【IMS Health分析】：中國基層之社區(qū)用藥市場

【IMSHealth分析】：中國基層之社區(qū)用藥市場2015年9月國務(wù)院辦公廳發(fā)布《關(guān)于推進(jìn)分級診療制度建設(shè)的指導(dǎo)意見》第一次為分級診療工作的開展設(shè)定了時間表，2016年4月份衛(wèi)生計生委在介紹2016年深化醫(yī)改重點工作任務(wù)中，又一次明確加快推進(jìn)分級診療制度建設(shè)。明確在2016年在70%左右的地市開展分級診療試點。

試點地區(qū)高血壓、糖尿病患者的規(guī)范化診療和管理率達(dá)到30%以上。在200個城市開展簽約服務(wù)試點，提升基層服務(wù)能力，完善配套政策，推進(jìn)和規(guī)范城市和縣域內(nèi)醫(yī)療聯(lián)合體的建設(shè)?；鶎邮袌鲇衷俣瘸蔀殛P(guān)注點。截止2014年12月，全國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和站的數(shù)量為3.4萬個，年診療人次達(dá)到6.8億人次。主要集中在經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)省份和直轄市，前七個省的診療人次占據(jù)了三分之二份額，這七個省分別是廣東，上海，浙江，江蘇，北京，山東和四川。圖表1：2014年社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)診療人次前15省分布全國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)的藥品銷售額到底有多大？產(chǎn)品結(jié)構(gòu)是怎樣的？目前增速緩慢的醫(yī)院市場相比，社區(qū)市場的增速是多少？

根據(jù)IMSHealth《2016中國醫(yī)藥市場全景解讀》，2015年中國社區(qū)藥品銷售額達(dá)到420億人民幣，年增長率為12.5%。高于醫(yī)院和零售渠道增速。

一線城市(上海/北京/廣州)占據(jù)了中國社區(qū)藥品近三分之一份額，2015年增速達(dá)到13%,明顯高于一線城市醫(yī)院市場增速(5%)。.從一線城市看，社區(qū)藥品銷售額約為醫(yī)院藥品銷售額的15%。上海和北京的2015年增長率為12%，而廣州達(dá)到34%，這主要受益于廣州從2014年6月份全面推行“基層首診”與“雙向轉(zhuǎn)診”制度，其通過拉大不同等級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)保支付比例鼓勵了基層首診。圖表2：2015年一線城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)和醫(yī)院(>=100床)銷售額增長率對比從治療領(lǐng)域看，一線城市社區(qū)用藥主要為中成藥(以中樞性腦血管，強(qiáng)心藥，骨骼肌肉用藥為主)，高血壓，糖尿病和高血脂慢病用藥為主，這四大治療領(lǐng)域約占社區(qū)用藥銷售額的75%，2015年增速均超過12%，遠(yuǎn)高于醫(yī)院增速。圖表3：2015年一線城市社區(qū)服務(wù)中心(站)前5治療領(lǐng)域銷售額占比和增長率2015年9月《關(guān)于推進(jìn)分級診療制度建設(shè)的指導(dǎo)意見》(簡稱指導(dǎo)意見)提出了2020年全國內(nèi)分級診療制度基本建立，2017年基本實現(xiàn)大病不出縣的明確目標(biāo)。要求在全國100個城市、福建、安徽、青海、江蘇四省全面進(jìn)行分級診療，逐步建立基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療制度。

《指導(dǎo)意見》出臺時，已有16個省啟動了試點，到2015年底，全國已經(jīng)有28個省開展了分級診療試點。各省分級診療推進(jìn)的差距非常大;

絕大多數(shù)省份才剛剛開始嘗試推行分級診療;上海市是分級診療推行最早最為成熟的地區(qū);作為醫(yī)改試點大省，江蘇省也是分級診療推行較早且力度較深的省。

江蘇省從強(qiáng)基層入手，一方面著力于基層人才隊伍建設(shè)，另一方面通過分級支援，結(jié)對幫扶等制度，提高基層醫(yī)療服務(wù)能力，同時利用醫(yī)保政策引導(dǎo)患者首診在基層，并通過信息化手段搭建遠(yuǎn)程醫(yī)療和雙向轉(zhuǎn)診的醫(yī)療平臺。截止2014年12月，江蘇社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和站的數(shù)量為2,800個，年診療人次達(dá)到0.7億人次。2015年江蘇社區(qū)藥品銷售額為40億人民幣，近70%的銷售集中在南京，蘇州和無錫三個城市。IMS中國社區(qū)藥品統(tǒng)計報告，除了現(xiàn)有的三個一線城市(上海/北京/廣州)，將在七月份推出南京,蘇州和無錫的社區(qū)藥品統(tǒng)計報告。這