儀器的保管和使用精講

儀器的保管和使用精講第一頁，共38頁。目錄儀器設備管理制度運行中的表格儀器的型號，操作流程，注意事項各項儀器的應急預案及流程第二頁，共38頁。常用儀器、設備使用的制度1、科室設立兼職或專職設備管理人員，負責儀器保管、日常維護、使用指導、安全檢查，設備賬目定期核對，信息反饋及報廢等工作。2、所有的儀器設備必須建立操作規(guī)程，保養(yǎng)維護制度，并認真做好使用情況登記，保證性能良好，發(fā)現(xiàn)問題及時修理，對大型貴重儀器設備應安排專人負責。3、高、精、稀、缺儀器必須有專人操作，定期檢查，未經技術訓練的人員不得使用。4、新儀器使用前應組織學習，充分掌握新儀器的性能和使用方法，各項儀器建立使用說明卡掛于儀器上。5、定期維護呼吸機，監(jiān)護儀、微量泵、吸引器等儀器設備，保證搶救設備完好率100%。6、儀器設備原則上不外借，特殊情況必須經科主任同意方能借出。第三頁，共38頁。運行中的表格

第四頁，共38頁。第五頁，共38頁。

表3：烏魯木齊市兒童醫(yī)院醫(yī)療設備維修單第六頁，共38頁。表4：各類儀器使用登記第七頁，共38頁。表5：各類儀器使用登記第八頁，共38頁。各項儀器的應急預案及流程心電監(jiān)護故障的應急預案與處理流程負壓吸引器故障應急預案及處理流程輸液泵、注射泵故障的應急預案與處理流程超聲霧化機的應急預案及處理流程紅外線光浴理療應急預案及處理流程簡易呼吸器故障的應急預案與處理流程第九頁，共38頁。心電監(jiān)護故障的應急預案1、定期保養(yǎng)心電監(jiān)護儀，檢查其性能，做好相關記錄，如有問題及時請修，確保心電監(jiān)護儀處于完好備用狀態(tài)。2、監(jiān)護儀使用過程中動態(tài)觀察其工作狀態(tài)，及時回應各種報警，并排除相應報警問題。3、醫(yī)護人員應熟知監(jiān)護儀操作規(guī)程及使用性能，對新進護士及護生進行監(jiān)護儀使用方法的培訓。4、監(jiān)護儀本身帶有蓄電池，平時應定期充電，使蓄電池始終處于飽和狀態(tài)，以保證在突發(fā)情況時能夠正常運行，必要時手工檢測。5、如遇心電監(jiān)護儀故障不能正常工作，應采取補救措施，以保護患者的安全。第十頁，共38頁。心電監(jiān)護儀故障處理流程。

第十一頁，共38頁。負壓吸引器故障應急預案

1、當負壓吸引器在治療中出現(xiàn)故障時，首先檢查電源線路是否連接正確；檢查霧化器開關是否打開；檢查各處接頭連接是否妥當；吸引瓶水位是否妥當；2、采取以上措施后如仍不能正常工作，應立即啟用備用裝置，必要時使用必要時使用50ml空針吸引。3、在使用過程中密切觀察患者有無缺氧或其他生命體征變化，安慰病員及家屬。做好解釋工作和心理護理。4.、掛“儀器故障牌”標識。5、通知儀器維修人員,并報告護士長,做好記錄、交接。節(jié)假日或夜間不能滿足需要時報告護理部值班人員協(xié)調。第十二頁，共38頁。負壓吸引器故障處理流程第十三頁，共38頁。

輸液泵、注射泵故障的應急預案與處理流程應急預案

1、定期保養(yǎng)輸液泵、注射泵，檢查其性能，做好相關記錄，如有問題及時請修，確保輸液泵、注射泵處于完好備用狀態(tài)。2、輸液泵、注射泵使用過程中動態(tài)觀察其工作狀態(tài)，及時回應各種報警，并排除相應報警問題。3、醫(yī)護人員應熟知輸液泵、注射泵操作規(guī)程，對新進護士及護生進行輸液泵、注射泵操作規(guī)程的培訓。4、部分輸液泵、注射泵本身帶有蓄電池，平時應定期充電，使蓄電池始終處于飽和狀態(tài)，以保證在突發(fā)情況時能夠正常運行。5、如遇輸液泵、注射泵故障不能正常工作，應采取補救措施，以保護患者的安全。第十四頁，共38頁。輸液泵、注射泵故障的處理流程應急預案

第十五頁，共38頁。超聲霧化機的應急預案開啟包裝箱后應詳閱使用說明書，并按使用步驟操作。晶片為易損耗品，使用過程中如發(fā)現(xiàn)水槽內水柱明顯減少，需即時更換晶片。水槽中浮標不得遺失如拆卸浮標請按原方向裝回，否則儀器不能正常工作。更換熔斷絲的方法：熔斷絲安裝在機械的底部，先拔去電源插頭，按逆時針方向旋出更換。熔斷絲型號：RFI—20、ＩＡ—250Ｖ.外殼系塑料制成，表面污垢可用干凈的軟布沾洗滌劑擦拭，不可用硬物鏟刮。各附件應在每人使用前必須經過清洗，消毒，并驗證合格后方能其他人使用。注意切勿高溫消毒。注入水槽中水的溫度不低于15攝氏度，否則會影響霧化效果。本器械長期不用應注意防塵防潮，再次使用時，請先試機15分鐘。第十六頁，共38頁。紅外線光浴理療應急預案1.本治療器防止強烈震動和受潮，必須保持輻射板完整。2.防止導線燙壞和受潮。導線燙壞后應立即更換，若受潮應干燥后再用。3.若通電后電源指示燈或工作指示燈不亮，但輻射板發(fā)熱，治療器可以繼續(xù)使用，但是這意味著指示電路已經出現(xiàn)故障，要解決這個故障，必須由專業(yè)人員檢查電子電路，查出故障后更換損壞的電子原件，若輻射板不能發(fā)熱，但指示燈指示正常，則需檢查連接輻射頭的導線接頭是否斷落，若斷落，請接上即可:若未斷落則可能是加熱器已經被損壞，應請專業(yè)人員檢查，更換。若輻射板不能發(fā)熱，指示燈也不亮，則可能是控制部分的相關保險管已經被損壞，請根據(jù)產品的規(guī)格型號更換相匹配的保險，若更換后還是出現(xiàn)同樣故障，應請專業(yè)人員檢查維修。第十七頁，共38頁。4.如果加熱器出現(xiàn)故障，可以直接更換加熱器，也可以更換包括防護罩，加熱器，輻射板等的整個輻射頭組合。5.若控制器出現(xiàn)故障：可以直接更換控制器：也可以更換控制部分和支臂的組合。6.若長期放置不用，請從電源插座上拔掉治療器的電源插頭。第十八頁，共38頁。

簡易呼吸器故障的應急預案

1、定期檢查簡易呼吸器性能，如有問題及時請修，確保其處于完好備用狀態(tài)。2.醫(yī)護人員應熟知簡易呼吸器使用方法，對新進護士及護生進行簡易呼吸器使用方法的相關培訓。3.如遇簡易呼吸器故障不能正常使用，應采取補救措施，以保護患者的安全。第十九頁，共38頁。

簡易呼吸器故障的處理流程

第二十頁，共38頁。儀器的型號，操作流程，注意事項

壓縮霧化器型號56501，403A，YHRT-1,403A操作流程

備用物→治療室檢查霧化器→將所需藥液注入霧化罐→攜用物至床旁→查對解釋→接電源開開關→打開霧化開關→取舒適臥位→頜下鋪毛巾→囑病人深呼吸→吸氣時面罩蓋口鼻或口含嘴放入病人口中→囑病人緊閉嘴深吸氣→治療時間為5-10分鐘→治療完畢→關霧化開關→關電源開關第二十一頁，共38頁。壓縮霧化器的注意事項1、首次使用前，應遵循清洗說明或根據(jù)醫(yī)生或sunrise供應商的建議清洗霧化器。2.在濕度高的天氣條件下，壓縮機的內部管路內可出現(xiàn)凝結（水聚集）。建議管路連接到出氣口連接件之前打開壓縮機，讓其運行兩分鐘。3.重復使用過濾或用任一種其他材料，比如棉花替換Devilbiss進氣口過濾器時導致壓縮機受損。4.額外的過濾隨同4650和5650系列設備一起包裝。第二十二頁，共38頁。注射泵型號：lwzs-50f6sn-50c6操作流程洗手，戴口罩→按注射法配置藥液→連接延長管輸液針頭→攜用物至床旁→查對，解釋→接電源→固定注射泵→排氣一次成功→安裝注射器→檢查延長管內無氣泡，無扭曲，受壓→交代打開電源開關→按醫(yī)囑設置速度→穿刺→啟動→觀察注射部位→固定延長管整理用物，安置病人→注意事項→記錄。第二十三頁，共38頁。注射泵的注意事項1.在測試泵的速率時，要注意必須使用已選定的注射器。2.注射器的精度誤差會影響泵輸出泵的精度，在檢測泵的精確度時應選用精度較高的泵用注射器。3.泵內充電電池應每三個月進行一次充放電時間的檢查，以免在使用電池工作時因電池電量用盡而無法正常使用，電池的額定放電時間為6小時，但是電池受損或充電不完整，電池可供泵工作的時間將不能保證。4.首次使用前應在關機狀態(tài)下連續(xù)充電12小時，泵長期不用時，應每3個月充電一次，以免內置電池自動放電而報廢。電池電量耗盡報警時，應及時將泵接通電源進行充電或關機，不然電池中電量耗盡可能會損壞電池。5.失效電池應交環(huán)保部門指定地點，也可寄回本公司統(tǒng)一處理，以防止環(huán)境污染。當設備使用壽命到期以及維修換下的配件請妥善第二十四頁，共38頁。空氣消毒機的操作流程數(shù)碼管顯示“s1”(第一時間段開機時間）（顯示1秒）→”小時位“閃爍，按”調整+“，”調整-“調整時間→按”確認“鍵→”分鐘“位閃爍，按”調整+“，”調整-“調整時間→按”確認鍵“數(shù)碼管顯示“E1”(第一時間段開機時間）（顯示1秒）→”小時位“閃爍，按”調整+“，”調整-“調整時間→按”確認“鍵→”分鐘“位閃爍，按”調整+“，”調整-“調整時間→按”確認鍵“數(shù)碼管顯示“S2”(第二時間段開機時間）（顯示1秒）→”小時位“閃爍，按”調整+“，”調整-“調整時間→按”確認“鍵→”分鐘“位閃爍，按”調整+“，”調整-“調整時間→按”確認鍵“數(shù)碼管顯示“E2”(第二時間段開機時間）（顯示1秒）→”小時位“閃爍，按”調整+“，”調整-“調整時間→按”確認“鍵→”分鐘“位閃爍，按”調整+“，”調整-“調整時間→按”確認鍵“第二十五頁，共38頁?？諝庀緳C的注意事項檢查電壓值(AC220V)后插上電源。使用標準三芯接地單相電源插座，并有良好接地。機器內有高強度紫外線，不要打開后蓋。不要在機器運行時，清潔或更換過濾器。不要將其他廠家的部件置于機器中。機器上半部應留有空間，使空氣流通，進出風窗前不允許有障礙物。第二十六頁，共38頁。電動吸引器型號：DFX-23dDI型操作流程洗手戴口罩→備用物至床旁查對醫(yī)囑→連接接管，電源→打開開關→調節(jié)負壓→（0.02kpa-0.04kpa）→檢查有無漏氣→患者頭偏向操作者→頜下鋪治療巾→戴手套→連接吸痰管→打開吸引器→試吸力及吸痰管是否通暢→左手拿吸痰管末端反折→右手持吸痰管前端→濕潤吸痰管→插入氣道內→適宜的深度→將吸痰管左右旋轉緩慢提升→吸痰結束→沖洗導管→放入彎盤內→清潔口腔→安置病人，整理用物第二十七頁，共38頁。電動吸引器的注意事項1在使用過程中，負壓瓶中的液體吸滿時不需立即將其倒掉，才能重新使用，如果液體吸入真空泵內，會損壞機器。2本產品電源切斷裝置為電源插頭，維修或待用時應拔去電源插頭。3機器的電源插座必須可靠接地。4受高原氣候影響或電壓值偏低的地區(qū)，負壓值下降，屬正?，F(xiàn)象。5產品外形及個別技術參數(shù)如有變動，恕不另行通知。第二十八頁，共38頁。心電監(jiān)護型號MEC-2000操作流程被用物至床旁→查對→解釋→連接導聯(lián)線→用生理鹽水棉球擦凈病人接觸電極片部位皮膚→黏貼電極片于病人胸前部位→白色線置于有鎖骨下→綠色線置于右下肋緣→黑色線置于左鎖骨下，→紅色線置于左下肋緣→打開開關→觀察→心電示波→血壓袖帶置于患者上臂→調節(jié)監(jiān)護儀菜單→選擇設置→確定即返回→啟動血壓→連血氧飽和度探頭→記錄→整理用物。第二十九頁，共38頁。心電導聯(lián)1.局部皮膚未清潔或毛發(fā)過多，有皮屑會導致電極片接觸不良，使用前要清潔皮膚。2.正確粘好電極片。（1）三電極（綜合Ⅱ導聯(lián)）負極（紅）：有鎖骨中點下緣正極（黃）：右腋前線第四肋間接地電極（黑）：劍突下偏右。第三十頁，共38頁。（2）五電極右上（RL）：胸骨右緣鎖骨中線第一肋間。左上（LA）：胸骨左緣鎖骨中線第一肋間.右下（RL）：右鎖骨中線劍突水平處；左下（LL）：左鎖骨中線劍突水平處;胸導（C）:胸骨左緣第四肋間。3.每24小時更換電極片。4.不能使用過期的電極片或重要的電極片。第三十一頁，共38頁。心電監(jiān)護時的注意事項1.取出心電導聯(lián)線，將導聯(lián)線的插頭凸面對準主機前面板上的“心電”插孔的凹槽，插入即可2．心電導聯(lián)線帶有5個電極頭的另一端與被測人體進行連接，正確連接的步驟有：

a．將人體的5個具體位置用電極片上的砂片擦試，然后用75%的乙醇進行測量部位表面清潔，目的清除人體皮膚上的角質層和汗?jié)n，防止電極片接觸不良。

b．將心電導聯(lián)線的電極頭與5個電極片上電極扣扣好。

c．乙醇揮發(fā)干凈后，將5個電極片貼到清潔后的具體位置上使其接觸可靠，不致脫落。

d．將導聯(lián)線上的衣襟夾夾在病床固定好。并叮囑病人和醫(yī)護人員不要扯拉電極線和導聯(lián)線。

3、請務必連接好地線，這將對波形的正常顯示起到非常重要的作用。

第三十二頁，共38頁。血氧監(jiān)護時的注意事項1．血氧探頭的插頭和主機面板“血氧”插孔一定要插接到位。否則有可能造成無法采集血氧信息，不能顯示血氧值及脈搏值。

2．要求病人指甲不能過長，不能有任何染色物、污垢或是灰指甲。如果血氧監(jiān)測很長一段時間后，病人手指會感到不適，應更換另一個手指進行監(jiān)護。

3．病人和醫(yī)護人員也不應碰撞及拉扯探頭和導線，以防損壞而影響使用。

4．血氧探頭放置位置應與測血壓手臂分開，因為在測血壓時，阻斷血流，而此時測不出血氧，且屏幕顯示“血氧探頭脫落”字樣

第三十三頁，共38頁。血壓監(jiān)護時的注意事項

血壓袖帶與病人的連接，對成人、兒童和新生兒是有區(qū)別的，必須使用不同規(guī)格的袖帶，這里僅以成人為例。

1．袖帶展開后應纏繞在病人肘關節(jié)上1～2cm處，松緊程度應以能夠插入1～2指為宜。過松可能會導致測壓偏高；過緊可能會導致測壓偏低，同時會使病人不舒適，影響病人手臂血壓恢復。袖帶的導管應放在肱動脈處，且導管應在中指的延長線上。

2．手臂應和人的心臟保持平齊，血壓袖帶充氣時應囑病人不要講話或亂動。

3．測壓時，手臂