眼科波前相差新技術(shù)

眼科波前相差新技術(shù)眼科波前相差新技術(shù)第1頁Tracey新技術(shù)優(yōu)點(diǎn)能區(qū)分波差異常主要是來自角膜還是晶體能為大個(gè)別適合做屈光手術(shù)患者提供更加好選擇提升定制式個(gè)體化視力矯正水平(定制式LASIKor定制式人工晶體)眼科波前相差新技術(shù)第2頁角膜地形圖與波差計(jì)相結(jié)合面正確挑戰(zhàn)角膜地形圖與波差計(jì)/前導(dǎo)波測(cè)量配準(zhǔn)性從角膜地形圖做Zernike計(jì)算準(zhǔn)確性眼內(nèi)波差相減技術(shù)眼科波前相差新技術(shù)第3頁晶狀體上水平Coma眼科波前相差新技術(shù)第4頁主要發(fā)生在角膜高級(jí)波差眼科波前相差新技術(shù)第5頁右下列圖:角膜地形圖顯示不對(duì)稱散光右上圖:前導(dǎo)波圖,顯示總波差。經(jīng)過作角膜Zernike分析,可求出角膜波差眼科波前相差新技術(shù)第6頁左上圖：顯示晶體高級(jí)波差綜合分析可知，該患者角膜是產(chǎn)生總高級(jí)波差主要起源。所以，適當(dāng)做定制式LASIK手術(shù)眼科波前相差新技術(shù)第7頁主要發(fā)生在晶體上高級(jí)波差眼科波前相差新技術(shù)第8頁右下列圖：角膜地形圖顯示順規(guī)性散光右上圖：前導(dǎo)波圖顯示總高級(jí)波差左下列圖：經(jīng)過作角膜Zernike分析,可求出角膜波差眼科波前相差新技術(shù)第9頁左上圖：顯示晶體波差。經(jīng)過總波差減去角膜波差而得到綜合分析可知，此病例總波差主要起源于晶體眼科波前相差新技術(shù)第10頁TRACEY系統(tǒng)臨床應(yīng)用眼科波前相差新技術(shù)第11頁應(yīng)用領(lǐng)域定制式個(gè)體化LASIK(在美國每年100萬)白內(nèi)障手術(shù)/人工晶體計(jì)算(在美國每年280萬)屈光診療(在美國每年8000萬）眼科波前相差新技術(shù)第12頁裸眼視力2.0病人眼科波前相差新技術(shù)第13頁裸眼視力2.0情況視網(wǎng)膜點(diǎn)PSF眼科波前相差新技術(shù)第14頁裸眼視力2.0病人眼科波前相差新技術(shù)第15頁裸眼視力2.0病人

110總RMS=0.068mLowerHigher眼科波前相差新技術(shù)第16頁5級(jí)4t級(jí)3級(jí)

2級(jí)散光離焦更高級(jí)眼科波前相差新技術(shù)第17頁

Zernike術(shù)語分類-0.500.511.521234567891011121314151617181920ZerniketermCoefficientvalue(microns)astig.defocusastig.trefoilcomacomatrefoilsphericalaberration2ndorder3rdorder4thorder5thorder眼科波前相差新技術(shù)第18頁平方根astigmatismtermdefocustermastigmatismtermtrefoilterm……眼科波前相差新技術(shù)第19頁

總RMS與視力大致對(duì)應(yīng)關(guān)系1.0m=20/20-20/250.5m=20/150.25m=20/10眼科波前相差新技術(shù)第20頁總RMS組成低級(jí)波差離焦(球面)散光高級(jí)波差眼科波前相差新技術(shù)第21頁2.0視力

Ref-0.14+0.39X168總RMS=0.204m

PSF眼科波前相差新技術(shù)第22頁大個(gè)別為低級(jí)波差情況視網(wǎng)膜點(diǎn)PSF眼科波前相差新技術(shù)第23頁99%

RMS是低級(jí)波差LowerHigher眼科波前相差新技術(shù)第24頁減去低級(jí)波差以后情況視網(wǎng)膜點(diǎn)PSF眼科波前相差新技術(shù)第25頁屈光不正“裸眼視力”“最正確矯正視力”總波差僅有高級(jí)波差PSF眼科波前相差新技術(shù)第26頁屈光不正“裸眼視力”“最正確矯正視力”總波差僅有高級(jí)波差眼科波前相差新技術(shù)第27頁屈光不正“裸眼視力”“最正確矯正視力”總波差僅有高級(jí)波差眼科波前相差新技術(shù)第28頁屈光不正總波差PSF“裸眼視力”“最正確矯正視力”僅有高級(jí)波差眼科波前相差新技術(shù)第29頁屈光不正“裸眼視力”“最正確矯正視力”總波差僅有高級(jí)波差眼科波前相差新技術(shù)第30頁屈光不正“裸眼視力”“最正確矯正視力”總波差僅有高級(jí)波差眼科波前相差新技術(shù)第31頁常見有意義高級(jí)波差Coma球面異常Trefoil眼科波前相差新技術(shù)第32頁LASIK手術(shù)后病人主訴有夜間眩光

6mm掃描(未散瞳)眼科波前相差新技術(shù)第33頁“裸眼視力”“最正確矯正視力”總波差僅有高級(jí)波差病人T.M.(OD)

6mm掃描–視網(wǎng)膜點(diǎn)眼科波前相差新技術(shù)第34頁“裸眼視力”“最正確矯正視力”總波差僅有高級(jí)波差病人T.M.(OD)

6mmScan眼科波前相差新技術(shù)第35頁病人T.M.(OD)

偏中心切削COMA眼科波前相差新技術(shù)第36頁病人T.M.(OD)VerticalComa眼科波前相差新技術(shù)第37頁病人T.M.(OD)

不一樣瞳孔大小掃描PSF

效果

僅有高級(jí)波差4mm6mm眼科波前相差新技術(shù)第38頁裸眼視力(總波差)最正確矯正視力(僅有高級(jí)波差)病人T.M.(OS)

6.5mm掃描–PSF眼科波前相差新技術(shù)第39頁COMASPHERICAL眼科波前相差新技術(shù)第40頁SPHERICALABERRATIONHORIZONTALCOMA眼科波前相差新技術(shù)第41頁病人T.M.

因?yàn)榇嬖谇蛎娌ú钤斐梢归g近視瞳孔大小(未散瞳)近視度(D)0.852.491.991.66OS眼科波前相差新技術(shù)第42頁病人T.M.(OS)

因?yàn)榇嬖谇蛎娌ú畈∪擞幸归g近視4mm5mm6mm6.5mm眼科波前相差新技術(shù)第43頁病人T.M.(OS)–PSF

因?yàn)榇嬖谇蛎娌ú?所以高級(jí)波差會(huì)隨瞳孔大小而改變4mm5mm6mm6.5mm眼科波前相差新技術(shù)第44頁小結(jié)

在暗光下瞳孔變大OD 垂直Coma(離心)伴輕度球面波差OS 水平Coma伴球面波差眼科波前相差新技術(shù)第45頁病人S.P.

主訴顯著夜間眩光

6.5mm掃描未散瞳瞳孔:7.0–7.5mm眼科波前相差新技術(shù)第46頁病人S.P.(OD)

顯著夜間眩光4.0mmScanRMS=0.261眼科波前相差新技術(shù)第47頁4.5mmScanRMS=0.407眼科波前相差新技術(shù)第48頁6.0mmScanRMS=1.1眼科波前相差新技術(shù)第49頁6.5mmScanRMS=1.83眼科波前相差新技術(shù)第50頁病人S.P.(OD)

顯著夜間眩光4.0mmRMS=1.83眼科波前相差新技術(shù)第51頁P(yáng)ATIENTS.P.(OD)

SevereNightGlare6.5mmRMS=1.83眼科波前相差新技術(shù)第52頁病人S.P.(OD)

0.5DSteps屈光圖SPHERICAL眼科波前相差新技術(shù)第53頁4mm6.0mm病人S.P.(OD)

嚴(yán)重夜間眩光LowerHigher眼科波前相差新技術(shù)第54頁J.C.D.D.RK手術(shù)后眼科波前相差新技術(shù)第55頁病人J.C.

大個(gè)別為高級(jí)波差

–Trefoil,Tetrafoil眼科波前相差新技術(shù)