急診科的建立標(biāo)準(zhǔn)

科室設(shè)置

三級綜合醫(yī)院急診科的建立標(biāo)準(zhǔn)人力資源7X24小時(shí)服務(wù)。急診科...7X24小時(shí)服務(wù)。療依賴較強(qiáng)的部門。和專用?？刻?；有條件的可分設(shè)普通急診患者.危重傷病患者和救護(hù)車出入通道。..和觀察室，三級綜合醫(yī)院和有條件的二級綜合醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)急診手術(shù)室和急診重癥監(jiān)護(hù)室；醫(yī)療區(qū)和支持區(qū)應(yīng)當(dāng)合理布局，有利于縮短急診檢查和搶救距離半徑。.收費(fèi)等窗口應(yīng)當(dāng)有搶救患者優(yōu)先的措施。急診科醫(yī)療急救應(yīng)當(dāng)與院前急救有效銜接，并與緊急診療相關(guān)科室的服務(wù)保持連續(xù)與暢通，保障患者獲得連貫醫(yī)療的可及性。急診科應(yīng)當(dāng)明亮，通風(fēng)良好，候診區(qū)寬敞，就診流程便捷通暢，建筑格局和設(shè)施急診科搶救室應(yīng)當(dāng)臨近急診分診處，根據(jù)需要設(shè)置相應(yīng)數(shù)量的搶救12等搶救設(shè)備，并應(yīng)當(dāng)具有必要時(shí)施行緊急外科處置的功能。急診科應(yīng)當(dāng)根據(jù)急診患者流量和專業(yè)特點(diǎn)設(shè)置觀察床，收住需要在急診臨時(shí)72小時(shí)。急診科應(yīng)當(dāng)設(shè)有急診通訊裝置（電話.傳呼.對講機(jī)）。急診臨床信息系統(tǒng)，為醫(yī)療.護(hù)理.感染控制.醫(yī)技.保障和保衛(wèi)等部門及時(shí)提供信息，并逐步實(shí)現(xiàn)與衛(wèi)生行政部門和院前急救信息系統(tǒng)的對接。人員急診科應(yīng)當(dāng)根據(jù)每日就診人次、病種和急診科醫(yī)療和教學(xué)功能等配備醫(yī)護(hù)人員。和基本操作技能，具備獨(dú)立工作能力的醫(yī)護(hù)人員。75%醫(yī)師梯隊(duì)結(jié)構(gòu)合理。急診醫(yī)師以主治以上職稱為主體（在崗方70%。3年2年。急診科主任應(yīng)由具備急診醫(yī)學(xué)副高以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師擔(dān)任。質(zhì)量、病人安全管理和學(xué)科建設(shè)的第一責(zé)任人。75%護(hù)士結(jié)構(gòu)梯隊(duì)合理。急診護(hù)理人員以護(hù)師以上職稱為主體（在崗方70%。3危重癥患者的急救護(hù)理技能，常見急救操作技術(shù)的配合及急診護(hù)理工作內(nèi)涵與流程，并定2年5年以上急診臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士擔(dān)任。護(hù)士長負(fù)責(zé)本科的護(hù)理管理工作，是本科護(hù)理質(zhì)量的第一責(zé)任人。急診患者較多的醫(yī)院，還應(yīng)安排婦產(chǎn)科、兒科、眼科、耳鼻喉科等醫(yī)師承擔(dān)本專業(yè)的急診工作。

急診科可根據(jù)實(shí)際需要配置行政管理和其他輔助人員。設(shè)備和搶救室急救藥品儀器設(shè)備/除顫儀、心臟復(fù)蘇機(jī)、簡易呼吸器、呼吸機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀、負(fù)壓（有中心負(fù)壓吸引可不配備（中心供氧的急診科可配備便攜式氧氣瓶X線機(jī)。有需求的醫(yī)院還可以配備血液凈化設(shè)備和快速床旁檢驗(yàn)設(shè)備。急救器械一般急救搬動、轉(zhuǎn)運(yùn)器械，各種基本手術(shù)器械。搶救室急救藥品止痛、解熱藥；止血藥；常見中毒的解毒藥、平喘藥、糾正水電解質(zhì)酸堿失衡類藥、各種4疑難重癥診治三級醫(yī)院急診科應(yīng)具備接治所有危急重癥的能力。關(guān)鍵醫(yī)療技術(shù)必須開展的關(guān)鍵技術(shù)心動過緩、傳導(dǎo)阻滯、心臟停搏患者引經(jīng)皮臨時(shí)心臟起搏 導(dǎo)深靜脈置管，其他各種穿刺和外傷后床旁超聲

肝脾等臟器損傷的快速診斷嚴(yán)重顱腦損傷、急性腦血管病、心肺復(fù)蘇后腦保護(hù)食管、胃底靜脈曲張破裂出血的緊急止血血液灌流連續(xù)性腎臟替換治療B技術(shù)纖維支氣管鏡吸痰灌洗技術(shù)經(jīng)皮氣管切開術(shù)氣管插管術(shù)洗胃技術(shù)胸腔閉式引流術(shù)動靜脈穿刺置管術(shù)還可急診醫(yī)師、護(hù)士技術(shù)和技能要求急診醫(yī)師應(yīng)掌握的技術(shù)和技能

度急性肺水月中中毒、高脂血癥急性肝衰竭、毒蕈中毒膿毒癥、多器官功能不全、急性重癥胰腺炎、中毒等血流動力學(xué)不穩(wěn)及循環(huán)狀態(tài)復(fù)雜的危重患者物喉阻塞，下呼吸道阻塞，頸部外傷，為獨(dú)立處理各種急癥（如高熱、胸痛、呼吸困難、咯血、休克、急腹癥、消化道大出血、黃疸、血尿、抽搐、暈厥、頭痛等）的初步診斷和處理原則;QRSb房室傳導(dǎo)阻滯、嚴(yán)重的心動過緩等；掌握創(chuàng)傷的初步診斷、處理原則和基本技能；掌握急性中毒的診斷和救治原則；掌握暫時(shí)未明確診斷急危重癥的搶救治療技能；術(shù)，心、胸、腹腔穿刺術(shù)，腰椎穿刺術(shù)，胸腔閉式引流術(shù)，三腔管放置術(shù)等；熟練使用呼吸機(jī)，多種生理監(jiān)護(hù)儀，快速床旁檢驗(yàn)技術(shù)、血糖、血?dú)饪焖贆z測和分析等。急診護(hù)士應(yīng)掌握的技術(shù)和技能掌握急診護(hù)理工作內(nèi)涵及流程，急診分診；掌握急診科內(nèi)的醫(yī)院感染預(yù)防與控制原則；掌握常見危重癥的急救護(hù)理；掌握創(chuàng)傷患者的急救護(hù)理；掌握急診危重癥患者的監(jiān)護(hù)技術(shù)及急救護(hù)理操作技術(shù)；掌握急診各種搶救設(shè)備、物