搶救室管理制度及急救藥品制度范本_第1頁
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文檔簡介

搶救室管理制度及急救藥品1第一頁,共五十三頁。一、搶救室布局設(shè)置及要求1、搶救室門前寬敞,便于病人的運(yùn)送。室內(nèi)也應(yīng)寬敞、有足夠的空間、充足的照明,清潔整齊無雜物,便于搶救2、搶救床最好是多功能的且加輪,可移動(dòng)、可升降,每床配有環(huán)形靜脈輸液架,遮簾布,床頭有電源插座、中心吸氧、吸引裝置,且布局合理,便于使用。2第二頁,共五十三頁。3、規(guī)定的搶救藥品品種齊全,有額定基數(shù);搶救室“五機(jī)八包”齊全(心電監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、心電圖機(jī)、洗胃機(jī)、除顫儀、吸引器;胸穿包、腰穿包、腹穿包、靜切包、氣切包、導(dǎo)尿包、洗胃包、骨穿包);其他:氣管插管用品、面罩、簡易呼吸氣囊、洗胃用品、輸液泵、輸血器、輸液器、注射器、導(dǎo)管、無菌手套、無菌物品病區(qū)搶救室根據(jù)科室特點(diǎn)備有必須的器械及搶救包;其它器械、物品齊全。(所有搶救物品和器械無特殊情況不得外借)一、搶救室布局設(shè)置及要求3第三頁,共五十三頁。一、搶救室布局設(shè)置及要求4、注意配備生活設(shè)施:毛巾、臉盆、衛(wèi)生紙等。5、有搶救工作制度及搶救程序;搶救物品、藥品、器材、設(shè)備做到“五定一及時(shí)”管理;急救儀器性能良好,處于備用狀態(tài);物品、藥品、器材,設(shè)備班班點(diǎn)交,帳物相符,記錄符合要求。4第四頁,共五十三頁。二、搶救工作制度搶救:是指急性全身性疾病、中毒或意外、或軀體、臟器嚴(yán)重?fù)p傷,引起生命體征惡化,如不迅速采取措施,短期內(nèi)即將影響生命或嚴(yán)重致殘者,針對此項(xiàng)病情所采取的對原發(fā)病及生命體征的應(yīng)急治療措施。5第五頁,共五十三頁。1、醫(yī)務(wù)人員必須發(fā)揚(yáng)人道主義精神,千方百計(jì)、分秒必爭地對待搶救工作。2、院、科或門診、病區(qū),必須建立有三級搶救小組,搶救工作必須有組織地進(jìn)行,如搶救現(xiàn)場無搶救小組組長或業(yè)務(wù)領(lǐng)導(dǎo)在場,則有資力最高的臨床醫(yī)生擔(dān)任搶救臨時(shí)指揮者,切忌亂哄哄無秩序地進(jìn)行。3、一般搶救應(yīng)就地由值班醫(yī)師或基層搶救小組進(jìn)行,遇到困難或需他科配合時(shí),得請示上一級搶救小組或有關(guān)科室協(xié)助進(jìn)行,被請求部門不得借故拒絕,必要時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)科或院總值班進(jìn)行協(xié)調(diào)。二、搶救工作制度6第六頁,共五十三頁。4、一旦搶救工作形成事實(shí),必須及時(shí)書寫搶救病歷,來不及書寫者應(yīng)在搶救結(jié)束后及時(shí)補(bǔ)記。搶救時(shí)應(yīng)建立《特別護(hù)理記錄單》,以加強(qiáng)觀察、記錄工作,嚴(yán)防差錯(cuò)事故。所有緊急口頭醫(yī)囑,均應(yīng)隨時(shí)記錄時(shí)間、藥名、劑量、給藥方法以及穿刺操作等過程,事后及時(shí)補(bǔ)記醫(yī)囑與病程錄。5、所有藥品的安瓶及包裝,均需經(jīng)最后核對后方可棄去。6、搶救工作要及時(shí)與病員單位及家屬聯(lián)系,一般情況下,要求至少有一位家屬在場,使之了解搶救過程,取得家屬配合。二、搶救工作制度7第七頁,共五十三頁。7、搶救工作要及時(shí)與病員單位及家屬聯(lián)系,一般情況下,要求至少有一位家屬在場,使之了解搶救過程,取得家屬配合。8、對心跳、呼吸停止后,經(jīng)30分鐘以上各種搶救措施仍未恢復(fù)者,由在場的主治醫(yī)師或以上職稱者宣布患者臨床死亡,停止搶救,并將搶救情況如實(shí)告知家屬。若無家屬在場,或家屬存在爭議時(shí),應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)科或醫(yī)院總值班,由醫(yī)務(wù)科或醫(yī)院總值班負(fù)責(zé)處理。搶救結(jié)束后應(yīng)及時(shí)在病歷上做好詳細(xì)記錄。二、搶救工作制度8第八頁,共五十三頁。9、對原因不明的服毒或其他意外事件,應(yīng)一面搶救,一面迅速報(bào)告院部,由院部決定是否需要報(bào)告公安部門。二、搶救工作制度9第九頁,共五十三頁。三、搶救工作對護(hù)士的素質(zhì)要求1、醫(yī)德高尚有全心全意為人民服務(wù)的工作態(tài)度,一切從病人出發(fā),急病人所急,想病人所想,視病人如親人,解除病人痛苦,盡量滿足病人需求。工作認(rèn)真負(fù)責(zé),任勞任怨,不怕臟、不怕累、不怕危險(xiǎn),有獻(xiàn)身精神。2、業(yè)務(wù)嫻熟有扎實(shí)的業(yè)務(wù)基礎(chǔ)和一定的臨床工作經(jīng)驗(yàn),應(yīng)具有多科疾病的醫(yī)療護(hù)理知識,熟練掌握各項(xiàng)急救技術(shù),熟悉搶救藥品的應(yīng)用,掌握搶救儀器及監(jiān)護(hù)儀設(shè)備的性能與使用方法,能判斷分析常用的監(jiān)測數(shù)據(jù),在急救護(hù)理中嫩及時(shí)、準(zhǔn)確、迅速地完成各項(xiàng)護(hù)理工作。10第十頁,共五十三頁。3、心理健康護(hù)士應(yīng)當(dāng)開朗穩(wěn)重、自信自愛、自尊自強(qiáng),同時(shí)還要有堅(jiān)韌的意志和高度的理智,處事不亂不驚,應(yīng)對從容。對病人誠懇正直、熱情有禮。對工作滿腔熱情、沉著冷靜、作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)、干凈利落,并要始終保持頭腦清醒,思維敏捷,有條不紊,善于分析思考問題,從復(fù)雜多變的狀態(tài)中做出迅速準(zhǔn)確判斷,妥善處理各種問題,用最短的時(shí)間做出最佳搶救護(hù)理方案。4、身體健康護(hù)理人員必須身體健康,能經(jīng)受在緊張的搶救護(hù)理工作中的磨練。三、搶救工作對護(hù)士的素質(zhì)要求11第十一頁,共五十三頁。5、團(tuán)隊(duì)精神能與科室人員及醫(yī)院有關(guān)部門團(tuán)結(jié)協(xié)助。搶救工作是個(gè)合作過程,只有通過群體合作,才能產(chǎn)生巨大的力量,取得良好的效果。6、加強(qiáng)護(hù)患溝通注意加強(qiáng)與病人及家屬的有效溝通,尊重病人及家屬的知情同意權(quán),及時(shí)向他們解釋或通告病情、治療方案和預(yù)后的變化。耐心傾聽家屬的訴說,對其疑問及時(shí)予于解答,盡量消除其顧慮,促進(jìn)相互理解。注意保護(hù)病人的隱私,維護(hù)其身心的完整性,以利于病人的救治與康復(fù)。三、搶救工作對護(hù)士的素質(zhì)要求12第十二頁,共五十三頁。7、對家屬提供適當(dāng)?shù)男睦戆参浚笇?dǎo)他們?nèi)绾闻浜厢t(yī)療護(hù)理工作,及對病人給予關(guān)心與支持。在不影響治療的情況下,盡量讓家屬陪伴病人,消除其孤獨(dú)感與無助感,使病人心理得到支持與穩(wěn)定。如有可能搶救無效,應(yīng)事先通知家屬,使他們有一定的心理準(zhǔn)備。8、對護(hù)理無效死亡的病人,做好家屬的心理疏導(dǎo),嚴(yán)肅、認(rèn)真地做好死者的善后護(hù)理。體現(xiàn)出對死者的關(guān)愛、同情和尊重。三、搶救工作對護(hù)士的素質(zhì)要求13第十三頁,共五十三頁。9、在溝通過程中,要有法律意識,不能隨意承諾或保證預(yù)后等,以免使自己的工作處于被動(dòng)局面。三、搶救工作對護(hù)士的素質(zhì)要求14第十四頁,共五十三頁。四、搶救室管理制度1、搶救室專為搶救病人設(shè)置,其他任何情況未經(jīng)同意、批準(zhǔn)過不得占用。2、一切搶救藥品、物品、器械、敷料均需放在指定位置,并有明顯標(biāo)記,有專人管理,不準(zhǔn)任意挪用或外借。器械要定期檢查,保持良好狀態(tài)。(“五定一及時(shí)管理”:定點(diǎn)放置、定人管理、定期檢查、定量供應(yīng)無菌物品、定期消毒及時(shí)維修、補(bǔ)充);要有使用及維修記錄。15第十五頁,共五十三頁。3、搶救藥品按性能系統(tǒng)編號順序排列,固定存放,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)熟悉位置,便于搶救時(shí)取用。4、藥品、器械用后均需及時(shí)清理、消毒,消耗部分應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充,放回原處,以備再用。5、每日核對一次物品,班班交接,做到帳物相符。6、無菌的物品須注明消毒有效期,超過有效期者應(yīng)重新滅菌。四、搶救室管理制度16第十六頁,共五十三頁。7、搶救室應(yīng)經(jīng)常保持整潔,根據(jù)污染情況及時(shí)做好必要的消毒和清掃,每周須徹底清掃、消毒一次,定期做好空氣培養(yǎng)測定菌落數(shù),室內(nèi)禁止吸煙。(認(rèn)真落實(shí)周事,檢查物品有效期,搶救車內(nèi)各種物品、器械清潔無灰,放置有序,便于取用;車內(nèi)清潔無灰)8、搶救室搶救人員要按崗定位,遵照各種疾病的搶救常規(guī)程序進(jìn)行工作。9、每次搶救病人完畢后,要做好現(xiàn)場評論和初步總結(jié)。四、搶救室管理制度17第十七頁,共五十三頁。五、危重病人搶救制度1、發(fā)現(xiàn)病人病情變化時(shí),護(hù)理人員應(yīng)立即實(shí)施必要的救治,同時(shí)通知醫(yī)師,并配合搶救。2、參加搶救的護(hù)理人員分工協(xié)作,迅速、準(zhǔn)確執(zhí)行搶救醫(yī)囑和操作規(guī)程。3、執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)應(yīng)復(fù)誦一遍,確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行;執(zhí)行后及時(shí)記錄執(zhí)行時(shí)間、藥物劑量、給藥方法;搶救結(jié)束后,由醫(yī)師及時(shí)補(bǔ)寫醫(yī)囑于醫(yī)囑單及病歷上;搶救時(shí)所用藥品的空藥瓶經(jīng)兩人核對后方可棄去。18第十八頁,共五十三頁。4、嚴(yán)密觀察病情變化,及時(shí)報(bào)告醫(yī)師并準(zhǔn)確記錄。5、全面評估病人,根據(jù)病人存在的護(hù)理問題,落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理措施,并及時(shí)做好記錄。6、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度,每班之間詳細(xì)交接病情、搶救過程、各種用藥及護(hù)理問題與措施。7、各種搶救物品、藥品、器械用后及時(shí)清理、補(bǔ)充、消毒,物歸原位,處于備用狀態(tài)。五、危重病人搶救制度19第十九頁,共五十三頁。六、搶救藥物各類搶救藥物全院統(tǒng)一編號,藥物通用名及別名,護(hù)士必須熟練掌握搶救藥物的編號、劑量、用法、主要藥理作用及禁忌癥。以便在搶救病人時(shí),能熟練取藥,為搶救病人贏得寶貴時(shí)間,保證病人安全。各種藥物無過期、無變質(zhì)、無混濁。用后及時(shí)補(bǔ)充并放回原處,藥物批號有效期與登記相符。高危藥品要有醒目標(biāo)志著(如:10%kcl用紅色標(biāo)簽,10%Nacl用黃色標(biāo)簽)。做到班班交接,并做好記錄。20第二十頁,共五十三頁。1、尼可剎米注射液(可拉明)0.375g/支作用:直接興奮延腦呼吸中樞也可以刺激頸動(dòng)脈體化學(xué)感受器而反射性興奮呼吸中樞。安全性大,持續(xù)時(shí)間短,一般間歇靜脈注射給藥效果好。用法:皮下、肌肉或靜注0.25-2.5過/次,必要時(shí),每1-2小時(shí)重復(fù)一次或與其他中樞興奮藥交替使用,直到“喚醒”患者而無肌震顫或抽搐。第一類:呼吸興奮藥21第二十一頁,共五十三頁。2、鹽酸洛貝林注射液(山根菜堿)3mg/支作用:它不直接作用延腦,而是通過刺激頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體的化學(xué)感受器,反射性地興奮延腦呼吸中樞。作用短暫,安全范圍大。較大劑量可興奮迷走中樞而致心動(dòng)過緩。過量時(shí)可因興奮交感神經(jīng)及腎上腺髓質(zhì)而致心動(dòng)過緩。用法:3-10mg/次皮下或肌肉注射。第一類:呼吸興奮藥22第二十二頁,共五十三頁。第二類:強(qiáng)心升壓藥5、鹽酸腎上腺素注射液(付腎)1mg/支作用:能激動(dòng)α、β受體。①加強(qiáng)心肌收縮性,加速傳導(dǎo),加速心律,提高心肌興奮性。大劑量或靜脈注射副過快,可引起心律失常、室顫。②

對小動(dòng)脈、皮膚粘膜血管、內(nèi)臟血管,尤其是腎血管有顯著的收縮作用。對骨骼肌血管起舒張作用。③

升高血壓。④

擴(kuò)張支氣管平滑肌。⑤

提高機(jī)體代謝,升高血糖。應(yīng)用:心臟驟停、過敏反應(yīng)、支氣管哮喘、與局麻藥配伍延緩吸收、局部止血(鼻粘膜、牙齦出血)禁忌:高血壓、糖尿病、甲亢、器質(zhì)性心臟病。23第二十三頁,共五十三頁。用法:皮下或肌肉注射0.25-0.5mg/次,必要時(shí)心室內(nèi)注射0.25-0.5mg/次,用生理鹽水稀釋10倍。氯丙嗪具有明顯的α受體阻斷作用,將腎上腺素的升壓作用翻轉(zhuǎn)為降壓,稱為“腎上腺素作用的翻轉(zhuǎn)”。故使用氯丙嗪的病人需要升壓時(shí)禁用鹽酸腎上腺素,可使用去甲腎上腺素。第二類:強(qiáng)心升壓藥24第二十四頁,共五十三頁。6、重酒石酸去甲腎上腺素注射液(正腎)2mg/支:為α受體激動(dòng)劑作用:收縮血管、心肌收縮性增強(qiáng),心律增快,心搏出量增加(作用比腎上腺素弱)過大劑量引起心律失常,但較腎上腺素少見。應(yīng)用:休克、上消化道出血。用法:2mg相當(dāng)于去甲腎上腺素1mg,一般以本品2mg加入5%葡萄糖液500ml靜滴,每分鐘滴入0.004-0.008mg(20-40滴/分)第二類:強(qiáng)心升壓藥25第二十五頁,共五十三頁。7、鹽酸多巴胺注射液20mg/支作用:1、增強(qiáng)心肌收縮力。2、小劑量有輕微舒血管作用,大劑量給藥則表現(xiàn)為血管收縮,外周阻力增加,血壓上升。3、舒張腎血管使腎小球慮過率增加,有排鈉利尿作用。大劑量致腎血管明顯收縮。用法:20mg加入5%葡萄糖液200-500ml內(nèi)靜滴,75-100mg/分鐘(20-40滴/分)第二類:強(qiáng)心升壓藥26第二十六頁,共五十三頁。8、重酒石酸間羥胺注射液(阿拉明)10mg/支作用:升壓作用可靠,持續(xù)時(shí)間較長。用法:肌肉注射10mg/次,或以10-20mg加入葡萄糖液100ml靜滴。第二類:強(qiáng)心升壓藥27第二十七頁,共五十三頁。第三類:強(qiáng)心藥10、去乙酰毛花苷注射液(西地蘭)0.4mg/支:作用:加強(qiáng)心肌收縮性、減慢竇性頻率。用法:靜注0.25mg/次,0.5-1.0mg/日。毒性反應(yīng):1、胃腸道反應(yīng):厭食、惡心、嘔吐、腹瀉。2、神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng):眩暈、頭痛、疲倦、失眠、譫妄、黃視、綠視等。3、心臟毒性反應(yīng)(最嚴(yán)重):可出現(xiàn)心律失常,多見早見的頻發(fā)室早,傳導(dǎo)阻滯出現(xiàn)二聯(lián)律、三聯(lián)律。28第二十八頁,共五十三頁。預(yù)防:1、應(yīng)避免應(yīng)用強(qiáng)心甙中毒的誘發(fā)因素:低血鉀、高血鈣、低鎂血癥、心肌缺氧等。2、警惕中毒先兆的出現(xiàn):頻發(fā)室早、二聯(lián)律、三聯(lián)律、竇性心動(dòng)過緩(低于60次/分)、視覺異常等應(yīng)及時(shí)停用強(qiáng)心甙和排鉀利尿劑。3、靜脈推注前,一定要先稀釋后在靜注。4、靜脈注射應(yīng)在心電監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。第三類:強(qiáng)心藥29第二十九頁,共五十三頁。第四類:利尿降壓藥12、呋塞米注射液(速尿)20mg/支:作用:屬高效利尿劑,具有利尿和降壓作用。長期或大劑量使用可致電解質(zhì)紊亂、胃腸道反應(yīng)、耳毒性。用法:口服20mg/次,1-3次/日為避免發(fā)生水電解質(zhì)紊亂,應(yīng)從小劑量開始,間歇給藥,即服藥1-3天,停藥2-4天。注射,20mg/次,每日或隔日一次,肌肉注射或稀釋后靜脈注射。30第三十頁,共五十三頁。第五類:擴(kuò)血管藥13、硝酸甘油注射液5mg/支作用:舒張全身靜脈和動(dòng)脈,有降壓作用,舌下含服可緩解心絞痛,也可預(yù)防發(fā)作。用法:舌下含服0.3-0.6mg/次,靜滴5-10微克/分,酌情增量,最大劑量為0.6-1.2mg/小時(shí)。注意事項(xiàng):靜脈輸液時(shí)應(yīng)使用輸液泵,根據(jù)血壓和醫(yī)囑調(diào)節(jié)輸液速度。31第三十一頁,共五十三頁。第六類:抗心律失常藥14、鹽酸利多卡因注射液0.1g/支:是局部麻醉藥作用:現(xiàn)廣泛用于靜脈給藥治療危及生命的室性心律失常。是防治急性室性快速性心律失常的安全,高效和快速的抗心律失常藥。靜脈給藥速度過快或肝功能不良時(shí),常出現(xiàn)思睡、頭痛、視力模糊、感覺異常、抽搐等。過量可產(chǎn)生血壓下降、心律減慢、甚至心跳停止。Ⅱ度以上房室傳導(dǎo)組織病人禁用。用法:先以50-100mg/次或1-2mg/Kg/次,靜脈注射,見效后改為100mg以5%葡萄糖液100-200ml稀釋后靜滴,每分鐘1-2ml。32第三十二頁,共五十三頁。15、鹽酸普羅帕酮注射液(心律平)35mg/支:作用:適用于室性早博、室性心動(dòng)過速和室上性心動(dòng)過速??捎形改c道不良反應(yīng)、口干、舌麻、低血壓,房室傳導(dǎo)組織等。注意:稀釋后緩慢靜脈注射,使用時(shí)在心電監(jiān)護(hù)下進(jìn)行,一旦恢復(fù)正常心率應(yīng)立即停藥。用法:口服150mg/次,2-4次/日,維持量150mg/次,2次/日。必要時(shí)靜脈注射,每8小時(shí)一次,1-2mg/kg。第六類:抗心律失常藥33第三十三頁,共五十三頁。第七類:鎮(zhèn)靜解痙藥16、鹽酸氯丙嗪注射液(冬眠靈)50mg/支作用:抗精神病作用、鎮(zhèn)吐、降溫(不但可以降低發(fā)熱體溫也可降低正常體溫)、人工冬眠、可翻轉(zhuǎn)腎上腺素的升壓作用。急性中毒:出現(xiàn)昏睡、血壓下降達(dá)休克水平,并出現(xiàn)心動(dòng)過速、心電圖異常。用法:口服、肌肉注射、靜滴。與其他中樞抑制藥(杜冷丁、異丙嗪)合用,進(jìn)行人工冬眠。34第三十四頁,共五十三頁。17、苯巴比妥鈉(魯米那)0.1g/支作用:具有較強(qiáng)的抗驚厥作用,隨著劑量的由小到大,相繼出現(xiàn)鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥和麻醉作用。10倍催眠量則可抑制呼吸,甚至致死。用法:抗驚厥:0.1-0.2g/次,肌肉注射。癲癇持續(xù)狀態(tài):0.1-0.2g/次,緩慢靜脈注射。第七類:鎮(zhèn)靜解痙藥35第三十五頁,共五十三頁。18、地西泮注射液(安定)10mg/支作用:具有抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠、抗驚厥、中樞性肌肉松弛作用。靜脈注射時(shí)應(yīng)嚴(yán)格控制速度,防止引起呼吸心跳驟停。用法:抗焦慮、鎮(zhèn)靜:2.5-5mg/次。3次/日。癲癇持續(xù)狀態(tài):5-20mg/次,緩慢靜脈注射。再次發(fā)作時(shí)可反復(fù)注射。心臟電復(fù)律:每2-3分鐘靜脈注射5mg,至出現(xiàn)嗜睡、語言含糊或入睡。常用量10-25mg。第七類:鎮(zhèn)靜解痙藥36第三十六頁,共五十三頁。19、硫酸阿托品注射液1mg或0.5mg/支作用:其作用廣泛,隨劑量增加依次出現(xiàn):腺體分泌減少,瞳孔擴(kuò)大和調(diào)節(jié)麻痹,膀胱和胃腸道平滑肌松弛,心率加快,血管擴(kuò)張,中樞興奮。應(yīng)用:1、解除平滑肌痙攣:使用與各種內(nèi)臟絞痛。對胃腸絞痛療效較好。2、抑制腺體分泌:可用于全麻前給藥。3、眼科用藥4、用于緩慢型心律失常5、解救有機(jī)磷農(nóng)藥中毒,對迅速解除有機(jī)磷農(nóng)藥引起的毒蕈堿樣癥狀。用法:口服:0.3-0.6mg/次,3次/日。皮下、肌肉或靜脈注射0.5mg/次。第七類:鎮(zhèn)靜解痙藥37第三十七頁,共五十三頁。阿托品化:面色潮紅,皮膚及口腔轉(zhuǎn)為干燥,肺部啰音明顯減少或消失,心率90~110次/分,瞳孔擴(kuò)大但對光反應(yīng)存在。第七類:鎮(zhèn)靜解痙藥38第三十八頁,共五十三頁。20、鹽酸消旋山莨菪堿(654-2)10mg/支作用:具有顯著的松弛平滑肌作用,也能解除血管痙攣,改善微循環(huán)。副作用:口干、視力模糊及心動(dòng)過速。用法:肌肉注射或靜滴,5-10mg/次。第七類:鎮(zhèn)靜解痙藥39第三十九頁,共五十三頁。第八類:解熱鎮(zhèn)痛藥22、復(fù)方氨林巴比妥2ml/支作用:降低發(fā)熱體溫,使用半小時(shí)后復(fù)測體溫。用法:肌肉注射,2ml/次。40第四十頁,共五十三頁。第九類:止血藥23、酚黃乙胺注射液(止血敏)0.5g/支作用:促凝血作用。用法:1-3g加入葡萄糖液250-500ml靜滴。41第四十一頁,共五十三頁。第十類:解毒藥25、氯解磷定0.5g/支作用:膽堿酯酶復(fù)活劑,對“老化”酶無效,必須早期使用。用法:0.25-0.75g/c次,肌肉注射或加入等滲鹽水500ml中靜滴。42第四十二頁,共五十三頁。26、鹽酸納絡(luò)酮0.4mg/支作用:是目前搶救急性乙醇中毒較理想的有效藥。用法:根據(jù)病人臨床表現(xiàn),興奮期用納絡(luò)酮0.4mg肌內(nèi)注射,共濟(jì)失調(diào)期0.4~0.8mg肌內(nèi)注射,昏睡期0.8~1.2mg靜脈注射,根據(jù)病情變化,必要時(shí)每半小時(shí)左右重復(fù)用藥,至清醒后藥。第十類:解毒藥43第四十三頁,共五十三頁。第十一類:激素類藥

28、地塞米松磷酸納5mg/支作用:具有抗炎、免疫抑制、抗毒、抗休克作用。用法:口服,開始0.75-1.5mg/次,3-4次/日,維持量0.5-0.75/日。皮下、肌肉或靜脈注射5-10mg/次,2次/日。44第四十四頁,共五十三頁。第十二類:平喘藥29、氨茶堿注射液250mg/支作用:常用的平喘藥,直接靜脈注射時(shí),應(yīng)稀釋后緩慢靜脈推注。安全范圍較小,靜脈注射太快易引起心律失常、血壓驟停、興奮不安甚至驚厥。用法:口服:0.1-0.2g/次,3次/日。氨茶堿控釋片,300mg/12小時(shí)或400mg/24小時(shí)。注射劑:0.25-0.5g加入25%-50%葡萄糖液稀釋后緩慢靜脈注射。45第四十五頁,共五十三頁。第十三類:麻醉藥30、普羅卡因注射液40mg/支作用:使用前要做皮膚過敏試驗(yàn)。用法:浸潤麻醉用0.5-1%等滲液。腰麻、硬麻用2%溶液。46第四十六頁,共五十三頁。第十四類:輸液電解質(zhì)類藥31、50%葡萄糖注射液20ml/支作用:用于低血糖、也有降低顱內(nèi)壓和滲透性利尿作用,作用持久,一般與甘露醇交替使用。32、10%氯化鉀注射液10ml/支作用:不可直接靜脈注射,最大濃度0.3%,速度不宜過快。33、10%氯化鈉注射液10ml/支47第四十七頁,共五十三頁。34、碳酸氫鈉注射液250ml/瓶:作用:抗酸藥、糾正酸中毒。用法:口服0.3-1.0g/次,7次/

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