醫(yī)院藥學概要第八章藥學服務演示

（優(yōu)選）醫(yī)院藥學概要第八章藥學服務目前一頁\總數(shù)二十八頁\編于十七點第八章藥學服務用藥咨詢服務開展藥學監(jiān)護的標準方法藥學服務概述藥學服務的工作內(nèi)容藥師從事藥學服務工作應具備的素質(zhì)目前二頁\總數(shù)二十八頁\編于十七點中心任務是保證病人用藥的合理、安全和有效以調(diào)配為主,保障供給臨床病人治療需要的藥品藥師職能發(fā)生轉(zhuǎn)變，以改善病人生活質(zhì)量為目標傳統(tǒng)藥學時期臨床藥學時期藥學服務/監(jiān)護時期第一節(jié)藥學服務概述醫(yī)院藥學的3個時期目前三頁\總數(shù)二十八頁\編于十七點藥物治療在解除病痛的同時，也會給許多人造成藥害，引起后遺癥，甚至死亡。據(jù)世界衛(wèi)生組織估計，我國每年有250萬人ADR住院，19萬人因此死亡，由此造成的損失每年達40億元人民幣。”

人們要求提高健康水平，要求提高治療質(zhì)量及生存質(zhì)量，提供安全、有效、經(jīng)濟、適宜的藥學服務。第一節(jié)藥學服務概述開展藥學服務的必要性目前四頁\總數(shù)二十八頁\編于十七點第一節(jié)藥學服務概述藥學服務：是指藥學人員應用藥學專業(yè)知識向公眾提供直接的、負責任的、與藥物應用有關的服務，以提高藥物治療的安全性、有效性、依從性與經(jīng)濟性，實現(xiàn)人類生活質(zhì)量的改善和提高。全程化藥學服務：是指藥師在整個醫(yī)療、保健過程的全程（用藥前、用藥過程中和用藥后）所提供的藥學服務，內(nèi)容涵蓋與患者用藥需求相關的全部內(nèi)容。藥學服務的內(nèi)涵目前五頁\總數(shù)二十八頁\編于十七點藥學服務與臨床藥學的區(qū)別第一節(jié)藥學服務概述目前六頁\總數(shù)二十八頁\編于十七點（一）藥學服務的基本要素藥學服務要求藥師不僅要提供安全合格的藥物，而且還涉及到品種選擇、劑量與劑型、用藥途徑、給藥方法、患者依從性、治療效果等進行決策和指導。藥學服務最基本要素是“與藥物使用有關的服務”一、藥學服務的基本要素及組成第一節(jié)藥學服務概述目前七頁\總數(shù)二十八頁\編于十七點新型藥學服務的目的和要求：①治愈疾?。虎谙蜏p輕癥狀；③阻止或延緩疾病進程；④防止疾病或癥狀的發(fā)生。第一節(jié)藥學服務概述目前八頁\總數(shù)二十八頁\編于十七點藥學服務藥學監(jiān)護藥學干預藥學咨詢（二）藥學服務的組成第一節(jié)藥學服務概述目前九頁\總數(shù)二十八頁\編于十七點3.醫(yī)務人員間協(xié)作和支持4.其他2.提高藥師自身素質(zhì)1.轉(zhuǎn)變藥學服務觀念基本條件二、藥學服務的基本條件目前十頁\總數(shù)二十八頁\編于十七點第二節(jié)藥學服務的工作內(nèi)容1.患者3.藥品消費者和健康人群2.醫(yī)師和護士一、藥學服務的對象目前十一頁\總數(shù)二十八頁\編于十七點二、藥學服務的層次第三層次（臨床藥學研究）第二層次（臨床藥學服務）第一層次（基礎藥學服務）1.藥物利用研究和評價2.參與健康教育3.科學實驗研究1.參與臨床藥物治療2.治療藥物監(jiān)測3.藥品不良反應監(jiān)測與報告4.藥物信息服務5.處方點評1.處方審核2.處方調(diào)劑3.藥品信息識別,收集和整理4.醫(yī)療制劑的管理第二節(jié)藥學服務的工作內(nèi)容目前十二頁\總數(shù)二十八頁\編于十七點第三節(jié)藥師從事藥學服務工作應具備的素質(zhì)3.職業(yè)道德規(guī)范4.藥歷書寫能力2.溝通能力和技巧1.醫(yī)藥學專業(yè)知識基本條件5.投訴應對能力3.職業(yè)道德規(guī)范4.藥歷書寫能力2.溝通能力和技巧1.醫(yī)藥學專業(yè)知識素質(zhì)目前十三頁\總數(shù)二十八頁\編于十七點

1.醫(yī)藥學專業(yè)知識第三節(jié)藥師從事藥學服務工作應具備的素質(zhì)系統(tǒng)藥學專業(yè)知識臨床醫(yī)學相關知識與技能其他相關專業(yè)基礎知識與技能醫(yī)療文書能力相關知識藥物治療學相關知識目前十四頁\總數(shù)二十八頁\編于十七點2.溝通能力和技巧認真聆聽注意語言表達注意非語言運用關注特殊人群注意掌握時間第三節(jié)藥師從事藥學服務工作應具備的素質(zhì)目前十五頁\總數(shù)二十八頁\編于十七點3.職業(yè)道德規(guī)范愛崗敬業(yè)具有高尚的職業(yè)道德具有藥學服務規(guī)范，是藥師行為的基本依據(jù)。第三節(jié)藥師從事藥學服務工作應具備的素質(zhì)目前十六頁\總數(shù)二十八頁\編于十七點3.藥歷書寫能力藥歷：是記載患者或消費者用藥狀況的文書，即用藥檔案。藥歷由藥師填寫，作為動態(tài)、連續(xù)、客觀、全程掌握用藥情況的記錄。藥歷基本情況用藥記錄用藥評價病歷摘要第三節(jié)藥師從事藥學服務工作應具備的素質(zhì)目前十七頁\總數(shù)二十八頁\編于十七點《中國藥歷書寫原則與推薦格式》門診患者的服藥指導記錄目前十八頁\總數(shù)二十八頁\編于十七點

5.投訴應對能力（1）選擇合適的地點（2）選擇合適的人員（3）接待時的舉止行為要點（4）適當?shù)姆绞胶驼Z言（5）證據(jù)原則患者投訴的處理:第三節(jié)藥師從事藥學服務工作應具備的素質(zhì)目前十九頁\總數(shù)二十八頁\編于十七點第四節(jié)用藥咨詢服務2新藥信息、合理用藥信息、TDM、ADR、藥物相互作用、配伍禁忌、禁忌證等醫(yī)師用藥咨詢患者用藥咨詢藥品名稱及價格、適應證、用藥方法、用藥劑量、預計效果、禁忌證、藥品的不良反應等113藥物的劑量、用法、注射藥物的適宜溶媒、溶解或稀釋容積、濃度和滴度、藥物穩(wěn)定性、配伍的理化變化、配伍禁忌等護士用藥咨詢4常見病用藥指導，包括用藥時間、注意事項、禁忌癥、不良反應及相互作用等公眾用藥咨詢目前二十頁\總數(shù)二十八頁\編于十七點藥師向患者提供藥學咨詢服務的情況1.患者同時使用2種或2種以上含同樣成分的藥品或合并用藥較多時。2.現(xiàn)不良反應時或既往曾有不良反應史。3.患者依從性不好或認為療效不理想、劑量不足以奏效時4.病情需要，處方中配藥劑量超過規(guī)定劑量時（需醫(yī)師雙簽字）；處方中用法用量與說明書不一致時；或非藥品說明書中所指示的用法、用量、適應證時。5.超越說明書范圍的適應證或使用劑量（需醫(yī)師雙簽字）。第四節(jié)用藥咨詢服務目前二十一頁\總數(shù)二十八頁\編于十七點6.患者正在使用的藥物中有配伍禁忌或不當時7.需要進行治療藥物監(jiān)測的患者。8.近期藥品說明書有修改。9.患者所用的藥品近期發(fā)現(xiàn)嚴重或罕見不良反應。10.使用麻醉藥品、精神藥品的患者；應用特殊藥物.11.當同一種藥物有多種適應證或用藥劑量范圍較大時。12.藥品被重新分裝，而包裝的標識物不清晰時。13.使用需特殊貯存條件的藥物時，或使用臨近有效期的藥品時第四節(jié)用藥咨詢服務藥師向患者提供藥學咨詢服務的情況目前二十二頁\總數(shù)二十八頁\編于十七點自我藥療：是指在沒有醫(yī)師或其他醫(yī)務工作者的指導下，恰當?shù)貞梅翘幏剿?，用以緩解輕度、短期的癥狀及不適，或治療輕微的疾病。如發(fā)熱、咳嗽、感冒、腹瀉、便秘等可在藥師的指導下用藥。OTC：是指那些不需要醫(yī)生處方，消費者可直接在藥房或藥店中即可購取的藥物。分甲類和乙類二種。甲類(紅色)的可在醫(yī)院、藥店銷售；乙類(綠色)的是可以在醫(yī)院、藥店、超市、賓館等地方銷售。第四節(jié)用藥咨詢服務目前二十三頁\總數(shù)二十八頁\編于十七點第五節(jié)開展藥學監(jiān)護的標準方法一、指導原則ASHP認為在有組織的衛(wèi)生機構中，所有藥師都可以為患者提供藥學監(jiān)護。藥學監(jiān)護的實施情況取決于醫(yī)院具體的工作環(huán)境、組織服務類型、與其他醫(yī)務人員的工作關系、醫(yī)療保健體系及患者的財政安排等。目前二十四頁\總數(shù)二十八頁\編于十七點二、開展藥學監(jiān)護的標準步驟9.監(jiān)測藥物治療方案的效果10.對藥物治療方案進行調(diào)整6.設計藥物治療方案監(jiān)測計劃7.完善藥物治療方案和相應監(jiān)測計劃8.啟動藥物治療方案4.確定藥物治療的目標5.設計藥物治療方案1.收集和整理患者的相關信息2.確定藥物治療中存在的問題3.總結患者的醫(yī)療需要標準步驟目前二十五頁\總數(shù)二十八頁\編于十七點一、單項選擇題1.藥學服務的對象是A.患者

D.公眾

E.患者和醫(yī)務人員B.醫(yī)生

C.護士

D.公眾

E.以上都是2.傳統(tǒng)的藥學服務的對象主要是A.患者

B.醫(yī)生

C.護士3.藥學服務的目的是A.治愈患者疾病

B.改善患者生存質(zhì)量C.提高公眾生活質(zhì)量

D.提高患者安全用藥意識E.發(fā)現(xiàn)藥物的不良反應目標檢測答案:1E2A3C目前二十六頁\總數(shù)二十八頁\編于十七點6.對“藥學服務（PC）”的敘述最正確的是A.藥師應用藥學專業(yè)知識向用藥患者提供服務B.藥師應用藥學專業(yè)知識向患者提供直接的服務C.藥師應用藥學專業(yè)知識向患者提供負責的服務D.藥師應用藥學專業(yè)知識向患者和社會公眾提供服務E.藥師以提供信息和知識的形式，滿足公眾與藥物使用有關的某種特殊需要目標檢測答案:6E目前二十七頁\總數(shù)二十八頁\編于十七點4.下列不屬于藥學服務范疇的是A.向患者推銷藥品B.協(xié)助醫(yī)師制定用藥方案