紫杉醇聯(lián)合環(huán)磷酰胺與表柔比星治療乳腺癌的臨床療效

紫杉醇聯(lián)合環(huán)磷酰胺與表柔比星治療乳腺癌的臨床療效

Summary：目的：對(duì)乳腺癌患者治療中，觀察紫杉醇聯(lián)合環(huán)磷酰胺與表柔比星治療情況。方法：本組研究中，觀察時(shí)間開(kāi)始于2019年10月，結(jié)束于2022年9月，將52例患者分組對(duì)比，普通組采用環(huán)磷酰胺與表柔比星治療，優(yōu)化組采用紫杉醇聯(lián)合環(huán)磷酰胺與表柔比星治療，對(duì)比兩組患者治療效果情況。結(jié)果：普通組和優(yōu)化組治療效果對(duì)照中，普通組總有效率為14（例）53.84%，優(yōu)化組總有效率為21（例）80.76%，（x2=13.515，p=0.016），兩組結(jié)果有差異。結(jié)論：對(duì)乳腺癌患者采用紫杉醇聯(lián)合環(huán)磷酰胺與表柔比星治療效果優(yōu)越，值得推薦。Keys：乳腺癌；紫杉醇；環(huán)磷酰胺；表柔比星；效果乳腺癌是在女性患者中發(fā)病率較高的惡性腫瘤疾病，該種病癥具有病死率高的特點(diǎn)，因此也被列為危害我國(guó)居民生命健康的主要疾病之一。目前臨床中針對(duì)乳腺癌疾病主要采用手術(shù)治療和藥物化療兩種該方式，在手術(shù)治療后，有時(shí)由于無(wú)法徹底切除而造成腫瘤細(xì)胞的殘留性周圍組織浸潤(rùn)的情況，因此發(fā)生復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移較多，這就需要在術(shù)后對(duì)患者開(kāi)展化療干預(yù)，將殘留的腫瘤細(xì)胞徹底消除或者控制其防止復(fù)發(fā)?；熯€能夠針對(duì)無(wú)法開(kāi)展手術(shù)治療的患者延長(zhǎng)生存時(shí)間，也有可能轉(zhuǎn)變成為可以開(kāi)展手術(shù)治療的狀態(tài)。隨著醫(yī)學(xué)水平的不斷發(fā)展，乳腺癌化療的方案也越來(lái)越多，基于此，為了有效的提高乳腺癌患者的治療效果，在本組研究中對(duì)乳腺癌患者治療中，觀察紫杉醇聯(lián)合環(huán)磷酰胺與表柔比星治療情況，現(xiàn)將分析結(jié)果呈現(xiàn)如下[1]：1.一般資料和方法1.1一般資料在研究中將52例患者進(jìn)行分組和對(duì)比，其中普通組共納入組員人數(shù)為26例，年齡最小為29歲，最大為63歲，均數(shù)為49.11±3.82歲。優(yōu)化組共納入組員人數(shù)與普通組數(shù)據(jù)相同，年齡最小為28歲，最大為64歲，均數(shù)為48.92±3.15歲。（p>0.05），兩組資料無(wú)差異，可進(jìn)行組間對(duì)比。1.2方法1.2.1普通組采用環(huán)磷酰胺與表柔比星治療，開(kāi)展化療前，指導(dǎo)患者口服10mg地塞米松進(jìn)行預(yù)處理，在每個(gè)治療周期的第一天將0.5g/m2環(huán)磷酰胺加入帶30ml的0.9%氯化鈉注射液中開(kāi)展靜脈注射；將75mg/m2注射用鹽酸表柔比星加入到20ml的0.9%氯化鈉注射液中開(kāi)展靜脈注射。1.2.2優(yōu)化組采用紫杉醇聯(lián)合環(huán)磷酰胺與表柔比星治療，在普通組治療的基礎(chǔ)上，再將75mg/m2紫杉醇加入到500ml的0.9%氯化鈉注射液中開(kāi)展靜脈滴注，時(shí)間在3小時(shí)以上，每個(gè)周期的第一天開(kāi)展治療。21天為一個(gè)療程，兩組患者均開(kāi)展2個(gè)療程，在開(kāi)展化療前可以預(yù)防性開(kāi)展抑酸、止吐、升白細(xì)胞藥物，在治療過(guò)程中以及治療完成1小時(shí)內(nèi)對(duì)患者的生命體征進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)，如果一旦發(fā)生不良反應(yīng)需要馬上上報(bào)并及時(shí)處理干預(yù)。1.3觀察指標(biāo)治療效果：完全緩解表示腫瘤病灶完全消失；部分緩解表示腫瘤體積縮小50%以上；疾病穩(wěn)定表示腫瘤體積明顯縮小，但是所限程度小于50%、大于25%。疾病進(jìn)展表示腫瘤體積增大或者內(nèi)在其他腫瘤病灶?？傆行?（全緩解+部分緩解）÷總數(shù)例×100%。生活質(zhì)量和體力狀況：采用QLQ-C30量表和KPS量表進(jìn)行對(duì)比，每一項(xiàng)總分100，分?jǐn)?shù)越高表示生活質(zhì)量/體力狀況越好。不良反應(yīng)：觀察兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)SPSS24.0數(shù)據(jù)分析軟件，計(jì)數(shù)資料統(tǒng)一為（n，%）、計(jì)量資料統(tǒng)一為（），采用P值進(jìn)行檢測(cè)，P＜0.05表示組間數(shù)據(jù)差異存在意義。2.結(jié)果2.1兩組治療效果情況普通組和優(yōu)化組治療效果對(duì)照在表1中呈現(xiàn)：表1兩組治療效果對(duì)比組別數(shù)例完全緩解部分緩解疾病穩(wěn)定疾病進(jìn)展總有效率普通組26（例）6（例）23.07%8（例）30.76%7（例）26.92%5（例）19.23%14（例）53.84%優(yōu)化組26（例）12（例）46.15%9（例）34.61%6（例）23.07%4（例）15.38%21（例）80.76%X2----------13.515p----------0.0162.2兩組生活質(zhì)量和體力狀況評(píng)分情況普通組和優(yōu)化組生活質(zhì)量和體力狀況對(duì)照在表2中呈現(xiàn)：表2兩組生活質(zhì)量和體力狀況評(píng)分對(duì)比組別數(shù)例生活質(zhì)量體力狀況普通組26（例）70.18±3.66（分）72.85±3.45（分）優(yōu)化組26（例）82.63±3.19（分）84.11±3.02（分）t--14.05515.109p--0.0150.0142.3兩組不良反應(yīng)情況普通組和優(yōu)化組不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)照在表3中呈現(xiàn)：表3兩組不良反應(yīng)對(duì)比組別數(shù)例脫發(fā)惡心嘔吐頭暈白細(xì)胞下降腹瀉藥疹普通組26（例）1（例）3.84%3（例）11.53%2（例）7.69%2（例）7.69%1（例）3.84%2（例）7.69%優(yōu)化組26（例）2（例）7.69%4（例）15.38%2（例）7.69%1（例）3.84%2（例）7.69%1（例）3.84%X2--2.014p--0.1133.討論乳腺癌患者在治療中需要結(jié)合其腫瘤分期、病理類型以及自身機(jī)體等情況進(jìn)行綜合考量，進(jìn)而要制定針對(duì)性治療方案，通過(guò)有效的干預(yù)來(lái)幫助患者延緩腫瘤細(xì)胞的擴(kuò)散速度，緩解其臨床癥狀，化療是對(duì)乳腺癌患者開(kāi)展綜合治療的主要方式之一。環(huán)磷酰胺是近幾年的用途較為廣泛的抗腫瘤藥物，該種藥物能夠作用于S期以及G2末期細(xì)胞，對(duì)于免疫性疾病效果較好，環(huán)磷酰胺能夠影響淋巴細(xì)胞的生長(zhǎng)增殖，因此改善血清免疫球蛋白水平，最終抑制過(guò)敏反應(yīng)。表柔比星屬于蒽環(huán)類抗腫瘤藥物，也是針對(duì)乳腺癌康重要藥物最有效的藥物之一，能夠?qū)Χ喾N實(shí)質(zhì)瘤具有抑制作用，能夠在進(jìn)人人體后直接嵌入腫瘤細(xì)胞DNA相鄰的堿基對(duì)之間，發(fā)揮抗腫瘤的作用；同時(shí)還能夠作用于細(xì)胞核，影響腫瘤細(xì)胞的細(xì)胞膜以及轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)。紫杉醇是從紅豆杉樹(shù)皮中提取的有效成分，紫杉醇對(duì)微管蛋白含量升高有抑制效果，對(duì)該方面的抑制，可以減少癌細(xì)胞營(yíng)養(yǎng)給予，使癌細(xì)胞抑制生長(zhǎng)，并且消除癌細(xì)胞，使其恢復(fù)正常狀態(tài)[2-3]。在上文分析中，通過(guò)表2中的數(shù)據(jù)結(jié)果（普通組和優(yōu)化組生活質(zhì)量和體力狀況對(duì)照中，普通組生活質(zhì)量為70.18±3.66（分）、優(yōu)化組為82.63±3.19（分），普通組體力狀況為72.85±3.45（分）、優(yōu)化組為84.11±3.02（分），（t=14.582，p=0.014），兩組結(jié)果有差異。）和表3中的數(shù)據(jù)結(jié)果（普通組和優(yōu)化組不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)照中，普通組和優(yōu)化組發(fā)生率無(wú)明顯區(qū)別，（x2=2.014，p=0.113），兩組結(jié)果無(wú)差異。）能夠發(fā)現(xiàn)紫杉醇聯(lián)合環(huán)磷酰胺與表柔比星治療優(yōu)勢(shì)性和有效性，因此對(duì)全文總結(jié)能夠得出結(jié)論，對(duì)乳腺癌患者采用紫杉醇聯(lián)合環(huán)磷酰胺與表柔比星治療能夠提高治療效果和生活質(zhì)量，該種方式值得推薦使用。Reference[1]姚紅民,張高寬,張盼盼,耿國(guó)民.紫杉醇聯(lián)合環(huán)磷酰胺與表柔比星治療乳腺癌的臨床療效[J].癌癥進(jìn)展,2022,20(05):472-474+478.[2]張凱,楊天瑤,呂振曄,倪超,虞昆.白蛋白紫杉醇聯(lián)合表柔比星和環(huán)磷酰胺治療乳腺癌的