABE小兒免疫有以下特點：體液及細胞免疫功能均比成人差；IgG是唯一能通過胎盤的Ig類別，小兒自己合成IgG的能力到6～7歲才達成人水平；IgA發(fā)育最遲，至青春后期或成人期才達成人水平；分泌型IgA于新生兒期不能測出，2個月時唾液中可測到，2～4歲時達成人水平。

15.ACDE

16.BDE

17.ACDE出現(xiàn)病理縮復環(huán)，下段壓痛明顯，產(chǎn)婦自訴下腹疼痛難忍，煩躁不安，呼叫，脈搏、呼吸加快，血尿形成。

18.ABC

19.BE

20.ABCE肝硬化纖維增生，肝葉萎縮，致肝裂和肝門增寬。原發(fā)性肝癌多在大結節(jié)或大小混合結節(jié)肝