2021-01護理公休座談會透析云凈患者端使用

云凈患者端使用透析小幫手-云凈血液透析基本作用為替代腎臟清除水分、代謝廢物，調(diào)節(jié)電解質(zhì)平衡，排除體內(nèi)毒素，俗稱人工腎。當患者腎功能出現(xiàn)衰竭，無法滿足機體水分調(diào)節(jié)和廢物代謝時可進行血液透析，將血液從人體引出，在機器中進行濾過，排除人體多余水分、代謝廢物，如尿素氮、肌酐及體內(nèi)毒物，是慢性腎功能衰竭、尿毒癥患者常用治療方式。正確使用云凈系統(tǒng)可以記錄體重的增長，找到透析床位，電子記錄透析數(shù)據(jù)等，幫助患友更好的進行每一次透析。CONTENTS綁定云凈PARTONE確認排班PARTTWO

透前評估PARTTHREE透后稱重PARTFOUR綁定云凈----輕松透析云凈綁定1BUSINESSPURPOSEANDCOMPANYPROFILE綁定云凈系統(tǒng)。新入科的患友提供患友電話號碼、住址等資料，由其主治醫(yī)生錄入云凈系統(tǒng)，云凈系統(tǒng)生成患友的個體資料，二維碼（如左圖），患友或其家屬打開微信→掃一掃→關(guān)注云凈→綁定成功。通過綁定云凈系統(tǒng)可以及時準確知曉每次的排班情況，可以使患友更好規(guī)劃自身時間，計劃等。知曉排班通過綁定云凈系統(tǒng)實現(xiàn)電子化管理數(shù)據(jù)，云端記錄透析期間體重增長情況，更好的幫助患友了解自身水分增長幅度。透析稱重透析前測量血壓不僅可以使患友了解自身透析前血壓情況，更是可以在透析前更好的干預，避免透析并發(fā)癥的發(fā)生。透前量血壓綁定云凈系統(tǒng)可以使患者接收重要信息及健康指導（如何時辦理出入院、關(guān)于高鉀飲食知識等）信息接收綁定云凈----輕松透析云凈綁定1云凈系統(tǒng)顯示透析時間機號與透析模式?；加淹ㄟ^掃描條形碼稱重可以隨時準確記錄透析前后體重情況、透析機號、及其下一次透析時間等。對于年齡偏大不會使用云凈端的患友可以使家屬綁定系統(tǒng)，透析結(jié)束及時收到提醒，以便利接送患友。綁定云凈可以更好的接收信息（健康指導、何時辦理出入院等）綁定云凈----輕松透析云凈綁定1知曉排班----輕松出行確認排班2認識排班排班上透析模式的英文釋義HD:血液透析HF:血液濾過HDF：血液透析濾過HP：血液灌流認識排班為了不耽誤您及下一班病友的時間及治療請您在以下時間及時簽到上午：早上-07:30下午：下午-12:30晚上：晚上-17:3050%50%云凈系統(tǒng)透析模式。云凈系統(tǒng)透析時間。知曉排班----輕松出行。確認排班2正確評估----順利透析透前評估3患友血透前發(fā)生低血壓的話，透析時可能會有一定的危險。透析開始后，建立體外循環(huán)，會造成血壓降低，如果患友本來就有低血壓，可能會導致心絞痛、心梗甚至昏迷。透析前發(fā)現(xiàn)患者有高血壓，可以通過藥物把血壓控制到180/100mmHg以下。在平時的長期治療中，應該盡量讓血液透析前的血壓控制在140/90mmHg以下。血壓是透析患者非常重要的一項生命體征。透析前測量血壓血液透析治療中脫水量是透析中的重要指標，過度偏離這個指標可能會影響透析質(zhì)量。長時間的透析脫水不準確，脫水過少會造成患者體內(nèi)水分潴留，嚴重時會導致心臟衰竭等；脫水過多則會增加透析過程中低血壓、肌肉痙攣等風險。保持兩次稱重外部狀態(tài)一致請保持兩次稱重外部狀態(tài)一致，以免產(chǎn)生誤判，影響透析質(zhì)量。如：部分患者在上機前稱重穿著外套，而下機后稱重卻沒有穿外套（包括鞋、帽、圍巾、鑰匙、手機等）。透析前稱重測量體溫有利于及時掌握自己身體的健康狀況，有利于監(jiān)測體溫的變化，可以產(chǎn)生有效地預警作用。透析患友人數(shù)多，流動大，發(fā)熱是區(qū)別新冠肺炎最直接的信號，但發(fā)熱是一個主觀的癥狀，也是一個體征，主觀癥狀就是自己會感覺到發(fā)燒、害怕寒冷等表現(xiàn)。透析前測量體溫透析前必做的都有什么呢？透前評估

正確評估----順利透析透前評估22告知醫(yī)務(wù)人員告知醫(yī)務(wù)人員告知醫(yī)務(wù)人員告知醫(yī)務(wù)人員01.上次透析結(jié)束后，非常疲勞。進食后也無法緩解。很可能上次脫水過量了，目標體重要重新調(diào)整了。02.透析前一天晚上胸悶氣促，無法平臥。最近人消瘦了，原定的目標體重要調(diào)整。03.便秘，大便3-4天未解了。這次漲水量的計算應該減掉腸腔的積糞量，否則透中超濾過多，會引發(fā)低血壓。07.頭一天晚上睡眠很差，輾轉(zhuǎn)反側(cè)，雙下肢怎么放都不舒服。08.透析前餐未進食。要提前干預，避免透析過程低血糖。09.家庭遭遇重大變故（親人離世、親人失蹤、親人出走）。04.大便顏色發(fā)黑，未吃紅心火龍果、動物血類，也未服用鐵劑。很可能有上消化道出血。05.在家里有摔倒、外傷。因為透析過程要用抗凝劑，小創(chuàng)傷可能會引發(fā)大出血。06.女性月經(jīng)期或者做過刮宮手術(shù)，抗凝劑量要酌減。10.透析前服用了降壓、降糖藥。透析過程可能會低血壓、低血糖。11.居家期間腹瀉或者惡心嘔吐，引起體液大量丟失，很有可能存在著低鉀，透析前須測電解質(zhì)，透析過程及時干預，避免透中低血鉀引發(fā)惡性心律失常。12.透析前晚服用了通便藥。透析過程由于毒素的清除，腎友腸蠕動會較透前活躍，如果又服過通便藥，透析過程可能要暫停超濾。正確評估----順利透析透前評估3正確稱重----結(jié)束治療透后稱重4透析后掃碼稱重，云凈顯示透析后體重及其下次透析時間，并將體重上傳云端，以供醫(yī)生對于患友治療方案提供資料。若因各種原因?qū)е碌奈催_到超濾目標量的，患友應注意飲食，控水。因此透后稱重是十分必要的。透析后稱重透后稱重----結(jié)束治療透后稱重4透后稱稱重曲線圖及數(shù)據(jù)。正確稱重----結(jié)束治療透后稱重4面容:沒有眼瞼及面部浮腫癥狀:無呼吸困難,無頸靜脈怒張,無肝腫大,雙肺無濕性羅音,無哮鳴音血液透析后血壓基本正常