早期康復(fù)護理在老年腦梗塞患者護理中的效果及有效率分析

早期康復(fù)護理在老年腦梗塞患者護理中的效果及有效率分析

【摘

要】目的：總結(jié)早期康復(fù)護理的作用并分析其在老年腦梗塞患者中的臨床應(yīng)用價值。方法：納入研究對象經(jīng)隨機數(shù)字表法分組，共有70例老年腦梗塞患者，納入時間：2020年3月至2022年5月，應(yīng)用常規(guī)護理于對照組（35例），觀察組（35例）在對照組基礎(chǔ)上接受早期康復(fù)護理，觀察指標(biāo)：護理有效率與滿意度。結(jié)果：兩組護理有效率與護理滿意度比較結(jié)果均為P＜0.05，觀察組明顯高于對照組。結(jié)論：予以老年腦梗塞患者早期康復(fù)護理，對護理有效率與滿意度的提高均具有促進作用?！綤eys】早期康復(fù)護理；老年腦梗塞；有效率；護理滿意度腦梗塞是腦動脈粥樣硬化后損傷血管內(nèi)膜促使動脈管腔狹窄，進而導(dǎo)致局部血栓形成后堵塞動脈甚至閉塞后引起的腦血管病變，該病致殘與致死率相對較高，并且好發(fā)于老年群體，患者的神經(jīng)功能也會因此發(fā)生不同程度的障礙[1]。因此，予以腦梗塞患者早期康復(fù)護理極為重要，既有助于改善神經(jīng)功能，又有利于恢復(fù)患者的語言與肢體功能[2]?；诖?，本院納入70例老年腦梗塞患者（2020年3月至2022年5月）進行研究，主要實施早期康復(fù)護理，現(xiàn)就臨床應(yīng)用效果展開分析。1.資料與方法1.1一般資料70例老年腦梗塞患者分為兩組，所有患者臨床資料比較結(jié)果顯示P＞0.05，均于2020年3月至2022年5月期間納入，隨機數(shù)字表法為分組方式。納入患者均經(jīng)實驗室、體征與MRI等檢查確診病情且家屬同意加入研究，已排除合并如下疾病患者：認知障礙、傳染性疾病、惡性腫瘤、肝腎功能障礙。由20例男性、15例女性患者構(gòu)成對照組，包括腦干梗死（12例）、內(nèi)囊梗死（10例）、丘腦梗死（13例），該組年齡：60～80歲，均值（70.25±3.62）歲。由18例男性、17例女性患者構(gòu)成觀察組，包括腦干梗死（10例）、內(nèi)囊梗死（15例）、丘腦梗死（10例），該組年齡：60～80歲，均值（70.36±3.72）歲。1.2方法

對照組（常規(guī)護理）：予以心理疏導(dǎo)，幫助患者堅定治療與康復(fù)信心；講解護理的重要性，分享相關(guān)治療案例，針對患者提出的問題予以解答；協(xié)助患者擺放舒適體位，適當(dāng)予以按摩，在患者病情穩(wěn)定后協(xié)助其開展功能訓(xùn)練。觀察組（常規(guī)護理+早期康復(fù)護理）：①體位護理：協(xié)助患者擺放側(cè)臥位，在仰臥位時向前抬挺肩部上方，上肢自然伸展并彎曲手指，保持手心空心握拳，放置軟枕于患側(cè)，避免關(guān)節(jié)痙攣；②肢體訓(xùn)練：講解肢體訓(xùn)練的作用與內(nèi)容等知識，每日按摩患者軟組織，尤其是無法下床患者，協(xié)助其在病床上開展單側(cè)健康肢體運動，并逐漸增加強度直至可以站立，待肢體功能加強后再下床鍛煉。③生活訓(xùn)練：根據(jù)患者自理能力協(xié)助其生活活動，包括洗漱、進食與更衣等，但力所能及的則由患者獨立完成。④語言訓(xùn)練：指導(dǎo)患者做鼓腮、噘嘴等動作，由簡單字母開展語言鍛煉，每日空閑時間反復(fù)練習(xí)，增加與患者的溝通頻率。1.3觀察指標(biāo)（1）護理有效率：將患者基本可自理生活且肌力提升3級之上作為顯效，將患者尚無法自理生活但肌力提高2級以上作為有效，將生活無法自理且肌力無改變作為無效；根據(jù)達到顯效與有效兩項標(biāo)準(zhǔn)的患者例數(shù)計算護理有效率。（2）護理滿意度：評估工具為自制《護理滿意度調(diào)查問卷》，包括高度滿意、基本滿意、不滿意，護理滿意度根據(jù)達到高度滿意與基本滿意兩項標(biāo)準(zhǔn)的患者例數(shù)進行計算。1.4統(tǒng)計學(xué)方法處理工具為SPSS22.0統(tǒng)計軟件。計量數(shù)據(jù)（±s）比較行t檢驗，計數(shù)數(shù)據(jù)（%）比較行χ2檢驗。比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義以P＜0.05表示。2.結(jié)果兩組護理有效率與護理滿意度比較結(jié)果均為P＜0.05，觀察組明顯高于對照組，見表1。表1兩組護理有效率、滿意度對比（n/%）組別n護理有效率護理滿意度顯效有效無效總有效率高度滿意基本滿意不滿意護理滿意度對照組3512（34.29）12（34.29）11（31.43）24（68.57）12（34.29）11（31.43）12（34.29）23（65.71）觀察組3523（65.71）10（28.57）2（5.71）33（94.29）18（51.43）13（37.14）4（11.43）31（88.57）χ2值-7.6525.185P值-0.0060.0233.討論

腦梗塞患者發(fā)病急，腦部血液供應(yīng)不足將造成腦組織缺血壞死，從而引起一系列臨床癥狀，如頭痛、頭暈與耳鳴等，并表現(xiàn)為肢體麻木與偏癱。目前，相關(guān)領(lǐng)域?qū)W者一致認為腦梗塞早期治療窗在6h之內(nèi)，患者病情診斷后需盡快采取早期腦神經(jīng)保護與溶栓治療，但是單一進行治療的臨床效果欠佳，需要借助早期康復(fù)護理干預(yù)進一步增強整體療效，加快患者肢體功能恢復(fù)速度，讓患者盡快回歸正常生活[3]。本研究結(jié)果顯示，兩組護理有效率與護理滿意度比較結(jié)果均為P＜0.05，觀察組明顯高于對照組，表明早期康復(fù)護理的應(yīng)用可提升護理有效率與滿意度。分析是實施早期康復(fù)護理有助于增加患者肢體活動量，改善局部缺血狀態(tài)，逆轉(zhuǎn)神經(jīng)細胞受損后造成的肢體功能障礙，從而改善并控制患者病情，促進神經(jīng)功能的恢復(fù)[4]。此外，指導(dǎo)患者進行康復(fù)訓(xùn)練可促進血液循環(huán)效果的提高，逐漸增強肢體與肌肉組織功能，加快恢復(fù)進程，提高護理滿意度[5]。綜上所述，應(yīng)用早期康復(fù)護理于老年腦梗塞患者中，有助于提升護理有效率與滿意度?！綬eference】[1]潘小琴.早期康復(fù)護理在老年腦梗塞患者護理中的價值[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容,2021,30(12):179-180.[2]姚麗.早期康復(fù)護理干預(yù)在老年腦梗塞患者護理中的應(yīng)用分析[J].醫(yī)學(xué)食療與健康,2020,18(01):150,152.[3]劉璐.早期康復(fù)護理對老年腦梗塞患者偏癱肢體功能恢復(fù)的影響[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2019,6(23):155.[4]趙佩.早期康復(fù)護理在老年急性腦