2022年安徽省蕪湖市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐技能預(yù)測(cè)試題(含答案)

2022年安徽省蕪湖市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐技能預(yù)測(cè)試題(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、案例分析題(10題)1.胃癌的并發(fā)癥有A.貧血B.幽門梗阻C.賁門梗阻D.功能性消化不良E.胃泌素瘤F.嘔血

2.此時(shí)，為明確診斷，首選檢查是

A.頭顱MRIB.SPECTC.TCDD.EEGE.B超F(xiàn).腰椎穿刺術(shù)

3.風(fēng)濕性心臟病是

A.風(fēng)濕性心臟病是由于心瓣膜粘液樣變性所致

B.風(fēng)濕性心臟病是由于心瓣膜退行性改變所致

C.風(fēng)濕性炎癥過程所致的瓣膜損害，主要累及40歲以下人群

D.風(fēng)濕性心臟病是心臟瓣膜的先天畸形疾病

E.風(fēng)濕性心臟病是由于心臟缺血壞死所引起

4.心尖區(qū)隆隆樣雜音要與哪些疾病鑒別

A.室間隔缺損B.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉C.甲狀腺功能亢進(jìn)D.嚴(yán)重主動(dòng)脈關(guān)閉不全E.以上都是

5.對(duì)該患者治療的關(guān)鍵是A.停用致敏藥物B.使用激素C.使用細(xì)胞毒藥物D.血液透析E.糾正貧血F.使用抗生素

6.本病例的診斷依據(jù)是

A.收縮壓≥180mmHg，舒張壓≥11OmmHgB.尿蛋白(十)C.心臟彩超室間隔輕度增厚D.年齡65歲E.以上都是

7.下一步應(yīng)做的處理是

A.保胎治療

B.立即行剖腹探查術(shù)

C.行吸刮宮術(shù)，將刮出物送病理

D.絕對(duì)臥床休息觀察

E.輸抗炎止血藥物

F.口服葉酸及維生素E

G.如患者病情平穩(wěn)繼續(xù)觀察

8.【案例】患兒男，1歲，10kg。腹瀉2天，每日大便10余次，黃色蛋花湯樣便，無腥臭味。尿量明顯減少。查體：精神萎靡，皮膚彈性差，眼窩凹陷，手腳稍涼。血清鈉136mmol/L。該患兒屬何種脫水

A.輕度等滲性B.重度低滲性C.重度等滲性D.中度等滲性E.中度高滲性F.中度低滲性

9.該病最基本最有效的藥物為

A.吡貝地爾B.司來吉蘭C.復(fù)方左旋多巴D.苯海索E.金剛烷胺

10.患者經(jīng)治療后，發(fā)熱及出血等癥狀逐漸好轉(zhuǎn)，但晨起時(shí)出現(xiàn)嗜睡?；颊呤人脑蛞韵履囊环N最可能

A.顱內(nèi)出血B.顱內(nèi)感染C.藥物因素D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病E.DICF.敗血癥

二、4.X型題(10題)11.關(guān)于丹毒敘述錯(cuò)誤的是()

A.急性網(wǎng)狀淋巴管炎B.急性管狀淋巴管炎C.急性淋巴結(jié)炎向周圍組織擴(kuò)散D.繼發(fā)足癬的化膿性感染E.急性蜂窩織炎

12.首次發(fā)生的自發(fā)性氣胸，有以下哪些情況應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胸腔鏡探查

A.對(duì)側(cè)同時(shí)或曾經(jīng)發(fā)生氣胸B.自發(fā)性血?dú)庑谻.自發(fā)性張力性氣胸D.飛行員或潛水員E.經(jīng)有效閉式引流48小時(shí)仍持續(xù)漏氣

13.腹膜的生理作用包括以下哪幾項(xiàng)

A.吸收和滲出作用B.防御作用C.防止粘連作用D.修復(fù)作用E.潤(rùn)滑作用

14.手外傷清創(chuàng)時(shí)應(yīng)注意

A.爭(zhēng)取在6～8小時(shí)內(nèi)進(jìn)行

B.骨折脫位均盡可能當(dāng)時(shí)予以復(fù)位固定

C.盡量保留充分皮膚

D.最好不用止血帶

E.神經(jīng)肌腱都要一期修復(fù)

15.超聲顯示甲狀腺與頸前肌界限不清時(shí)，最常見于下列哪些甲狀腺疾病

A.甲狀腺腺瘤B.結(jié)節(jié)性甲牡腺腫C.亞急性甲狀腺炎D.單純性甲狀腺腫E.甲狀腺癌

16.中心型肺癌的X線表現(xiàn)是

A.肺門不規(guī)則腫塊B.肺段或葉的局限性肺氣腫C.肺葉或肺段肺不張征象D.侵犯胸膜，可引起胸腔積液E.局限性肺氣腫

17.中期胃癌的概念是

A.癌腫深達(dá)肌層B.無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移C.不侵及鄰近器官D.可侵及鄰近器官，不侵及遠(yuǎn)處器官E.可遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移

18.胃大部切除術(shù)后遠(yuǎn)期并發(fā)癥包括

A.傾倒綜合征B.低血糖綜合征C.貧血D.吻合口空腸潰瘍E.殘胃癌

19.骨樣骨瘤的臨床特點(diǎn)是

A.男：女為3：1

B.疼痛為主，尤以夜間疼痛劇烈

C.發(fā)病率依次為：腰椎＞頸椎＞胸椎

D.X線表現(xiàn)為：一個(gè)直徑小于1cm的橢圓或圓形中心，X線透明區(qū)周圍被一均勻的硬化帶所包繞

E.治療以手術(shù)為主

20.下列關(guān)于腎囊腫的描述，不正確的是

A.平片可以明確診斷

B.尿路造影可見到腎盞受壓拉長(zhǎng)、分開或變形，但邊緣光滑

C.CT平掃為低密度灶，邊界清，增強(qiáng)后無強(qiáng)化

D.MRI平掃，T1加權(quán)像為低信號(hào)，T2加權(quán)像也為低信號(hào)

E.腎動(dòng)脈造影可見到腎動(dòng)脈受壓、移位和拉直

三、3.X型題(2題)21.造成集中式供水污染事故的主要途徑有

A.水源污染B.管網(wǎng)污染C.用戶D.二次供水清洗消毒的藥劑E.行政人員

22.肺鼠疫的典型癥狀是

A.高熱寒戰(zhàn)B.頸項(xiàng)強(qiáng)直C.四肢麻木D.發(fā)紺、咳痰E.輕度腹瀉

四、6.B1型題(2題)23.男性33歲，因反復(fù)咳嗽、咳痰、痰中帶血3個(gè)月，因乏力、低熱而入院，胸片示：右上肺淡薄云霧狀陰影，痰涂片檢查結(jié)核菌陰性，可能的診斷為

A.肺炎球菌肺炎B.支氣管肺癌C.浸潤(rùn)型肺結(jié)核D.過敏性肺炎E.結(jié)核性胸膜炎

24.夜間發(fā)作拇趾與跖趾關(guān)節(jié)劇痛伴紅腫、熱

A.根據(jù)臨床表現(xiàn)確定疾病骨關(guān)節(jié)炎B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.結(jié)核性關(guān)節(jié)炎

五、2.A3型題(2題)25.最可能的診斷是

A.急性膽囊炎B.急性胃腸炎C.急性水腫型胰腺炎、膽囊炎D.胃潰瘍合并穿孔E.急性腸梗阻

26.對(duì)診斷該疾病最有意義的檢查結(jié)果

A.Auer小體B.細(xì)胞中有中毒顆粒C.Ph染色體陽性D.血象中無幼稚細(xì)胞E.幼紅細(xì)胞明顯增多

六、1.A1/A2型題(2題)27.患者，男，45歲，1年來進(jìn)行性心悸、氣短、腹脹，下肢水腫，既往體健，檢查心臟向兩側(cè)擴(kuò)大，心尖沖動(dòng)減弱，第一心音減弱，心尖區(qū)有2/6級(jí)吹風(fēng)樣雜音，雙肺底少許濕性啰音，頸靜脈充盈，肝肋下4cm，BP120/70mmHg，心電圖完全性左束支傳導(dǎo)阻滯，該病例最可能的診斷為

A.風(fēng)心病，二尖瓣關(guān)閉不全B.高血壓性心臟病C.擴(kuò)張型心肌病D.肺源性心臟病E.縮窄性心包炎

28.男，7歲，數(shù)周來大便帶鮮血，量少，血附于正常糞便之上。應(yīng)首選的檢查是A.A.大便常規(guī)鏡檢B.肛門直腸指檢及肛鏡檢查C.乙狀結(jié)腸鏡D.結(jié)腸鏡E.鋇灌腸

參考答案

1.ABCF胃癌可發(fā)生出血，穿孔，梗阻等。

2.A

3.C

4.E

5.A對(duì)過敏性疾病的關(guān)鍵治療是迅速脫離過敏原，去除病因。故正確答案應(yīng)選擇A.。

6.E

7.B

8.D該患兒為中度等滲性脫水，患兒出現(xiàn)尿量明顯減少，精神萎靡，皮膚彈性差，眼窩凹陷，手腳稍涼等情況，但沒有循環(huán)衰竭。因此是中度脫水，血清鈉136mmol/L是等滲性。

9.C

10.A本例患者血小板低、有瘀斑等出血表現(xiàn)，因北嗜睡與顱內(nèi)出血關(guān)系大。

11.BCDE

12.ABCD

13.ABCDE解析：腹膜通過吸出和滲出大量液體，滲出大量吞噬細(xì)胞等發(fā)揮上述作用。腹膜同時(shí)具有強(qiáng)大的修復(fù)作用。

14.ABC解析：手部傷口清創(chuàng)應(yīng)爭(zhēng)取在6～8小時(shí)內(nèi)進(jìn)行，越早，感染機(jī)會(huì)越少。最好在氣囊止血帶控制下清創(chuàng)，使術(shù)野清晰，便于解剖組織，縮短手術(shù)時(shí)間，減少出血，手部皮膚伸張性有限，皮膚切除過多，會(huì)導(dǎo)致縫合困難，力求保存健康的皮膚。骨折脫位必須復(fù)位固定，以恢復(fù)手部的骨骼支架，為修復(fù)軟組織創(chuàng)造條件。外傷超過12小時(shí)，污染嚴(yán)重或修復(fù)技術(shù)有困難者，可僅做清創(chuàng)和閉合傷口，神經(jīng)肌腱損傷可待傷口一期愈合后作二期修復(fù)。

15.CE

16.ABCDE

17.ABC中期胃癌為癌腫深達(dá)肌層但無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移和不侵及鄰近器官者。

18.ABCDE胃大部切除的遠(yuǎn)期并發(fā)癥包括傾倒綜合征、低血糖綜合征、堿性反流性胃炎、食物團(tuán)腸梗阻、貧血、營(yíng)養(yǎng)不良、吻合口空腸潰瘍及殘胃癌等。

19.ABCDE

20.AD

21.ABD水源污染、管網(wǎng)污染、二次供水清洗消毒的藥劑是造成集中式供水污染的主