消化內(nèi)鏡技術(shù)用于消化道早癌診斷治療價值研究

消化內(nèi)鏡技術(shù)用于消化道早癌診斷治療價值研究

【Summary】目的：針對消化內(nèi)鏡技術(shù)用于消化道早癌診斷的治療價值展開深入探討。方法：選擇2019年2月-2022年3月期間疑似消化道早癌的600例患者作為研究對象，所有患者均使用消化內(nèi)鏡技術(shù)進行診斷和治療，對比患者治療前后血清胃蛋白酶原I(PGI）和胃蛋白酶原II（PGII）變化值。結(jié)果：診斷后根據(jù)活體病理檢測發(fā)現(xiàn)通過消化內(nèi)鏡技術(shù)進行診斷準確率高，誤差小，患者PGI值和PGII值相對比治療前，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論：將消化內(nèi)鏡技術(shù)用于消化道早癌診斷和治療中可以增加消化道早癌患者診斷的正確率，提高患者生活質(zhì)量，值得推廣使用?！娟P(guān)鍵字】消化內(nèi)鏡技術(shù)；消化道早癌；PGI；PGII消化道早癌主要是指發(fā)生在消化道的早期癌癥，消化道癌癥中最常見的是食管癌、直腸癌和胃癌等。消化道早癌患者在剛開始病發(fā)時是很少有癥狀顯現(xiàn)出來的，大部分患者會直接根據(jù)經(jīng)驗當做小胃病處理，當病情嚴重時再到醫(yī)院檢查已經(jīng)錯過最佳的治療時間，癌癥的治愈率是非常低的，盡早發(fā)現(xiàn)才能及時治療，降低癌細胞病變率[1]。隨著社會壓力的不斷增加很多人運動量減少、作息不規(guī)律等不良生活習慣導(dǎo)致了我國居民消化道癌變逐漸年輕化，并且病變率日益上升，所以好的篩查和治療方式是國民健康的重要保證，所以本次就針對消化內(nèi)鏡技術(shù)用于消化道早癌診斷的治療價值展開研究，具體報告如下。1對象和方法1.1對象選擇2019年2月-2022年3月期間收治的疑似消化道早癌的600例患者作為研究對象，其中消化道早癌的患者共426例，其中早期胃癌患者共153例（男87人，女66人，平均年齡47.12±3.12歲），早期食管癌患者共138例（男79人，女59人，平均年齡48.15±2.32歲），早期大腸癌患者共135例（男62人，女73人，平均年齡45.18±4.12歲）。所有患者資料對比（P＞0.05），兩組患者均了解本次研究內(nèi)容，并簽署知情同意書。1.2方法對照組患者使用常規(guī)診斷和治療方式進行治療，研究組采用消化內(nèi)鏡技術(shù)進行診斷和治療，檢測主要包括NBI、EUS兩種檢測方式，NBI稱之為放大內(nèi)鏡，可以檢測到非常輕微的病變，比如在消化道表面的微細腺管、微血管形態(tài)等。EUS又叫超聲內(nèi)鏡檢查，可以檢查到消化道早癌和胃腸道之間的質(zhì)瘤，并且判斷出腫瘤的浸潤深度。檢測過程中如果發(fā)現(xiàn)了疑似消化道癌癥病變者立即取活體開展病理檢查，在確診為消化道早癌后，可以通過消化道內(nèi)鏡技術(shù)進行治療。消化道早癌患者主要進行下黏膜切除手術(shù)，手術(shù)開始前需要對患者實施靜脈麻醉，病變組織的具體情況通過內(nèi)鏡來觀察，對患者體內(nèi)已經(jīng)確定病變的組織進行染色標記，主要標記在病變組織的2mm處，與病變組織有一定的間隔。需要在黏膜下層注射靛胭脂，每3ml靛胭脂需要加入萬分之一的腎上腺素鹽水，最后采取套圈電凝法將患者體內(nèi)的病變組織完全切除?；颊咝g(shù)后可能會伴隨一些并發(fā)癥的發(fā)生，醫(yī)護人員需要密切關(guān)注患者并發(fā)癥發(fā)生情況和各項生命體征，如有問題需要及時報告主治醫(yī)師進行處理，對于患者后期的康復(fù)也需要及時指導(dǎo)，促進患者盡快康復(fù)。1.3觀察指標對比患者治療前后的血清胃蛋白酶原I(PGI）和胃蛋白酶原II（PGII）變化值。1.4統(tǒng)計學分析使用SPSS22.0軟件分析，使用t和“”表示計量資料，P＜0.05為有統(tǒng)計學意義。2結(jié)果消化內(nèi)鏡診斷早期胃癌患者154例、早期食管癌患者137例、早期大腸癌患者共135例，通過活體病理檢查其中確診早期胃癌患者147例、早期食管癌患者144例、早期大腸癌患者135例，本次消化內(nèi)鏡診斷正確率為99%。患者在治療前PGI值為70.16±2.13ng/ml，PGII值為26.16±1.31ng/ml，接受治療后PGI值為93.15±1.02ng/ml，PGII值為20.14±0.34ng/ml，t值分別為200.924、91.807，P值均為0.001，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。3討論隨著人們生活水平的不斷上升，高脂肪、不規(guī)律的飲食規(guī)律給我們消化系統(tǒng)帶來嚴重的負擔，我國的消化系統(tǒng)疾病癌變率不斷上升，但是由于消化道早癌病發(fā)時并沒有明顯的癥狀，所以大部分患者發(fā)現(xiàn)時已經(jīng)處于中晚期了。消化道腫瘤病變會引起劇烈的疼痛，而且這種疼痛屬于難以抑制的，腫瘤在病變過程中會引起出血，嚴重時會導(dǎo)致患者休克或者死亡，癌變過程中還伴隨著梗阻、惡病質(zhì)等一系列惡性疾病，癌細胞會不斷侵蝕人的身體器官，最終人體器官會全部衰竭，最終導(dǎo)致死亡。消化道早癌是治愈率最高的一種癌癥，如果及時發(fā)現(xiàn)并實施有效治療，治愈率在95%，所以有效檢測和治療方式是人們生命安全的重要保證。傳統(tǒng)的診斷方式主要采用白光內(nèi)鏡，這種診斷方式相對于消化內(nèi)鏡技術(shù)來說準確率較低，有一定的局限性。在本次研究中所有患者均采用消化內(nèi)鏡技術(shù)進行檢查和治療，NBI和EUS提高了患者檢查的準確度，減少誤診、漏診的情況，在確定病變組織后及時組織手術(shù)，消化內(nèi)鏡技術(shù)可以更好的觀察到患者體內(nèi)的病變組織情況，進行精準、更快捷的切除，手術(shù)不僅操作比較簡單，而且患者所受到的創(chuàng)傷是比較小的，出血量也比較少，節(jié)約手術(shù)時間的同時也減少患者并發(fā)癥的發(fā)生，促進患者康復(fù)[2]。在本次研究中消化內(nèi)鏡技術(shù)確診率達到99%對比患者治療前后的PGI值和PGII值也可以看出，治療和診斷效果較好。消化內(nèi)鏡技術(shù)加快了患者診斷和治療的時間，癌癥患者的救治需要與時間賽跑，盡快治療才能盡快康復(fù)。癌癥本身就是人類生命安全的殺手，及時確診并實施有效的治可以抑制患者體內(nèi)癌細胞的擴散，提高生活質(zhì)量，目前隨著消化內(nèi)鏡技術(shù)的不斷成熟，相信以后會有更多的患者選擇用消化內(nèi)鏡技術(shù)來進行消化道早癌的治療[3]。綜上所述，將消化內(nèi)鏡技術(shù)用于消化道早癌的診斷和治療中，可以提高患者診斷的正確率，促進患者康復(fù)，提升患者生活質(zhì)量，建議臨床推廣使用。Reference[1]紀粟,陳亞蓉,李娜.消化內(nèi)鏡技術(shù)用于消化道早癌診斷治療價值探討[J].中華腫瘤防治雜志,2020,27(S1):