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
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

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文檔簡介
消化管消化腺上消化道:下消化道:口腔、咽、食管、胃、十二指腸空場、回腸、盲腸、闌尾、結腸、直腸、肛管大消化腺:小消化腺:胃腺、腸腺等消化系統(tǒng)的組成肝、胰、大唾液腺黑龍江中醫(yī)藥大學解剖組胚教研室目前一頁\總數一百零九頁\編于二十一點一、消化管的一般結構粘膜粘膜下組織肌織膜外膜黑龍江中醫(yī)藥大學解剖組胚教研室目前二頁\總數一百零九頁\編于二十一點二、胸、腹部的標志線和腹部分區(qū)(一)胸部標志線前正中線胸骨線鎖骨中線胸骨旁線黑龍江中醫(yī)藥大學解剖組胚教研室目前三頁\總數一百零九頁\編于二十一點右上腹RUQ
左上腹LUQ右下腹RLQ左下腹LLQ
1四分法(quadrants)RUQLUQRLQLLQ(二)腹部分區(qū)黑龍江中醫(yī)藥大學解剖組胚教研室目前四頁\總數一百零九頁\編于二十一點
2九分法腹上區(qū)臍區(qū)左外側區(qū)(左腰區(qū))右外側區(qū)(右腰區(qū))恥區(qū)(腹下區(qū))左腹股溝區(qū)(左髂區(qū))右腹股溝區(qū)(右髂區(qū))左季肋區(qū)右季肋區(qū)黑龍江中醫(yī)藥大學解剖組胚教研室目前五頁\總數一百零九頁\編于二十一點第一節(jié)消化管黑龍江中醫(yī)藥大學解剖組胚教研室目前六頁\總數一百零九頁\編于二十一點一、口腔前壁:上壁:下壁:側壁:口唇腭頰口腔底后壁:咽峽界限:黑龍江中醫(yī)藥大學解剖組胚教研室目前七頁\總數一百零九頁\編于二十一點上唇系帶下唇系帶(一)口唇黑龍江中醫(yī)藥大學解剖組胚教研室目前八頁\總數一百零九頁\編于二十一點鼻唇溝口角黑龍江中醫(yī)藥大學解剖組胚教研室目前九頁\總數一百零九頁\編于二十一點(二)頰(三)腭腭垂(懸雍垂)腭硬腭:軟腭:腭帆腭舌弓腭咽弓扁桃體窩:腭扁桃體骨腭皮膚、頰肌和黏膜等構成黑龍江中醫(yī)藥大學解剖組胚教研室目前十頁\總數一百零九頁\編于二十一點(四)咽峽:是口腔通咽腔的門戶,由腭垂,左、右腭舌弓和舌根共同圍成。黑龍江中醫(yī)藥大學解剖組胚教研室目前十一頁\總數一百零九頁\編于二十一點牙是人體最堅硬的器官,嵌入上、下頜骨牙槽內,分別排列成上牙弓和下牙弓,用以咬切和磨碎食物,并對發(fā)音有輔助作用。(五)牙黑龍江中醫(yī)藥大學解剖組胚教研室目前十二頁\總數一百零九頁\編于二十一點
(1)牙的形態(tài)牙冠牙根牙頸牙冠:牙根:牙頸:暴露在口腔內的部分牙根和牙冠交界部分上下頜骨牙槽內的部分1.牙的形態(tài)和結構黑龍江中醫(yī)藥大學解剖組胚教研室目前十三頁\總數一百零九頁\編于二十一點牙釉質牙質牙骨質
(2)牙的構成牙質牙釉質:最硬牙骨質牙周膜黑龍江中醫(yī)藥大學解剖組胚教研室目前十四頁\總數一百零九頁\編于二十一點兩套牙:乳牙:20
恒牙:32乳牙恒牙2.出牙和牙式黑龍江中醫(yī)藥大學解剖組胚教研室目前十五頁\總數一百零九頁\編于二十一點乳牙列5×4(羅馬)恒牙列8×4(阿拉伯)牙列牙式上頜下頜第2乳磨牙乳中切牙乳側切牙乳尖牙第1乳磨牙左右ⅤⅠⅡⅢⅣ乳牙列Ⅱ黑龍江中醫(yī)藥大學解剖組胚教研室目前十六頁\總數一百零九頁\編于二十一點上頜左右下頜恒牙列6黑龍江中醫(yī)藥大學解剖組胚教研室目前十七頁\總數一百零九頁\編于二十一點尖牙切牙磨牙前磨牙切割食物撕裂食物研磨\咀嚼食物牙的種類黑龍江中醫(yī)藥大學解剖組胚教研室目前十八頁\總數一百零九頁\編于二十一點(六)舌1.舌的形態(tài)舌體:前2/3舌根:后1/3界溝舌體舌根舌尖黑龍江中醫(yī)藥大學解剖組胚教研室目前十九頁\總數一百零九頁\編于二十一點舌上面的粘膜:
舌乳頭:絲狀乳頭菌狀乳頭葉狀乳頭含味蕾輪廓乳頭
舌扁桃體2.舌粘膜舌扁桃體舌盲孔輪廓乳頭葉狀乳頭菌狀乳頭絲狀乳頭黑龍江中醫(yī)藥大學解剖組胚教研室目前二十頁\總數一百零九頁\編于二十一點
舌下面的粘膜:
舌系帶舌下阜舌下襞舌系帶舌下阜舌下襞舌下腺黑龍江中醫(yī)藥大學解剖組胚教研室目前二十一頁\總數一百零九頁\編于二十一點3.舌肌改變舌的形態(tài)構成舌的肌肉----舌外?。荷鄡燃。哼\動舌的肌肉一側癱瘓:舌尖偏向癱瘓一側頦舌肌單:使舌尖伸向對側雙:拉舌向前下頦舌肌改變舌的位置黑龍江中醫(yī)藥大學解剖組胚教研室目前二十二頁\總數一百零九頁\編于二十一點舌下腺腮腺下頜下腺(七)大唾液腺三對大唾液腺:黑龍江中醫(yī)藥大學解剖組胚教研室目前二十三頁\總數一百零九頁\編于二十一點形態(tài)楔形位置腮腺管腮腺腮腺管1.腮腺外耳道前下方開口于與上頜第二磨牙牙冠相對的頰粘膜處。黑龍江中醫(yī)藥大學解剖組胚教研室目前二十四頁\總數一百零九頁\編于二十一點2.下頜下腺卵圓形下頜下三角開口于舌下阜下頜下腺形態(tài)位置下頜下腺管下頜下腺管黑龍江中醫(yī)藥大學解剖組胚教研室目前二十五頁\總數一百零九頁\編于二十一點3.舌下腺形態(tài)條帶狀位置舌下襞深面舌下腺管開口于舌下襞表面.5-15條舌下腺小管:1條舌下腺大管:開口于舌下阜.舌下腺舌下襞舌下阜黑龍江中醫(yī)藥大學解剖組胚教研室目前二十六頁\總數一百零九頁\編于二十一點名稱位置形態(tài)導管開口腮腺
外耳道前下方三角楔形下頜下腺下頜下三角卵圓形舌下阜舌下腺舌下襞深面條帶狀小管:舌下襞大管:舌下阜口腔大唾液腺與上頜第二磨牙牙冠相對的頰粘膜黑龍江中醫(yī)藥大學解剖組胚教研室目前二十七頁\總數一百零九頁\編于二十一點位置:二、咽形態(tài):漏斗狀的肌性管道.12cm長。上端:
顱底的外面下端:C6平面續(xù)于食管后壁:
6個頸椎體的前面前壁:
自上而下通鼻腔、口腔、喉腔側壁:
與頸部大血管和甲狀腺側葉相鄰(一)咽的形態(tài)和位置黑龍江中醫(yī)藥大學解剖組胚教研室目前二十八頁\總數一百零九頁\編于二十一點鼻咽口咽喉咽鼻咽口咽喉咽(二)咽的分部和結構黑龍江中醫(yī)藥大學解剖組胚教研室目前二十九頁\總數一百零九頁\編于二十一點1.鼻咽咽鼓管咽口咽鼓管圓枕咽隱窩黑龍江中醫(yī)藥大學解剖組胚教研室目前三十頁\總數一百零九頁\編于二十一點2.口咽腭扁桃體會厭會厭谷舌會厭正中襞黑龍江中醫(yī)藥大學解剖組胚教研室目前三十一頁\總數一百零九頁\編于二十一點梨狀隱窩3.喉咽黑龍江中醫(yī)藥大學解剖組胚教研室目前三十二頁\總數一百零九頁\編于二十一點三、食管食管上端:
在第6頸椎體下緣平面與咽相接;下端:
在約平第11胸椎高度,于中線左側與胃的賁門相接。位置:形態(tài):前后扁平的肌性管道,25cm(一)食管的形態(tài)和位置黑龍江中醫(yī)藥大學解剖組胚教研室目前三十三頁\總數一百零九頁\編于二十一點分3部:頸部:胸部:腹部:頸部胸部腹部C6下緣至胸骨頸靜脈切跡,氣管后方,約5cm。胸骨頸靜脈切跡至膈的食管裂孔,長約18~20cm。膈的食管裂孔與賁門之間,長1~2cm。黑龍江中醫(yī)藥大學解剖組胚教研室目前三十四頁\總數一百零九頁\編于二十一點340cm115cm225cm第1:食管起始處第2:與左主支氣管交叉處第3:穿膈的食管裂孔處位置距中切牙距離15cm25cm40cm距中切牙(二)食管的狹窄黑龍江中醫(yī)藥大學解剖組胚教研室目前三十五頁\總數一百零九頁\編于二十一點四、胃消化管中最龐大的部分。食物由食管入胃,混以胃液經初步消化后,再逐漸被輸送至十二指腸黑龍江中醫(yī)藥大學解剖組胚教研室目前三十六頁\總數一百零九頁\編于二十一點入口:上緣:出口:下緣:前壁后壁形態(tài):兩口、兩緣、兩壁胃小彎幽門胃大彎胃大彎胃小彎賁門賁門幽門角切跡賁門切跡(一)胃的形態(tài)和分部黑龍江中醫(yī)藥大學解剖組胚教研室目前三十七頁\總數一百零九頁\編于二十一點分部:4部賁門部胃體幽門部胃底幽門管幽門竇(胃竇):胃癌和胃潰瘍好發(fā)部位胃底胃體賁門部幽門管幽門竇幽門部黑龍江中醫(yī)藥大學解剖組胚教研室目前三十八頁\總數一百零九頁\編于二十一點胃底胃體幽門部賁門部黑龍江中醫(yī)藥大學解剖組胚教研室目前三十九頁\總數一百零九頁\編于二十一點賁門:T11左側幽門:L1右側胃在中等充盈時:大部分位于左季肋區(qū),小部分位于腹上區(qū)。(二)胃的位置和毗鄰胃前壁的右側與肝左葉相鄰,左側被隔與左肋弓所掩蓋;劍突下胃部分直接與腹前壁相貼。胃后壁與左腎、左腎上腺及胰相鄰。胃底與隔、脾相貼。胃大彎的后下方有橫結腸經過。黑龍江中醫(yī)藥大學解剖組胚教研室目前四十頁\總數一百零九頁\編于二十一點粘膜層:肌織層外膜層粘膜下層幽門瓣內斜外縱中環(huán):幽門括約肌幽門瓣幽門括約肌的作用:1.節(jié)制胃內容物過快地流入小腸;2.防止小腸內容物返流入胃;(三)胃壁的構造黑龍江中醫(yī)藥大學解剖組胚教研室目前四十一頁\總數一百零九頁\編于二十一點五、小腸十二指腸空腸回腸5~7m十二指腸空腸回腸消化吸收的主要場所黑龍江中醫(yī)藥大學解剖組胚教研室目前四十二頁\總數一百零九頁\編于二十一點形態(tài):“C”字型長度:25cm(一)十二指腸黑龍江中醫(yī)藥大學解剖組胚教研室目前四十三頁\總數一百零九頁\編于二十一點上部:3-5cm水平部:10cm升部:2-3cm降部:7-8cm上部降部水平部升部十二指腸上曲十二指腸下曲十二指腸空腸曲黑龍江中醫(yī)藥大學解剖組胚教研室目前四十四頁\總數一百零九頁\編于二十一點位置左上腹右下腹空腸Jejunum回腸Ileum長度占空回腸近側2/5遠側3/5環(huán)狀襞密且高疏而低淋巴濾泡只有孤立淋巴濾泡孤立淋巴濾泡、集合淋巴濾泡管徑粗細管壁厚薄顏色粉紅粉灰豐富血供少(二)空腸和回腸黑龍江中醫(yī)藥大學解剖組胚教研室目前四十五頁\總數一百零九頁\編于二十一點空腸回腸黑龍江中醫(yī)藥大學解剖組胚教研室目前四十六頁\總數一百零九頁\編于二十一點六、大腸盲腸闌尾結腸直腸肛管長度:約1.5m盲腸闌尾結腸直腸肛管起自右髂窩內的回腸末端,終于肛門黑龍江中醫(yī)藥大學解剖組胚教研室目前四十七頁\總數一百零九頁\編于二十一點結腸帶結腸袋腸脂垂大腸特征性結構:(除了直腸、肛管和闌尾)2、結腸袋3、腸脂垂1、結腸帶黑龍江中醫(yī)藥大學解剖組胚教研室目前四十八頁\總數一百零九頁\編于二十一點(一)盲腸(cecum)位置:右髂窩內6cm長7.5cm直徑盲腸盲腸回腸黑龍江中醫(yī)藥大學解剖組胚教研室目前四十九頁\總數一百零九頁\編于二十一點回盲口闌尾口回盲瓣回盲瓣的作用:1.節(jié)制小腸內容物過快地流入大腸;2.防止大腸內容物返流入小腸;黑龍江中醫(yī)藥大學解剖組胚教研室目前五十頁\總數一百零九頁\編于二十一點(二)
闌尾
位置:多變
闌尾1.5cm直徑
長度:平均6-8cm變化在2-30cm黑龍江中醫(yī)藥大學解剖組胚教研室目前五十一頁\總數一百零九頁\編于二十一點臍麥氏點右髂前上棘闌尾根部的體表投影:麥氏點右髂前上棘與臍連線中外1/3交點處,是闌尾根部的體表投影.(McBurney點)黑龍江中醫(yī)藥大學解剖組胚教研室目前五十二頁\總數一百零九頁\編于二十一點
1.升結腸2.橫結腸4.乙狀結腸3.降結腸由橫結腸系膜連于腹后壁,活動度較大。借乙狀結腸系膜連于骨盆側壁,活動度較大。降結腸升結腸橫結腸乙狀結腸結腸右曲結腸左曲(三)結腸位于盲腸和直腸之間,圍繞在空腸和回腸周圍黑龍江中醫(yī)藥大學解剖組胚教研室黑龍江中醫(yī)藥大學解剖組胚教研室目前五十三頁\總數一百零九頁\編于二十一點(四)直腸位置在第3骶椎前方起自乙狀結腸,沿骶、尾骨前面下行,終于盆膈平面。毗鄰男性女性黑龍江中醫(yī)藥大學解剖組胚教研室目前五十四頁\總數一百零九頁\編于二十一點(四)直腸(rectum)骶曲會陰曲肛管形態(tài)直腸骶曲:凸向后直腸會陰曲:凸向前兩個彎曲黑龍江中醫(yī)藥大學解剖組胚教研室目前五十五頁\總數一百零九頁\編于二十一點重要結構:直腸壁上常有2~3片由環(huán)層肌和粘膜形成的半月狀皺襞,稱為~,其中一個大而恒定的橫襞存在于直腸的右前壁上,距肛門約7cm,可作為直腸鏡檢時的標志。1.直腸橫襞(Houston’s瓣)直腸橫襞7cm黑龍江中醫(yī)藥大學解剖組胚教研室目前五十六頁\總數一百零九頁\編于二十一點直腸壺腹2.直腸壺腹:直腸下段腸腔的膨大。黑龍江中醫(yī)藥大學解剖組胚教研室目前五十七頁\總數一百零九頁\編于二十一點(五)肛管(analcanal)肛柱肛瓣肛竇齒狀線白線肛梳肛門內括約肌肛門外括約肌肛柱肛瓣肛竇齒狀線白線肛梳內痔外痔混合痔黑龍江中醫(yī)藥大學解剖組胚教研室目前五十八頁\總數一百零九頁\編于二十一點肛門內括約?。〝U約)淺部(擴約)深部肛門外括約肌皮下部肛門括約肌黑龍江中醫(yī)藥大學解剖組胚教研室目前五十九頁\總數一百零九頁\編于二十一點黑龍江中醫(yī)藥大學解剖組胚教研室目前六十頁\總數一百零九頁\編于二十一點第二節(jié)消化腺黑龍江中醫(yī)藥大學解剖組胚教研室目前六十一頁\總數一百零九頁\編于二十一點一、肝(Liver)顏色:棕紅色質地:柔軟而脆弱人身體中最大的腺體黑龍江中醫(yī)藥大學解剖組胚教研室目前六十二頁\總數一百零九頁\編于二十一點(一)肝的形態(tài)楔形;“兩面,四緣”上面:膈面下面:臟面兩面:黑龍江中醫(yī)藥大學解剖組胚教研室目前六十三頁\總數一百零九頁\編于二十一點鐮狀韌帶冠狀韌帶肝右葉肝左葉1.膈面黑龍江中醫(yī)藥大學解剖組胚教研室目前六十四頁\總數一百零九頁\編于二十一點2.臟面“H”形溝:左縱溝右縱溝橫溝黑龍江中醫(yī)藥大學解剖組胚教研室目前六十五頁\總數一百零九頁\編于二十一點左縱溝:前部:后部:肝圓韌帶靜脈韌帶裂肝圓韌帶靜脈韌帶肝圓韌帶裂靜脈韌帶黑龍江中醫(yī)藥大學解剖組胚教研室目前六十六頁\總數一百零九頁\編于二十一點右縱溝:前部:后部:膽囊窩腔靜脈溝膽囊下腔靜脈膽囊下腔靜脈黑龍江中醫(yī)藥大學解剖組胚教研室目前六十七頁\總數一百零九頁\編于二十一點橫溝:肝門(portahepatis)肝左、右管肝固有動脈左、右支門靜脈左、右支神經淋巴管肝蒂(hepaticpedicle
)黑龍江中醫(yī)藥大學解剖組胚教研室目前六十八頁\總數一百零九頁\編于二十一點肝左、右管肝固有動脈左右支門靜脈黑龍江中醫(yī)藥大學解剖組胚教研室目前六十九頁\總數一百零九頁\編于二十一點肝臟面的分葉肝左葉肝右葉方葉尾狀葉肝左葉肝右葉方葉尾狀葉黑龍江中醫(yī)藥大學解剖組胚教研室目前七十頁\總數一百零九頁\編于二十一點1.肝的位置大部分位于右季肋區(qū)和腹上區(qū);小部分達左季肋區(qū)。(二)肝的位置和體表投影黑龍江中醫(yī)藥大學解剖組胚教研室目前七十一頁\總數一百零九頁\編于二十一點2.肝的體表投影平第5肋平右肋弓平劍胸結合劍突下3-5cm黑龍江中醫(yī)藥大學解剖組胚教研室目前七十二頁\總數一百零九頁\編于二十一點(三)肝外膽道膽囊輸膽管道肝總管肝左、右管膽囊管膽總管肝左管肝右管肝總管膽囊管膽總管膽囊黑龍江中醫(yī)藥大學解剖組胚教研室目前七十三頁\總數一百零九頁\編于二十一點1.膽囊(gallbladder)位置:肝臟的膽囊窩內形態(tài):梨形容積:40-60ml功能:儲存、濃縮膽汁膽囊黑龍江中醫(yī)藥大學解剖組胚教研室目前七十四頁\總數一百零九頁\編于二十一點分部:底體頸頸底體黑龍江中醫(yī)藥大學解剖組胚教研室目前七十五頁\總數一百零九頁\編于二十一點螺旋襞:節(jié)制膽汁的流入流出。(1)膽囊管3-4cm長2.輸膽管道膽囊管螺旋襞黑龍江中醫(yī)藥大學解剖組胚教研室目前七十六頁\總數一百零九頁\編于二十一點膽囊三角(Calot三角)膽囊動脈(2)肝左、右管,肝總管黑龍江中醫(yī)藥大學解剖組胚教研室目前七十七頁\總數一百零九頁\編于二十一點(3)膽總管十二指腸大乳頭肝胰壺腹(Vater壺腹)肝胰壺腹膽總管肝胰壺腹括約?。∣ddi括約?。?-8cm長直徑胰管黑龍江中醫(yī)藥大學解剖組胚教研室目前七十八頁\總數一百零九頁\編于二十一點膽汁排出途徑平時肝細胞肝左、右管膽囊(儲存,濃縮)肝總管膽囊管黑龍江中醫(yī)藥大學解剖組胚教研室目前七十九頁\總數一百零九頁\編于二十一點進食以后膽囊膽總管肝胰壺腹膽囊管十二指腸1肝細胞肝總管212肝左、右管黑龍江中醫(yī)藥大學解剖組胚教研室目前八十頁\總數一百零九頁\編于二十一點頭體尾頭體尾:直抵脾門鉤突二、胰(一)胰的形態(tài)和分部黑龍江中醫(yī)藥大學解剖組胚教研室目前八十一頁\總數一百零九頁\編于二十一點胰管副胰管胰管副胰管(一)胰的形態(tài)和分部黑龍江中醫(yī)藥大學解剖組胚教研室目前八十二頁\總數一百零九頁\編于二十一點(二)胰的位置位于胃的后方,橫貼于腹后壁,為腹膜外器官黑龍江中醫(yī)藥大學解剖組胚教研室目前八十三頁\總數一百零九頁\編于二十一點腹膜覆蓋在腹壁,盆壁內表面,腹腔、盆腔臟器外表面的漿膜。臟胸膜壁腹膜腹膜腔:臟、壁兩層腹膜相互移行形成的不規(guī)則囊狀間隙。1234概念(peritoneum)黑龍江中醫(yī)藥大學解剖組胚教研室目前八十四頁\總數一百零九頁\編于二十一點第三節(jié)腹膜黑龍江中醫(yī)藥大學解剖組胚教研室目前八十五頁\總數一百零九頁\編于二十一點臟胸膜壁腹膜腹膜腔腹膜是一層漿膜,由結締組構成薄而光滑,呈半透明狀黑龍江中醫(yī)藥大學解剖組胚教研室目前八十六頁\總數一百零九頁\編于二十一點腹膜腔:男性:閉合女性:與外界相通黑龍江中醫(yī)藥大學解剖組胚教研室目前八十七頁\總數一百零九頁\編于二十一點
1、分泌:臟層分泌少量漿液,潤滑、減少臟器間的摩擦。
2、吸收:液體、空氣,壁層吸收能力由上到下逐漸減弱,手術術后半臥位。
3、防御:含大量巨噬細胞。
4、再生,修復
5、支持,固定腹膜功能:黑龍江中醫(yī)藥大學解剖組胚教研室目前八十八頁\總數一百零九頁\編于二十一點一、腹膜與腹、盆腔臟器的關系腹膜內位器官腹膜間位器官腹膜外位器官黑龍江中醫(yī)藥大學解剖組胚教研室目前八十九頁\總數一百零九頁\編于二十一點胃十二指腸上部空腸回腸盲腸闌尾橫結腸乙狀結腸脾卵巢輸卵管(一)腹膜內位器官器官的各面完全被腹膜包被者。黑龍江中醫(yī)藥大學解剖組胚教研室目前九十頁\總數一百零九頁\編于二十一點黑龍江中醫(yī)藥大學解剖組胚教研室目前九十一頁\總數一百零九頁\編于二十一點黑龍江中醫(yī)藥大學解剖組胚教研室目前九十二頁\總數一百零九頁\編于二十一點肝膽囊膀胱子宮直腸上部升結腸降結腸(二)腹膜間位器官器官的3面或表面的一半以上被腹膜包被者。黑龍江中醫(yī)藥大學解剖組胚教研室目前九十三頁\總數一百零九頁\編于二十一點黑龍江中醫(yī)藥大學解剖組胚教研室目前九十四頁\總數一百零九頁\編于
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