山西省遠(yuǎn)程心電監(jiān)測技術(shù)與服務(wù)模式的實施

山西省遠(yuǎn)程心電監(jiān)測技術(shù)與服務(wù)模式的實施山西省遠(yuǎn)程心電監(jiān)測技術(shù)與服務(wù)模式的實施第1頁主要內(nèi)容Content基礎(chǔ)情況Basicinformation儀器技術(shù)Equipment服務(wù)模式Networking規(guī)章制度Rulesandregulations臨床應(yīng)用Clinicalapplication科研工作Researchanddevelopment

work山西省遠(yuǎn)程心電監(jiān)測技術(shù)與服務(wù)模式的實施第2頁山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院遠(yuǎn)程心電監(jiān)測中心于年正式成立,至今已經(jīng)有8年。咱們本著全心全意為患者服務(wù)宗旨，使我中心取得了快速發(fā)展，并受到了社會上好評。ThecenterofFar-distanceElectrocardiographicMonitoring(FEM)inSecondHospitalofShanxiMedicalUniversitywasfoundedin,hasbeen8years.Ourpurposewasservingthepeoplewholeheartedly,sothecenterachievedrapiddevelopmentandwonthepraiseofsociety.遠(yuǎn)程心電監(jiān)測中心基礎(chǔ)情況山西省遠(yuǎn)程心電監(jiān)測技術(shù)與服務(wù)模式的實施第3頁當(dāng)前科室人員有25人，有博士1人，碩士2人，本科13人；有高級職稱者1人，中級職稱者8人，初級職稱者14人；

遠(yuǎn)程心電監(jiān)測中心基礎(chǔ)情況山西省遠(yuǎn)程心電監(jiān)測技術(shù)與服務(wù)模式的實施第4頁從遠(yuǎn)程條圖心電圖發(fā)展到當(dāng)前遠(yuǎn)程心電實時監(jiān)測、遠(yuǎn)程動態(tài)心電圖、12導(dǎo)聯(lián)24小時動態(tài)心電圖、24小時動態(tài)血壓、網(wǎng)絡(luò)心電圖、心率變異、血氧飽和度、呼吸睡眠篩查等十多項與心電圖相關(guān)檢驗。遠(yuǎn)程心電監(jiān)測中心基礎(chǔ)情況山西省遠(yuǎn)程心電監(jiān)測技術(shù)與服務(wù)模式的實施第5頁其功效也從心律失常診療發(fā)展到指導(dǎo)治療（如，急性冠脈綜合癥溶栓指標(biāo)等）、預(yù)后預(yù)測（如，猝死預(yù)測，高危患者預(yù)警等）及與心電異常相關(guān)疾病基因初篩（如，長QT基因、Brugada猝死基因等），形成從基礎(chǔ)到臨床、從急危重癥治療到三級預(yù)防心電信息應(yīng)用體系。遠(yuǎn)程心電監(jiān)測中心基礎(chǔ)情況山西省遠(yuǎn)程心電監(jiān)測技術(shù)與服務(wù)模式的實施第6頁我院開展遠(yuǎn)程心電監(jiān)測技術(shù)兼容并蓄不停更新改革創(chuàng)新加強(qiáng)關(guān)鍵技術(shù)山西省遠(yuǎn)程心電監(jiān)測技術(shù)與服務(wù)模式的實施第7頁年使用儀器Usedequipmentin1、片段統(tǒng)計FragmentRecords

2、電話傳輸Telephonetransmission3、紅外傳輸Infraredtransmission儀器Equipment

山西省遠(yuǎn)程心電監(jiān)測技術(shù)與服務(wù)模式的實施第8頁年使用儀器Usedequipmentin1、片段統(tǒng)計但時間更長Longerfragmentsofrecordingtime2、電話傳輸Telephonetransmission3、數(shù)據(jù)線傳輸Cable(USB)transmission儀器Equipment山西省遠(yuǎn)程心電監(jiān)測技術(shù)與服務(wù)模式的實施第9頁年使用儀器

Usedequipmentin1、24h連續(xù)統(tǒng)計24hcontinuousrecording2、無線GPRS傳輸WirelessGPRStransmission3、網(wǎng)絡(luò)傳輸Networktransmission儀器Equipment山西省遠(yuǎn)程心電監(jiān)測技術(shù)與服務(wù)模式的實施第10頁儀器Equipment年使用儀器

Usedequipmentin山西省遠(yuǎn)程心電監(jiān)測技術(shù)與服務(wù)模式的實施第11頁儀器Equipment年使用儀器

Usedequipmentin山西省遠(yuǎn)程心電監(jiān)測技術(shù)與服務(wù)模式的實施第12頁儀器Equipment年使用儀器

Usedequipmentin山西省遠(yuǎn)程心電監(jiān)測技術(shù)與服務(wù)模式的實施第13頁

多參數(shù)：心電、血壓、血氧飽和度、血糖儀器Equipment年使用儀器

Usedequipmentin山西省遠(yuǎn)程心電監(jiān)測技術(shù)與服務(wù)模式的實施第14頁

技術(shù)不停進(jìn)步

紅外傳輸片段心電圖有線電話傳輸片段心電圖電話傳輸12導(dǎo)聯(lián)片段心電圖寬帶12導(dǎo)聯(lián)網(wǎng)絡(luò)心電圖寬帶12導(dǎo)聯(lián)動態(tài)心電圖無線遠(yuǎn)程傳輸2導(dǎo)聯(lián)緊急片段心電圖無線遠(yuǎn)程傳輸多參數(shù)心電圖血壓血糖氧飽和度等山西省遠(yuǎn)程心電監(jiān)測技術(shù)與服務(wù)模式的實施第15頁功效飛速發(fā)展年紅外傳輸2導(dǎo)聯(lián)40秒5條片段心電圖年電話傳輸2導(dǎo)聯(lián)60秒180條片段心電圖年電話傳輸12導(dǎo)聯(lián)片段心電圖年寬帶12導(dǎo)聯(lián)網(wǎng)絡(luò)心電圖年寬帶12導(dǎo)聯(lián)動態(tài)心電圖加無線遠(yuǎn)程傳輸2導(dǎo)聯(lián)緊急片段心電圖年無線遠(yuǎn)程傳輸多參數(shù)心電圖血壓血糖氧飽和度山西省遠(yuǎn)程心電監(jiān)測技術(shù)與服務(wù)模式的實施第16頁山西開展遠(yuǎn)程心電監(jiān)測服務(wù)模式立體網(wǎng)絡(luò)構(gòu)架全方位服務(wù)以點(diǎn)帶面科研領(lǐng)先山西省遠(yuǎn)程心電監(jiān)測技術(shù)與服務(wù)模式的實施第17頁山西省遠(yuǎn)程心電監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)圖山西省遠(yuǎn)程心電監(jiān)測技術(shù)與服務(wù)模式的實施第18頁山西省遠(yuǎn)程心電監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)圖省級中心：山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院監(jiān)測中心市級中心：縣級中心：小區(qū)中心：山西省遠(yuǎn)程心電監(jiān)測技術(shù)與服務(wù)模式的實施第19頁ThereportaboutFEM山西省遠(yuǎn)程心電監(jiān)測技術(shù)與服務(wù)模式的實施第20頁山西省遠(yuǎn)程心電監(jiān)測技術(shù)與服務(wù)模式的實施第21頁規(guī)章制度Rulesandregulations操作規(guī)程Workingspecification值班護(hù)士、醫(yī)師職責(zé)；

Theresponsibilityofattendancenurseanddoctor診療匯報規(guī)范；Standardizeddiagnosticreport定時培訓(xùn)制度等。Regulartrainingsystem,etal.

山西省遠(yuǎn)程心電監(jiān)測技術(shù)與服務(wù)模式的實施第22頁山西省遠(yuǎn)程心電監(jiān)測技術(shù)與服務(wù)模式的實施第23頁山西省遠(yuǎn)程心電監(jiān)測技術(shù)與服務(wù)模式的實施第24頁Rulesandregulations宗旨是全心全意為受檢者服務(wù)；Purposeistoservicewholeheartedlyforthesubjects嚴(yán)格執(zhí)行制訂好制度；Strictimplementationofthedevelopmentofgoodsystem發(fā)覺問題及時補(bǔ)充更新規(guī)章制度；Updatedrulesandregulationspromptly,iffoundsomeissues.山西省遠(yuǎn)程心電監(jiān)測技術(shù)與服務(wù)模式的實施第25頁科研成果chievements

專利技術(shù)心電數(shù)據(jù)庫教學(xué)專著山西省遠(yuǎn)程心電監(jiān)測技術(shù)與服務(wù)模式的實施第26頁山西開展遠(yuǎn)程心電監(jiān)測服務(wù)內(nèi)容實時搶救常規(guī)服務(wù)慢病管理山西省遠(yuǎn)程心電監(jiān)測技術(shù)與服務(wù)模式的實施第27頁臨床應(yīng)用Clinicalapplication

山西省遠(yuǎn)程心電監(jiān)測技術(shù)與服務(wù)模式的實施第28頁臨床應(yīng)用Clinicalapplication

山西省遠(yuǎn)程心電監(jiān)測技術(shù)與服務(wù)模式的實施第29頁小區(qū)門診心電圖與遠(yuǎn)程監(jiān)測對比

常規(guī)心電圖檢測（n=97）

全天心電圖監(jiān)測（n=97）心律失常人數(shù)816檢出率8.25%16.49%常規(guī)心電圖檢測和全天心電圖監(jiān)測心律失常人數(shù)檢出率結(jié)果顯示，與常規(guī)心電圖檢測比較，全天心電圖監(jiān)測出心律失常檢出率增大，二者差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）山西省遠(yuǎn)程心電監(jiān)測技術(shù)與服務(wù)模式的實施第30頁自然人群小區(qū)慢性病患病率

自然人群

糖尿病

高血壓

心律失常人數(shù)（例）49694331178277檢出率

—8.71%23.71%5.58%山西小區(qū)4969例自然人群中常規(guī)心電圖、血壓、血糖檢驗對糖尿病患者、高血壓患者以及心律失常檢出率自然人群中糖尿病、高血壓和心律失常檢出率分別為8.71%、23.71%和5.58%山西省遠(yuǎn)程心電監(jiān)測技術(shù)與服務(wù)模式的實施第31頁血壓、血糖隨年紀(jì)增大呈上升趨勢血壓隨年紀(jì)增大呈上升趨勢血糖伴隨年紀(jì)增大呈上升趨勢山西省遠(yuǎn)程心電監(jiān)測技術(shù)與服務(wù)模式的實施第32頁小區(qū)慢性病高血壓、糖尿病

血壓遠(yuǎn)程監(jiān)測

高血壓、糖尿病和正常人之間血壓比較指標(biāo)（mmHg）高血壓組（n=26）

糖尿病組（n=39）

正常組（n=32）平均收縮壓

﹡133.89±11.19﹡121.15±14.61﹡111.11±12.58平均舒張壓

﹡78.85±9.8073.66±8.7071.08±9.29最高收縮壓

﹡151.19±16.51﹡134.13±15.46﹡123.25±16.00最高舒張壓

△87.46±15.8084.15±12.0279.75±11.77最低收縮壓

﹡117.50±15.08﹡110.03±15.23﹡99.97±12.80最低舒張壓

△70.23±10.5066.18±9.2363.72±10.00收縮壓負(fù)荷

﹡35.79%±32.44%7.58%±2.17%2.52%±5.62%舒張壓負(fù)荷

﹡17.44%±29.81%6.31%±18.32%3.41%±10.40%注：任意兩組比較，﹡P<0.05；與正常組比較，△P<0.05；山西省遠(yuǎn)程心電監(jiān)測技術(shù)與服務(wù)模式的實施第33頁小區(qū)慢性病高血壓、糖尿病

血糖遠(yuǎn)程監(jiān)測高血壓、糖尿病和正常人之間血糖比較指標(biāo)

高血壓組（n=26）

糖尿病組（n=39）

正常組（n=32）空腹血糖

﹡6.28±1.63﹡7.55±2.28﹡5.02±0.55午餐前血糖6.01±2.04﹡9.50±4.135.34±0.85晚餐前血糖6.82±3.008.68±4.545.74±1.52早餐后血糖

﹡8.52±3.39﹡10.70±3.97﹡6.29±1.59午餐后血糖8.16±2.72﹡11.29±4.206.41±1.05晚餐后血糖

﹡8.87±2.58﹡11.08±4.23﹡6.68±1.61注：任意兩組比較，﹡P<0.05山西省遠(yuǎn)程心電監(jiān)測技術(shù)與服務(wù)模式的實施第34頁小區(qū)慢性病高血壓、糖尿病

心律失常遠(yuǎn)程監(jiān)測

監(jiān)測高血壓、糖尿病和正常人心律失常類型類型

高血壓組（n=26）

糖尿病組（n=39）

正常組（n=32）總發(fā)送條數(shù)135279246正常128265242房性早搏