保健按摩師基礎知識專家講座

保健按摩師

基礎知識重慶三峽醫(yī)藥高等?？茖W校張光宇保健按摩師基礎知識專家講座第1頁第一節(jié)按摩概述

相關概念按摩（推拿）：以手法作用于人體體表特定部位，調整人體生理、病理情況，從而到達防治疾病目標一個中醫(yī)外治法。手法（推拿手法）：是指施術者用手及肢體其它部位或借助工具，在受術者體表特定部位按照特定技巧要求進行操作方法。手法是推拿防治疾病主要伎倆。保健按摩師基礎知識專家講座第2頁第一節(jié)按摩概述

發(fā)展簡史遠古（起源）：先秦兩漢（發(fā)展）：我國現(xiàn)存最早醫(yī)書《黃帝內經·素問》中記載：“中央者，其地平以濕……故其病多痿厥寒熱，其治宜導引按蹺，故導引按蹺者，亦從中央出也”，不但說明了推拿起源于我國中原地域，同時也表明了早在《內經》成書秦漢時期以前，推拿即已成為主要醫(yī)療伎倆之一。而司馬遷《史記·扁鵲傳》記載：“上古之時，醫(yī)有俞跗，治病不以湯液、醴酒、鑱石、橋引、案扤、毒熨……”，更是把推拿治療實際利用上溯到遙遠上古。而漢代醫(yī)圣張仲景《金匱要略》中首次提到“膏摩”一詞，代表了推拿介質出現(xiàn)。魏、晉、南北朝時期導引按摩作為養(yǎng)生壽世主要伎倆受到世人推崇。葛洪《抱樸子》遐覽篇記有“按摩經導引經卷”；《肘后方》亦載有“令爪病人人中治卒死”搶救治療手法。

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發(fā)展簡史隋、唐時期（鼎盛）：是按摩推拿發(fā)展史上最為輝煌時期。按摩不再僅僅流傳于民間，而且也成為太醫(yī)署主要組成之一，名曰：“按摩科”。而巢元方《諸病源候論》，孫思邈《備急千金要方》，王燾《外臺秘要》和藺道人《仙授理傷續(xù)斷秘方》等著作相繼出現(xiàn)，也使按摩推拿理論得到了極大豐富。當初隋《百官志》記載：“太醫(yī)院有……按摩博士二人”?！杜f唐書·職官志》上說“太醫(yī)院掌醫(yī)療之法，承之為二，其屬有四……三曰按摩，皆以博士以教之”。由此開創(chuàng)了按摩推拿教學先河。宋、金、元時期（繼續(xù)發(fā)展，理論發(fā)展）：戰(zhàn)亂頻繁，按摩推拿仍在民間廣為流傳，理論與實踐繼續(xù)得到豐富。就連宋徽宗趙佶敕令編撰《圣濟總錄·治法門》亦有專篇敘述。而宋史《藝文志》也有“按摩要法”，“按摩法”記載。金·張子和《儒門事親》已把按摩列入汗、吐、下三法之中。保健按摩師基礎知識專家講座第4頁第一節(jié)按摩概述

發(fā)展簡史

明代按摩又有了新發(fā)展，尤其是小兒按摩進步更為突出。而“推拿”一詞就出現(xiàn)于此時。明史《百官志》記載：“太醫(yī)院掌醫(yī)療之法，凡醫(yī)術為十三科，曰大方脈，……按摩，……”張介賓也在《類經》中把按摩列為十三科之一，而且在手法治療中提出了辨證論治觀點。

因為此時按摩推拿再次興盛，按摩另一個主要分支——“小兒推拿”從此登上歷史舞臺。小兒患病特點是敘述不清，服藥困難，哭鬧拒刺，所以小兒推拿在成人按摩術長久經驗積累中應運而生。明·永樂乙酉年(公元1405年)《袖珍小兒方》就有“秘傳看驚掐筋口授心法”記載，被疑為后世小兒推拿雛形。明·萬歷年間面世《推拿方脈活嬰秘旨全書》和流傳至今《小兒推拿秘訣》則標志著小兒推拿正式面世。“推拿”一詞就首見于此。而《小兒按摩經》可稱為我國現(xiàn)存最早推拿專著。

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發(fā)展簡史清代：按摩推拿更是名家倍出，流派紛呈，敘述頗豐，吳師機《理瀹駢文》，《攝生要言》，汪詞巷《勿藥元詮》，王祖源《內功圖說》等都介紹了導引按摩方法。而吳謙等編著《醫(yī)宗金鑒·正骨心法要旨》則更為系統(tǒng)地總結了按摩推拿對傷科疾病治療手法：摸、接、端、提、按、摩、推、拿八法。同時提出了：“手法者，謂以兩手安置所傷之筋骨，必知其體相，識其部位，一旦臨證，機觸于外，巧生于內，手隨心轉，法從手出”辨證施術標準，至今仍受到后世醫(yī)家推崇。近代：自1840年鴉片戰(zhàn)爭以后，新中國成立以前，因為帝國主義文化侵略，反動封建統(tǒng)治階級歧視和壓制，祖國醫(yī)學受到嚴重摧殘，按摩推拿也在“廢止舊醫(yī)”愚昧政策下遭到了可悲命運。保健按摩師基礎知識專家講座第6頁第一節(jié)按摩概述

發(fā)展簡史當代：新中國成立后黨和政府采取了一系列繼承和發(fā)揚祖國傳統(tǒng)醫(yī)學方針政策，相繼建立起中醫(yī)院、中醫(yī)學校（學院）以及中醫(yī)研究機構，1955年重慶開設了首屆西醫(yī)學中醫(yī)班，其中包含了推拿課程；上海于1958年成立了推拿門診部，全國各地推拿交流、講學、科研活動廣泛開展起來，各種手法流派得到充分挖掘，并推陳出新，如：一指禪推拿療法﹑腹診推拿法﹑臟腑推拿法﹑指針療法﹑點穴療法、內功推拿法等，按摩推拿事業(yè)步入新生。保健按摩師基礎知識專家講座第7頁第二節(jié)按摩作用原理促進氣血運行：健運脾胃，疏通經絡和加強肝疏泄功效。疏通經絡：激發(fā)、調整經氣，影響臟腑。調整臟腑功效：雙向良性調整?；P節(jié)：改進局部營養(yǎng)，松解粘連，整復。增強抗病能力：刺激經絡、激發(fā)增強抗病能力；疏通經絡、調和氣血，有利于正氣發(fā)揮作用；調整臟腑，機體處于最正確功效狀態(tài)。保健按摩師基礎知識專家講座第8頁第三節(jié)按摩種類醫(yī)療和保健按摩：性質、對象、從業(yè)人員要求等有所不一樣?？祻桶茨Γ菏址ê推渌總z結合，最大程度地恢復、保留機體功效，回歸社會。運動按摩：調整運動員心理和運動技能，提升運動成績，降低運動損傷。其它按摩：手足部按摩，美容按摩，減肥按摩等。保健按摩師基礎知識專家講座第9頁第四節(jié)保健按摩基本手法

一、松解類手法基本技術要求持久：規(guī)范了手法應用時間。手法應按治療需要連續(xù)應用足夠長時間有力：規(guī)范了手法應用力度。是指在操作過程中手法必須具備足夠大力量，均勻：規(guī)范了手法節(jié)律性。是指推拿手法操作時應保持相正確一致性。柔和：規(guī)范了手法技巧性。是指施術時應技巧性地利用手法，做到“輕而不浮，重而不滯”，同時手法變換自然、流暢。深透：指手法效應要深入機體、直達病所。要求手法刺激作用于體表，而感應于體內，達于深處筋脈、骨肉、臟腑，從而起到治療作用，即所謂“外呼內應”。保健按摩師基礎知識專家講座第10頁二、整復類手法基本技術要求穩(wěn)：規(guī)范了手法動態(tài)穩(wěn)定性。準：規(guī)范了手法操作精準度。巧：規(guī)范了手法用力技巧性?？欤阂?guī)范了手法發(fā)力快捷性。保健按摩師基礎知識專家講座第11頁三、基本手法分類摩擦類手法：推法、抹法、摩法、擦法、搓法。擠壓類手法：按法、點法、撥法、捏法、拿法、捻法、踩蹺法。擺動類手法：揉法、滾法、一指禪推法。振動類手法：抖法、振法。叩擊類手法：拍法、叩法、擊法。運動關節(jié)類手法：屈伸法、拔伸法、搖法、保健按摩師基礎知識專家講座第12頁六、推拿要素

1、醫(yī)者本身素質：要有足夠中西醫(yī)基礎知識，具備操作和應用手法能力，身體健康。2、推拿工具：推拿床、床單、枕頭、按摩棒等。3、體位：患者以舒適、安全，肢體盡可能放松為標準，慣用仰臥位、俯臥位、坐位。醫(yī)者以操作方便、發(fā)力自如為標準，多用站位，如丁字步，便于移動；特殊情況也可用坐位。4、介質：合理使用介質有利于手法操作，提升治療效果，保護患者皮膚。5、時間：依據(jù)治療詳細情況而定。病情復雜時間長一些；病情簡單時間短一些。局部病癥時間短，全身病癥時間長。保健按摩師基礎知識專家講座第13頁七、手法組合規(guī)律

普通規(guī)律準備手法：選擇性質柔和、刺激量小手法，如揉法、摩法等在治療局部及其周圍大面積操作，使受術者從精神及身體上放松，便于配合、接收治療，為重點手法利用打下基礎。當然，受術者局部疼痛猛烈時，也能夠先點按阿是穴或對應穴位，到達上述目標。重點手法：在辨證論治思想指導下，選擇針對性強、刺激量較大手法，在治療局部操作，以緩解主病、主癥。如點按穴位及壓痛點以止痛,用彈撥法解痙，用搖、扳、拔伸等運動關節(jié)類手法整復。整理手法：選擇刺激量小、輕快柔和放松手法，如揉法、搓法、抖法、捻法等,在治療局部及其周圍大面積操作，使受術者從治療狀態(tài)放松至普通常態(tài)，同時消除重點手法造成一些不適反應。保健按摩師基礎知識專家講座第14頁各部位手法組合規(guī)律

例：頭面部

體位：受術者取仰臥位，術者坐于其頭側。手法安排：1、準備手法：開天門，用雙手拇指交替直推印堂穴至神庭，以局部約顯紅色為度。用拇指分推眉弓前額數(shù)遍。以單手拇指橈側從眉頭由內向外推上眼眶，經下眼眶由外而內回到對側眉頭，呈倒八字。2、重點手法：擠按睛明，一指禪推、按揉頭面部腧穴，重點在攢竹、魚腰、太陽穴、迎香、頰車、耳門、聽宮、聽會、角孫等穴位。魚際揉前額、面頰，重復數(shù)遍。指摩面頰部,雙手同時由前正中線打小圈到兩側耳前。從前向后按揉頭部三條線，在百會做重點停留，可加以振顫。3、整理手法：掃散法，拿五經：五指拿頭頂督脈和兩旁太陽，少陽經，自前發(fā)際經頭頂向后至枕部，止于兩側風池穴。叩擊頭頂。適用范圍：頭昏、頭痛、失眠、面癱、椎動脈型頸椎病頭面部癥狀，頭面部保健。注意事項：1、多輔以頸項部推拿。2、手法宜輕緩柔和，盡可能防止頭部搖擺。保健按摩師基礎知識專家講座第15頁慣用手法

一指禪推法[操作]以拇指指端、指面或偏峰著力于一定部位或穴位上，經過前臂及腕關節(jié)協(xié)調擺動，從而帶動拇指指間關節(jié)作屈伸活動手法，稱為一指禪推法。[要領]沉肩、垂肘、懸腕、掌虛指實、緊推慢移[臨床利用]是一指禪推拿流派主要手法，含有接觸面積小，深透性強特點，適合用于全身各部穴位及壓痛點，慣用于循經絡、推穴位。作用：疏經通絡、行氣活血、調和營衛(wèi)、理氣消積、健脾和胃。應用：慣用于治療頭痛、失眠、面癱、胃脘痛、關節(jié)酸痛及臟腑功效失調等保健按摩師基礎知識專家講座第16頁滾法

[操作]以小指掌指關節(jié)背側著力，經過前臂旋轉擺動及腕關節(jié)屈伸活動，作連續(xù)不停地往返滾動手法，稱為滾法。[要領]肩、肘、腕充分放松，尤其是腕關節(jié)屈伸活動應隨前臂旋轉自然而行，不可出現(xiàn)折刀樣突變動作。滾動時要緊貼體表，不可跳躍或摩擦，保持顯著滾動感。滾動時壓力要均勻，不可時輕時重，尤其不能有在屈伸時加下壓動作。往返滾動要協(xié)調而有節(jié)律，不可忽快忽慢。滾動頻率每分鐘140次左右。保健按摩師基礎知識專家講座第17頁滾法[臨床利用]滾法為滾法推拿流派主要手法，接觸面積較大、刺激平和，多用于頸項部、肩背部、腰臀部及四肢關節(jié)。作用：舒筋活血、祛瘀止痛、緩解痙攣、滑利關節(jié)。應用：慣用于治療痹證、痿證、肌膚麻木不仁、肢體癱瘓、半身不遂、頸椎病、失枕、肩周炎、腰肌勞損、腰椎間盤突出癥、四肢關節(jié)筋傷、坐骨神經痛及肢體關節(jié)運動功效障礙等疾患。滾法也是慣用保健手法之一。

保健按摩師基礎知識專家講座第18頁揉法[操作]用指面或掌面吸定于一定部位或穴位上，并帶動被操作部位一起作盤旋轉動手法，稱為揉法。[要領]揉法應吸定于被操作部位，并帶動其皮膚及皮下組織一起盤旋轉動，不可在體表上有摩擦。在治療部位移動時，應在吸定基礎上進行。所施壓力不宜太大，以剛好能帶動被操作部位一起盤旋轉動為度。肩、肘、腕等關節(jié)擺動要協(xié)調、連貫，動作要靈活、輕緩而有節(jié)奏，速度每分鐘120－160次。保健按摩師基礎知識專家講座第19頁揉法[臨床利用]揉法是臨床慣用手法之一，其特點是輕柔緩解，刺激量小，適合用于全身各部。作用：醒腦明目、寧心安神、舒肝解郁、寬胸理氣、健脾和胃、消積導滯、活血祛瘀、緩急止痛。應用：慣用于治療頭痛、頭暈、視物不清、失眠、口眼歪斜、胸悶脅痛、脘腹脹滿、消化不良、腹瀉、便秘、軟組織損傷、筋肉痙攣、萎縮等癥。揉法能緩解強刺激反應，常與強刺激手法組成復合手法，如按揉、點揉、拿揉、掐揉等。揉法是小兒推拿主要手法之一，廣泛地用于各種小兒常見病治療。利用中，應注意手法補瀉作用，尤其是旋轉方向對補瀉影響。揉法是慣用保健推拿手法之一。保健按摩師基礎知識專家講座第20頁推法

[操作]用指、掌、或肘部在體表作遲緩地單方向直線推進。[要領]壓力要平穩(wěn)適中，不可過重或過輕，應保持顯著摩擦感。推進應單方向，線路要平直，不可偏歪；速度要遲緩均勻，不可過快。施術時需借用介質，以潤滑保護皮膚，預防推破皮膚。保健按摩師基礎知識專家講座第21頁推法[臨床利用]推法平穩(wěn)著實，是臨床慣用手法之一，適合用于全身各部。作用：疏通經絡，行氣活血，消腫止痛，舒筋緩急，調和營衛(wèi)，寬胸理氣，健運脾胃。應用：對外感頭痛、發(fā)燒、項強、肌肉痙攣、肢節(jié)腫痛、風寒濕痹痛，脘腹脹滿，胸脅脹痛，痛經、經閉及軟組織急慢性損傷等癥，慣用本法治療。推法是小兒推拿兒法之一保健按摩師基礎知識專家講座第22頁推法保健按摩師基礎知識專家講座第23頁擦法[操作]用指、掌緊貼一定部位作快速直線往返摩擦手法，稱為擦法。擦法溫熱之性較強，可用于全身各部。[要領]適當用力下壓，要緊貼體表。被操作部位應充分暴露，在體表直接操作。擦動速度宜快，線路盡可能拉長。在操作部位應涂擦介質。保健按摩師基礎知識專家講座第24頁擦法[臨床利用]作用：溫經通絡、祛風除濕、行氣活血、散瘀止痛、溫中散寒、寬胸理氣、溫腎壯陽等。應用：慣用于治療風濕痹痛、筋脈拘急，軟組織損傷引發(fā)疼痛、痙攣、肌肉萎縮、關節(jié)屈伸不利，以及脾腎陽虛所致慢性腹瀉、遺尿、陽痿、帶下等癥。普通用于治療結束階段。擦法是保健慣用手法之一，如直擦腰府、橫擦腰骶。保健按摩師基礎知識專家講座第25頁摩法[操作]用掌面或指面貼附在體表作環(huán)形摩動。慣用有指摩法和掌摩法。[要領]肩、肘、腕關節(jié)放松，肘關節(jié)微屈，指面或掌面自然著力，不可用力下壓。操法時平穩(wěn)均勻、緩解協(xié)調，每分鐘頻率120次左右。摩法與揉法都是環(huán)形操作，應注意區(qū)分：摩法操作時不帶動皮下組織；揉法要吸定于一定部位，并帶動該部位皮下組織。臨床中應用中，二者可結合起來操作，摩中帶揉，揉中兼摩，依據(jù)詳細情況而靈活改變。保健按摩師基礎知識專家講座第26頁摩法[臨床利用]摩法輕柔緩解，刺激量較小，適合用于全身各部。慣用于胸腹，脅肋及顏面部。作用：和中理氣，消積導滯，疏肝解郁，活血消腫，散瘀止痛等。應用：對脘腹脹痛、食積脹滿、腹瀉、便秘、胃腸功效紊亂、肝郁氣滯、胸脅迸傷及軟組織損傷等癥，摩法是小兒推拿八法之一，臨床使用依據(jù)摩動順、逆時針方向決定其補瀉。摩法是保健推拿慣用手法之一，如摩腹可用于消化系統(tǒng)保健。保健按摩師基礎知識專家講座第27頁搓法[操作]用雙手掌面挾住肢體一定部位，相對用力做快速上下盤旋搓揉。[要領]兩手用力要對稱，不宜太重，以帶動肢體旋轉為度。搓動速度要快，在肢體移動要遲緩，操作柔和、均勻、連續(xù)不停。[臨床利用]本法輕快柔和，舒適放松，適合用于腰、背、脅肋及四肢部，尤以上肢最為慣用。作用：舒筋通絡，調和氣血，疏肝理氣，消除疲勞。應用：慣用于治療腰背疼痛，脅肋脹痛及四肢筋肉酸、麻、脹、痛、乏力、肌肉萎縮等癥。本法常與抖法、捻法一起用于四肢治療結束階段，尤其是上肢部。保健按摩師基礎知識專家講座第28頁抖法[操作]以手握住肢體遠端，做連續(xù)小幅度抖動。[要領]被抖動肢體要放松。握持部位應在腕關節(jié)或踝關節(jié)上方，握持力度不宜太大，應松緊適度。抖動時應適度牽拉被操作肢體，使之相對伸直，便于抖動傳導。但拉力不宜太大。抖動幅度小，速度要快。操作要連續(xù)不停。保健按摩師基礎知識專家講座第29頁抖法[臨床利用]抖法輕快柔和，適合用于四肢、腰部，以上肢最為慣用。作用：調和氣血、舒筋活絡、緩解痙攣、滑利關節(jié)。應用：慣用于治療肩、肘部疾病引發(fā)疼痛、功效障礙及腰腿痛等疾患。本法是臨床慣用輔助手法，多與搓法、捻法一起用于四肢部治療結束階段。用于特定治療目標時，可與拔伸法組成拉抖和牽抖復合手法。拉抖法多用于治療肩周炎，常配合肩關節(jié)搖法；牽抖法多用于腰部，治療腰椎間盤突出癥、腰椎后關節(jié)紊亂癥等。保健按摩師基礎知識專家講座第30頁振法[操作]以指或掌在一定部位或穴位上，作高頻率、小幅度振動手法，稱為振法?？煞譃橹刚穹ê驼普穹ā要領]指、掌自然著力，不可用力下壓。前臂靜止性收縮發(fā)力，不應出現(xiàn)主動地按壓或擺動。操作時，注意力應集中于指端、掌下。震動幅度小，頻率高，每分鐘約650次左右。[臨床利用]振法是內功推拿流派代表手法之一，在局部會產生溫熱、疏松效應。作用：溫中散寒、理氣和中、消食導滯、疏肝解郁、行氣活血、祛瘀鎮(zhèn)痛應用：慣用于治療胃腸功效紊亂、消化不良、脘腹疼痛、中氣下陷、痛經、胸脅腰背扭挫傷等疾病。保健按摩師基礎知識專家講座第31頁按法[操作]以指、掌在一定部位或穴位上逐步用力下壓、按而留之。[要領]選取部位或穴位要準確，用力方向應盡可能垂直于體表。發(fā)力、撤力都應遲緩進行，不可改變太快。力度大小普通以局部有得氣感為度，并依據(jù)病情維持最大力度1-3分鐘。用力應平穩(wěn)、持久，不可偏歪、移動。手法刺激量和時間應依據(jù)受術者體質、病情、耐受力等情況靈活掌握。保健按摩師基礎知識專家講座第32頁按法[臨床利用]按法是最古老推拿治療手法之一，在《黃帝內經》中就有很多關于按法使用記載。按法刺激量較強，常作為重點治療手法用于全身各部。作用：活血止痛、疏通經絡、開通閉塞、散寒止痛、解痙散結、矯正畸形應用：慣用于治療胃痛、腹痛、胸痹、頭痛、痛經、肢休酸痛麻木、急慢性軟組織損傷、肌痙攣、功效性脊柱側彎及后突畸形等證。保健按摩師基礎知識專家講座第33頁點法[操作]用指峰或屈指后指間關節(jié)突起著力于一定穴位或部位，用力按壓。[要領]點取部位、穴位要準確。壓力方向盡可能垂直于體表。用力應平穩(wěn)、持久，不可偏歪、移動。發(fā)力、撤力都應遲緩進行，不可改變太快。力度大小普通以局部有得氣感為度，并依據(jù)病情維持最大力度1-3分鐘，不可久點。手法刺激量和時間應依據(jù)受術者體質、病情、耐受力等情況靈活掌握。點法與按法操作及要領相同，區(qū)分在于點法作用面積小，刺激量大，感應強。保健按摩師基礎知識專家講座第34頁點法[臨床利用]點法接觸面積小、刺激量大，適合用于全身各部位經絡穴位。作用：含有解痙止痛，開通閉塞，舒筋活絡，補瀉經氣，調整臟腑功效。應用：慣用于治療頭痛、胸痛、胃脘痛、腹痛、齒痛、急慢性扭挫傷痛、半身不遂等各種病癥。因為點法刺激力強，是慣用中醫(yī)搶救手法之一，但不宜多用、久用。應用中，應隨時觀察病人反應，以防刺激太過，發(fā)生損傷。常與揉法組成點揉復合手法。保健按摩師基礎知識專家講座第35頁拿法[操作]用拇指和其余手指相對用力，以前臂發(fā)力，帶動腕關節(jié)，做提拿或對稱擠捏。[要領]拿取部位、穴位要準確。操作時拇指與食、中指或與其余四指應對稱用力，指間關節(jié)不宜彎曲。提拿動作應緩解而連貫，不可突然用力，做到活而有力，重而不滯。用于搶救而拿取一些穴位時，應遲緩用力、對稱擠壓，以酸脹感為度，而無須“捏而提起”，如拿合谷、拿內關。保健按摩師基礎知識專家講座第36頁拿法[臨床利用]拿法是推拿慣用手法之一，適合用于頸項、肩背、四肢。作用：祛風散寒、開竅止痛、舒筋通絡、緩解痙攣應用：慣用于治療感冒、頭痛、項強、四肢關節(jié)及肌肉酸痛，筋肉攣急等癥。拿法因其刺激較強，常與揉法組成拿揉復合手法，如頸項部拿揉風池穴、肩背部治療拿揉肩井穴。拿法是小兒推拿慣用手法之一，以三指拿法應用較多，如小兒推拿總收法“拿肩井穴”。保健按摩師基礎知識專家講座第37頁捏法[操作]用拇指與其余手指相對用力，捏住一定部位皮肉，做連續(xù)捻轉擠捏。[要領及注意事項]擠捏力量不宜太大，以帶動皮肉轉動為度。用力對稱、平穩(wěn)、均勻、柔和，不可生硬死板。捻轉動作要連貫而有節(jié)律性，不可斷斷續(xù)續(xù)或跳躍。保健按摩師基礎知識專家講座第38頁捏法[臨床利用]本法輕快柔和，多用于頭部、頸項、四肢及背脊部。作用：舒筋通絡，行氣活血。應用：慣用于治療頭痛、口眼歪斜、風濕痹痛、肢體麻木、軟組織損傷等證。本法是小兒推拿慣用手法之一，尤其是用于脊柱部位“捏脊法”，廣泛地用于小兒消化道疾患治療及小兒保健。保健按摩師基礎知識專家講座第39頁捻法[操作]用手指捏住一定部位，以掌指關節(jié)活動為主，作快速捻轉搓揉。[要領]手指對稱著力，不能捏得太緊。捻動時要輕快靈活，不可呆滯。在局部移動要遲緩、連貫。[臨床利用]捻法輕快柔和，適合用于四肢小關節(jié)。作用：理筋通絡、滑利關節(jié)、消腫止痛。應用：常配合其它手法用于治療指（趾）間關節(jié)酸痛、腫脹、肌健僵硬、萎縮、關節(jié)屈伸不利等癥。保健按摩師基礎知識專家講座第40頁拍法[操作]以虛掌或拍子在體表進行拍打。[要領]腕關節(jié)應充分放松，在前臂帶動下協(xié)調活動。操作中，應保持虛掌不變，平整地拍擊體表，可及清脆空氣暴鳴聲。拍擊動作要均勻、靈活、連貫、快起快落，不可在操作部位出現(xiàn)停頓，以免影響振蕩效應。拍擊刺激量應依據(jù)受術者體質、病情及耐受力而靈活掌握。保健按摩師基礎知識專家講座第41頁拍法[臨床利用]拍法輕快柔和，是臨床慣用輔助手法，適合用于腰背及四肢。作用：疏經通絡、行氣活血，振奮陽氣、緩解痙攣，消除疲乏應用：常配合其它手法用于治療風濕酸痛，各種勞損，局部感覺遲鈍及肌肉痙攣等病證。拍法因其興奮、放松作用，慣用于治療整理結束階段。拍法是慣用保健推拿手法之一，多用于腰背及四肢保健。保健按摩師基礎知識專家講座第42頁擊法[操作]以指端、掌側、拳背及特制工具在體表有節(jié)律擊打。[要領]腕關節(jié)應充分放松，活動要連續(xù)、協(xié)調，接觸面應平整。擊打動作要均勻、靈活、連貫、快起快落，不可在操作部位出現(xiàn)停頓，以免影響振蕩效應。擊打時應避開骨性突起部位。擊法和拍法動作相同，不一樣是拍法以虛掌拍擊、擊法以實體擊打，擊法刺激量強于拍法。依據(jù)受術者體質、病情及耐受力而靈活掌握其刺激量[臨床利用]作用：舒筋通絡，調和氣血，緩解痙攣，祛瘀止痛，興奮元陽。應用：對風濕痹痛，坐骨神經痛，軟組織損傷，下肢麻木，局部陳傷勞損、感覺障礙，筋肉痙攣或頭痛等癥，慣用本法配合治療。擊法是慣用保健推拿手法。保健按摩師基礎知識專家講座第43頁搖法[操作]以兩手分別固定關節(jié)遠近端或同時固定一端，以關節(jié)近端為中心，做環(huán)轉活動。[要領]被操作關節(jié)應充分放松。必要時可先用揉法、滾法、拿揉、按揉等方法在局部放松。環(huán)轉速度應遲緩，幅度可由小逐步增大。環(huán)轉方向及其幅度應在被操作關節(jié)生理許可范圍內，同時要參考病理受限情況。用力平穩(wěn)，要因勢利導，適可而止，切忌使用暴力。在應用時，要診療明確，對年老體弱者慎用。對關節(jié)畸形或關節(jié)本身有病變者，如關節(jié)結核，腫瘤、化膿性關節(jié)炎、頸椎齒狀