溫陽益氣湯與地高辛聯(lián)合治療對慢性肺源性心臟病合并心力衰竭患者心功能產(chǎn)生的影響

溫陽益氣湯與地高辛聯(lián)合治療對慢性肺源性心臟病合并心力衰竭患者心功能產(chǎn)生的影響

【Summary】目的：探析溫陽益氣湯與地高辛聯(lián)合治療對慢性肺源性心臟病合并心力衰竭患者心功能產(chǎn)生的影響。方法：共選取54例研究對象，均為本單位收治的慢性肺源性心臟病合并心力衰竭患者，時(shí)間界限為2020年6月至2022年6月。以雙色球法分為單藥、雙藥2組，前組利用地高辛治療，后組利用溫陽益氣湯與地高辛聯(lián)合治療。比較2組治療后的心功能狀況及治療效果。結(jié)果：與單藥組的數(shù)據(jù)相比，雙藥組治療后的心功能狀況更好（P＜0.05）。與單藥組的數(shù)據(jù)相比，雙藥組治療后的治療效果更高（P＜0.05）。結(jié)論：為研究疾病患者使用溫陽益氣湯與地高辛聯(lián)合治療的效果較佳，可幫助患者恢復(fù)左心室射血，提高運(yùn)動(dòng)耐力，值得借鑒?！綤eys】溫陽益氣湯；地高辛；慢性肺源性心臟病；心力衰竭慢性肺源性心臟病是由慢性支氣管-肺疾病、胸廓疾病或肺血管疾病引起肺循環(huán)阻力增加、肺動(dòng)脈高壓，進(jìn)而引起的心臟疾病[1]?；颊叱３霈F(xiàn)呼吸困難、心悸、食欲下降等表現(xiàn)，隨病情不斷加重，甚至并發(fā)心力衰竭，危及患者生命[2]。為此疾病患者治療時(shí)，除生命支持治療外，還需給予藥物治療，且不同藥物的效果不同。本文以慢性肺源性心臟病合并心力衰竭患者為研究對象，分析其利用溫陽益氣湯與地高辛聯(lián)合治療的效果，詳細(xì)見下。1.資料與方法1.1一般資料于2020.6-2022.6期間我院收治的慢性肺源性心臟病合并心力衰竭患者中選取54例作為研究對象，遵循雙色球法分組，即單藥組、雙藥組，2組例數(shù)均等（n=27）。單藥組的年齡界限37-75歲，平均值為（56.29±3.14）歲，且男女性別之比為15：12。雙藥組的年齡界限38-74歲，平均值為（55.87±3.16）歲，且男女性別之比為14：13。2組研究對象的臨床資料比較差異無意義（P＞0.05），具備比較性。1.2方法單獨(dú)使用地高辛治療的為單藥組患者：（1）藥物信息：名稱為地高辛片；生產(chǎn)廠家為西南藥業(yè)股份有限公司；國藥準(zhǔn)字為H50020121,；規(guī)格為0.25mg*100片。（2）使用方法：每次用藥劑量0.25mg，每次口服用藥1次。共治療2個(gè)星期。聯(lián)合使用溫陽益氣湯與地高辛治療的為雙藥組患者：（1）處方信息：名稱為溫陽益氣湯；成分包括黃芪24g，丹參、黨參、桂枝各15g，陳皮、赤芍各12g，炙甘草10g，吳茱萸、桃仁各9g。（2）使用方法：將藥物按劑量抓取并放入400ml清水中熬煮，時(shí)長30min，去渣留汁200ml，每日1劑，分為早晚兩個(gè)時(shí)間段各口服用藥100ml。共治療2個(gè)星期。另一種藥物的使用方法和藥物信息與前組一致。1.3觀察指標(biāo)比較2組治療后的心功能狀況及治療效果。心功能狀況從左心室射血分?jǐn)?shù)、6min步行試驗(yàn)分析。治療效果中顯效：在治療后呼吸困難等表現(xiàn)明顯減輕，且心功能明顯恢復(fù)；改善：在治療后呼吸困難等表現(xiàn)有所緩解，且心功能有所恢復(fù)；誤吸：不符合上述標(biāo)準(zhǔn)。治療效果為顯效與改善占比總和。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析數(shù)據(jù)處理工具為SPSS23.0軟件包，對心功能狀況使用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，執(zhí)行t檢驗(yàn)；對治療效果使用（n%）表示，執(zhí)行X2檢驗(yàn)。組間數(shù)據(jù)比較后差異有意義（P＜0.05）。結(jié)果2.1比較2組治療后的心功能狀況在治療后，雙藥組的心功能狀況好于單藥組（P＜0.05），見表1。表1

心功能狀況比較（）組別例數(shù)（n）左心室射血分?jǐn)?shù)（%）6min步行試驗(yàn)（m）雙藥組2760.12±4.55412.38±60.35單藥組2752.29±6.34359.72±59.11t值-5.21363.2391P值-0.00000.00212.2比較2組治療后的治療效果在治療后，雙藥組的治療效果高于單藥組（P＜0.05），見表2。表2

治療效果比較（n%）組別例數(shù)（n）顯效（%）改善（%）無效（%）治療效果（%）雙藥組277（25.93）19（70.37）1（3.70）26（96.30）單藥組272（7.41）17（62.96）8（29.63）19（70.37）X2值----6.5333P值----0.0105討論慢性肺源性心臟病是一類危害人類生命健康的重要疾病，具有患病率高的特點(diǎn)，且多以老年人常見。典型癥狀有咳嗽、氣促、勞動(dòng)耐力下降、頭痛、食欲缺乏等，會(huì)大大降低患者生存質(zhì)量[3]。當(dāng)此疾病與心力衰竭同時(shí)存在時(shí)，危險(xiǎn)性大大提升，死亡風(fēng)險(xiǎn)較高。地高辛常用來治療心血管系統(tǒng)疾病，屬于正性肌力藥物，在進(jìn)入體內(nèi)后，主要是通過選擇性的與心肌細(xì)胞鈉鉀ATP酶結(jié)合，從而抑制其活性，使心肌細(xì)胞內(nèi)鈣離子濃度增高，激動(dòng)心肌收縮蛋白，從而增加心肌收縮力，利于心臟射血功能恢復(fù)。在中醫(yī)方面，慢性肺源性心臟病屬于“肺脹”范疇，心力衰竭屬于“心悸”、“喘癥”范疇。溫陽益氣湯是一種常用治療方式，主要是利用多味中草藥物治療，其中黃芪具有補(bǔ)脾益氣、解毒排膿作用；丹參具有活血止痛、寧心安神作用；黨參具有補(bǔ)中益氣、健脾益肺作用；桂枝具有發(fā)汗解肌、溫經(jīng)通脈作用；陳皮具有健脾開胃、燥濕化痰作用；赤芍具有清熱涼血、散淤止痛作用；炙甘草具有潤肺止咳、緩急止痛作用；吳茱萸具有散寒解郁、助陽止瀉作用；桃仁具有活血化瘀、止咳平喘作用。諸藥合并使用起到溫陽益氣、活血化瘀的功效。臨床可結(jié)合具體情況靈活將上述藥物聯(lián)合治療，從多角度起到治療效果，有效調(diào)節(jié)臟腑功能，改善機(jī)體代謝，促進(jìn)血液循環(huán)，減輕疾病癥狀，恢復(fù)心臟功能，治療意義較高。本研究可表明，雙藥組治療后的心功能狀況好于單藥組，且治療效果更高（P＜0.05）。綜上，將溫陽益氣湯與地高辛聯(lián)合應(yīng)用在研究疾病患者治療中，可提高治療效果，調(diào)節(jié)心臟功能，加快病情恢復(fù)，建議可使用。Reference:[1]王東方,張丹丹.溫陽益氣湯聯(lián)合地高辛治療慢性肺源性心臟病合并心力衰竭患者的效果[J].中國民康醫(yī)學(xué),2020,32(19):82-84.[2]周夢靈.聯(lián)用米力農(nóng)與