動物接觸性傳染病

動物接觸性傳染病第1頁，共50頁，2023年，2月20日，星期一

近年來，禽流感、豬鏈球菌病、印度的鼠疫、歐洲的瘋牛病、美國的結(jié)核牛和猴天花、英國的口蹄疫及流行性乙型腦炎、黃熱病等疫情警報接連不斷。這些動物源性疾病對人類頻頻突襲的影響之大令人始料不及，憂心忡忡。第2頁，共50頁，2023年，2月20日，星期一所謂動物源性傳染?。ㄓ址Q人畜共患?。┦侵甘芨腥緞游餅閭魅驹粗械囊环N傳染性疾病。動物源性傳染病的流行多數(shù)與人類對自然環(huán)境的侵擾有關(guān)，同時對家養(yǎng)動物的管理不善以及對相關(guān)的預防接種不重視有關(guān)。

第3頁，共50頁，2023年，2月20日，星期一

近年，都市居民養(yǎng)寵物逐成風氣，街頭牽狗捧貓者已不少見。

今天，要給重點給大家介紹由寵物傳染的常見傳染病第4頁，共50頁，2023年，2月20日，星期一

狂犬?。╮abies）是人、家畜和野生動物的一種急性中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，是由狂犬病毒感染所致。人狂犬病主要由病獸以咬傷方式傳播給人。狗被公認是人類最忠實的朋友，但同時狗傳狂犬病也始終與人類相伴隨。

第5頁，共50頁，2023年，2月20日，星期一病原學棒狀病毒科形似子彈單股負鏈RNA病毒第6頁，共50頁，2023年，2月20日，星期一流行病學

世界上只有英國、澳大利亞、新西蘭、日本和美國的夏威夷等國家和地區(qū)沒有狂犬病外，世界其他國家都有狂犬病發(fā)生。在亞洲，印度、中國和泰國都是該病的高發(fā)病地區(qū)。

第7頁，共50頁，2023年，2月20日，星期一

傳染源：所有溫血動物對狂犬病毒都易感第8頁，共50頁，2023年，2月20日，星期一傳播途徑：患病動物唾液50～90％含狂犬病毒，人主要是通過被患病動物咬傷、抓傷而感染。粘膜也是病毒的重要侵入門戶。外觀健康的家犬有14.9%攜帶病毒。第9頁，共50頁，2023年，2月20日，星期一易感人群：人被病犬咬傷后發(fā)病率約為15%～30%，被病狼后發(fā)病率約為50%～60%，若及時處理傷口和接種疫苗，發(fā)病率可降至0.15%。第10頁，共50頁，2023年，2月20日，星期一

人感染了狂犬病毒

會怎樣發(fā)展變化？病毒自咬傷部位入侵機體后，首先在傷口附近橫紋細胞內(nèi)緩慢繁殖，約4～6日內(nèi)侵入周圍神經(jīng)，此時病人無任何自覺癥狀。這個時期醫(yī)學上稱為潛伏期。第11頁，共50頁，2023年，2月20日，星期一潛伏期的長短不一，短的10日，長的達10余年，多數(shù)1～3個月。

兒童、頭面部咬傷、傷口深擴創(chuàng)不徹底者潛伏期短，另外，入侵的病毒數(shù)量越多，病毒的毒力越強，人的免疫力越低，被感染后的潛伏期越短。第12頁，共50頁，2023年，2月20日，星期一

人典型的狂犬病

會有什么表現(xiàn)呢？

有狂躁型和麻痹型兩個類型。典型的狂犬病臨床表現(xiàn)有三個時期

前驅(qū)期：低熱、疲倦、頭痛、惡心和全身不適，類似感冒。然后出現(xiàn)恐懼不安、煩躁失眠，對聲、光、風等刺激敏感而喉頭緊縮。最有意義的早期癥狀是：在愈合的傷口極其神經(jīng)支配區(qū)域有癢、痛麻和螞蟻走感。第13頁，共50頁，2023年，2月20日，星期一興奮期：極度恐懼不安、發(fā)作性咽肌痙攣。本期的特征是恐水、怕風。還有交感神經(jīng)功能亢進的表現(xiàn)。麻痹期：肌肉痙攣停止、全身遲緩性麻痹，患者安靜并進入昏迷狀態(tài)，最后呼吸、循環(huán)衰竭死亡。本病全程不超過6天。

第14頁，共50頁，2023年，2月20日，星期一狗狂犬病潛伏期：3～8周早期表現(xiàn)是行為改變，后繼表現(xiàn)有兩種方式；一是發(fā)狂或進攻型，表現(xiàn)為吞食異物、嚎叫、眼睛有敵意、吐沫夾尾和無方向性游走，病程持續(xù)1～７d。一種是癡呆或進行性麻痹，病程１～4d。第15頁，共50頁，2023年，2月20日，星期一診斷病史：狂犬或病畜咬傷或抓傷史。典型的臨床表現(xiàn)。第16頁，共50頁，2023年，2月20日，星期一治療對癥治療：一般處理:單間隔離病人，避免不必要的刺激。醫(yī)護人員最好是經(jīng)過免疫接種者，并應(yīng)戴口罩和手套、以防感染。加強監(jiān)護治療：致死原因主要為肺氣體交換障礙、肺部繼發(fā)感染；心肌損害及循環(huán)衰竭。第17頁，共50頁，2023年，2月20日，星期一預防1、管理傳染源：加強犬類管理《養(yǎng)犬管理條例》，捕殺野犬?？袢蚧伎袢〉囊矮F應(yīng)立即擊斃焚毀或深埋，嚴禁剝皮吃肉。2、傷口處理：(1)20%肥皂水或0.1%新潔而滅反復沖洗至少半小時。(2)擠出污血。(3)沖洗后70%酒精擦洗及用濃碘酒。(4)用抗狂犬病免疫血清在傷口做局部浸潤。第18頁，共50頁，2023年，2月20日，星期一3、預防接種注射狂犬疫苗是阻止發(fā)病的推一有效措施，所以如果已經(jīng)確定咬人的狗是瘋狗，應(yīng)立即到衛(wèi)生防疫部門注射狂犬疫苗。一般于被咬傷的當天、3、7、14、30天各注射一支；嚴重咬傷或深度咬傷者，還應(yīng)配合使用精制抗狂犬病血清治療。傷口周圍也應(yīng)注射抗狂犬病血清。如果不能確定是否瘋狗咬傷，可一邊治療，一邊將該狗隔離觀察14天，如不見其發(fā)病，則可停止給被咬者注射疫苗第19頁，共50頁，2023年，2月20日，星期一預防狂犬病還要注意那些問題？1、獵殺野犬及流浪狗。2、不要和無主犬近距離接觸。3、病犬或患狂犬病的野獸應(yīng)立即擊斃焚毀或深埋，嚴禁剝皮吃肉。4、如果決定養(yǎng)狗或貓，應(yīng)定期接種狂犬疫苗(3個月大后)。第20頁，共50頁，2023年，2月20日，星期一思考幾個問題1、被狂犬咬傷是不是一定會得狂犬?。?、被狂犬咬傷后怎樣處理傷口？3、人與人接觸會不會傳播狂犬病？4、小貓小狗如何注射狂犬疫苗？第21頁，共50頁，2023年，2月20日，星期一第22頁，共50頁，2023年，2月20日，星期一第23頁，共50頁，2023年，2月20日，星期一貓抓熱

貓抓熱是由漢賽巴通體引起的疾病。巴通體(Bartonellae)是一類兼性細胞內(nèi)寄生的革蘭陰性小桿菌或小球桿菌，

我國近年有十幾個省市報告發(fā)生貓抓熱。貓抓病在溫帶地區(qū)秋、冬季多發(fā)，熱帶地區(qū)無季節(jié)性。第24頁，共50頁，2023年，2月20日，星期一流行病學

貓抓病的傳染源是貓，其中1歲以內(nèi)的小貓為該病的主要傳染源，其他尚有狗、猴、野兔等。貓抓病的傳播途徑包括與貓狗的接觸，被貓、狗抓傷、咬傷等，貓虱可作為傳播媒介。兒童較成人發(fā)病率高，5歲～21歲的患者占60％，男性略多于女性。

第25頁，共50頁，2023年，2月20日，星期一臨床表現(xiàn)

貓抓病的臨床表現(xiàn)呈多樣化，無癥狀或輕癥病人多見，典型病人很少。若艾滋病病人感染漢塞巴爾通體其臨床癥狀比較典型和嚴重。典型癥狀表現(xiàn)為：被貓輕微抓傷后3～10d，60％～90％病人在抓傷處出現(xiàn)皮損。

第26頁，共50頁，2023年，2月20日，星期一

典型原發(fā)損傷為局部的一至數(shù)個紅斑,疼痛不明顯，有痂丘疹(少見膿性),直徑2～6mm。抓傷后1～2周，90％病人出現(xiàn)局部淋巴節(jié)腫大,常為抓傷側(cè)淋巴結(jié)腫大。腫大淋巴結(jié)一般在2～4個月內(nèi)自行消退。多數(shù)患者有輕度發(fā)熱、乏力、頭痛、厭食和惡心、嘔吐等表現(xiàn)。

第27頁，共50頁，2023年，2月20日，星期一第28頁，共50頁，2023年，2月20日，星期一不典型的表現(xiàn)有：①Parinaud眼腺綜合征：表現(xiàn)為結(jié)膜炎伴可觸及的耳前淋巴結(jié)腫大。②神經(jīng)癥狀：表現(xiàn)為腦動脈炎、髓炎、神經(jīng)視網(wǎng)膜炎等。③肝臟和脾臟肉芽腫病。第29頁，共50頁，2023年，2月20日，星期一貓抓病的診斷1、診斷依據(jù)⑴流行病學依據(jù)

貓抓病有與貓狗的接觸，被貓、狗抓傷、咬傷等。⑵臨床表現(xiàn)被貓輕微抓傷后3～10d，在抓傷處出現(xiàn)紅斑或有痂丘疹，抓傷后1～2周（5～50d）伴發(fā)局部淋巴節(jié)腫大，同時有輕度發(fā)熱、乏力、頭痛、厭食和惡心、嘔吐等表現(xiàn)。

第30頁，共50頁，2023年，2月20日，星期一⑶實驗室和特殊檢查病程早期及病程

4～6周雙份血清IFA檢測抗體效價在4

倍及以上；從化膿的淋巴結(jié)或血液中分離到B．henselae。貓抓熱的預后均良好，病死率<1％。第31頁，共50頁，2023年，2月20日，星期一治療與預防

貓抓病多為自限性，一般2～4個月自愈，治療以對癥療法為主。淋巴結(jié)化膿可以穿刺吸膿減輕癥狀，必要時在2～3d后重復進行，但不宜切開引流。淋巴結(jié)腫大1年以上未見縮小者可手術(shù)切除。貓抓熱的預防是避免被貓抓咬，定期給貓清除跳蚤。第32頁，共50頁，2023年，2月20日，星期一弓形蟲病弓形蟲?。╰oxoplasmosis）又稱弓形體病是由剛地弓形蟲（Toxophasmagondii）所引起的人畜共患病。在人體多為隱性感染；發(fā)病者臨床表現(xiàn)復雜，其癥狀和體征又缺乏特異性，易造成誤診，人類先天性感染中最嚴重的疾病之一.第33頁，共50頁，2023年，2月20日，星期一流行病學傳染源:

幾所有哺乳類動物和一些禽類均可作為弓形蟲的儲存宿主，但貓最重要，其次為豬、羊、狗、鼠等。除孕婦可經(jīng)胎盤傳染給胎兒外，病人作為傳染源的意義甚小。

第34頁，共50頁，2023年，2月20日，星期一傳播途徑：1、先天性弓形蟲病系通過胎盤傳染，孕婦在妊娠期初次受染，無論為顯性或陷性，均可傳染胎兒。2、經(jīng)口感染：食入被貓糞中感染性卵囊污染的食物和水，或未煮熟的含有包囊和假包囊的肉、蛋或未消毒的奶等均可受染。第35頁，共50頁，2023年，2月20日，星期一3、接觸傳播：貓、狗等痰和唾液中的弓形蟲可通過逗玩、被舔等密切接觸、經(jīng)粘膜及損務(wù)的皮膚進入人體。實驗室工作人員和尸解受傷亦可受染。此外，尚可通過輸血及器官移植傳播。第36頁，共50頁，2023年，2月20日，星期一易感人群：動物飼養(yǎng)員、屠宰場工作人員以及醫(yī)務(wù)人員等較易感染。新感染的孕婦，其胎兒感染率較高。免疫功能低下者如接受免疫抑制治療者、腫瘤、器官移植和艾滋病等患者易感染本病，且多呈顯性感染。第37頁，共50頁，2023年，2月20日，星期一弓形蟲對人體器官的侵害

弓形蟲可侵襲各種臟器或組織，病變的好發(fā)部位為中樞神經(jīng)系統(tǒng)、眼、淋巴結(jié)、心、肺、肝和肌肉等。第38頁，共50頁，2023年，2月20日，星期一弓形蟲病的危害（一）先天性弓形蟲病由孕婦于妊娠期感染急性弓形蟲?。ǔo癥狀）所致。妊娠早期感染弓形蟲病的孕婦，可引起10%～25%先天性感染而導致自然流產(chǎn)、死胎、早產(chǎn)和新生兒嚴重感染。第39頁，共50頁，2023年，2月20日，星期一

妊娠中期與后期感染的孕婦分別可引起30%～50%（其中72～79%可無癥狀）和60～65%（內(nèi)89%～100%可無癥狀）的胎兒感染。受染孕婦如能接受治療，則可使先天性感染的發(fā)生率降低60%左右。第40頁，共50頁，2023年，2月20日，星期一先天性弓形蟲病的表現(xiàn)表現(xiàn)多樣多數(shù)嬰兒出生時可無癥狀，其中部分于出生后數(shù)月或數(shù)年發(fā)生視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎、斜視、失明、癲癇、精神運動或智力遲鈍等。第41頁，共50頁，2023年，2月20日，星期一出生時即有癥狀者的臨床表現(xiàn)：視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎；腦積水或無腦兒、顱內(nèi)鈣化，伴脊柱裂、腦脊膜膨出、兔唇腭裂；腎上腺缺如、雙多囊腎；聯(lián)體畸胎等；抽搐、精神運動障礙；淋巴結(jié)腫大、肝脾腫大、發(fā)熱、黃疸、皮疹等。

第42頁，共50頁，2023年，2月20日，星期一第43頁，共50頁，2023年，2月20日，星期一第44頁，共50頁，2023年，2月20日，星期一后天獲得性弓形蟲病

病情輕重不一，從亞臨床性至暴發(fā)性感染不等?？蔀榫窒扌曰蛉硇裕孩倬窒扌愿腥疽粤馨?/p>