中藥基本知識

中藥基本知識中藥基本知識第1頁第一章中醫(yī)學(xué)導(dǎo)論中醫(yī)學(xué)，是含有濃郁中國傳統(tǒng)文化特色醫(yī)學(xué)，是中華民族在長久生產(chǎn)、生活和醫(yī)療實(shí)踐中逐步積累總結(jié)而成，含有獨(dú)特理論體系和豐富診療伎倆醫(yī)學(xué)。在歷史長河中，中醫(yī)學(xué)對中華民族繁衍生息做出了巨大貢獻(xiàn)。時(shí)至今日，中醫(yī)學(xué)仍以其特有理論體系和卓越診療效果，屹立于世界醫(yī)學(xué)之林，頗受世人矚目。中藥基本知識第2頁第一節(jié)中醫(yī)學(xué)理論體系基礎(chǔ)特點(diǎn)

整體觀念：是關(guān)于人體本身完整性及人與自然和社會(huì)環(huán)境統(tǒng)一性認(rèn)識，是整體思維方法在中醫(yī)理論中表達(dá)。辨證論治是中醫(yī)學(xué)認(rèn)識疾病和治療疾病基礎(chǔ)思緒。辨證論治包含辯證和論治兩個(gè)思維階段。辯證任務(wù)是分析疾病，尋找疾病過程中某一階段主要矛盾或矛盾主要方面；論治則是采取對應(yīng)辦法，對所找出主要矛盾進(jìn)行治療。中藥基本知識第3頁第二章中藥總論一、中藥(本草)概念藥1.植物—占絕大多數(shù)，使用最普遍物2.動(dòng)物

3.礦物來4.化學(xué)制品源5.生物制品“藥品以草為本”，“藥之眾者，莫過于草，故舉多者，言之本草。”

（《神農(nóng)本草經(jīng)》）中藥基本知識第4頁中藥——是指在中醫(yī)藥理論和經(jīng)驗(yàn)指導(dǎo)下使用藥品。

（是我國傳統(tǒng)藥品總稱，包含植物藥、動(dòng)物藥、礦物藥、化學(xué)制品和生物制品）

中藥材

是指藥用植物、動(dòng)物、礦物藥用個(gè)別采收后經(jīng)產(chǎn)地初加工形成原料藥材。大個(gè)別中藥材源于植物。中藥飲片

是指在中醫(yī)理論指導(dǎo)下，依據(jù)辯證施治和調(diào)劑、制劑需要，對中藥材進(jìn)行特殊加工炮制后制成品。中藥基本知識第5頁中成藥以中藥材為原料，在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下，按要求處方和方法，加工制成一定劑型，標(biāo)明藥品作用、適應(yīng)癥、使用方法用量、供醫(yī)生、患者直接選取藥品，主要有丸、散、膏、丹、露、酒、片劑、沖劑、糖漿等不一樣劑型。中藥學(xué)——是研究中藥基礎(chǔ)理論和各種中藥起源、采制、性能、功效、臨床應(yīng)用等知識一門學(xué)科。是祖國醫(yī)學(xué)一個(gè)主要組成個(gè)別。草藥——系指廣泛流傳于民間，在正規(guī)中醫(yī)院應(yīng)用不太普遍，為民間醫(yī)生所習(xí)用，且加工炮制尚欠規(guī)范個(gè)別中藥。中藥基本知識第6頁本草、本草學(xué)、中草藥、民族藥、中成藥概念：（1）本草：因?yàn)橹兴幹饕鹪从谔烊凰幤芳捌浼庸て罚参锼?、?dòng)物藥、礦物藥及個(gè)別化學(xué)、生物制品類藥品。但其中以植物藥居多，使用也最為普遍，故歷代將中藥稱為“本草”。（2）本草學(xué)：記載中藥典籍中藥學(xué)稱為本草學(xué)。（3）中草藥：實(shí)則是指中藥和草藥混稱。草藥、中草藥與中藥、本草沒有質(zhì)區(qū)分，為防止混同，應(yīng)統(tǒng)一于中藥一詞概念中。中藥基本知識第7頁（4）民族藥：是指中國少數(shù)民族地域所習(xí)用藥品，其藥源與中藥基礎(chǔ)相同，如藏藥、蒙藥、維藥、傣藥、苗藥、彝藥等。（5）中成藥：是以中藥材為原料，在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下，按要求處方和方法、加工制成一定劑型，標(biāo)明藥品作用、適應(yīng)癥、劑量、服法，供醫(yī)生、患者直接選取，符合藥品法要求藥品。中藥基本知識第8頁

第三章

中藥產(chǎn)地與采集中藥基本知識第9頁中藥起源，除個(gè)別人工制品外，主要是天然動(dòng)物、植物和礦物。中藥產(chǎn)地、采收和貯存是否適宜是影響藥材質(zhì)量主要原因，不合理采收對野生動(dòng)、植物來說，還會(huì)破壞藥材資源，降低藥材產(chǎn)量。中藥基本知識第10頁《神農(nóng)本草經(jīng)》指出：“陰干、暴干，采造時(shí)月，生熟土地所出，真?zhèn)侮愋拢⒏饔蟹??！睔v代醫(yī)家都十分重視中藥產(chǎn)地與采集，并在長久實(shí)踐中，積累了豐富經(jīng)驗(yàn)和知識。藥品產(chǎn)地、采收與貯存方法研究，是確保藥材質(zhì)量和保護(hù)藥源主要課題。中藥基本知識第11頁第一節(jié)產(chǎn)地1．道地藥材形成原因？（1）我國特殊自然地理情況：天然藥材分布和生產(chǎn)，離不開一定自然條件。我國自然地理情況十分復(fù)雜，水土、氣候、日照、生物分布等生態(tài)環(huán)境各地不完全相同，甚至差異很大。因而天然中藥材生產(chǎn)多有一定地域性，且產(chǎn)地與其產(chǎn)量、質(zhì)量有親密關(guān)系。中藥基本知識第12頁（2）古代醫(yī)藥家實(shí)踐：古代醫(yī)藥家經(jīng)過長久使用、觀察和比較，知道即便是分布較廣藥材，也因?yàn)樽匀粭l件不一樣，各地所產(chǎn)，其質(zhì)量優(yōu)劣不一樣，并逐步形成了“道地藥材”概念。中藥基本知識第13頁2．道地藥材概念與確定：（1）道地藥材：又稱地道藥材，是優(yōu)質(zhì)純真藥材專用名詞，它是指歷史悠久、產(chǎn)地適宜、品種優(yōu)良、產(chǎn)量宏豐、炮制考究、療效突出、帶有地域特點(diǎn)藥材。（是指某一特定產(chǎn)區(qū)出產(chǎn)質(zhì)量優(yōu)異，療效顯著，歷史悠久藥材。）《新修本草》言“離其本土，則質(zhì)同而效異?！保?）道地藥材確實(shí)定：與藥材產(chǎn)地、品種、質(zhì)量等各種原因相關(guān)，而臨床療效則是其關(guān)鍵原因，最主要是長久臨床實(shí)踐療效。中藥基本知識第14頁（3）常見道地藥材：四川：川連、川芎、川烏、川斷、川貝等廣東：砂仁、廣陳皮、廣藿香、高良姜等河南：懷地黃、懷牛膝、懷山藥、懷菊花東北：人參、細(xì)辛、五味子；云南：三七、茯苓；江蘇：薄荷、蒼術(shù)；山東：阿膠；寧夏：枸杞等等。中藥基本知識第15頁3．怎樣正確對待道地藥材？（1）重視道地藥材：長久臨床醫(yī)療實(shí)踐證實(shí)，重視中藥產(chǎn)地與質(zhì)量關(guān)系，強(qiáng)調(diào)道地藥材開發(fā)和應(yīng)用，對于確保中藥療效，起著十分主要作用。中藥基本知識第16頁（2）發(fā)展道地藥材：伴隨醫(yī)療事業(yè)發(fā)展，中藥材需求日益增加，再加上很多藥材生產(chǎn)周期較長，產(chǎn)量有限，所以，單靠強(qiáng)調(diào)道地藥材產(chǎn)區(qū)擴(kuò)充生產(chǎn)，已經(jīng)無法滿足藥材需求。在這種情況下，進(jìn)行藥材引種栽培以及藥用動(dòng)物馴養(yǎng)，成為處理道地藥材不足主要路徑。中藥基本知識第17頁（3）確保原有療效和質(zhì)量：道地藥材是長久生產(chǎn)和用藥實(shí)踐中形成，并不是一成不變。如：環(huán)境條件改變使上黨人參絕滅，大家遂貴東北人參；三七原產(chǎn)廣西，稱為廣三七、田七，云南產(chǎn)者以后居上，稱為滇三七，成為三七新道地產(chǎn)區(qū)。但應(yīng)注意是，在藥材引種或馴養(yǎng)工作中，必須確保該品種原有性能和療效。中藥基本知識第18頁

水提取物（人參皂甙）量%日本長野縣紅參13韓國紅參14日本長野縣白參4韓國白參3中國生曬參3中國大力參（紅參類）6

應(yīng)按地道藥材生態(tài)環(huán)境、栽培技術(shù)、產(chǎn)品質(zhì)量去發(fā)展藥材生產(chǎn)，總以確保療效為標(biāo)準(zhǔn)。來認(rèn)識道地藥材含義。中藥基本知識第19頁第四章中藥作用第一節(jié)中藥作用基礎(chǔ)原理一、中醫(yī)治病基礎(chǔ)原理正氣不足發(fā)病陰陽失去平衡病—陰陽外邪內(nèi)侵偏盛偏衰“正氣存內(nèi)，邪不可干”“邪之所湊，其氣必虛”“風(fēng)雨寒熱，不得虛，邪不能獨(dú)傷人”“陰平陽秘，精神乃治；陰陽離決，精氣乃絕”中藥基本知識第20頁治病——以藥性之偏來糾正病性之偏，調(diào)整臟腑功效，糾正陰陽偏盛偏衰，使之恢復(fù)平衡。

以偏糾偏“藥以治病，因毒而能。所謂毒者，以氣味之有偏也……其為故也，正以人之為病，病在陰陽偏勝耳；欲救其偏，則以氣味之偏者能也，正者不及也?！?/p>

《景岳全書·類經(jīng)》中藥基本知識第21頁

二、中藥作用

治療作用：中藥（發(fā)揮治療作用）功效

1.副作用，指常見劑量時(shí)出現(xiàn)與治療需要無關(guān)不良作用不適反應(yīng)

2.毒性反應(yīng)，指藥品對身體損害性反應(yīng)中藥基本知識第22頁副作用是指在常見劑量時(shí)出現(xiàn)與治療需要無關(guān)不適反應(yīng)。普通比較輕微，對機(jī)體危害不大，停藥后能消失。毒性反應(yīng)是指用藥后引發(fā)機(jī)體損害性反應(yīng)，往往因用藥劑量過大或用藥時(shí)間過長而引發(fā)，與人體質(zhì)原因等也有親密關(guān)系中藥基本知識第23頁第二節(jié)中藥功效

中藥功效：亦稱為中藥“功效”。是對中藥治療作用高度概括表述形式。中藥功效認(rèn)識和概括，是依據(jù)機(jī)體用藥反應(yīng)，即用藥前后癥狀、體征改變，經(jīng)過審證求因、辨證論治方法歸納出來。中藥基本知識第24頁功效與主治關(guān)系：中藥主治，是指其所主治病證，又稱為“應(yīng)用”或“適應(yīng)證”。從認(rèn)識方法而言，主治是確定功效依據(jù)；從臨床利用角度來看，功效提醒中藥適應(yīng)范圍。中藥功效是聯(lián)絡(luò)中藥主治（應(yīng)用）和性味歸經(jīng)樞紐，所以是學(xué)習(xí)中藥學(xué)重點(diǎn)內(nèi)容。中藥基本知識第25頁功效分類：

l.

對因治療功效（治本）

包含祛邪、扶正、調(diào)理臟腑功效、消除病理產(chǎn)物等方面內(nèi)容。①祛邪功效：祛風(fēng)、散寒、除濕、清熱瀉下、涌吐、解毒、殺蟲等②扶正功效：益氣、助陽、滋陰、補(bǔ)血中藥基本知識第26頁2．對癥治療功效（治標(biāo)）對癥治療功效是指能緩解或消除疾病過程中出現(xiàn)一些癥狀，含有減輕痛苦，預(yù)防病勢惡化意義。止痛、止咳、止血、止嘔、止咳平喘、止汗、澀腸止瀉、澀精止遺等皆屬對癥治療功效。臨床遣方用藥時(shí)，因依據(jù)詳細(xì)病情，或治其本，或治其標(biāo)，或標(biāo)本兼治。中藥基本知識第27頁

第五章中藥性能

性——性質(zhì)、特征：四氣、五味、歸性能

經(jīng)、升降浮沉、毒性。(藥性)能——作用：功效，主治。

氣味——苦寒。性歸經(jīng)——心、胃、大腸經(jīng)。升降浮沉——沉降。如黃連功效：清熱燥濕（清里熱、燥里濕能主治：清心、胃熾熱，燥泄大腸濕熱，治熱病高熱，胃腸濕熱等證。中藥基本知識第28頁中藥性能——是中藥作用基礎(chǔ)性質(zhì)和特征高度概括。是依據(jù)用藥后機(jī)體反應(yīng)歸納出來，是以人體為觀察對象。主要包含四氣、五味、歸經(jīng)、升降浮沉、毒性等。

中藥性狀——是指藥品形狀、顏色、氣味、滋味、質(zhì)地（輕重、疏密堅(jiān)軟、潤燥等），是以藥品為觀察對象。中藥基本知識第29頁

第一節(jié)四氣

一、含義寒（甚于涼，大寒）性質(zhì)基礎(chǔ)一致涼（次于寒，微寒）（屬陰）四氣熱（甚于溫，大熱）性質(zhì)基礎(chǔ)一致溫（次于熱，微溫）（屬陽）平——不涼不溫之謂，但按藥性皆偏之理，實(shí)際仍有偏涼或微溫，不過其寒熱偏性不顯著而已。中藥基本知識第30頁二、起源西瓜使人感覺涼快——寒涼性機(jī)體發(fā)生反應(yīng)（正常機(jī)體）生姜使人感覺溫暖——溫?zé)嵝运幤贰鷻C(jī)體知母、石膏治愈熱證——寒涼性對疾病療效（異常機(jī)體）附子、肉桂治愈寒證——溫?zé)嵝灾兴幓局R第31頁三、作用（普通中藥作用規(guī)律）寒清熱瀉火涼血解毒熱證、陽證。涼養(yǎng)陰生津作用(共性)熱溫里散寒補(bǔ)火助陽溫經(jīng)通絡(luò)寒證、陰證。溫回陽救逆中藥基本知識第32頁第二節(jié)五味一、含義“藥有酸咸甘苦辛五味”《本經(jīng)》

辛——辛辣、麻脹感覺，芳香氣味。酸——包含澀（即味澀、性澀）。甘——甜味。五味苦——包含火焦味。咸淡——淡而無味“本草不言淡，淡附于甘”實(shí)際是甘味最淡薄者（余甘之味），淡附于甘，甘淡并稱。中藥基本知識第33頁說明：

1.一藥能夠有兩個(gè)以上味，但有主次之分。

2.若一藥具兩個(gè)以上味，主要之味起主要作用。二、起源（五味確定依據(jù)）主要是經(jīng)過味覺器官區(qū)分出來（即藥品實(shí)際滋味）。其次是依據(jù)五味作用反推其味（即藥品作用標(biāo)識）。如：葛根（甘、涼）發(fā)汗解肌甘、辛、涼。玄參（苦、甘、寒）軟堅(jiān)苦、甘、咸、寒。中藥基本知識第34頁三、作用“辛散、酸收、甘緩、苦堅(jiān)、咸軟”“淡味滲泄”

《內(nèi)經(jīng)》“凡酸者，能收能澀；苦者，能泄能燥能堅(jiān)；甘者，能和能補(bǔ)能緩；辛者能散能潤能橫行；咸者能下能軟堅(jiān)；淡者，能利竅能滲泄；此五味之用也”

《本草從新》中藥基本知識第35頁

發(fā)散表邪—治表證，解表藥味多辛散祛散風(fēng)邪—治外風(fēng)證及外風(fēng)引動(dòng)內(nèi)風(fēng)證

(發(fā)散)祛散風(fēng)濕—治風(fēng)濕痹證,祛風(fēng)濕藥味多辛(苦)

祛散濕邪—治濕阻中焦證?；瘽袼幬督孕?/p>

辛行氣—治氣滯證，行氣、芳香化濕藥味多辛味行血—治血瘀證，活血藥味多辛行宣通肺氣—治肺氣不宣之咳嗽

(運(yùn)行)芳香開竅—治竅閉神昏證，開竅藥味多辛芳香避穢—治穢濁證

禁忌——辛味藥性多辛散，易傷津耗氣（陰），故氣虛、津虧陰虛者慎用中藥基本知識第36頁

收斂止汗——治虛汗證收收斂止血——治虛證出血

(收斂)斂肺止咳——治肺虛久咳酸澀腸止瀉——治久瀉久痢味澀

(固澀)澀精止遺——治遺精遺尿

禁忌——酸澀味能收斂邪氣，故有邪者不用。中藥基本知識第37頁

補(bǔ)（補(bǔ)養(yǎng)、強(qiáng)壯）——補(bǔ)益，治虛證，補(bǔ)虛藥味多甘作用和（調(diào)和）——調(diào)和藥性甘緩（緩急）——緩急止痛味解毒——解食物、藥品中毒

禁忌——甘味藥性多膩滯、難消化，易助濕，脾胃濕滯勿用。中藥基本知識第38頁

降肺平喘——治咳嗽證降泄降胃止嘔——治嘔呃通瀉大便——治積滯便秘

通泄通利小便——治小便不利證泄疏泄肝氣——治肝郁證苦疏泄疏泄血結(jié)——治血瘀證味

清泄邪熱（苦寒）——治熱證苦寒治濕熱證燥——燥濕苦溫治寒濕證堅(jiān)——一些苦寒藥如知母、黃柏能瀉火堅(jiān)陰禁忌——苦味多燥,易傷津液,陰津不足者當(dāng)慎用。中藥基本知識第39頁

軟(軟堅(jiān)、軟化)——軟堅(jiān)散結(jié)—治痰火作用 或瘀血凝滯 下（瀉下）——瀉下通便咸味禁忌——咸能滋水，故便溏，水腫者不宜用作用——滲（滲利）——滲利水濕——治水淡濕

證（小便不利、泄瀉、淋濁）味禁忌——淡味性多能通利，易傷津液，故津液不足者慎用。中藥基本知識第40頁第三節(jié)升降浮沉一、含義：是指藥品作用趨向。升——升提、升陽（上升）作用趨向基礎(chǔ)一致浮——上行、發(fā)散 向上、向外（浮越）

（升浮并稱）沉——下行、通利（下沉）作用趨向基礎(chǔ)一致降——降逆、收斂 向下、向里（下降）（沉降并稱）

中藥基本知識第41頁

第四節(jié)歸經(jīng)一、含義：歸經(jīng)是藥品作用定位概念，即表示藥品作用部位。歸是作用歸屬，經(jīng)是臟腑經(jīng)絡(luò)概稱。二、歸經(jīng)理論基礎(chǔ)及依據(jù)：歸經(jīng)是以臟腑、經(jīng)絡(luò)理論為基礎(chǔ)，以所治詳細(xì)病證為依據(jù)。中藥基本知識第42頁第五節(jié)有毒無毒

一、含義：廣義（古）——是指藥品總毒性稱或藥品偏性狹義（今）——是指藥品對機(jī)體損害性（現(xiàn)所說毒性多指狹義毒性）中藥基本知識第43頁二、使用有毒藥品應(yīng)注意問題1.影響毒性原因：

①用藥是否對證②劑量大小

③藥材品種④藥材質(zhì)量

⑤炮制方法⑥給藥路徑

⑦劑型及制劑工藝⑧配伍

⑨服藥時(shí)間

⑩患者個(gè)體差異中藥基本知識第44頁三、正確使用有毒藥品，掌握中藥中毒解救方法和預(yù)防辦法。1．有毒藥品偏性強(qiáng)，依據(jù)以偏糾偏、以毒攻毒標(biāo)準(zhǔn)，有毒藥品也有其可利用一面。古今利用一些有毒藥品治療惡瘡腫毒、疥癬、麻風(fēng)、瘰疬癭瘤、癌腫癥瘕，積累了大量經(jīng)驗(yàn)，獲得必定療效。

“有毒觀念，無毒用藥”

中藥基本知識第45頁2．為確保用藥安全，在使用有毒藥品時(shí)，必須遵照：小劑量開始，逐步增加而不過極量，中病即止，加強(qiáng)觀察，做好中毒搶救準(zhǔn)備。

“若毒藥治病，先起如黍粟，病去即止，不去倍之，不去十之，取去為度”《神農(nóng)本草經(jīng)》

中藥基本知識第46頁第六章中藥配伍

1.配伍：指有目標(biāo)地按病情需要和藥性特點(diǎn)，有選擇地將兩味或兩味以上藥品配合使用。

2.七情：是指中藥單味使用及藥與藥之間配伍關(guān)系，包含單行、相須、相使、相畏、相殺、相惡、相反七種情況。中藥基本知識第47頁七情內(nèi)容單行：即一個(gè)藥品單獨(dú)應(yīng)用。相須：即性能、功效相類似藥品配合應(yīng)用，能夠增強(qiáng)原有療效。相使：性能、功效方面有一些共性，或性能功效雖不相同，不過治療目一致藥品配合應(yīng)用，而以一種藥為主，另一個(gè)藥為輔，能提高主藥療效。中藥基本知識第48頁相畏：即一個(gè)藥毒性反應(yīng)或副作用，能被另一個(gè)藥品減輕或消除。相殺：即一個(gè)藥品能減輕或消除另一個(gè)藥物毒性或副作用。

相惡：即兩藥適用，一個(gè)藥品能使另一個(gè)藥品原有功效降低，甚至喪失。相反：即兩藥適用，能產(chǎn)生或增強(qiáng)毒性反應(yīng)或副作用。中藥基本知識第49頁“藥有陰陽配合……有單行者，有相須者，有相使者，有相畏者，有相惡者，相反者，有相殺者。凡此七情，合和視之，當(dāng)用相須相使者良，勿用相惡相反者，若有毒宜制，可用相畏相殺者，不爾勿適用”。

《神農(nóng)本草經(jīng)·序錄》中藥基本知識第50頁

“藥有七情，獨(dú)行者，單方不用輔也；相須者，同類不可離也……相使者，我之佐使也；相惡者，奪我之能也；相畏者，受彼之制也；相反者，兩不相合也；相殺者，制彼之毒也”

。

《本草綱目》中藥基本知識第51頁第七章用藥禁忌包含配伍禁忌、妊娠用藥禁忌、服食時(shí)飲食禁忌1．配伍禁忌：是指藥品之間有相反關(guān)系。主要包含“十八反”、“十九畏”。十八反：甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花烏頭反貝母、瓜蔞、半夏、白蘞、白及藜蘆反人參、沙參、丹參、玄參、苦參細(xì)辛、芍藥中藥基本知識第52頁

本草明言十八反，貝蔞半蘞及攻烏，藻戟遂芫俱戰(zhàn)草，諸參辛芍叛藜蘆。十九畏：硫黃畏樸硝，水銀畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牽牛，丁香畏郁金，川烏、草烏畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏石脂，人參畏五靈脂。中藥基本知識第53頁

本草明言十八反，貝蔞半蘞及攻烏，藻戟遂芫俱戰(zhàn)草，諸參辛芍叛藜蘆。十九畏：硫黃畏樸硝，水銀畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牽牛，丁香畏郁金，川烏、草烏畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏石脂，人參畏五靈脂。中藥基本知識第54頁〖歌訣〗：“硫磺原是火中精，樸硝一見便相爭，水銀莫與砒霜見，狼毒最怕密陀僧，巴豆性烈最為上，偏與牽牛不順情，丁香莫與郁金見，牙硝難合京三棱，川烏草烏不順犀，人參最怕五靈脂，官桂善能調(diào)冷氣，若逢石脂便相欺，大凡修合看順逆，炮爁炙煿莫相依。中藥基本知識第55頁3.服藥時(shí)飲食禁忌：是指服藥期間對一些食物禁忌。又稱食忌、忌口。服藥食忌普通標(biāo)準(zhǔn)：

一是忌食可能妨礙脾胃消化吸收功效，影響藥品吸收食物。應(yīng)忌食生冷、多脂、粘膩、腥臭及有刺激性食物。二是忌食對某種病證不利食物。如生冷食物對于寒證，尤其是脾胃虛寒證不利；辛熱食物對熱證不利；食油過多，會(huì)加重發(fā)燒；食鹽過多，會(huì)加重水腫；等等中藥基本知識第56頁三是忌食與所服藥品之間存在類似相惡或相反配伍關(guān)系食物。如服皂礬應(yīng)忌茶，因?yàn)樵淼\為低價(jià)鐵鹽（硫酸亞鐵），遇茶中鞣質(zhì)，輕易生成不溶于水鞣酸鐵，使藥效降低；服綿馬貫眾應(yīng)忌油，因?yàn)榫d馬貫眾系脂溶性藥品，腸中有過多脂肪存在，則藥品輕易被機(jī)體吸收，如吸收過多，可造成中毒。中藥基本知識第57頁熱性病應(yīng)忌食辛辣、油膩、煎炸類食物；胸痹患者應(yīng)忌食肥肉、脂肪、動(dòng)物內(nèi)臟及煙、酒；肝陽上亢，頭暈?zāi)垦?、煩躁易怒等?yīng)忌食胡椒、辣椒、大蒜、白酒等辛熱助陽之品；脾胃虛弱應(yīng)忌食油炸粘膩、不易消化食物；瘡瘍、皮膚病患者，應(yīng)忌食魚、蝦、蟹等腥膻發(fā)物及辛辣刺激性食品等等。中藥基本知識第58頁2．服藥食忌服藥食忌是指服一些藥時(shí)，不可同時(shí)吃一些食物，以免降低療效，甚或發(fā)生毒性反應(yīng)。古代文件記載，甘草、黃連、桔梗、烏梅忌豬肉；鱉甲忌莧菜；常山忌蔥；地黃、何首烏忌蔥、蒜、蘿卜等等，指出服用一些藥品時(shí)不可同食一些食物。中藥基本知識第59頁第八章用藥劑量與使用方法藥品用量影響原因表影響原因用量較大用量較小藥藥品質(zhì)量質(zhì)次質(zhì)優(yōu)物藥品質(zhì)地金石,貝殼類質(zhì)重花葉類質(zhì)輕方藥品性味味淡性弱溫和味濃性峻烈面鮮品干品應(yīng)方藥配伍單味入復(fù)方用作主藥作輔藥方劑型作湯劑作丸、散劑面用藥目標(biāo)臨床用時(shí)目標(biāo)不一樣,同一藥品用量亦不一樣。中藥基本知識第60頁

影響原因用量較大用量較小年紀(jì)大小青壯年嬰幼兒、兒童、患老人體重重輕者體質(zhì)強(qiáng)壯虛弱病程新病久病情

病勢病急病重病緩病輕患者職業(yè)、生活習(xí)慣、體力勞動(dòng)者或腦力勞況動(dòng)者、婦女月經(jīng)期、妊娠期；還應(yīng)考慮到季節(jié)、氣候、居處環(huán)境等方面原因。中藥基本知識第61頁1．劑量含義劑量是指藥品用量。普通是指每味藥成人一日量（即干燥后生藥，在湯劑中用量）。中藥常見劑量5-10g，個(gè)別藥用量較大15-30g，鮮品30-60g；中藥基本知識第62頁①年紀(jì)：小兒、老人與成年人用藥劑量有所不一樣。小兒五歲以下通常見成人量四分之一，五歲以上可按成人量減半用。②性別：對于普通藥品，男女用量區(qū)分不大。但婦女在月經(jīng)期，妊娠期，用活血祛瘀通經(jīng)藥用量普通不宜過大③體質(zhì)強(qiáng)弱：體質(zhì)強(qiáng)壯者用量可重；體質(zhì)虛弱者用量宜輕，即使是用補(bǔ)益藥，也宜從小劑量開始，以免虛不受補(bǔ)。中藥基本知識第63頁④病程長短不一樣：新病患者正氣損傷較小，用量可稍重；久病多體虛，用量宜輕。⑤病勢輕重不一樣：病急病重者用量宜重；病緩病輕者用量宜輕。如病重藥輕，如同杯水車薪，藥不能控制病勢；若病輕藥重，誅伐太過，藥品也會(huì)損傷正氣。中藥基本知識第64頁⑥職業(yè)、生活習(xí)慣等方面差異：如體力勞動(dòng)者腠理普通較腦力勞動(dòng)者致密。使用發(fā)汗解表藥時(shí)，對體力勞動(dòng)者用量可較腦力勞動(dòng)者稍重一些。中藥基本知識第65頁煎煮方法

1.煎藥器具：最好用砂鍋、砂罐。其次可用白色搪瓷器皿或不銹鋼鍋煎藥忌用鐵、銅、鋁等金屬器具。

2.煎藥用水：必須無異味、潔凈澄清，含礦物質(zhì)及雜質(zhì)少，無污染。在生活上可作飲用水都可