腹腔鏡卵巢腫瘤切除術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理中加速康復(fù)外科理念的應(yīng)用

腹腔鏡卵巢腫瘤切除術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理中加速康復(fù)外科理念的應(yīng)用

【Summary】目的觀察加速康復(fù)外科理念在腹腔鏡卵巢囊腫切除術(shù)圍術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法選取2020年3月-2021年9月本院62例腹腔鏡卵巢腫瘤切除術(shù)患者，隨機(jī)分組，對(duì)照組與觀察組分別采取常規(guī)護(hù)理與加速康復(fù)外科理念，比較護(hù)理效果。結(jié)果肛門排氣時(shí)間、離床活動(dòng)時(shí)間、住院時(shí)間、首次排便時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率方面，觀察組比對(duì)照組少（P<0.05）。結(jié)論腹腔鏡卵巢腫瘤切除術(shù)實(shí)施過(guò)程中，加速康復(fù)外科理念的應(yīng)用有助于患者術(shù)后及早恢復(fù)健康，降低并發(fā)癥發(fā)生率?！綤eys】加速康復(fù)外科理念；腹腔鏡卵巢腫瘤切除術(shù)；圍手術(shù)期護(hù)理

卵巢腫瘤是女性常見、多發(fā)的一類婦科疾病，患病部位主要是女性生殖器官[1]。臨床上，主要通過(guò)手術(shù)方法治療卵巢腫瘤，傳統(tǒng)手術(shù)在卵巢腫瘤中雖具有一定效果，但是對(duì)患者損傷較為明顯，預(yù)后并不理想。近年，隨著醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展，微創(chuàng)技術(shù)越來(lái)越高，腹腔鏡手術(shù)逐漸被應(yīng)用于臨床中，其對(duì)于患者病情的控制有利。為提高手術(shù)治療效果，則需要配合快速康復(fù)外科理念，以便其及早恢復(fù)健康[2]?；诖耍疚尼槍?duì)加速康復(fù)外科理念在腹腔鏡卵巢腫瘤切除術(shù)圍術(shù)期中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析，詳情如下。1資料與方法1.1資料本次研究62例腹腔鏡卵巢腫瘤切除術(shù)患者均為本院2020年3月-2021年9月接收，隨機(jī)分組，每組各31例；對(duì)照組：年齡均值（35.96±2.21）歲；觀察組：年齡均值（36.03±2.18）歲；兩組一般資料未見明顯差異（P>0.05）。1.2方法1.2.1對(duì)照組常規(guī)護(hù)理：詳細(xì)普及關(guān)于卵巢腫瘤、腹腔鏡切除術(shù)知識(shí)，提高患者疾病認(rèn)知度；在護(hù)理人員的輔助下做好腸道準(zhǔn)備工作；提供干凈、溫馨的治療環(huán)境。1.2.2觀察組加快康復(fù)外科理念；①術(shù)前護(hù)理：1）健康知識(shí)普及：因大部分過(guò)度擔(dān)心自身疾病，再加之腹腔鏡手術(shù)知識(shí)了解較少，往往伴有許多消極情緒，包括絕望、焦慮等。加速康復(fù)外科理念更加注重患者入院后基本狀況的分析，普及治療方法和疾病知識(shí)，特別是腹腔鏡手術(shù)安全性和優(yōu)勢(shì)，患者疾病認(rèn)知度的提高，可將其恐慌感和陌生感消除。2）胃腸道準(zhǔn)備工作：加快康復(fù)外科理念認(rèn)為，腸道準(zhǔn)備工作特別重要，若未做好準(zhǔn)備，很可能導(dǎo)致應(yīng)激反應(yīng)的出現(xiàn)，若維持時(shí)間較長(zhǎng)，很可能引起脫水等癥狀，手術(shù)麻醉期間，低血壓發(fā)生率較高。因此，可在手術(shù)前2-3日，予以流質(zhì)食物、半流質(zhì)食物。術(shù)前禁水、禁食時(shí)間為6小時(shí)。②術(shù)中護(hù)理：為保證手術(shù)開展順利，則需要調(diào)節(jié)手術(shù)室溫度，一般為25℃；術(shù)前，按照手術(shù)要求常規(guī)消毒手術(shù)位置，縮小手術(shù)暴露范圍，通過(guò)毛毯覆蓋四肢等，將保暖工作做好。③術(shù)后護(hù)理：1）飲食指導(dǎo)：麻醉藥效消失，意識(shí)恢復(fù)后，予以溫開水（50-100ml），每次適量攝入，分多次進(jìn)行，改善口干及口渴等表現(xiàn)。若術(shù)后6小時(shí)，患者無(wú)腹脹、嘔吐、腹痛等表現(xiàn)，可予以流質(zhì)食物，比如米湯等。術(shù)后次日，可過(guò)渡到半流質(zhì)食物。2）早期活動(dòng)：麻醉意識(shí)清醒后6小時(shí)后，在患者各項(xiàng)指標(biāo)平穩(wěn)后，可幫助患者進(jìn)行床下活動(dòng)。術(shù)后第1日，可在患者家屬，或者護(hù)理人員的幫助下在走廊中慢走；術(shù)后第2日以后，可鼓勵(lì)患者參與日?；顒?dòng)等。1.3觀察指標(biāo)觀察臨床指標(biāo)和并發(fā)癥發(fā)生狀況。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0分析研究數(shù)據(jù)，（±s）表示計(jì)量資料（t檢驗(yàn)），率（%）表示計(jì)數(shù)資料（x2）檢驗(yàn)；兩組比較，差異明顯（P<0.05）。2結(jié)果2.1臨床指標(biāo)

兩組肛門排氣時(shí)間、離床活動(dòng)時(shí)間、住院時(shí)間、首次排便時(shí)間存在顯著差異（P<0.05），見表1。表1兩組臨床指標(biāo)對(duì)比（±s）分組例數(shù)肛門排氣時(shí)間（h）離床活動(dòng)時(shí)間（h）住院時(shí)間（d）首次排便時(shí)間（h）對(duì)照組3117.95±0.8324.98±3.4315.26±0.52112.34±43.16觀察組319.12±0.5814.85±1.456.13±0.5971.67±3.42t48.55315.14664.6375.230P0.0000.0000.0000.0002.2并發(fā)癥發(fā)生狀況

并發(fā)癥發(fā)生率方面，兩組差異明顯（P<0.05），見表2。表2兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較[n(%)]分組例數(shù)腸粘連寒戰(zhàn)切口滲液發(fā)生率對(duì)照組312338（25.81）觀察組310112（6.45）x24.292P0.0383討論丹麥外科醫(yī)生Kehlet醫(yī)生是最高提出加快康復(fù)外科理念的人員，通過(guò)對(duì)圍術(shù)期護(hù)理方案進(jìn)行優(yōu)化，改善機(jī)體生理狀態(tài)，從而改善圍手術(shù)期間發(fā)生的應(yīng)激反應(yīng)[3]。除此之外，加速康復(fù)外科理念是一種全新的護(hù)理理念，不僅可以縮短住院時(shí)間和身體康復(fù)速度，且有助于并發(fā)癥發(fā)生率降低。本次研究中，主要為患者提供加快康復(fù)外科理念護(hù)理方法，從術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后三個(gè)方面展開，術(shù)前健康知識(shí)宣傳可幫助患者了解更多關(guān)于疾病和手術(shù)的知識(shí)，促進(jìn)其疾病認(rèn)知度和依從性的提高[4]。常規(guī)理念中，患者通常需要禁食禁飲12小時(shí)，目的是排空胃腸道，降低手術(shù)期間嘔吐、誤吸等發(fā)生率。但是，長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)食對(duì)患者生理狀態(tài)影響明顯，導(dǎo)致其出現(xiàn)口渴、低血糖等癥狀，而且體能消耗增加，嚴(yán)重影響到血糖水平。同時(shí)，長(zhǎng)時(shí)間禁食對(duì)營(yíng)養(yǎng)的攝取造成了影響。阻礙了術(shù)后疾病的恢復(fù)。綜上所述，給予腹腔鏡卵巢腫瘤切除術(shù)患者加快康復(fù)外科理念圍術(shù)期護(hù)理，不僅可以縮短患者治療及住院時(shí)間，而且能夠減少術(shù)后其它疾病的發(fā)生。Reference[1]陶玉,蓋煉煉,王金龍.加速康復(fù)外科圍手術(shù)期護(hù)理對(duì)腹腔鏡下卵巢良性腫瘤切除術(shù)的干預(yù)效果分析[J].醫(yī)藥高職教育與現(xiàn)代護(hù)理,2021,4(1):48-51.[2]王兆雪.加速康復(fù)外科理念在腹腔鏡卵巢腫瘤圍手術(shù)期護(hù)理中的運(yùn)用分析[J].黑龍江中醫(yī)藥,2021,50(4):384-385.[3]胡妍旦,鄧云云.加速康復(fù)外科理念在腹腔鏡卵巢腫瘤圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用[J