2022-2023年福建省龍巖市全科醫(yī)學(xué)（中級(jí)）專業(yè)知識(shí)知識(shí)點(diǎn)匯總（含答案）

2022-2023年福建省龍巖市全科醫(yī)學(xué)（中級(jí)）專業(yè)知識(shí)知識(shí)點(diǎn)匯總（含答案）學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(20題)1.急性前壁心肌梗死后第6天，于胸骨左緣出現(xiàn)響亮的收縮期雜音伴震顫，應(yīng)考慮合并

A.乳頭肌功能不全B.心包積液C.室間隔穿孔D.心臟游離壁破裂E.室壁瘤

2.與胃癌發(fā)生無關(guān)的因素是

A.幽門螺桿菌感染B.慢性胃炎C.常食腌制煙熏食品D.明顯家族聚集傾向E.慢性萎縮性胃炎

3.45歲，女性。一年來上腹脹痛，無規(guī)律性，并有厭食，體重減輕約10kg，近2天嘔黯紅色胃內(nèi)容物，最可能的診斷是

A.消化性潰瘍B.胃癌C.膽石癥D.急性胃黏膜病變E.食管靜脈曲張破裂

4.昏迷患者的損害部位是

A.意識(shí)內(nèi)容B.網(wǎng)狀激活系統(tǒng)C.腦干D.丘腦E.大腦

5.心肺復(fù)蘇胸外按壓的頻率是()

A.80次/分B.100次/分C.120次/分D.140次/分

6.引起急性腹痛的疾病有

A.肝炎B.腸梗阻C.慢性胃炎D.反流性食管炎E.胃、十二指腸潰瘍

7.絲蟲病時(shí)產(chǎn)生水腫的主要因素是

A.血漿膠體滲透壓降低B.毛細(xì)血管通透性增加C.毛細(xì)血管濾過壓升高D.腎小球?yàn)V過率降低E.淋巴液回流受阻

8.慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜血小板破壞的主要場(chǎng)所是（）

A.血循環(huán)中B.肝臟C.脾臟D.肺臟E.骨髓

9.慢性肺源性心臟病心衰時(shí)，以下哪項(xiàng)是右心擴(kuò)大的體征

A.肝臟腫大B.雙下肢水腫C.P2＞A2D.雙側(cè)胸腔積液E.劍突下抬舉樣搏動(dòng)

10.針對(duì)上消化道出血，生長(zhǎng)抑素高劑量的使用方法是()

A.250ug在5-10分鐘內(nèi)給予，以250ug/h維持

B.250ug在5-10分鐘內(nèi)給予，以500ug/h維持

C.500ug在5-10分鐘內(nèi)給予，在250ug/h維持

D.500ug在5-10分鐘內(nèi)給予，在500ug/h維持

11.下列哪種疾病是咯血最常見的病因

A.支氣管擴(kuò)張B.支氣管結(jié)核C.流行性出血熱D.支氣管子宮內(nèi)膜異位E.肺出血型鉤端螺旋體病

12.確診金黃色葡萄球菌肺炎的主要依據(jù)不包括

A.咳膿痰、肺部出現(xiàn)膿腫B.咳鐵銹色痰C.起病急、寒戰(zhàn)、高熱、病情重D.痰和血培養(yǎng)陽性結(jié)果E.白細(xì)胞增加、核左移

13.肝癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移最多的是

A.主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)B.腴旁淋巴結(jié)C.胃旁淋巴結(jié)D.肝門淋巴結(jié)E.鎖骨上淋巴結(jié)

14.根據(jù)上述血?dú)夥治鼋Y(jié)果，本例應(yīng)屬于下列哪項(xiàng)酸堿平衡失調(diào)A.A.呼吸性酸中毒+代謝性堿中毒

B.代謝性酸中毒+呼吸性堿中毒

C.呼吸性酸中毒代償

D.呼吸性酸中毒失代償

E.代謝性堿中毒

15.主要用于根治間日瘧的藥物是()。

A.阿苯達(dá)唑B.三苯雙脒C.甲硝唑D.磷酸伯氨喹

16.男，78歲。l天前突然失語伴右上肢活動(dòng)無力進(jìn)行性加重，但意識(shí)清楚，腦脊液檢查無異常。最可能的診斷是

A.短暫性腦缺血發(fā)作B.腦血栓形成C.腦栓塞D.腦出血E.蛛網(wǎng)膜下腔出血

17.慢性間質(zhì)性腎炎早期的臨床表現(xiàn)為

A.高血壓B.夜尿多，低比重尿及低滲透壓尿C.無菌性白細(xì)胞尿D.腎性貧血E.代謝性堿中毒

18.極化液的主要作用是A.A.解除冠狀動(dòng)脈痙攣，抗血小板凝聚，改善冠脈供血和微循環(huán)灌注

B.降低心臟后負(fù)荷，減少心肌氧耗

C.擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈及外周靜脈，降低心臟前負(fù)荷，減少心肌氧耗

D.減弱心肌收縮力，減慢心率，減少心肌氧耗

E.使鉀離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，促進(jìn)細(xì)胞膜極化狀態(tài)的恢復(fù)

19.下列哪個(gè)不是消化性潰瘍的發(fā)病機(jī)制

A.免疫調(diào)節(jié)異常B.胃酸、胃蛋白酶的消化作用C.反流的膽汁、胰酶的侵襲作用D.精神因素E.Hp感染

20.原發(fā)性肝癌最有診斷價(jià)值的腫瘤標(biāo)志物是A.A.CEAB.CA199C.AFPD.CA125E.CA242

二、專業(yè)知識(shí)(5題)21.下列哪項(xiàng)疾病咳出的痰分層

A.肺膿腫B.大葉性肺炎C.支氣管哮喘D.支氣管炎E.肺不張

22.一名40歲已婚婦女，曾有2次流產(chǎn)史，主訴半年來常感月經(jīng)前期雙乳脹痛，有時(shí)乳頭內(nèi)有少量棕色液體流出。體檢：雙乳可觸及多個(gè)大小不一結(jié)節(jié)，質(zhì)韌，分界不清，觸痛明顯，與皮膚和深部組織粘連不明顯，可推動(dòng)。不宜采取下述哪項(xiàng)治療

A.服中藥逍遙散B.口服5％碘化鉀C.囑其用胸罩托起乳房D.建議住院手術(shù)治療E.建議門診觀察

23.該患者咳出大量粉紅色泡沫痰的原因是

A.左心室衰竭B.有心室衰竭C.左心房衰竭D.右心房衰竭E.全心衰竭

24.治療中不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A.大劑量抗生素B.控制血糖C.切開，徹底清除壞死組織D.加強(qiáng)支持治療E.創(chuàng)面用藥物濕敷

25.風(fēng)濕性心臟瓣膜病主動(dòng)脈瓣狹窄最主要的特征是

A.心臟顯著向左下擴(kuò)大

B.主動(dòng)脈瓣區(qū)噴射性雜音伴第二心音減弱或消失

C.胸骨左緣第3．4肋問有舒張期高調(diào)遞減型雜音

D.周圍血管征

E.Austin—Flint雜音

三、1.A1型題(10題)26.患者，男性，53歲。右腎下極多發(fā)結(jié)石，左輸尿管上段結(jié)石直徑15cm。靜脈腎盂造影(IVP)示右腎下盞重度積水，左腎中度積水。平時(shí)無癥狀，血BUN、CREA均正常。治療應(yīng)采用

A.左輸尿管切開取石術(shù)B.右腎實(shí)質(zhì)切開取石術(shù)C.右腎盂切開取石術(shù)D.右腎部分切除術(shù)E.左腎造瘺術(shù)

27.患者男性，23歲。因乏力、牙齦出血來診。血紅蛋白60g／L，白細(xì)胞2．4×109／L，血小板65×109／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0，骨髓增生低下，巨核細(xì)胞闕如。在其既往病史中，哪項(xiàng)可能與本病的發(fā)病有關(guān)

A.3歲時(shí)患過“水痘”

B.5歲時(shí)患過“腮腺炎”

C.2年前因腹瀉服過諾氟沙星

D.半年前患過“感冒”服過銀翹片

E.2個(gè)月前患過“急性傳染性肝炎”

28.原發(fā)性肝癌的高危人群指的是

A.肝炎病史5年以上，甲型肝炎病毒標(biāo)記陽性，35歲以上

B.肝炎病史10年以上，戊型肝炎病毒標(biāo)記陽性，35歲以上

C.肝炎病史5年以上，乙型或丙型肝炎病毒標(biāo)記陽性，35歲以上

D.肝炎病史10年以上，乙型或丙型肝炎病毒標(biāo)記陽性，35歲以上

E.肝炎病史5年以上，乙型或丁型肝炎病毒標(biāo)記陽性，35歲以上

29.下列各項(xiàng)中哪項(xiàng)是食管癌最典型的臨床癥狀

A.咽下困難B.食管反流C.進(jìn)行性咽下困難D.上消化道出血E.消瘦、惡液質(zhì)

30.與機(jī)體止血功能無關(guān)的項(xiàng)目為

A.白細(xì)胞B.血管內(nèi)皮細(xì)胞C.血小板D.凝血因子E.抗凝因子

31.下列乙肝病毒標(biāo)記物中反映HBV有活動(dòng)性復(fù)制和傳染性的是()。A.表面抗原(HBsAg)B.表面抗體(抗HBs)C.e抗原(HBeAg)D.e抗體(抗HBe)E.核心抗體(抗HBc}

32.一個(gè)神志模糊的患者，呼氣帶有爛蘋果味，最可能的原因是

A.大量飲酒B.糖尿病酮癥酸中毒C.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒D.肝性腦病E.尿毒癥

33.甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)治療方法，哪項(xiàng)正確

A.單個(gè)囊腫需甲狀腺大部切除

B.實(shí)質(zhì)性結(jié)節(jié)可行患側(cè)腺體大部切除

C.實(shí)質(zhì)性結(jié)節(jié)只需作結(jié)節(jié)完整切除

D.術(shù)中冰凍切片報(bào)告為良性腺瘤，肯定不是腺癌

E.小兒?jiǎn)伟l(fā)結(jié)節(jié)不必早日手術(shù)

34.急性中毒患者需導(dǎo)瀉治療時(shí)以下哪項(xiàng)不正確A.患者有腎功能不全B.常用鹽類瀉藥C.患者有呼吸抑制D.患者昏迷E.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒晚期患者

35.女性患者，21歲。無明確誘因出現(xiàn)新鮮血便。查體：皮膚與黏膜可見成簇的細(xì)小的呈鮮紅色的毛細(xì)血管擴(kuò)張，肝脾未觸及，最可能的診斷是

A.過敏性紫癜B.白血病C.流行性出血熱D.血小板減少性紫癜E.遺傳性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥

四、2.A3/A4型題(5題)36.患者，女性，35歲。血紅蛋白80g／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞1．5％，白細(xì)胞、血小板正常。經(jīng)鐵劑治療5天，網(wǎng)織紅細(xì)胞達(dá)6％。

最可能的診斷是

A.缺鐵性貧血B.溶血性貧血C.再生障礙性貧血D.感染性貧血E.巨幼細(xì)胞性血

37.該患者最佳的治療措施是

A.糾正貧血B.控制高血壓C.積極止血D.胃腸透析E.血液凈化

38.2002年年底至2003年年初，我國(guó)出現(xiàn)SARS淌疫情。

關(guān)于SARS，下列哪項(xiàng)描述不正確

A.屬呼吸道傳染病B.屬突發(fā)公共衛(wèi)生事件C.屬新發(fā)傳染病D.由冠狀病毒引起E.主要因飼養(yǎng)寵物引起

39.其最合適的治療方法是

A.給強(qiáng)心藥治療B.補(bǔ)液治療C.吸氧治療D.抗生素治療E.對(duì)癥治療

40.該例應(yīng)診斷為

A.肝破裂失血性休克B.脾破裂失血性休克C.腎破裂失血性休克D.胰腺破裂失血性休克E.腸破裂失血性休克

五、共用題干單選題(5題)41.住院期間測(cè)餐后血糖3次，餐后2小時(shí)血糖為14.0～16.0mmol/L，其降壓藥物宜首選A.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑B.α受體阻滯劑C.利尿劑D.鈣通道阻滯劑E.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB)類抗高血壓藥

42.工地上帶有泥土的銹釘刺傷容易引起破傷風(fēng)是因?yàn)?/p>

A.泥土內(nèi)含有破傷風(fēng)桿菌

B.泥土內(nèi)含有氯化鈣，能促使組織壞死，有利于厭氧菌繁殖

C.尖銳器刺得深

D.混有其他需氧化膿性細(xì)菌

E.帶有異物

43.(題干)患者，男，左手拇、示、中指掌側(cè)外傷3天，不能對(duì)掌，示指呈半屈狀，活動(dòng)受限，中指可被動(dòng)活動(dòng)，掌心有輕度凹陷，手背及大魚際和拇指指蹼明顯腫脹，并有壓痛。其最主要的診斷是A.左拇、示、中指化膿性腱鞘炎B.左橈側(cè)化膿性滑囊炎C.左魚際間隙感染D.左掌中間隙感染E.左掌中間隙、魚際間隙均感染

44.進(jìn)一步最應(yīng)警惕發(fā)生的并發(fā)癥是

A.急性心力衰竭B.急性腸穿孔C.急性呼吸功能衰竭D.急性腸梗阻E.急性消化道大出血

45.(題干)女性患者，20歲。低熱，乏力，盜汗2周，近3日少量咯血，胸片見右上肺尖部淡片陰影。該患者最可能的診斷是

A.大葉性肺炎B.肺結(jié)核C.肺膿腫D.肺梗塞E.肺吸蟲

參考答案

1.CC。室間隔穿孔發(fā)生于急性心肌梗死后1周內(nèi)，典型表現(xiàn)是胸骨左緣出現(xiàn)響亮的收縮期雜音伴震顫。

2.B一般慢性胃炎與胃癌發(fā)生是無關(guān)的。

3.B胃癌患者可有上腹部不適或疼痛，無規(guī)律性，食欲減退或消瘦乏力。中晚期則惡心、嘔吐、嘔血、黑便等，可同時(shí)伴有腹部腫塊等體征。

4.B意識(shí)的“開關(guān)”系統(tǒng)包括經(jīng)典的感覺傳導(dǎo)徑路及腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，“開關(guān)”系統(tǒng)不同部位與不同程度的損害，可發(fā)生不同程度的意識(shí)障礙。

5.B

6.B腹腔內(nèi)臟器阻塞或擴(kuò)張：如腸梗阻、膽道結(jié)石、膽道蛔蟲癥、泌尿系結(jié)石、急性胃擴(kuò)張等可引起急性腹痛。

7.E絲蟲病時(shí)產(chǎn)生水腫主要是淋巴系統(tǒng)阻塞，遠(yuǎn)端淋巴管壓力增加所致。

8.C慢性特發(fā)性血小板減少性紫疲血清存在血小板抗體（PAIgG），在脾臟中使血小板破壞增多。

9.E慢性肺源性心臟病由于肺動(dòng)脈高壓致右心負(fù)荷加重，導(dǎo)致右心室擴(kuò)大甚至右心衰，肝大、雙下肢水腫、雙側(cè)胸腔積液為右心衰竭的表現(xiàn)。P2＞A2說明肺動(dòng)脈壓力增高，只有劍突下抬舉樣搏動(dòng)提示右心擴(kuò)大。

10.D

11.A支氣管擴(kuò)張癥，炎癥侵犯支氣管黏膜或病灶毛細(xì)血管，使其通透性增高，血液滲出或黏膜下血管破裂出血，是咯血最常見的病因。

12.B確診金黃色葡萄球菌肺炎，需要臨床癥狀、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、胸部X線表現(xiàn)、痰和血中葡萄球菌培養(yǎng)陽性，葡萄球菌肺炎的痰性狀為血痰或膿血痰，少有鐵銹色痰。

13.D肝癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移最多的是肝門淋巴結(jié)。

14.D患者有低氧血癥、高碳酸血癥，pH值下降，提示有呼吸性酸中毒，失代償。

15.D

16.B腦血栓的臨床表現(xiàn)和診斷要點(diǎn)：①50歲以上多見；②有TIA病史或高血壓、糖尿病等危險(xiǎn)因素；③發(fā)病急驟，但還可緩慢加重；④常于安靜狀態(tài)或休息時(shí)出現(xiàn)偏癱、偏身感覺障礙、偏盲、失語或其他腦局灶損害癥狀；⑤大多無明顯頭痛和嘔吐；⑥一般無意識(shí)障礙；⑦腦脊液檢查基本正常。

17.B

18.E極化液可促進(jìn)心肌攝取和代謝葡萄糖，使鉀離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，恢復(fù)細(xì)胞膜的極化狀態(tài)，利于心臟的正常收縮，減少心律失常。

19.A

20.CC。AFP是原發(fā)性肝癌最有診斷價(jià)值的腫瘤標(biāo)志物。

21.A支氣管擴(kuò)張癥、肺膿腫、支氣管胸膜瘺時(shí)，痰量多且多呈膿性，靜置后可出現(xiàn)分層現(xiàn)象。

22.D乳房囊性增生突出的表現(xiàn)是乳房脹痛和乳房腫塊?？煽诜幬?，緩解癥狀即可，無需住院手術(shù)。

23.C二尖瓣狹窄引起的是一種較為特殊的心力衰竭：左心房壓力升高、功能衰竭，導(dǎo)致急性肺水腫；而左心室收縮功能無明顯減退。

24.E癰的治療包括全身治療和局部治療。全身治療即適當(dāng)休息，增加營(yíng)養(yǎng)，應(yīng)用抗生素，糖尿病患者注意控制血糖，局部治療即切開引流。

25.B主動(dòng)脈瓣狹窄聽診特征性體征為胸骨右緣第2肋間收縮期噴射性雜音，粗糙而響亮，主動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音減弱，第二心音反常分裂。

26.A一側(cè)腎結(jié)石伴另一側(cè)輸尿管結(jié)石的治療原則是先解決輸尿管結(jié)石。

27.E從病例資料反映患者應(yīng)診斷為再生障礙性貧血，近期患過“急性傳染性肝炎”引起免疫介導(dǎo)造血干細(xì)胞損傷極有可能為再障的發(fā)病機(jī)制。

28.C

29.C進(jìn)行性咽下困難為食管癌就診的主要癥狀。

30.A白細(xì)胞無止血功能，其余各項(xiàng)均與止血相關(guān)。

31.CA項(xiàng)乙型肝炎表面抗原（HBsAg）屬于HBV的外殼蛋白，不含病毒核酸成分，本身不具傳染性，不反映