醫(yī)院整改報告范文(共12篇)

篇一：醫(yī)院整改方案中心醫(yī)院整改方案了整改措施，現(xiàn)匯報如下：一、醫(yī)療服務(wù)行為及收費方面1費項目、超標(biāo)收費、分解項目、比照項目收費和重復(fù)收費等不規(guī)范收費現(xiàn)象。2制、查詢制、費用清單制提高醫(yī)療服務(wù)收費透明度。我院已分別在門診大廳的led大屏幕和醫(yī)保科門口對每一位醫(yī)保病人的總費用及報賬情況進行了公示，另外還設(shè)置醫(yī)療服務(wù)收費和（品、超過100元的特殊檢查和自費項目必須對病人或者家屬進行告知并簽字。同時要主動接4、取消原定的套餐收費、組合檢查，真正做到收費透明化。5、應(yīng)物價局要求對x線等檢查項目進行合理的降價。床日費用、單病種平均住院費用、藥品比例、平均住院日、術(shù)前平均住院日等。二、執(zhí)行醫(yī)改政策方面600嚴格把握報賬指征。2務(wù)科主任和相關(guān)的業(yè)務(wù)院長進行會診確定后方可辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)，同時到醫(yī)務(wù)科進行登記。3整潔、語言和藹、主動溝通、關(guān)愛病人，仔細周到為廣大病友提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。4對中標(biāo)藥品、高值耗材按照合同采購合理使用。費，不推諉任何病人，不使用假劣藥品，不設(shè)立小金庫，由紀檢小組進行督查。。考核辦公室服務(wù)滿意度≥90。以上內(nèi)容，敬請領(lǐng)導(dǎo)提出寶貴指導(dǎo)意見。篇二：醫(yī)院衛(wèi)生監(jiān)督檢查整改報告××醫(yī)院衛(wèi)生監(jiān)督檢查整改報告××衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所：物管理和放射執(zhí)業(yè)管理方面存在的問題進行了督促整改?，F(xiàn)將醫(yī)院整改情況報告如下：一、醫(yī)療廢物管理整改措施、建立健全醫(yī)療廢物管理組織及管理制度。成立醫(yī)院醫(yī)療廢物管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，小落實、到位情況、培訓(xùn)與宣傳的效果，以及醫(yī)療廢物管理措施的效果等。療廢物管理的領(lǐng)導(dǎo)工作。2、完善醫(yī)療廢物處置工作流程。院醫(yī)療廢物處置流程圖《醫(yī)療廢物分類目錄》的要求，對醫(yī)療廢物進行分類、收集、處置等管理。3、配備醫(yī)療廢物收集、處置等相關(guān)設(shè)施、用品，保障工作措施落實到位。障相關(guān)工作人員的職業(yè)衛(wèi)生安全。4、設(shè)置醫(yī)療廢物暫存間，嚴格暫存管理。鑒于我院科室不健全，規(guī)模較小，醫(yī)療廢物產(chǎn)生量小的實際情況，利用現(xiàn)有地點，設(shè)置了一間專用的小型醫(yī)療廢物暫存間。其外張貼醫(yī)療廢物警示標(biāo)識，其內(nèi)放置專用的醫(yī)療廢物周轉(zhuǎn)桶，嚴格醫(yī)療廢物暫存管理。5、完善登記資料，嚴格檔案管理。產(chǎn)生科室和監(jiān)管部門保管，保存三年以上備查。二、放射管理整改措施1、加強領(lǐng)導(dǎo)，完善管理組織及管理制度。x射線機運行安全操作規(guī)程、防護與安全設(shè)備維護與維作人員證》中個人劑量監(jiān)測、職業(yè)健康體檢等項目信息及時記錄并管理。2、強化防護措施，保障診療安全。的身體健康。××醫(yī)院×年×月×日篇三：醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)整改匯報井岡ft市第二人民醫(yī)院關(guān)于《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》校驗現(xiàn)場審查的整改報告201111241128二、規(guī)范人事管理，完善專業(yè)技術(shù)人員檔案。按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法《執(zhí)業(yè)護士法》等法書、母嬰保健技術(shù)服務(wù)證書等相關(guān)資質(zhì)、資格證書復(fù)印存檔備查。1、落、人員培訓(xùn)、工作自查、重點科室監(jiān)測工作制度，10、人員崗位職責(zé)等。存垃圾，該毀形的毀形，該消毒的消毒，如實做好記錄；醫(yī)療廢物暫存點配備防鼠、防蠅、防盜設(shè)施，經(jīng)常保持清潔衛(wèi)生，與優(yōu)藝環(huán)保公司簽訂合同，要求48井岡ft市第二人民醫(yī)院20111128篇四：醫(yī)院檢查整改報告3尊敬的衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)：2012720727室負責(zé)人會議，對存在的問題進行討論，并提出整改措施?，F(xiàn)將整改情況報告如下：一、存在的問題：1、處方書寫不規(guī)范，抗生素使用欠規(guī)范，交接班記錄欠規(guī)范。2、檢驗科未開展室間質(zhì)評。3、高危藥品標(biāo)識不清，護理制度及操作規(guī)程熟悉度欠佳。4、診療室設(shè)置欠合理，無洗手設(shè)施。手術(shù)器械包內(nèi)器械清洗不潔，有銹跡。二、整改措施：1、嚴格按照《處方管理規(guī)范》的要求書寫處方；2、對急、危、重病患者要嚴格按照《十五項醫(yī)療核心制度》中的醫(yī)生交接班制度進行交接班。交接的醫(yī)師雙方必須進行責(zé)任交接班簽字，并注明日期和時間。3、嚴格按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》的有關(guān)規(guī)定使用抗菌素。積極投資建設(shè)細菌培養(yǎng)室，開展臨床微生物檢測與細菌的耐藥監(jiān)測工作，以達到進一步合理使用抗菌素。、治療室藥品擺放要合理、規(guī)范，高危藥品要有紅色標(biāo)識。、加強學(xué)習(xí)護理制度及護理操作規(guī)程，使每個護士都熟知。6、治療室盡快安裝洗手池。7、手術(shù)器械嚴格按照《消毒技術(shù)規(guī)范》規(guī)定進行清洗、消毒。打開手術(shù)包若發(fā)現(xiàn)器械不潔則禁止使用，立即更換器械包。8貴指導(dǎo)意見。2012728篇五：大同縣人民醫(yī)院2012整改報告大同縣人民醫(yī)院2012年二級甲等醫(yī)院檢查督導(dǎo)工作整改報告2012我院在科主任例會上進行通報，并召開院務(wù)委員會會議，進行專門研究，現(xiàn)將整改工作報告如下：一、違反《大型醫(yī)療設(shè)備配置與使用管理辦法乙類大型醫(yī)療設(shè)備。2012年我院經(jīng)過積極準(zhǔn)備材料，向省衛(wèi)生廳和大同市衛(wèi)生局認真的申報，ft西省衛(wèi)生廳2012118[2012]1202012（批）16ct。二、傳染病防治法、傳染病報告及管理制度的落實不到位?？剖?，已建立登記本，登記項目齊全、完整。三、醫(yī)院感染管理工作存在不足。全院醫(yī)療器械集中統(tǒng)劃，分區(qū)明確，流程合理，按照感染管理的要求進行了改進。四、醫(yī)院消毒供應(yīng)室建設(shè)與管理有待進一步加強。完善供應(yīng)室器械清洗、消毒、監(jiān)測等環(huán)節(jié)的管理。改建消毒供應(yīng)中心清洗設(shè)備、設(shè)施。先開展門診、婦產(chǎn)科器械的清洗，逐步實施手術(shù)室—供應(yīng)室一體化集中管理，由相關(guān)護士長負責(zé)落實。五、醫(yī)院血透室管理需進一步規(guī)范根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療機構(gòu)血液透析室管理規(guī)范版》的規(guī)定，按照ft西省衛(wèi)生廳《二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實施細則年版》中血液凈化管理2次；完善各項管理2操作規(guī)程，院感辦定期和不定期進行檢查、考試，將各項制度真正落實到位。六、醫(yī)療核心制度落實有重大缺陷，存在醫(yī)療質(zhì)量安全隱患按照ft西省衛(wèi)生廳《二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)（2012年版）實施細15201314篇六：xxxx醫(yī)院年度校驗整改報告xxxx醫(yī)院年度校驗整改報告xxxxxxｘｘ切實可行的整改計劃、實施方案，明確責(zé)任人及完成時間?，F(xiàn)將整改措施報告如下：點。在變更之前加強監(jiān)督，不安排單獨值班，并統(tǒng)一保管執(zhí)業(yè)證書。服務(wù)質(zhì)量。嚴格禁止放置個人物品。整人員進入治療室，嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程。物品、儀器設(shè)備，儀器定期保養(yǎng)，保持清潔，使處于隨時可用狀態(tài)。請來專業(yè)人員定制、檢修氧氣筒的固定設(shè)備，牢固固定。規(guī)范交接班制度，并定期檢查。醫(yī)療廢物嚴格分類收集，針頭使用銳器盒，絕對杜絕針管重復(fù)使用。時清理多余物品，做好夏季蚊蠅滅除工作。人員專門培訓(xùn)。待條件成熟，取得相關(guān)資質(zhì)后再予上崗。在檢查中出想的違規(guī)現(xiàn)象，進行通報批評的同時，嚴格處罰措施，并幫助其定期改正。xxxx醫(yī)院ｘｘｘｘ年xxｘｘ日篇七：xxx醫(yī)院關(guān)于在2012年度醫(yī)保考核中存在問題的整改報告xxxx醫(yī)院關(guān)于在2012年度醫(yī)?？己酥写嬖趩栴}的整改報告2013年6月27xx市社保局醫(yī)保檢查組組織專家對我院2012年度醫(yī)保工作進行考核，項工作得到了完善，保障了就診患者的權(quán)益，現(xiàn)將有關(guān)整改情況匯報如下：一、存在的問題（一）參保住院患者因病住院在所住院的科室“住院病人一覽表”中“醫(yī)?！睒?biāo)志不齊全；（二）中醫(yī)治療項目推拿、針灸、敷藥等均無治療部位和時間；（三）普通門診、住院出院用藥超量（四）小切口收大換藥的費用（五）收費端沒有將輸密碼的小鍵盤放在明顯的位置二、整改情況（一）關(guān)于“住院病人一覽表”中“醫(yī)?！睒?biāo)志不齊全的問題醫(yī)院嚴格要求各臨床科室必須詳細登記參保住院病人，并規(guī)定使用全院統(tǒng)一的登記符號，使用規(guī)定以外的符號登記者視為無效。（二）關(guān)于中醫(yī)治療項目推拿、針灸、敷藥等無治療部位和時間的問題視為不規(guī)范病歷，進行全院通報，并處罰相應(yīng)個人。（三）關(guān)于普通門診、住院出院用藥超量的問題率，對于用藥過量，無指征用藥者進行每月公示，并處于懲罰。（四）關(guān)于小切口收大換藥的費用的問題小傷口換藥（收費標(biāo)準(zhǔn)為元）收取大傷口換藥費用（收費標(biāo)準(zhǔn)為元。經(jīng)我院自查主要為醫(yī)生對傷口大小尺度把握不到位把小傷口誤定為大傷口造成多收費今年1-8月，共多收人次多收費用 元針對存在的問題醫(yī)院組織財務(wù)科審計科及臨床科室護士長，再次認真學(xué)習(xí)醫(yī)療服務(wù)收費標(biāo)準(zhǔn)，把握好傷口大小尺度，并嚴格按照標(biāo)準(zhǔn)收費。同時對照收費標(biāo)準(zhǔn)自查，發(fā)現(xiàn)問題立即糾正，確保不出現(xiàn)不合理收費、分解收費、自立項目收費等情況。（五）關(guān)于收費端沒有將輸密碼的小鍵盤放在明顯的位置的問題醫(yī)院已門診收費處、出入院辦理處各個收費窗口安裝了小鍵盤，并擺放在明顯位置，方便患者輸入醫(yī)?？艽a。我院的醫(yī)保工作做好，為全市醫(yī)保工作順利開展作出應(yīng)有的貢獻！二〇一三年十月二十五日篇八：xx醫(yī)院整改報告xx醫(yī)院整改報告xxx合醫(yī)辦：您辦于xxxxxx織學(xué)習(xí)xx年新農(nóng)合實施方案及法律法規(guī)1、醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證過期整改措施根據(jù)我院執(zhí)業(yè)許可證執(zhí)業(yè)日期在x個月前已對我院執(zhí)業(yè)許可證進行校驗，但因在校驗過程中xx政務(wù)中心打印機損壞，因此我院執(zhí)業(yè)許可證遲遲未能打印，現(xiàn)已全部校驗結(jié)束。2、未提供從業(yè)人員資質(zhì)整改措施由于我院執(zhí)業(yè)許可證在校驗過程中需要提供從業(yè)人員資質(zhì)，我院人員資質(zhì)當(dāng)時在xxx衛(wèi)監(jiān)所校驗，因此未能提供人員資質(zhì)，現(xiàn)已校驗結(jié)束。3、無服務(wù)價格公示欄整改措施我院有服務(wù)價格公示欄，無需整改。4、使用表格式病歷整改措施為我鎮(zhèn)廣大患者服務(wù)。xxxxxxxxxxx篇九：消防安全整改措施的報告消防安全整改措施的報告淮北市杜集區(qū)公安消防大隊：下：一．首先要從思想上落實消防安全的觀念，這是保證消防安全的源頭，闡明消防安全在我院的重要性，安全第一，預(yù)防為主。二．組織上落實是安全生產(chǎn)的重要保證措施我院負責(zé)人牽頭成立消防安全小組，組長xx同志，副組長由xx同志，組員：xx行，分頭落實。1-2患于未然。三．加強消防設(shè)備器材的添置，調(diào)換，維修保養(yǎng)及合理安置地點1．一至三樓每樓層再增加滅火器三只，并按消防安全規(guī)范進行放置2.消防應(yīng)急照明燈，按消防規(guī)定共在每層配置.并保證能正常開啟，時刻作好應(yīng)急備用。4志張貼及懸掛在一目了然之處。四．加強消防安全管理制度負責(zé)。改善員工的工作環(huán)境。綜上述的檢查和整改措施尚有不足之處最后再次感謝領(lǐng)導(dǎo)一直以來對我院的關(guān)心和教育！此致敬禮xx2012x篇十：關(guān)于蒼南南江婦產(chǎn)科醫(yī)院治污整改工作的情況匯報關(guān)于蒼南南江婦產(chǎn)科醫(yī)院治污整改工作的情況匯報蒼南縣環(huán)保局：根據(jù)貴局于2014嚴格按照主管局的要求，及時予以整改?，F(xiàn)就整改情況匯報如下：一、垃圾污泥處理：我院垃圾污泥委托溫州市益科環(huán)?？萍加邢薰窘y(tǒng)一處置?，F(xiàn)將公司資質(zhì)證書和合同附后，請核查。二、流量計失靈：當(dāng)天超聲波流量計在運行過程中突然失靈，現(xiàn)經(jīng)蒼南縣宇翔環(huán)境治理工程有限公司查修調(diào)試，已確保正常運行。食堂的必要，所以一直未設(shè)置食堂。蒼南南江婦產(chǎn)科醫(yī)院2014217篇十一：醫(yī)院檢查整改報告420門診治療室和住院部治療室的醫(yī)療廢物分類收集桶無標(biāo)識。紫外線消毒記錄無累計時間。門診治療室無醫(yī)療廢物處置記錄本。門診治療室未設(shè)置醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)送桶。住院部治療室泡手桶無消毒液更換時間標(biāo)識。住院部病房內(nèi)患者輸液無輸液卡。7.一次性注身器（20090812）一次以下輸液器（20100219）未索取生產(chǎn)廠家同批次檢驗報告單。未公開醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督途徑。未公開將需服務(wù)的項目，內(nèi)容和服務(wù)對象。執(zhí)業(yè)人員張文杰執(zhí)業(yè)地址未及時變更未擬定醫(yī)療事故月分析制度，中醫(yī)師查房制度，中醫(yī)會診制度。放射工作人員未佩戴個人劑量計。未建立放射工作人員職業(yè)健康檔案。未擬定投訴接待“首訴負責(zé)制未建立受贈受助及接受捐贈情況登記本。對醫(yī)內(nèi)感染的預(yù)防規(guī)范化缺乏認識和學(xué)習(xí)。缺乏醫(yī)療法律、法規(guī)的學(xué)習(xí)。對醫(yī)療設(shè)備工作原理認識不夠全面。三．整改措施清楚消毒液更換時間的問題感染，院外不污染環(huán)境。認真學(xué)習(xí)醫(yī)療法律法規(guī)。醫(yī)護人員做到持證上崗，上崗前接受醫(yī)療發(fā)律法規(guī)的學(xué)習(xí)，積極開展醫(yī)療事故的事例學(xué)習(xí)及醫(yī)療事故處理辦法管理的相關(guān)內(nèi)容，建立醫(yī)療事故月分析制度，中醫(yī)師查房制度、中醫(yī)會診制度。根據(jù)本院實際情況，門診與住院部協(xié)調(diào)操作，做到每（附件一、二、三）消毒燈管的累計時間，放射工作人員佩戴個人計量計等情況，立即整改。每根新紫處線消毒管有效消毒時間大約有5000小時，累計時間一到，馬上更換。放射工作人員建立個人健康檔案，定期體檢。關(guān)于佩戴個人計量設(shè)備情況，已提交主管領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)解決。完善了一次性用品的使用管理（生產(chǎn)廠家檢驗報告單。領(lǐng)導(dǎo)提出寶貴指導(dǎo)意見。附件一：天堂鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療事故月分析制度為了確保醫(yī)院各科室醫(yī)療服務(wù)過程能夠安全有序的進行，由院長、業(yè)務(wù)副院長及各科室負責(zé)同志成立醫(yī)療事故分析小組。決問題。納總結(jié)。組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)療法律、法規(guī)，醫(yī)療事故處理條理。對在醫(yī)療服務(wù)過程中違反操作的人員進行批評與教育。動的醫(yī)患溝通情況、談化記錄、操作規(guī)范、操作記錄等方面進行隨機檢查。遇到不能解決的問題，即時上報上級主管部門，協(xié)調(diào)解決。藥等進行分析評議。中醫(yī)師會診制度1.凡遇證情復(fù)雜等疑難重危病證，應(yīng)即時申請會診。２．重?；蚣痹\會診，必須隨請隨到。３．會診發(fā)生異議時，主持人決定會診意見及其治療方案。治醫(yī)師做好詳細會診記錄。師以上人員前往，會診要在兩天內(nèi)完成。６．院內(nèi)會診由主任醫(yī)師提出并主持，重大會診需經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意，邀請有關(guān)人員參加。會診時，醫(yī)務(wù)科要有人參加。７．需院外會診的疑難病癥，由主任醫(yī)師提出，經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意，并與有關(guān)醫(yī)院聯(lián)系，應(yīng)邀醫(yī)院指派主治醫(yī)師以上人員前往會診，會診由申請科的主任醫(yī)師主持。８．無論院內(nèi)、院外、科室間或科內(nèi)會診，會診前經(jīng)治醫(yī)生及主治醫(yī)師，應(yīng)準(zhǔn)備好四診摘要及有關(guān)材料。會診中要充分討論，做好記錄，最后由主持人進行總結(jié)。中醫(yī)師查房制度中醫(yī)主任醫(yī)師每周查房１－２次，中醫(yī)主治醫(yī)師每周查房２次，對每個病人至少查１次。住院醫(yī)師每日至少查房２次。應(yīng)及時處理，必要時可請示上級醫(yī)師。３．中醫(yī)醫(yī)師要報告簡要病歷，當(dāng)前病情及所用過的藥物，提出需要解決的問題。主任或主治醫(yī)師可根據(jù)情況作必要的檢查和病情分析，作出肯定性的指示。4．查房內(nèi)容（１）主任醫(yī)師查房：要求解決疑難病例，審查新入院、危重病員的診斷及治療計劃，審查醫(yī)囑、病歷及辯證施治情況，聽取醫(yī)師、護士對診療、護理的意見。（２）（３）針灸、按摩、氣功等）篇十二：2010年度民營醫(yī)院考評整改報告2010年度民營醫(yī)院考評整改報告盤龍區(qū)衛(wèi)生局醫(yī)政科：201012142010平，讓醫(yī)院在競爭中更好的發(fā)展，現(xiàn)將整改情況報告如下：一、加強醫(yī)德、