急診病房患者突發(fā)呼吸心跳驟停搶救演練

永興縣中醫(yī)醫(yī)院急診科搶救心跳呼吸驟?；颊哐菥?(院內(nèi)急救)時(shí)間：2017.11.17地點(diǎn)：急診科搶救室參加人員：急診科主任雷嗣海、護(hù)士長(zhǎng)史淑珍醫(yī)生：林燦、熊燦、廖伍建、梁志輝、郭標(biāo)護(hù)士：李永艷、王光惠、曹春艷、廖凱艷、雷巧鈺演練腳本：_____時(shí)_____分，患者于急診科病房突發(fā)呼吸、 心跳驟停，巡回護(hù)士發(fā)現(xiàn)情況后立即啟動(dòng)院內(nèi)心肺復(fù)蘇流程。搶救小組5人一組，醫(yī)生兩人，護(hù)士3人。具體分工：護(hù)士A(巡回、記錄、聯(lián)系)；醫(yī)生B（胸外按壓、病情評(píng)估、下達(dá)醫(yī)囑、現(xiàn)場(chǎng)指揮分工）；醫(yī)生C（氣道管理，除顫）；護(hù)士D（治療車(chē)，建立靜脈通道，給藥，抽血，快速血糖，心電監(jiān)護(hù)，向醫(yī)生報(bào)告生命體征） ；護(hù)士E（搶救車(chē)，配藥）。注:分工不固定，期間注意輪換，程序流暢。過(guò)程：一、A首先對(duì)患者實(shí)施心肺復(fù)蘇操作1、判斷意識(shí)：先在病人耳邊大聲呼喚“喂！您怎么啦？”再輕輕拍打病人的肩部，看病人對(duì)呼喚和輕拍有沒(méi)有反應(yīng)，判斷病人情況。2、立即呼救：當(dāng)判斷病人無(wú)意識(shí)后，立即呼救，看表。3、胸外心臟按壓：A確認(rèn)硬板床，先將病人的衣領(lǐng)口、領(lǐng)帶等解開(kāi)，暴露胸廓，將一側(cè)手掌根部放在病人的胸骨中下 1/3處，另一側(cè)手掌疊放在此手背上。手臂伸直，利用身體部分重量垂直下壓，胸骨下陷 5-6厘米，然后放松。放松時(shí)掌跟不要精品文檔交流離開(kāi)患者按壓部位，按壓要平穩(wěn)、有規(guī)則，不能沖擊猛壓。頻率為每分鐘 100-120次。并且邊按壓邊數(shù)數(shù)。二、B，C，D，E到達(dá)搶救室打開(kāi)氣道，呼吸氣囊輔助呼吸 ：B進(jìn)搶救室后再次評(píng)估，立即換下 A進(jìn)行按壓，A聯(lián)系科主任、醫(yī)務(wù)科，開(kāi)始記錄。 C用最短的時(shí)間，用手帕或者毛巾等驅(qū)除患者口鼻內(nèi)的痰液、嘔吐物、假牙等異物，然后用一手輕按病人的前額，另一首托起病人的下巴，兩手同時(shí)用力時(shí)患者頭部后仰，打開(kāi)呼吸道，保持呼吸道通暢。呼吸氣囊(接氧管)輔助呼吸。三、B下達(dá)口頭醫(yī)囑醫(yī)生B：立即以林格、0.9%氯化鈉250ml+參麥60mg建立雙管靜脈通道、心電監(jiān)護(hù)，抽血，快速血糖。護(hù)士D復(fù)述一遍后執(zhí)行，并報(bào)告：雙管靜脈通道已建立，患者血壓 0，心率0，呼吸0，血已抽，快速血糖 5.0mmol/L。醫(yī)生B:腎上腺素1mg靜推，5%葡萄糖250ml+多巴胺100mg靜滴(換下參麥)。護(hù)士D復(fù)述一遍后執(zhí)行。四、繼續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇，若干個(gè)循環(huán)后，患者心肺復(fù)蘇成功。護(hù)士D報(bào)告患者出現(xiàn)竇性心律，心率 89次/分，血壓100/70mmHg.醫(yī)生B停止按壓，進(jìn)行評(píng)估，復(fù)蘇成功。五、患者突然出現(xiàn)室顫，電除顫。護(hù)士D：患者出現(xiàn)室顫?。♂t(yī)生B：立行電除顫！(同時(shí)進(jìn)行按壓)護(hù)士E輪換醫(yī)生C的氣囊，醫(yī)生C開(kāi)始進(jìn)行除顫：打開(kāi)除顫儀電源，選擇除顫能量雙向波200J；護(hù)士D涂抹導(dǎo)電糊；再次確認(rèn)監(jiān)護(hù)儀上顯示室顫，確認(rèn)所有人離開(kāi)床旁后除顫；醫(yī)生C報(bào)告放電完畢；醫(yī)生B繼續(xù)按壓；6. 護(hù)士D報(bào)告：患者恢復(fù)竇性心律，心率 96次/分，醫(yī)生B停止按壓，再次評(píng)估；整理患者衣物。六、護(hù)士A電話(huà)通知ICU值班人員：護(hù)士A：ICU嗎,現(xiàn)有一位心肺復(fù)蘇后的患者需轉(zhuǎn)入你科，請(qǐng)你們做好接收準(zhǔn)備。ICU：好的。七、整理?yè)尵扔梦?八、演練結(jié)束。精品文檔交流演