新版三叉神經(jīng)痛要做的檢查項目

新版三叉神經(jīng)痛要做的檢查項目新版三叉神經(jīng)痛要做的檢查項目第1頁三叉神經(jīng)痛指是什么三叉神經(jīng)痛是最常見腦神經(jīng)疾病，以一側(cè)面部三叉神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)重復(fù)發(fā)作陣發(fā)性猛烈痛為主要表現(xiàn)，我國統(tǒng)計發(fā)病率52.2/10萬，女略多于男，發(fā)病率可隨年紀而增加。三叉神經(jīng)痛多發(fā)生于中老年人，右側(cè)多于左側(cè)。該病特點是：在頭面部三叉神經(jīng)分布區(qū)域內(nèi)，發(fā)病驟發(fā)，驟停、閃電樣、刀割樣、燒灼樣、頑固性、難以忍受猛烈性疼痛。說話、洗臉、刷牙或微風(fēng)拂面，甚至走路時都會造成陣發(fā)性時猛烈疼痛。疼痛歷時數(shù)秒或數(shù)分鐘，疼痛呈周期性發(fā)作，發(fā)作間歇期同正常人一樣。就三叉神經(jīng)痛病因及發(fā)病機制，至今尚無明確定論，各學(xué)說均無法解釋其臨床癥狀。當(dāng)前為大家所支持是三叉神經(jīng)微血管壓迫造成神經(jīng)脫髓鞘學(xué)說及癲癇樣神經(jīng)痛學(xué)說。新版三叉神經(jīng)痛要做的檢查項目第2頁三叉神經(jīng)痛患者臨床表現(xiàn)：性別與年紀年紀多在40歲以上，以中、老年人為多。女性多于男性，約為3∶2；疼痛部位右側(cè)多于左側(cè)，疼痛由面部、口腔或下頜某一點開始擴散到三叉神經(jīng)某一支或多支，以第二支、第三支發(fā)病最為常見，第一支者少見。其疼痛范圍絕對不超越面部中線，亦不超出三叉神經(jīng)分布區(qū)域。疼痛性質(zhì)如倒割、針刺、撕裂、燒灼或電擊樣猛烈難忍疼痛，甚至痛不欲生；表情和顏面部改變發(fā)作時常突然停頓說話、進食等活動，疼痛側(cè)面部可展現(xiàn)痙攣，即“痛性痙攣”，皺眉咬牙、張口掩目，或用手掌用力揉搓顏面以致局部皮膚粗糙、增厚、眉毛脫落、結(jié)膜充血、流淚及流涎。新版三叉神經(jīng)痛要做的檢查項目第3頁三叉神經(jīng)痛要做檢驗項目：神經(jīng)系統(tǒng)檢驗無異常體征，少數(shù)有面部感覺減退。這類病人應(yīng)深入問詢病史，尤其問詢既往是否有高血壓病史，進行全方面神經(jīng)系統(tǒng)檢驗，必要時包含腰穿、顱底和內(nèi)聽道攝片、顱腦CT、MRI等檢驗，以助與繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛判別。疼痛規(guī)律三叉神經(jīng)痛發(fā)作常無預(yù)兆，而疼痛發(fā)作普通有規(guī)律。每次疼痛發(fā)作時間由僅連續(xù)數(shù)秒到1～2分鐘驟然停頓。早期起病時發(fā)作次數(shù)較少，間歇期亦長，數(shù)分鐘、數(shù)小時不等，隨病情發(fā)展，發(fā)作逐步頻繁，間歇期逐步縮短，疼痛亦逐步加重而猛烈。夜晚疼痛發(fā)作降低。間歇期無任何不適；5、誘發(fā)原因：說話、吃飯、洗臉、剃須、刷牙以及風(fēng)吹等均可誘發(fā)疼痛發(fā)作，以致病人精神萎靡不振，行動謹小慎微，甚至不敢洗臉、刷牙、進食，說話也小心，惟恐引發(fā)發(fā)作。新版三叉神經(jīng)痛要做的檢查項目第4頁三叉神經(jīng)是在什么位置：新版三叉神經(jīng)痛要做的檢查項目第5頁三叉神經(jīng)痛分類：

三叉神經(jīng)痛可分為原發(fā)性（癥狀性）三叉神經(jīng)痛和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛兩大類，其中原發(fā)性三叉神經(jīng)痛較常見。

原發(fā)性三叉神經(jīng)痛是指含有臨床癥狀，但應(yīng)用各種檢驗未發(fā)覺與發(fā)病相關(guān)器質(zhì)性病變。

繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛除有臨床癥狀，同時臨床及影像學(xué)檢驗可發(fā)覺器質(zhì)性疾病如腫瘤、炎癥、血管畸形等。繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛多見于40歲以下中、青年人，通常沒有扳機點，誘發(fā)原因不顯著，疼痛常呈連續(xù)性，個別患者可發(fā)覺與原發(fā)性疾病其它表現(xiàn)。腦部CT、MRI、鼻咽部活組織檢驗等有助診療。新版三叉神經(jīng)痛要做的檢查項目第6頁三叉神經(jīng)痛判別診療：牙痛三叉神經(jīng)痛常誤診為牙痛，往往將健康牙齒拔除，甚至拔除全部牙齒仍無效，方引發(fā)注意。牙病引發(fā)疼痛為連續(xù)性疼痛，多局限于齒齦部，局部有齲齒或其它病變，X線及牙科檢驗?zāi)軌虼_診。副鼻竇炎如額竇炎、上頜竇炎等，為不足連續(xù)性痛，可有發(fā)燒、鼻塞、濃涕及局部壓痛等。青光眼單側(cè)青光眼急性發(fā)作誤診為三叉神經(jīng)第1支痛，青光眼為連續(xù)性痛，不放射，可有嘔吐，伴有球結(jié)合膜充血、前房變淺及眼壓增高等。偏頭痛疼痛部位超出三叉神經(jīng)范圍，發(fā)作前多有視覺先兆，如視力含糊、暗點等，可伴嘔吐。疼痛為連續(xù)性，時間長，往往半日至1-2日。新版三叉神經(jīng)痛要做的檢查項目第7頁三叉神經(jīng)痛療法正確選擇：微球囊壓迫治療，將球囊導(dǎo)管置到神經(jīng)節(jié)，再注入造影劑，使球囊鼓起，經(jīng)過壓迫來造成神經(jīng)壞死。對于身體情況良好，能耐受治療者能夠采取微球囊壓迫療法治療三叉神經(jīng)痛。不過經(jīng)過此方法治療三叉神經(jīng)痛復(fù)發(fā)率高。會引發(fā)永久性感覺減退;咀嚼肌無力;角膜感覺缺失等。全麻下極易引發(fā)心跳驟停，有一定危險性。射頻治療，是一個微創(chuàng)性神經(jīng)毀損療法，其利用可控溫度作用于神經(jīng)節(jié)、神經(jīng)干和神經(jīng)根等部位，使神經(jīng)細胞變性壞死，不再傳導(dǎo)疼痛。適合用于全身主要臟器無嚴重疾患，身體情況佳，能耐受猛烈疼痛原發(fā)性三叉神經(jīng)痛患者。會出現(xiàn)面部麻木，感覺減退;面部運動支損傷而引發(fā)面癱等。如有任何疑問，點擊咨詢權(quán)威教授?；螂S時撥打全國無償熱線：400-650-8208.新版三叉神經(jīng)痛要做的檢查項目第8頁三叉神經(jīng)痛療法正確選擇：微血管減壓，將壓迫神經(jīng)血管用材料隔開，使之分離，解除壓迫來實現(xiàn)治療三叉神經(jīng)痛效果。此療法不損傷神經(jīng)，術(shù)后面部不會出現(xiàn)麻木等感覺減退現(xiàn)象。適合用于核磁共振能顯示很顯著血管壓迫神經(jīng)患者;身體情況好中青年患者。但創(chuàng)傷大、風(fēng)險高、成本高且復(fù)發(fā)后不宜重復(fù)治療。治療不妥個別患者會有顱內(nèi)出血，顱內(nèi)感染等。因開顱手術(shù)，創(chuàng)傷大，一旦損傷血管、神經(jīng)可引發(fā)終生殘疾。伽馬刀治療，使用鈷60產(chǎn)生伽瑪射線對顱內(nèi)特定部位進行聚焦照射，使之產(chǎn)生局灶性壞死或功效改變。主要適合用于因顱內(nèi)腫瘤壓迫或其它腫瘤原因引發(fā)繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛患者。對于原發(fā)性、其它原因造成三叉神經(jīng)痛發(fā)作，治療效果不確定，待觀察。此療法直接破壞神經(jīng)治療三叉神經(jīng)痛。治療時必須安裝頭架，治療后普通3個月-6個月后才知道有沒有療效，且不能立刻解除疼痛。新版三叉神經(jīng)痛要做的檢查項目第9頁三叉神經(jīng)痛療法正確選擇：無痛介入療法，適合用于其它各種方法治療無效頑固性三叉神經(jīng)痛患者;各種原因復(fù)發(fā)三叉神經(jīng)痛患者;年紀大不能耐受或不愿接收手術(shù)治療患者。在影像定位引導(dǎo)下，針對神經(jīng)根部需治療部位精準定位后，經(jīng)過特定電極傳感器準確輸出超高頻微波，使神經(jīng)痛覺纖維蛋白凝固變性，而不影響正常神經(jīng)感覺和溫度覺功效。治療安全性高，全程無痛治療，疼痛即刻消失。精準定位治療，無風(fēng)險，安全可靠，無疑是治