2021-2022年內(nèi)蒙古自治區(qū)包頭市全科醫(yī)學(xué)（中級(jí)）專(zhuān)業(yè)知識(shí)預(yù)測(cè)試題(含答案)

2021-2022年內(nèi)蒙古自治區(qū)包頭市全科醫(yī)學(xué)（中級(jí)）專(zhuān)業(yè)知識(shí)預(yù)測(cè)試題(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(20題)1.患者，男性，71歲，嗜煙50年。近1個(gè)多月因咳嗽性質(zhì)改變，變?yōu)楦煽?，并出現(xiàn)血痰，胸悶明顯，右胸隱痛，就診時(shí)高度懷疑其患肺癌，應(yīng)首選下列哪項(xiàng)檢查

A.胸部X線正側(cè)位照片B.肺功能C.血常規(guī)D.纖維支氣管鏡E.磁共振顯像

2.下列哪一項(xiàng)屬于多發(fā)性創(chuàng)傷

A.顱骨骨折、頭皮血腫B.脊柱骨折伴神經(jīng)系統(tǒng)損傷C.肋骨骨折伴肝破裂D.骨盆骨折伴腹膜后血腫、休克E.擠壓綜合征

3.下列哪種疾病常引起便秘與腹瀉交替出現(xiàn)

A.腸結(jié)核B.慢性菌痢C.阿米巴痢疾D.腸易激綜合征E.慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎

4.隱睪對(duì)人體的危害不包括

A.發(fā)生腫瘤的機(jī)會(huì)大B.影響睪丸發(fā)育C.影響精子生長(zhǎng)D.雙側(cè)者影響生育能力E.影響患兒的生長(zhǎng)發(fā)育

5.海水淹溺和淡水淹溺均會(huì)出現(xiàn)下列哪項(xiàng)改變

A.缺氧B.血漿滲透壓升高C.血漿滲透壓降低D.血容量驟增E.溶血

6.判斷糖尿病控制程度較好的指標(biāo)是A.A.空腹血糖B.飯后血糖C.尿糖D.糖化血紅蛋白E.空腹胰島素

7.中年男性，曾居住在血吸蟲(chóng)病疫區(qū)，水腫、乏力、腹脹3個(gè)月，查體：肝病面容，可見(jiàn)蜘蛛痣，腹脹，腹水征陽(yáng)性，肝肋下2cm，腹壁靜脈曲張，下肢水腫

最可能的診斷是A.A.下腔靜脈阻塞綜合征B.血吸蟲(chóng)性肝硬化C.充血性心力衰竭D.肝腎綜合征E.營(yíng)養(yǎng)不良性水腫

8.變異型心絞痛時(shí)下列哪種藥物最有效

A.β受體阻滯藥B.鈣離子拮抗藥C.α受體阻滯藥D.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥E.鎮(zhèn)靜藥

9.急性胃黏膜病變發(fā)生在()

A.各種應(yīng)急狀態(tài)情況下B.靜脈內(nèi)膜炎C.靜脈內(nèi)血栓形成D.肝外靜脈梗阻

10.下列哪一項(xiàng)是內(nèi)源性致熱原

A.各種微生物病原體B.炎癥滲出物C.白細(xì)胞介素-1D.某些類(lèi)固醇物質(zhì)E.多糖體成分及淋巴細(xì)胞激活因子

11.一患者，20年前患乙型肝炎，3小時(shí)前突然嘔吐鮮紅色血液約1OOOml，心悸頭暈，血壓下降，查體：可見(jiàn)蜘蛛痣，脾大肋下2cm，最可能的診斷是

A.急性胃黏膜病變B.胃潰瘍C.膽管癌D.食管靜脈曲張破裂E.Mallory-Weiss綜合征

12.患者男性，67歲。2年前被診斷有擴(kuò)張型心肌病，長(zhǎng)期服用地高辛治療，近一周出現(xiàn)喘憋加重，不能平臥，雙下肢水腫，最需要增加的藥物是

A.ACEIB.螺內(nèi)酯C.Β受體阻斷劑D.利尿劑E.洋地黃

13.患者，女性，22歲。近3個(gè)月來(lái)月經(jīng)增多，因皮膚及牙齦間斷出血來(lái)診。體檢：齒齦及皮膚瘀斑，肝脾未觸及，胸骨無(wú)壓痛。Hb105g/L。骨髓示：巨核細(xì)胞明顯增多，成熟型減少。最可能的診斷是

A.慢性再障B.急性再障C.急性淋巴細(xì)胞白血病D.特發(fā)性血小板減少性紫癜E.DIC

14.亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見(jiàn)的致病菌是

A.乙型溶血性鏈球菌B.腸球菌C.金黃色葡萄球菌D.草綠色鏈球菌E.白色念珠菌

15.急性闌尾炎腹痛發(fā)生的特點(diǎn)是

A.左下腹痛轉(zhuǎn)移到右下腹痛B.左上腹痛后右下腹痛C.腹痛一開(kāi)始即出現(xiàn)在右下腹部D.先上腹痛，后右下腹痛E.沒(méi)有明確的特點(diǎn)

16.男，25歲，活動(dòng)后心悸，氣促4年，偶感心前區(qū)疼痛。查體：血壓18.6/5.3kPa(140/40mmHg)，心界向左下擴(kuò)大，胸骨左緣第3肋間聞及舒張期嘆氣樣雜音。最可能的診斷為A.A.心肌炎B.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉C.肥厚梗阻型心肌病D.冠心病心絞痛E.風(fēng)心病，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

17.哪個(gè)部位的急性心肌梗死最易發(fā)生房室傳導(dǎo)阻滯

A.前壁心肌梗死B.后壁心肌梗死C.側(cè)壁心肌梗死D.下壁心肌梗死E.左房心肌梗死

18.黑便A.A.成人每日消化道出血量5～10ml

B.成人每日消化道出血量50～100ml

C.胃內(nèi)儲(chǔ)積血量在250～300ml

D.一次出血量＜200ml

E.出血量＞400～500ml

19.下列哪類(lèi)藥物對(duì)逆轉(zhuǎn)左室肥厚、改善舒張功能無(wú)效A.硝酸酯類(lèi)

B.ACEI類(lèi)

C.鈣拮抗劑類(lèi)

D.

E.醛固酮拮抗劑類(lèi)

20.在下列腎癌病例中，預(yù)后相對(duì)較好的是

A.腎癌侵犯結(jié)腸B.腎癌侵及腎門(mén)處的淋巴結(jié)C.腎癌伴有腎靜脈癌栓D.腎癌伴有髂骨轉(zhuǎn)移E.腎癌伴肺轉(zhuǎn)移

二、專(zhuān)業(yè)知識(shí)(5題)21.肝性腦病患者灌腸或?qū)a時(shí)應(yīng)禁用

A.25％硫酸鎂B.生理鹽水C.生理鹽水加食醋D.肥皂水E.乳果糖加水

22.肺纖維化A.X線胸片：?jiǎn)蝹€(gè)薄壁圓形陰影

B.X線胸片：一側(cè)下肺多發(fā)囊狀影，內(nèi)伴液平

C.X線胸片：雙下肺網(wǎng)狀陰影

D.X線胸片：雙肺透光度增大，膈肌低平

E.顏面、頸部水腫、頸靜脈充盈

23.治療痛風(fēng)時(shí)，常用的抑制尿酸生成藥物是

A.秋水仙堿B.別嘌呤醇C.丙磺舒D.消炎痛E.碳酸氫鈉

24.15年后該患逐漸出現(xiàn)呼吸困難，活動(dòng)后加重來(lái)診，下列哪項(xiàng)檢查所見(jiàn)對(duì)判斷呼吸困難的原因最有意義

A.桶狀胸，叩診過(guò)清音，肺肝界下移

B.X線肺透亮度增加，心影狹小

C.肺泡呼吸音減弱，呼氣延長(zhǎng)

D.心電圖低電壓，肺型P波

E.肺功能檢查殘氣量／肺總量>40％

25.惡性度最高的甲狀腺癌A.乳頭狀腺癌B.未分化癌C.濾泡狀癌D.髓樣癌E.腺瘤癌變

三、1.A1型題(10題)26.細(xì)胞放射損傷與射線LET

A.無(wú)關(guān)B.關(guān)系不大C.關(guān)系密切D.基本無(wú)關(guān)E.未確定

27.早期矽結(jié)節(jié)中可見(jiàn)到的主要細(xì)胞是

A.塵細(xì)胞和成纖維細(xì)胞B.成纖維細(xì)胞C.淋巴細(xì)胞D.漿細(xì)胞E.巨噬細(xì)胞

28.兩因素A、B之間有顯著性的交互作用，意味著

A.因素A的作用隨因素B的作用增強(qiáng)而增強(qiáng)

B.因素A的作用隨因素B的作用增強(qiáng)而減弱

C.一個(gè)因素的各水平對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果的影響隨另一個(gè)因素水平的改變而改變

D.一個(gè)因素的各水平對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果的影響不隨另一個(gè)因素水平的改變而改變

E.以上均不對(duì)

29.關(guān)于電擊傷的敘述哪項(xiàng)不正確

A.高頻交流電危害性較低頻交流電為大

B.交流電的危害性較直流電為大

C.電流引起肌肉強(qiáng)烈收縮

D.電擊傷引起心室顫動(dòng)

E.電擊傷累及腦干，呼吸、心跳迅速停止

30.關(guān)于勞動(dòng)條件，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是

A.勞動(dòng)條件的組成，包括生產(chǎn)工藝過(guò)程、勞動(dòng)過(guò)程和生產(chǎn)環(huán)境三個(gè)方面

B.勞動(dòng)過(guò)程是生產(chǎn)工藝過(guò)程中的勞動(dòng)組織、操作體位和方式以及體力和腦力勞動(dòng)的比例關(guān)系等

C.改善操作體位和方式可以保護(hù)勞動(dòng)者健康

D.改革生產(chǎn)工藝過(guò)程是改善勞動(dòng)條件的最重要的環(huán)節(jié)

E.生產(chǎn)環(huán)境即生產(chǎn)作業(yè)環(huán)境，是指按生產(chǎn)工藝過(guò)程的需要而建立起來(lái)的車(chē)間內(nèi)人為環(huán)境

31.高血壓聯(lián)合用藥的原則

A.無(wú)論血壓多高，最好使用單一藥物治療

B.二級(jí)以上高血壓開(kāi)始治療時(shí)應(yīng)該采用聯(lián)合治療

C.一種藥物出現(xiàn)副作用時(shí)應(yīng)加用另一種藥物

D.為了達(dá)到療效，無(wú)論何種高血壓都是用兩種以上的藥物治療

E.首先用兩種不同類(lèi)藥物，無(wú)效需加用第三種藥物

32.患者，男性，53歲。右腎下極多發(fā)結(jié)石，左輸尿管上段結(jié)石直徑15cm。靜脈腎盂造影(IVP)示右腎下盞重度積水，左腎中度積水。平時(shí)無(wú)癥狀，血BUN、CREA均正常。治療應(yīng)采用

A.左輸尿管切開(kāi)取石術(shù)B.右腎實(shí)質(zhì)切開(kāi)取石術(shù)C.右腎盂切開(kāi)取石術(shù)D.右腎部分切除術(shù)E.左腎造瘺術(shù)

33.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎癥狀一般不包括

A.疲勞B.貧血C.低熱D.食欲下降E.脫發(fā)

34.生理情況下，1ml血含鐵量約為

A.0．1mgB.0．3mgC.0．5mgD.0．75mgE.1mg

35.男性患者，42歲。上腹脹痛，不放射，惡心，嘔吐胃內(nèi)容物。查體：無(wú)鞏膜黃染，心肺聽(tīng)診未見(jiàn)異常，腹軟，上腹正中壓痛，無(wú)反跳痛，肝脾未觸及。下列哪項(xiàng)支持幽門(mén)梗阻的診斷

A.伴腹瀉B.嘔吐隔宿食物C.噴射性嘔吐D.伴眩暈，眼球震顫E.伴黃疸

四、2.A3/A4型題(5題)36.經(jīng)檢查證實(shí)所考慮的診斷，應(yīng)采取何種措施

A.持續(xù)胃腸減壓B.急行剖腹探查術(shù)C.輸血、輸液繼續(xù)觀察病情變化D.留置導(dǎo)尿管E.鎮(zhèn)靜、止痛、抗感染治療

37.本例最可能的病因是

A.電離輻射B.病毒性肝炎C.有害物質(zhì)接觸史D.藥物E.葉酸和維生素B12缺乏

38.控制該患者的病情應(yīng)該緊急作哪項(xiàng)處理

A.西地蘭0．4mg，稀釋后靜脈推注

B.口服地高辛0．25mg

C.不用洋地黃，可用速尿靜脈注射

D.多巴酚丁胺靜脈滴注

E.硝酸甘油靜脈滴注

39.患者男性，18歲。因發(fā)熱、腹痛、腹瀉2天就診。自測(cè)體溫為39℃。腹瀉10余次／日，初為稀便，后為黏液膿血便，伴里急后重。發(fā)病前有受涼和不潔食物史。糞便常規(guī)檢查：WBC15～20個(gè)／HP，RBC5～10個(gè)／HP，膿液(++)。

該患者最可能的診斷

A.腸炎B.細(xì)菌性痢疾C.傷寒D.食物中毒E.霍亂

40.最有價(jià)值的治療是

A.補(bǔ)鐵B.腎上腺皮質(zhì)激素C.葉酸及維生素B12

D.輸血E.脾切除

五、共用題干單選題(5題)41.第8～13個(gè)QBS波群是A.短陣房速B.短陣交界區(qū)心動(dòng)過(guò)速C.短陣房速伴室內(nèi)差異傳導(dǎo)D.短陣折返性室速E.室性早搏

42.(共用題干)男，64歲，高血壓病史6年，晨起出現(xiàn)復(fù)視，右側(cè)肢體活動(dòng)不利。查體：血壓150/95mmHg，左眼瞼下垂，左眼外展位，左眼向上、下、內(nèi)活動(dòng)均受限，右側(cè)偏癱，治療2日無(wú)明顯好轉(zhuǎn)該患者最可能的診斷是

A.腦出血(內(nèi)囊)B.蛛網(wǎng)膜下腔出血C.腦栓塞D.椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)血栓形成E.頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)血栓形成

43.(題干)患者，女，30歲。近2個(gè)月中度發(fā)熱，全身肌痛，四肢關(guān)節(jié)腫痛，口腔潰瘍。尿常規(guī)顯示紅細(xì)胞(＋)，蛋白(＋＋)。免疫學(xué)檢查最可能出現(xiàn)的抗體是

A.抗核抗體B.抗JO-1抗體C.抗Scl-70抗體D.類(lèi)風(fēng)濕因子E.抗中性粒細(xì)胞漿抗體

44.可暫緩的輔助檢查是

A.肝功能B.凝血酶原活動(dòng)度C.血氨D.電子胃鏡E.腹部B超

45.首選哪種藥物治療

A.地西泮B.苯妥英鈉C.利多卡因D.苯巴比妥E.副醛灌腸

參考答案

1.A肺功能不能幫助肺癌的定位定性診斷，所以不應(yīng)該選B。血常規(guī)也不能幫助臃癌的定位定性診斷，此時(shí)可能僅可以顯示有無(wú)合并貧血，有無(wú)血小板減少致凝血功能障礙，有無(wú)白細(xì)胞增高合并感染，因此也不應(yīng)該作為首選。懷疑肺癌做纖支鏡檢查前應(yīng)該先做胸部X線照片或胸部CT片，盡可能先明確病灶部位在哪里，以減少做纖支鏡的盲目性，故也不選D。磁共振對(duì)診斷肺癌的意義遠(yuǎn)沒(méi)有胸部X線照片或胸部CT片大，一般并不做此項(xiàng)檢查，故也不應(yīng)選E。此時(shí)，最需要做的檢查是胸部X線照片或胸部CT片，所以應(yīng)該選A。

2.C

3.A腹瀉是潰瘍型腸結(jié)核的主要癥狀之一，這是因腸曲炎癥和潰瘍的刺激，使腸蠕動(dòng)加速、排空過(guò)快以及繼發(fā)性吸收不良所致。嚴(yán)重者腹瀉可每日多達(dá)十余次。此外還可間有便秘，糞便呈羊糞狀，或腹瀉與便秘交替出現(xiàn)。

4.E隱睪主要造成睪丸生精細(xì)胞發(fā)育障礙，會(huì)造成不育。此外位于腹腔內(nèi)的睪丸由于溫度環(huán)境等方面的因素的存在，到成年后有可能發(fā)生睪丸腫瘤，但是并不影響睪丸間質(zhì)細(xì)胞分泌雄性激素，因此不會(huì)產(chǎn)生患兒生長(zhǎng)發(fā)育的障礙。

5.A淡水和海水淹溺均引起全身缺氧并引起各種并發(fā)癥。

6.DD。糖化血紅蛋白能反映最近2～3個(gè)月內(nèi)的血糖水平。

7.B根據(jù)患者肝功能減退及門(mén)脈高壓的表現(xiàn)，肝硬化明確診斷，結(jié)合血吸蟲(chóng)病疫區(qū)居住史，分析為血吸蟲(chóng)性肝硬化。

8.BB。鈣離子拮抗劑能有效減輕心絞痛的癥狀，降低心絞痛的發(fā)生率，為變異型心絞痛的首選藥物。

9.A

10.C內(nèi)源性致熱原，又稱(chēng)白細(xì)胞致熱原，如白細(xì)胞介素-1、腫瘤壞死因子和干擾素等。內(nèi)源性致熱原直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞，使體溫調(diào)定點(diǎn)上移。經(jīng)重新調(diào)整的體溫調(diào)節(jié)中樞一方面通過(guò)垂體內(nèi)分泌因素使代謝增加或通過(guò)運(yùn)動(dòng)使骨骼肌陣縮，產(chǎn)熱大于散熱，體溫升高而出現(xiàn)發(fā)熱。

11.D患者曾患肝炎，長(zhǎng)期攜帶乙型肝炎病毒，有蜘蛛痣，脾大，提示肝硬化。肝硬化病例中，12%～85%有食管靜脈曲張?；颊咄蝗粐I吐鮮紅色血液，心悸頭暈，血壓下降，最可能的診斷為食管靜脈曲張破裂（胃腸遭出血由曲張靜脈破裂而引起者約41%～80%）。

12.D失代償期需要先利尿和強(qiáng)心治療。

13.D從病史資料反映年輕女性出血傾向、血小板減少、骨髓巨核細(xì)胞增多伴成熟障礙，最可能的診斷是特發(fā)性血小板減少性紫癜。

14.D亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見(jiàn)的致病菌是草綠色鏈球菌；急性感染性心內(nèi)膜炎最常見(jiàn)的致病菌是金黃色葡：萄球菌。

15.D

16.E患者有胸骨左緣第3肋間舒張期嘆氣樣雜音，左室增大，脈壓差升高，符合主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的表現(xiàn)。

17.D下壁心肌梗死累及房室結(jié)、房室束等心傳導(dǎo)系統(tǒng)，易發(fā)生房室傳導(dǎo)阻滯。

18.B成人每日出血量50～100ml時(shí)可出現(xiàn)黑糞。

19.A本題考點(diǎn)：心功能不全的藥物治療硝酸酯類(lèi)藥物的基本藥理作用是直接松弛平滑肌，尤其是血管平滑肌，對(duì)小靜脈血管的舒張作用較小動(dòng)脈更為持久。對(duì)心肌無(wú)明顯直接作用。由于容量血管舒張，靜脈回心血量減少，心臟每搏輸出量和每分輸出量都減少，使血壓降低（收縮壓更明顯）。

20.C以Robson分期方法，A、D、E都屬四期，B、C為三期。其中三期a為腎靜脈和下腔靜脈有癌栓；三期b為腎門(mén)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。如能行腎癌根治性切除并將腎靜脈和下腔靜脈的癌栓一并切除，其預(yù)后與二期的腎癌相同，故在上述的病例中腎癌伴有腎靜脈有癌栓的患者預(yù)后相對(duì)較好。

21.D

22.C

23.B

24.E阻塞性肺氣腫患者肺功能檢查中，殘氣容積占肺容量的百分比增加，超過(guò)40％說(shuō)明肺過(guò)度充氣，對(duì)診斷阻塞性肺氣腫有重要意義。

25.B

26.C細(xì)胞放射損傷與射線LET關(guān)系密切，呈正相關(guān)。

27.A早期矽結(jié)節(jié)中可見(jiàn)到的主要的細(xì)胞是塵細(xì)胞和成纖維細(xì)胞。

28.C兩因素A、B之間有顯著性的交互作用，意味著一個(gè)因素的各水平對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果的影響隨另一個(gè)因素水平的改變而改變。

29.A低電壓和高電壓都可使器官的生物電節(jié)律周期發(fā)生障礙，15～150Hz的低頻交流電危害性較高頻交流電為大，尤其是50～60Hz時(shí)，