急診護理常規(guī)試題

急診護理常規(guī)一、單選題1、鼻腔后部及鼻咽部出血處理（ ）AA.后鼻孔填塞 B. 切開引流行鼻孔填塞 C. 切開引流不行鼻孔填塞 D. 前鼻孔填塞E.前后鼻孔填塞2、處理鼻出血的方法，錯誤的（ ）CA.輕微出血可以采用局部止血法 B. 找不出出血點可采用鼻孔填塞 C. 凡有鼻孔出血都采用后鼻孔填塞 D. 明確出血可用冷凍、電灼 E. 藥物止血3、遇到大量鼻出血的急診患者首先應做的是（ ）A迅速判斷患者的一般情況和出血程度，觀察有無休克征象詳細詢問病史C.仔細檢查鼻腔D.鼻腔紗條填塞E.輸血4、與有機磷中毒無關(guān)的癥狀是（ ）DA.肌肉顫動 B. 多汗 C. 瞳孔縮小 D. 嘔吐物有酸酵味 E 唾液多5、病人突然昏迷、抽搐、瞳孔縮小、皮膚濕冷、多汗、呼吸困難，應考慮下列哪種疾病可能性大（ ）DA.CO中毒 B. 巴比妥類藥物中毒 C. 中暑 D. 阿托品中毒 E 有機磷農(nóng)藥中毒6、有機磷農(nóng)藥生產(chǎn)或使用過程中，導致人體中毒的主要途徑是()BA.消化道B.皮膚C.粘膜D.呼吸道E.消化道和粘膜7、強陽光照射頭部，大量紫外線進入顱內(nèi)，引起顱內(nèi)溫度升高(可達41～42℃)，出現(xiàn)腦及腦膜水腫、充血。故發(fā)生劇烈的頭痛，頭暈，惡心，嘔吐，耳鳴，眼花，煩躁不安，意識障礙，嚴重者發(fā)生抽搐昏迷。為中暑哪一類（）DA.中暑高熱B.中暑痙攣C.中暑衰竭D.日射病E熱射病8、電擊傷主要損害（）AA.心臟B.肝C.呼吸D.腦E.腎9、溺水患者救助首要措施（）CA.觀察意識狀態(tài)B.建立靜脈通路C.保持呼吸通暢D.了解是淡水還是海水淹溺E.觸摸大動脈10、休克早期動脈血壓變化的特點是（）CA.升高B.降低C.正常或略降D.先降后升E.先升后降11、休克早期血流量基本不變的器官是（）AA.心臟B.肝C.腎D.肺E.脾12、休克時組織細胞缺血缺氧必然導致（）BA.高碳酸血癥B.乳酸堆積C.酮體堆積D.呼堿E.代堿13.休克時易發(fā)生的酸堿失衡類型是（）cA.代堿B.呼酸C.代酸D.呼堿E.以上都不是14.心輸出量減少、外周阻力升高不是下列哪型休克的血液動力學特點（）cA.心源性休克B.感染性休克C.過敏性休克D.失血性休克E.創(chuàng)傷性休克15、休克病人治療過程中中心靜脈壓為3cmH2O，血壓90/60mmHg，處理原則為：（）EA.適當補液B.收縮血管C.舒張血管D.補液實驗E.充分補液16、急性心肌梗死左心功能不全伴頻發(fā)多源性室性早搏，用利多卡因無效，應優(yōu)選下列哪種藥物治療？（）CA．普魯卡因酰胺B.普羅帕酮C.胺碘酮D.氨酰心安E.維拉帕米17、下列對多發(fā)傷描述錯誤的（）EA．多發(fā)傷是指在同一傷因的打擊下，人體同時或相繼有兩個或兩個以上解剖部位的組織或器官受到嚴重創(chuàng)傷B.創(chuàng)傷其中之一即使單獨存在創(chuàng)傷也可能危及生命精品文檔交流四肢骨折不伴休克不屬于多發(fā)傷多發(fā)傷處理應先處理后診斷、邊處理邊診斷多發(fā)傷評估時要先看受傷部位18、不屬于多發(fā)傷致命因素（）EA.休克B.缺氧C.心跳呼吸驟停D.感染E.恐懼19、休克時正確的補液原則是:()BA.補液“寧多勿少”B.需多少補多少C.補充喪失的部分液體和當天繼續(xù)喪失的液體D.失多少補多少E.如血壓正常不必補液20、面對一頭外傷，深度昏迷，呼吸基本終止的病人，醫(yī)生應首先（）CA.腦CT檢查B.縫合頭皮裂傷減少出血C.打通氣道進行呼吸支持D.系統(tǒng)進行檢查E.與家屬談話發(fā)病危通知21、β-受體阻滯劑常見副作用錯誤（）D.A.支氣管哮喘B.頭暈C.惡心D.高血壓E.低血糖22、休克患者缺血缺氧期微循環(huán)灌流的特點是 :( ) BA.少灌少流，灌多于流 B. 少灌少流，灌少于流C.多灌多流，灌多于流 D. 少灌多流，灌少于流多灌少流，灌多于流23、阿托品的禁忌癥是:()CA.感染性休克B.胃腸絞痛C.前列腺肥大D.膽絞痛E.心動過緩24、對一氧化碳中毒有確診價值的是()EA.血氧飽和度下降B.皮膚粘膜櫻桃紅色C.呼吸困難D.血氧合血紅蛋白濃度降低E.血碳氧血紅蛋白濃度升高25、一般認為在服毒后，宜在多長時間內(nèi)洗胃最有效（）CA.2小時B.3小時C.6小時D.12小E.24小時26、硫代硫酸鈉療法用于哪項搶救（ ）A氰化物中毒B.亞硝酸鹽中毒C.有機磷中毒D.酒精中毒E.重金屬中毒27、腹部閉合性損傷合并出血性休克的處理原則（）EA.立即手術(shù)探查B.輸血并給止血藥C.輸血并給抗生素D.積極抗休克，休克糾正后手術(shù)探查E.積極抗休克的同時手術(shù)探查28、下列哪項不屬于外科急腹癥:()CA.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性胃炎D.急性闌尾炎E.急性腸梗阻29、下列患者對氧療效果最好的是:()CA.氰化物中毒B.心力衰竭C.一氧化碳中毒D.外呼吸功能障礙E.室間隔缺損伴有肺動脈狹窄30、淡水淹溺不會表現(xiàn)為（）CA.溶血B.高鉀血癥C.高鈉血癥D.血紅蛋白尿E.肺水腫31、急性有機磷殺蟲藥中毒患者在癥狀緩解后，24—96小時突然發(fā)生死亡，最可能（）AA.中間綜合癥B.阿托品中毒C.嚴重心律失常D.應激性潰瘍E.急性腎衰竭D.大量胸腔積液E.胸膜增厚精品文檔交流30、吸氣性呼吸困難時，下列哪項敘述不正確 :( ) BA.吸氣費力 B. 呼氣時伴有哮鳴音 C. 重者出現(xiàn)吸氣時“三凹癥”D.高調(diào)吸氣性喉鳴31、女23歲口服農(nóng)藥不詳， 量60ml后，嘔吐，流涎，走路不穩(wěn)，視物模糊，呼吸困難，口中有大蒜樣氣味。最重要的實驗室檢查是（ ）AA．血液膽堿酯酶活力 B．血電解質(zhì) C．尿中磷分解產(chǎn)物檢測D．肝、腎功能檢查 E ．血氣分析二、多選題1、阿托品化表現(xiàn)癥狀正確的是（ ）BCA.皮膚干燥、紫紅 B.體溫正常或輕度升高 C.瞳孔明顯擴大不再縮小 D.心率增快(≥120次/分) E.出現(xiàn)譫妄、幻覺、昏迷2、下列哪項作為監(jiān)測休克患者補液的指標（ ） ACDEA.動脈血壓B.心率C.尿量D.肺動脈楔壓E.中心靜脈壓3、屬于咯血鑒別標準的是（ ） ABEA.病人患有肺炎 B.出血前有胸悶 C.出血為暗紅色 D.pH為酸性 E.血中混有泡沫4、屬于低血容量性休克臨床突出表現(xiàn) 5P的是（ ABC ）A.冷汗 B.皮膚蒼白 C.脈搏細弱 D.口渴 E.煩躁不安5、電擊對人體造成的傷害程度與哪些因素有關(guān) ?（ ） ABDEA.電流大小 B.電流頻率 C.能量蓄積量 D.通電時間 E.電流途徑6、溺水急救措施正確的（ ）ACDEA.無呼吸心跳立即行心肺復蘇 B. 淡水淹溺者要快速補液 C.海水淹溺者禁忌生理鹽水 D.注意保暖E.保持呼吸道通暢7、 有機磷中毒引起的毒蕈堿樣癥狀是（ ）BDA.肌束顫動 B. 流涎 C. 血壓升高D.瞳孔縮小E. 休克8、急性心梗常用輔助化驗室檢查（ ）ABCDA.心肌酶 B.血常規(guī) C.肝腎功 D.出凝血 E.T3T49、急腹癥處理正確的是（ ）ADEA.詢問病史末次月經(jīng)史 B.平臥位，絕對臥床 C.立即應用解痙藥物D.禁食 E.了解腹痛部位、伴隨癥狀10、多發(fā)傷特點（ ）ABCDA.傷情變化快、死亡率高 B.傷情嚴重、休克率高 C. 傷情復雜、容易漏診 D.傷情復雜、處理矛盾E.嚴重呼吸困難、缺氧三、填空題1、鼻出血可應用冷冰袋敷（）及（），促使血管收縮，減少出血。前額后頸2、急性會厭炎臥床體位（）臥位，休克患者（）體位。半平臥3、哌替啶止痛藥可以使Oddi括約?。ǎ?，呼吸（）。痙攣抑制4、對于各種外傷，可針對性采?。ǎǎǎ┑拇胧?。包扎止血固定5、反映右心功能和血容量的常用指標為（）正常的數(shù)值為（）中心靜脈壓5－12cmH2o6、服毒后，一般洗胃最有效的時間是（）6h以內(nèi)7、毒物主要吸收途徑有()、()、()三條。消化道呼吸道皮膚黏膜8、頸部外傷所致呼吸困難的急救處理方法有()()環(huán)甲膜穿刺氣管切開9、過敏性休克的主要死因是（）喉頭水腫10、糖尿病酮癥酸中毒呼吸有（）有機磷中毒（）爛蘋果樣大蒜味精品文檔交流11、有機磷中毒三大癥狀 （ ）（ ）（ ）診斷有效化驗指標（ ）毒蕈堿樣癥狀、煙堿樣癥狀、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀 血清膽堿酯酶12、一氧化碳中毒口唇（ ）色，最有效治療方法（ ）櫻桃紅 高壓氧治療13、洗胃時清醒患者（ ），昏迷患者（ ）；洗胃管拔出時注意末端（ ），防止（ ）。左側(cè)臥位 平臥頭偏一側(cè) 反折誤吸14、急性心梗心電圖 st段表現(xiàn)（ ）。抬高15、骨盆擠壓征陽性提示（ ），最容易導致（ ）。骨盆骨折 失血性休克16、重型中暑分類為（ ）（ ）（ ）（ ）熱痙攣 熱衰竭 熱射病 日射病四、判斷題1、電流進口處的創(chuàng)面比出口處嚴重。（ ) √2、海水淹溺者可出現(xiàn)血清鈉、氯、鎂、鈣降低。 （ ) ×3、腹痛一旦確診，應立即給予鎮(zhèn)痛藥物止痛。 （ ) ×4、對于多發(fā)傷病人，意識清楚說明病情較輕。 （ ) ×5、腹腔實質(zhì)性臟器損傷時，穿刺一定能抽得到不凝血。 （ )×6、多發(fā)傷后創(chuàng)傷越嚴重，感染的概率越大。 （ ) √7、敵百蟲中毒時禁用碳酸氫鈉洗胃。（ ) √8、毒蕈堿樣癥狀時，選用阿托品治療，用量宜大。 （ ) √9、對內(nèi)服腐蝕性毒物者，因禁忌洗胃。（ )√10、反映左心室充盈情況的指標是中心靜脈壓。 （ ) ×11、治療休克時，在未補充血容量前可用血管加壓藥。 （ ) ×12、休克早期血壓常保持在正常范圍內(nèi)。（) √13、心肌缺血病人常見的猝死原因為房顫。 （ )×14、復蘇成功是指自主呼吸和循環(huán)恢復。（ ) ×15、無論淡水、海水淹溺者應加快輸液滴速。 （ ) ×16、對海水淹溺者出現(xiàn)血液濃縮癥狀的應及時保證 5%的葡萄糖和血漿液體的輸入，切忌輸入生理鹽水。（ ) √17、熱衰竭患者體溫正?；蛏晕⑵?。（ ) √18、 休克患者采取平臥位，頭偏向一側(cè)。（ ) √19、抗凝溶栓及抗血小板藥：常見副作用有肝功能損害、出血、低血糖。 （ ) ×20、齊征皮下注射的患者，應經(jīng)常更換注射部位，并適量按摩，應持續(xù)按壓 2-3分鐘。（ ) ×21、行溶栓治療時最主要密切觀察有無出血傾向。 （ ) √22、在低血容量性休克的早期最易受損害的器官是肺。 （ ) ×23、休克早期的臨床表現(xiàn)：煩燥不安 、脈搏細數(shù)、血壓明顯下降。（ ) ×24、休克時組織細胞缺血缺氧必然導致高碳酸血癥。 （ ) ×25、多發(fā)傷是指在兩個至傷因素打擊下，兩個以上的解剖部位或臟器受到嚴重創(chuàng)傷。 （ ) ×26、如有潰瘍病者，應按醫(yī)囑定時服藥。（ ) √27、鼻出血患者，盡量控制噴嚏和咳嗽，控制不住的，在咳嗽時屏氣。 （ ) ×28、腹痛患者緩解后可以進食。（ ) ×29、疑有骨盆骨折、腹部內(nèi)臟出血損傷時，不宜從下肢靜脈或受傷肢體的遠端輸液。 （ ) √30、疑有腹部損傷的患者，胃管的置入應觀察胃液的顏色，減低胃的張力。（)√五、簡答題1、簡述多發(fā)傷初始評估內(nèi)容答：1氣道情況：是否通暢、有無分泌物，顏面紫紺等 2呼吸情況：有無呼吸，頻率、深度改變3循環(huán)情況：血壓、脈搏、毛細血管充盈時間、出血量 4 生命體征：意識、瞳孔 5受傷時間、損傷機制、6既往史7充分暴露2、簡述有機磷中毒病人的護理要點精品文檔交流答：有機磷中毒病人的護理要點：（1）密切觀察生命體征：意識、呼吸、血壓、脈搏、體溫等變化。（2）密切觀察病情變化，做好藥物副作用和遲發(fā)毒作用的觀察：瞳孔、皮膚干濕度。（3）加強基礎(chǔ)護理，做好心理護理，尤其是對服毒自殺的病人，要針對原因耐心做好疏導工作，并讓家屬陪伴，避免發(fā)生護理并發(fā)癥。3、中暑物理降溫措施？答：1、空調(diào)控制室溫20-25℃ 2 、冰毯、冰帽 3 、在頭部、腋下和腹股溝大血管處放置冰袋 ,同時用冷水或酒精擦洗和配合風扇吹風 ,也可用冰水擦浴。4、4-10℃的10%葡萄糖鹽水胃內(nèi)注入5、4-10℃的10%葡萄糖鹽水灌腸。4、急性心梗一般急救措施？答：1絕對臥床，必要時應用止痛藥物 2氧氣吸入、心電監(jiān)測、建立靜脈通 3完善輔助檢查：心電圖，化驗室檢查4密切監(jiān)測生命體征，預防并發(fā)癥 5 協(xié)助溶栓或介入治療5、急性中毒的急救處理原則？答：1終止接觸毒物 2 迅速清除體內(nèi)毒物 3使用特殊解毒劑 4積極對癥處理。案例分析一王某46 歲，以昏迷、尿失禁半小時被送入醫(yī)院。多汗，流涎、血壓 150／90mmhg，雙瞳孔縮小，直徑1mm，全身肌顫動，雙肺可聞及濕啰音，心率78次／分，律齊，無雜音。查血CHE下降至35%，治療一段時間可能的診斷是什么？有效的診斷依據(jù)是什么？如何急救？答： 中度有機磷中毒 血膽堿酯酶測定值下降急救1體位 昏迷