中醫(yī)特色護(hù)理

艾灸艾灸灸，燒灼的意思。灸法是指利用某些燃燒材料，熏灼或溫熨體表一定部位，給人體以溫?zé)嵝源碳?，通過調(diào)整經(jīng)絡(luò)臟腑功能以達(dá)到防治疾病的一種方法。《醫(yī)學(xué)入門》說：“藥之不及，針之不到，必須灸之。”施灸的原料很多，但多以艾葉為主。艾葉氣味芳香、辛溫味苦、容易燃燒、火力溫和，用作艾料具有溫經(jīng)通絡(luò)、行氣活血、趨濕逐寒、消腫散結(jié)、回陽救逆及防病保健的作用。尤其是艾柱施灸時，其溫?zé)岣兄蓖讣∪馍顚?。《名醫(yī)別錄》記載：“艾味苦，微溫，無毒，主灸百病?！庇米靼系陌q是用干燥的艾葉除去雜質(zhì)搗碎成細(xì)軟的艾絨，曬干儲藏備用。灸用艾葉，以久陳者為良，故有“七年之病，求三年之艾”的說法。(一）緩解癥狀拔除尿管后的小便淋瀝【穴位】關(guān)元、氣海、中極、水道【中醫(yī)證型】一般適用于所有中醫(yī)證型，尤以寒濕證、虛證效果好。膀胱痙攣（膀胱刺激征）【穴位】關(guān)元、氣海【中醫(yī)證型】一般適用于所有中醫(yī)證型，尤其以腎陽虛衰型、中氣不足型更為顯效。癃閉【穴位】關(guān)元、氣海、中極、【中醫(yī)證型】適用于風(fēng)寒濕陽、氣虛血瘀型惡心嘔吐【穴位】中脘【中醫(yī)證型】適用于虛證、寒濕證。頑固性呃逆【穴位】天突【中醫(yī)證型】適用虛證。胃脘痛【穴位】中脘【中醫(yī)證型】適用于脾胃虛寒型眩暈【穴位】百合【中醫(yī)證型】適用于氣血虧虛、風(fēng)痰上擾型。四肢痿軟【穴位】（1）上肢穴位：合谷、手三里、曲池、手五里（2）下肢穴位：梁門、伏兔、梁丘、足三里、豐隆、解溪、髀關(guān)崩漏病人出血【穴位】隱白大敦【中醫(yī)證型】所有證型，尤其以脾虛型為顯效。胎位不正【穴位】至陰穴位兩旁帶狀皰疹【部位】取帶狀皰疹周圍穴位及患處艾灸操作流程評估病人、準(zhǔn)備用物核對姓名、部位、解釋，取合適體位，暴露施灸部位確定俞穴部位及施灸方法施灸：手持艾條，將點(diǎn)燃的一端對準(zhǔn)施灸穴位，距皮膚2.5cm處熏灸，另放一手指在穴位旁，以掌握皮膚溫度灸至局部皮膚紅暈，有輕微灼熱感灸畢：使灸條徹底熄滅，清潔局部皮膚整理床單位及用物，記錄（三）艾灸注意事項(xiàng)1、施灸過程中注意保暖，隨時詢問患者有無灼痛感，及時調(diào)整距離；對溫?zé)岵幻舾姓哂葢?yīng)注意局部皮膚的情況。2、施灸中及時將艾灰彈入彎盤內(nèi)，防止燒傷皮膚及燒壞衣物。3、熄滅后的艾條，裝入小口瓶內(nèi)，以防復(fù)燃，發(fā)生火災(zāi)。4、艾灸后局部皮膚出現(xiàn)微熱灼熱，屬于正?，F(xiàn)象，如出現(xiàn)小水泡，無需處理可自行吸收；出現(xiàn)大水泡，可用無菌注射器抽出泡年液體，覆蓋無菌紗布，保持干燥，防止感染。5、施灸時間：每處5~15分鐘。6、凡實(shí)、熱證、陰虛陽亢、邪熱內(nèi)熾，如咳嗽吐血、高血壓、發(fā)熱等均不宜施灸；頭，顏面部、血管表淺部位、孕婦的腹部和腰骶部不宜施灸。對于體質(zhì)虛弱、空腹、極度疲勞和對艾灸恐懼應(yīng)慎施灸。7、施灸部位宜先上后下，先頭部胸背，后腹部，四肢。8、眩暈者凡屬肝陽上亢，肝腎陰虛者不宜施灸。胃脘痛者凡屬肝氣犯胃、胃陰不足、濕熱中阻者不宜施灸。頑固呃逆應(yīng)溫和灸5~7分鐘。熱敏灸熱敏灸，熱敏灸治療方法主要是在為病人進(jìn)行艾灸前，現(xiàn)尋找熱敏化腧穴，即灸遼的最佳選穴，然后進(jìn)行施灸，從而熱敏化腧穴在艾熱刺激下極易激發(fā)艾性感傳，乃至氣至病所，達(dá)到“小刺激大反應(yīng)”的作用，使臨床療效大幅度提高。熱敏灸優(yōu)于普通艾灸之處是要尋找熱敏化腧穴，并利用腧穴熱敏現(xiàn)象，如：透熱、擴(kuò)熱、傳熱局部不熱遠(yuǎn)部熱、表面不熱深部熱、產(chǎn)生其他非熱感覺等進(jìn)行治療，其療效尤于普通艾灸。緩解癥狀1、拔除尿管后的小便淋瀝拔尿管后小便淋漓不盡，尿潴留【穴位】關(guān)元、氣海、中極、水道、膀胱腧周圍尋找熱敏點(diǎn)【中醫(yī)證型】一般適用于所有中醫(yī)證型，尤以寒濕證、虛證效果好。2、膀胱痙攣（膀胱刺激征）插尿管引起的膀胱痙攣【穴位】關(guān)元、氣海、中極周圍尋找熱敏點(diǎn)【中醫(yī)證型】一般適用于所有中醫(yī)證型，尤其以腎陽虛衰型、中氣不足型更為顯效。3、癃閉拔尿管后產(chǎn)生的癃閉【穴位】關(guān)元、氣海、中極、膀胱腧周圍尋找熱敏點(diǎn)【中醫(yī)證型】適用于風(fēng)寒濕陽、氣虛血瘀型（二）熱敏灸操作流程評估病人、準(zhǔn)備環(huán)境、準(zhǔn)備用物準(zhǔn)備病人：解釋，取合適體位，暴露施灸部位選取熱敏穴位施灸：手持艾條，將點(diǎn)燃的一端對準(zhǔn)施灸穴位，距皮膚2~5cm處熏灸，另放一手指在穴位旁，以掌握皮膚溫度灸至局部皮膚紅暈，有輕微灼熱感灸畢：使灸條徹底熄滅，清潔局部皮膚評價病人整理床單位及用物，記錄熱敏灸注意事項(xiàng)：施灸時注意艾條點(diǎn)燃的一端距熱敏穴位皮膚2~5cm處熏灸，另一手放一手指在穴位旁，以掌握皮膚溫度（以患者感溫?zé)岬珶o灼痛為度），施灸的方法可用懸灸、回旋灸等交替進(jìn)行，灸至局部皮膚紅暈，有輕微灼熱感，施灸時間一般是10~20分鐘為宜；隨時彈去艾灰，防止燒傷皮膚燒壞衣物。艾畢：熄滅后的艾條，裝入小口瓶內(nèi)，以防復(fù)燃，發(fā)生火災(zāi)。注意艾后的皮膚情況，詢問病人灸后的感覺以及排尿情況等。拔罐療法拔罐法是以罐（竹罐、陶罐、玻璃罐）為工具，利用燃燒、蒸氣、抽氣等造成負(fù)壓，使之吸附于俞穴或應(yīng)拔罐部位的體表，發(fā)生溫?zé)岽碳?，使局部發(fā)生充血或淤血現(xiàn)象，從而達(dá)到治療目的的一種常用外治法，具有行氣活血、溫經(jīng)通絡(luò)、消腫止痛、祛濕逐寒、泄熱除毒等作用。拔罐療法古稱“角法”，是因?yàn)楣湃艘垣F角做罐治病，故而得名。在普代醫(yī)學(xué)家葛洪所著《肘后備急方》中就有以牛角制成罐來拔膿治療瘡瘍膿腫的記載。隨著醫(yī)療實(shí)踐的不斷發(fā)展，罐具也從獸角、竹筒發(fā)展為金屬罐、陶瓷罐、玻璃罐，乃至近年來研制成的抽氣罐、擠壓罐、電磁罐等。操作方法亦從單純的留罐法發(fā)展為走罐、閃罐法，以及針罐、藥罐、刺血罐、抽氣罐、水罐等拔罐方法。拔火罐拔火罐時一種以罐為工具，借助熱力排除其中空氣，造成負(fù)壓，使之吸附于俞穴或應(yīng)拔罐部位的體表，而產(chǎn)生刺激，使局部皮膚充血、瘀血，以達(dá)到防治疾病目的的方法。拔火罐法能激發(fā)和調(diào)整人體經(jīng)氣，刺激神經(jīng)、血管、肌肉，促進(jìn)血液循環(huán)、緩解平滑肌痙攣，具有通經(jīng)活絡(luò)、活血化瘀、祛濕驅(qū)寒、行氣止痛的作用。緩解癥狀風(fēng)濕痹痛【穴位】肩關(guān)節(jié)痛取肩髃、肩內(nèi)陵、肩髎、臑俞等穴；肩背痛取大杼、風(fēng)門、肩井、曲垣等穴；腰痛取腎俞、大腸俞、腰陽關(guān)等穴；坐骨神經(jīng)痛取環(huán)跳、秩邊、風(fēng)市、陽陵泉、承山等穴?！局嗅t(yī)證型】使用于下焦?jié)駸嵝汀鉁鲂?。術(shù)后癃閉【穴位】關(guān)元、氣海、中極、水道【中醫(yī)證型】適用于脾腎虛弱型（二）拔火罐操作流程評估病人，準(zhǔn)備用物，檢查罐具的完好性核對姓名、診斷、解釋、取合理體位，暴露拔火罐部位，注意保暖及病人隱私確定拔罐方法拔罐：用止血鉗夾住酒精棉球，點(diǎn)燃后在罐內(nèi)中斷繞1~2圈后，迅速退出，立即將罐扣在相應(yīng)的部位留罐10~15分鐘起罐：一手扶住罐體，另一手以拇指或食指按壓罐口皮膚，待空氣進(jìn)入罐內(nèi)即可起去清潔局部皮膚，整理病人及床單位，消毒罐具刺絡(luò)拔罐刺絡(luò)拔罐療法是運(yùn)用皮膚針叩刺患處，再在局部拔上火罐，以疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)和氣血，促使機(jī)體恢復(fù)正常，從而達(dá)到防治疾病的一種方法。緩解癥狀帶狀皰疹局部疼痛及后期皮疹消退后局部神經(jīng)性疼痛。【穴位】皰疹侵犯部位【中醫(yī)證型】適用俞氣滯血瘀型刺絡(luò)拔罐操作流程評估病人，準(zhǔn)備罐具及1根三棱，檢查罐具的完好性核對姓名、診斷、解釋、取合理體位，暴露拔火罐部位，注意保暖及病人隱私針刺拔罐部位常規(guī)消毒取三棱針點(diǎn)拔罐部位皮膚起罐：一手扶住罐體，另一手以拇指或食指按壓罐口皮膚，待空氣進(jìn)入罐內(nèi)即可起去清潔局部皮膚，整理病人及床單位，消毒罐具平衡火罐法平衡火罐療法是主要運(yùn)用閃罐、走罐、飛罐、旋罐、抖罐、振罐、針罐、藥罐等手法，選擇相應(yīng)修復(fù)病變起平衡作用的背部，實(shí)施熨刮、牽拉、擠壓、彈拔等良性刺激，利用火罐的溫?zé)嵝?yīng)，通過神經(jīng)末梢、毛細(xì)血管、細(xì)胞、皮膚等綜合傳遞渠道，連續(xù)不間斷地向大腦中樞神經(jīng)系統(tǒng)反饋信息致使大腦高級指揮大腦中樞對交感神經(jīng)、副交感神經(jīng)的興奮與抑制過程，使機(jī)體相應(yīng)修復(fù)到平衡狀態(tài)。緩解癥狀慢性疲勞綜合征、感冒、全身肌肉酸痛、失眠等癥狀?！狙ㄎ弧勘巢俊局嗅t(yī)證型】適用俞寒濕證、氣滯血瘀(二）平衡火罐的操作流程評估病人，準(zhǔn)備用物、檢查罐具的完好性核對姓名、診斷、解釋、取合理體位，暴露拔火罐部位，注意保暖及病人隱私涂少量潤滑油于患者背上在背部兩側(cè)分別閃罐3個來回，一個從上到下，一個從下到上留罐疲勞穴、雙乳腺穴3~5分鐘沿督脈及膀胱經(jīng)走向推罐3個來回在背部兩側(cè)分別搖罐、抖罐3次再次走罐疏理督脈及膀胱經(jīng)1次清潔局部皮膚，整理病人及床單位，消毒罐具拔罐注意事項(xiàng)拔罐時宜選肌肉較厚的部位，骨骼凹凸不平和毛發(fā)處不宜拔罐，避免有水皰、疤痕和傷口的位置。點(diǎn)火用的酒精棉球應(yīng)用止血鉗擰干夾緊，防止棉球滴酒精或脫落燙傷病人的皮膚。用畢酒精棉球放入小口瓶內(nèi)熄滅。拔罐過程中，要隨時觀察火罐吸附情況和皮膚顏色。使用玻璃罐時隨時注意罐內(nèi)吸附力是否降低，以防火罐松脫打碎。起罐時切勿強(qiáng)拉，拔罐后皮膚出現(xiàn)潮紅或瘀紅為正?，F(xiàn)象，拔罐后引起的張力性水皰可按外科常規(guī)處理。冬天注意保暖，但拔罐部位不宜覆蓋厚重的棉被，必要時屏風(fēng)遮擋病人。高熱抽搐及凝血機(jī)制障礙者不宜拔罐。刺絡(luò)拔罐時，注意針尖有鉤毛或缺損，針刺時不宜過深已防出血過多，局部注意消毒，有出血性疾病患者禁用，小孩12歲以下不宜行刺拔。局部皮膚有創(chuàng)傷及潰瘍者不宜使用本法。敷貼療法敷貼療法是將藥物在體表的特定部位，以治療疾病的一種方法。選用藥物時，若選用鮮品藥物，自身含有汁液，只須搗爛外敷即可。若藥物為干品，則須將藥物研為細(xì)末，然后加入適量的賦形劑，如雞蛋、蜂蜜、酒、水等，調(diào)成糊狀敷用。用于外敷藥的藥性寒、熱之分，所以應(yīng)用時當(dāng)分別使用，賦形劑也應(yīng)辯證選用。當(dāng)外瘍初起時，宜敷滿整個病變部位。當(dāng)毒已結(jié)聚，或余腫未消，宜敷患處四周。敷貼應(yīng)超過腫勢范圍。四黃水蜜外敷四黃粉主要由大黃、黃芩、黃柏、黃連組成，四藥混合加蜂蜜調(diào)敷具有涼血通絡(luò)、清熱解毒、消腫止痛之功效。緩解癥狀靜脈炎【部位】藥物外滲引起紅、腫、痛的靜脈部位【中醫(yī)證型】適用俞各種證型關(guān)節(jié)腫痛【部位】腫痛的關(guān)節(jié)處【中醫(yī)證型】適用于濕熱痹阻型、痰瘀互結(jié)型、經(jīng)脈痹阻型。局部疼痛【部位】疼痛處【中醫(yī)證型】適用于實(shí)癥、熱癥。四黃水蜜外敷操作流程評估患者部位，癥狀、相關(guān)因素準(zhǔn)備用物（四黃散、透明玻璃紙、一次性治療巾、膠布、繃帶、剪刀、棉花）暴露敷藥部位，檢查，清潔皮膚攤好的藥物試溫合適后敷于患處，根據(jù)部位選用膠布、繃帶、多頭帶固定交代注意事項(xiàng)，協(xié)助患者穿衣，整理床單位，清理用物，洗手記錄 四黃水蜜外敷注意事項(xiàng)（1）藥量攤制約1cm厚，太薄藥力不夠，效果差，太厚則浪費(fèi)藥物，且受熱后易溢出，污染衣物。藥物須隨攤隨用，擱置時間過長則干結(jié)變硬，有擦傷皮膚之虞。（2）敷藥前讓病人試溫，以能耐受為宜，防止?fàn)C傷。（3）注意敷藥后的情況，如有瘙癢、紅疹、水皰等皮膚反應(yīng)，應(yīng)停止敷藥。（4）每帖藥敷置時間不宜過長，一般為4~6小時，紅、腫、痛癥狀明顯者每日三次效果更明顯。（5）關(guān)節(jié)部位包扎時應(yīng)保持關(guān)節(jié)功能位，包扎完應(yīng)詢問病人松緊度是否適宜，有無不適。（6）四黃水蜜外敷治療靜脈炎宜冷敷，因熱敷會加速局部組織細(xì)胞的耗氧，不利于吸收。（7）虛癥、寒癥引發(fā)的關(guān)節(jié)腫痛病人忌用四黃水蜜外敷。外科急腹癥、腹痛原因不明者禁用，寒癥、陰癥患者慎用四黃水蜜外敷，孕產(chǎn)婦忌用或禁用本法。皮膚破損處禁用。青黛四黃散有清熱涼血解毒功效，且青黛含有靛玉紅等成分，具有抗腫瘤與細(xì)胞增值等作用。緩解癥狀可使骨髓纖維化、慢性粒細(xì)胞白血病等血液疾病所引起顯著腫大的脾臟變小，質(zhì)地變軟，減輕癥狀?！静课弧科^(qū)【中醫(yī)證型】一般適用于所有中醫(yī)證型。尤其以毒蘊(yùn)、血瘀、痰聚所致更為顯效。（二）青黛四黃散外敷操作流程青黛粉、四黃散按2:1比你充分混勻，其余同“四黃水蜜外敷操作流程”。（三）青黛四黃散外敷注意事項(xiàng)同“四黃水蜜外敷注意事項(xiàng)”姜夏臍療生姜、半夏二者合用有和胃止嘔功效，予敷臍并配合磁療，且借助于701藥貼中麝香芳香走竄之力，深入穴位，以防治胃腸道反應(yīng)，并預(yù)防便秘。緩解癥狀防治化療引起的胃腸道反應(yīng)【穴位】神闕穴【中醫(yī)證型】適用于中醫(yī)所有證型姜夏臍療操作流程生姜絞汁、半夏研粉貯存?zhèn)溆迷u估患者發(fā)病部位，癥狀，相關(guān)因素暴露敷藥部位，檢查，清潔皮膚取10g半夏粉加生姜5ml拌成泥狀將調(diào)配好的藥泥敷于神闕穴將發(fā)熱電極片貼于神闕穴上，再用701藥貼把電極板和藥膏一起粘于皮膚上交代注意事項(xiàng)，整理床單位，清理用物，洗手記錄姜夏臍療注意事項(xiàng)對701藥貼過敏者可先涂皮炎平，再用701藥貼。攪拌均勻，勿過稀過過稠。敷藥時間以一小時為宜敷藥處穴位有皮損者禁用生姜涂擦外敷緩解化療引起局部疼痛生姜外用具有解表通絡(luò)的作用，通過涂擦外敷可以活血通絡(luò)、扶正祛邪，減輕局部疼痛。緩解癥狀輸注化療藥物引發(fā)的靜脈疼痛【部位】沿輸注化療藥物的靜脈走向或疼痛部位【中醫(yī)證型】適用于所有的中醫(yī)證型生姜涂擦外敷操作流程評估患者發(fā)病部位、癥狀、相關(guān)因素暴露涂擦部位、檢查、清潔皮膚生姜切片沿靜脈走向或疼痛部位涂擦，涂擦至皮膚出現(xiàn)微紅為度另切幾片生姜外敷貼于沿靜脈走向或疼痛部位的皮膚用膠布粘貼固定，外敷10~20分鐘交代注意事項(xiàng)，整理床單位，清理用物，洗手記錄生姜涂擦外敷的注意事項(xiàng)1、生姜切片應(yīng)現(xiàn)切現(xiàn)用2、涂擦生姜時用力要適度，防止過重重擦損皮膚，過輕起不到作用3、穿刺點(diǎn)有藥液外滲時應(yīng)避開穿刺點(diǎn)4、涂擦部位有皮膚過敏、破損、潰瘍或腫脹時禁用。五、云南白藥加雞蛋清外涂云南白藥加雞蛋清外敷，具有消腫止痛、收斂的功效。（一）緩解癥狀改善上頜竇根治術(shù)后面頰腫脹【部位】腫脹的面頰部【中醫(yī)證型】適用于所有中醫(yī)證型，尤其已氣滯血瘀型更為顯效。（二）、云南白藥加雞蛋清外涂操作流程評估患者發(fā)病部位、癥狀、相關(guān)因素暴露涂擦部位、檢查、清潔皮膚云南白藥1g、雞蛋清數(shù)滴，同放于小藥杯中用棉簽攪拌均勻成糊狀用棉簽將調(diào)配好的藥糊均勻涂于面峽部交代注意事項(xiàng)，整理床單位，清理用物，洗手記錄云南白藥加雞蛋清外涂的注意事項(xiàng)1、對雞蛋清過敏者可用溫水調(diào)配，攪拌均勻，勿過稀或過稠。2、涂于面頰部的藥糊干后，用溫水毛巾輕輕擦洗干凈。間隔1~2小時可重復(fù)外涂，每天3~5次。3、注意觀察外涂后局部皮膚有無過敏癥狀。4、局部皮膚破損者禁用金桂外洗濕熱敷金桂外洗方主要的藥物是半楓荷、桂枝、生骨烏、寬筋藤、入地金牛、威靈仙、海桐皮、透骨消。具有溫經(jīng)通絡(luò)、宣痹止痛功效。緩解癥狀緩解骨性關(guān)節(jié)炎疼痛【部位】關(guān)節(jié)疼痛部位【中醫(yī)證型】適用于各種中醫(yī)證型，尤其以腎虛血瘀所導(dǎo)致的膝退行性骨關(guān)節(jié)病、風(fēng)寒外侵或虛寒、氣虛血瘀所引起的痹癥更為顯效。（二）金桂外洗方濕熱敷操作流程評估病人、準(zhǔn)備用物中藥加水2500ml煎至500ml，去渣取汁，加入白酒2兩試溫，用毛巾蘸藥液，敷于患膝在毛巾外蓋一層玻璃紙，再在其外置一熱水袋，濕敷1小時清潔皮膚，整理用物，記錄（三）金桂外洗方濕熱敷注意事項(xiàng)1、藥液溫度38~42°2、熱敷時間1小時，每日2~3次，3周為一個療程。3、對酒精過敏者可酌情減少白酒的劑量。4、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、化膿性膝關(guān)節(jié)炎、膝關(guān)節(jié)外傷者或患處皮膚有破損或其他皮膚疾病者禁用。治療期間積極鍛煉股四頭肌。虎杖煎劑擦洗并濕敷虎杖具有較強(qiáng)的清熱解毒利濕，活血祛腐生肌功效，用虎杖煎劑擦洗并濕敷射線照射區(qū)域皮膚，可以達(dá)清熱解毒利濕、活血祛腐生肌功效，預(yù)防和治療皮炎。緩解癥狀防治放射性皮炎【部位】射線照射區(qū)域皮膚【中醫(yī)證型】適用于所有中醫(yī)證型，尤其以邪熱蘊(yùn)蒸型更為顯效?；⒄燃鍎┎料床穹蟛僮髁鞒淘u估患者發(fā)病部位、準(zhǔn)備用物以虎杖等中藥加水400ml，武火急煎成150ml，瓶裝，放冰箱備用以棉花或紗塊蘸取煎好放于冰箱的藥液于射線照射區(qū)域皮膚反復(fù)輕輕擦洗或局部外敷15~20分鐘清潔皮膚，整理用物，記錄虎杖煎劑擦洗并濕敷的注意事項(xiàng)1、棉花或紗塊的溫度藥適宜，以濕透不滴水為度。2、擦洗時動作藥輕柔，注意勿把放療標(biāo)志線擦掉。3、擦洗或局部外敷完后可不給予擦干，以使藥物停留局部繼續(xù)發(fā)揮作用。每次擦洗或局部外敷15~20分鐘，每天3~5次。4、注意觀察用藥后局部皮膚的情況。四子散熱熨四子散即白芥子、吳茱萸、蘇子、萊菔子四種藥物，混合加熱后熱熨，具有祛風(fēng)除濕、溫經(jīng)散寒、通絡(luò)止痛食物作用。緩解癥狀緩解膝關(guān)節(jié)疼痛【部位】膝關(guān)節(jié)【中醫(yī)證型】適用于風(fēng)寒濕痹癥、氣滯血瘀型、肝腎不足四子散熱熨操作流程將藥物按相同的比例放置于鍋中炒熱至65~70°C裝入小布袋中扎好將藥熨袋放在熱熨的部位順時針旋轉(zhuǎn)推熨，力量均勻開始力度要輕，速度稍快；隨著藥袋溫度的降低，力度科增大，速度減慢藥物溫度降低可換藥袋每次20~30分鐘，每日1~2次擦凈局部皮膚，協(xié)助安置體位（三）四子散熱熨的注意事項(xiàng)藥熨前囑患者排空小便，注意保暖，體位適宜。藥熨的溫度不宜超過70°C，年老、嬰幼不宜超過50°C。操作前先讓病人試溫，以能耐受為宜。藥熨過程中應(yīng)觀察局部皮膚情況、溫?zé)岫?，有無燙傷，藥熨后擦凈局部皮膚，觀察皮膚有無燙傷或起小水泡，及時處理。藥物冷卻后應(yīng)及時更換或加熱，中藥可連續(xù)使用1周。局部皮膚有破損、潰瘍及水泡者禁用；各種濕熱證或麻醉未清醒者禁用；孕婦、腹痛性質(zhì)不明禁用，身體大血管處、皮膚有破損及局部無知覺處禁用。吳茱萸加粗鹽熱熨吳茱萸上可暖脾胃，下可溫腎陽，有行氣活血、散寒止痛、燥濕降逆的作用，可有效促進(jìn)腸蠕動，減輕腸脹氣及腹痛。緩解癥狀改善腹脹、腹痛【部位】胃脘痛、腹部疼痛處、或神闕、中脘、關(guān)元、中極穴【中醫(yī)證型】適用于中焦虛寒、虛寒氣滯型吳茱萸加粗鹽熱熨操作流程將藥物按相同的比例放置于鍋中炒熱至65~70°C裝入小布袋中扎好將藥熨袋放在熱熨的部位順時針旋轉(zhuǎn)推熨，力量均勻開始力度要輕，速度稍快；隨著藥袋溫度的降低，力度科增大，速度減慢藥物溫度降低可換藥袋每次20~30分鐘，每日1~2次擦凈局部皮膚，協(xié)助安置體位四子散熱熨的注意事項(xiàng)藥熨前囑患者排空小便，注意保暖，體位適宜。藥熨的溫度不宜超過70°C，年老嬰幼不宜超過50°C。操作前先讓病人試溫，以能耐受為宜。藥熨過程中應(yīng)觀察局部皮膚情況、溫?zé)岫?，有無燙傷，藥熨后擦凈局部皮膚，觀察皮膚有無燙傷或起小水泡，及時處理。藥物冷卻后應(yīng)及時更換或加熱，中藥可連續(xù)使用1周。局部皮膚有破損、潰瘍及水泡者禁用；各種濕熱證或麻醉未清醒者禁用；孕婦、腹痛性質(zhì)不明禁用，身體大血管處、皮膚有破損及局部無知覺處禁用。大黃藥粉敷神闕穴改善腹脹大黃有行氣通腑的作用，通過外敷可以減輕患者腹脹、腸脹氣、排便不暢。緩解癥狀年老、習(xí)慣性便秘；BiPAP呼吸機(jī)通氣引起腸脹氣；長期臥床、腹脹；排便不暢?！静课弧可耜I穴、即肚臍眼【中醫(yī)證型】適用于所有中醫(yī)證型（二）操作流程評估患者好發(fā)部位、癥狀、相關(guān)因素準(zhǔn)備用物（大黃膠囊、透明玻璃紙、小藥杯、膠布、剪刀、棉花）暴露敷藥部位，檢查、清潔臍周皮膚根據(jù)敷藥面積，取適量的大黃粉放入小藥杯加適量75%酒精調(diào)勻，取大小合適的玻璃紙，將調(diào)好的藥物均勻地?cái)偲接诩埳?，厚薄適中，用棉花圍繞藥餅外周以防滲漏攤好的藥物試溫合適后八玻璃紙四邊略反折敷于肚臍眼，用膠布固定交代注意事項(xiàng)，協(xié)助患者穿衣，整理床單位，清理用物，洗手記錄大黃粉外敷注意事項(xiàng)對酒精過敏者可用溫水調(diào)配。攪拌均勻，勿用過稀或過稠配。掌握時間，1小時為宜，每天2次。敷藥處穴位皮膚有皮損者慎用。孕產(chǎn)婦忌用或禁用本法。注意敷藥后的情況，如有瘙癢、紅疹、水泡等皮膚反應(yīng)，應(yīng)停止敷藥。中藥外洗中藥外洗是將中藥煎煮為湯劑，借助熱力和藥力的雙重作用，通過熱能使毛孔打開、疏通腠理，使藥物有效成分直達(dá)病變部位，使脈絡(luò)調(diào)和，氣血通暢，促進(jìn)炎癥消散，減少滲出，從而發(fā)揮治療作用。沐足緩解癥狀1、腎性水腫中藥煎劑主要藥物的組成為桂枝、毛冬青、川芎、紅花，具有發(fā)汗開竅、通陽利水、舒經(jīng)活絡(luò)、活血化瘀的作用，通過沐足可以改善患者由于腎臟病變引起的腎性水腫的癥狀。【部位】踝關(guān)節(jié)以下部位【中醫(yī)證型】適用于所有的中醫(yī)證型，尤其以陽虛血瘀型更為顯效。高血壓病鄧?yán)香遄惴接蓱雅ｋ?、川芎、天麻、鉤藤、夏枯草、吳茱萸、肉桂等組成，全方合用，有清熱熄風(fēng)、平肝潛陽、活血行氣通脈，補(bǔ)益肝腎、疏肝解郁、引肝氣下降，氣降火亦降等功效。含滋水涵木，“釜底抽薪”之義。通過沐足起到降壓及改善高血壓引起的頭脹痛、眩暈、胸悶、心悸、失眠、肢體麻木等癥狀?！静课弧旷钻P(guān)節(jié)以下部位【中醫(yī)證型】適用于氣虛痰瘀型、痰濕壅盛型、肝陽上亢型、風(fēng)痰上擾型、痰瘀阻絡(luò)型，尤其以氣虛痰瘀型、痰濕壅盛型更為顯效。下肢血液循環(huán)不良中藥煎劑主要藥物組成有桂枝、赤芍、透骨草、馬鞭草、具有溫經(jīng)通絡(luò)、活血化瘀、利水消腫、通脈止痛，軟堅(jiān)消腫的作用，通過沐足可以有效改善下肢血液循環(huán)?！静课弧肯リP(guān)節(jié)以下的部位【中醫(yī)證型】適用于陽虛或氣虛型、瘀阻脈絡(luò)型腫瘤導(dǎo)致下肢水腫該沐足方主要的藥物用仙鶴草、破故紙、杜仲、肉桂、菟絲子組成，其中仙鶴草收斂、止瀉、抗腫瘤，全方起補(bǔ)腎溫陽、扶正消腫、通經(jīng)絡(luò)、達(dá)到扶助正氣、祛逐水飲作用。通過沐足起到活血化瘀、消腫散結(jié)、溫經(jīng)通絡(luò)、減輕腫瘤病人下肢水腫，提高抗病能力的作用?！静课弧肯リP(guān)節(jié)以下部位【中醫(yī)證型】適用于所有的中醫(yī)證型化療后導(dǎo)致神經(jīng)末梢損傷該沐足方主要的藥物由熟附子、干姜、補(bǔ)骨脂、桂枝、透骨草組成，其中熟附子溫通十二經(jīng)絡(luò)，干姜溫腎祛瘀，全方起溫經(jīng)通絡(luò)、活血止痛作用。通過沐足起到溫經(jīng)通絡(luò)、活血止痛，減輕化療后導(dǎo)致的神經(jīng)末梢損傷的作用。【部位】雙手、雙足【中醫(yī)證型】適用于所用的中醫(yī)證型中藥沐足操作流程評估病人，準(zhǔn)備用物檢查沐足器的性能完好后，套一次性塑料罩于盆內(nèi)，倒入沐足藥液約1500ml~2000ml沐足器攜帶至病人床邊，接通電源，調(diào)節(jié)按摩模式，調(diào)試溫度和時間（30min)雙腳放入盆內(nèi)浸泡，雙腳可來回搓洗詢問患者感受，如不適時停止操作，交代注意事項(xiàng)、治療時間治療完畢，切斷電源用毛巾擦干足部倒掉污液，清潔浴器中藥沐足的注意事項(xiàng)凡足部有燒傷、燙傷、膿包瘡或皮膚病、糖尿病足不宜沐足，皮膚破損或感染者禁用，飯后不宜沐足，以免影響消化。水溫不宜過高，以免燙傷。一般以38~42°C為宜，糖尿病患者的溫度要適當(dāng)降低。沐足過程中注意觀察患者的神志及有無不良反應(yīng)，對一些神疲乏力、頭暈、老年人、兒童及行動不便者，應(yīng)在旁守護(hù)，做好安全措施。對高血壓患者沐足后及時測量血壓，防止血壓變化過快引起不適或發(fā)生危險。天氣寒冷時，注意保暖。若使用的是專門設(shè)計(jì)的恒溫沐足盆，最好啟動沐足盆的按摩功能，按摩足底的涌泉穴，降低效果更佳。伴有精神障礙對治療不合作患者禁用，并發(fā)嚴(yán)重中心衰竭、高血鉀癥者禁用。凡狂犬病、藥物過敏者禁用使用本法沐足液以過雙足踝部為宜。中藥熏蒸沐足緩解癥狀神經(jīng)性耳聾的失眠中藥煎劑主要藥物組成有牛滕、當(dāng)歸、磁石等，通過沐足具有補(bǔ)腎益精、活血通絡(luò)、鎮(zhèn)靜安神的作用，并通過調(diào)補(bǔ)脾腎功能，使耳竅供養(yǎng)充足，功能恢復(fù)健旺，改善神經(jīng)性耳聾病人由于耳鳴引起的睡眠型態(tài)異常?！静课弧旷钻P(guān)節(jié)以下部位【中醫(yī)證型】適用于肝腎不足、瘀血阻絡(luò)、心神不安者中風(fēng)后的肢體麻木腫痛中藥舒筋活絡(luò)洗劑由桂枝、細(xì)辛、透骨消、乳香、沒藥等藥物組成，具有溫經(jīng)散寒，舒筋活絡(luò)，可用改善中風(fēng)后的肢體麻木腫痛?！静课弧科c肢體【中醫(yī)證型】適用于中風(fēng)的所有中醫(yī)證型中藥熏蒸沐足操作流程評估病人，準(zhǔn)備用物將煎好的中藥（1000ml）加熱至70°c將煎好的中藥濾渣后倒入電子沐足按摩盆中，指導(dǎo)病人把腳擱置在腳盆邊熏蒸待水溫降至38~42°C指導(dǎo)患者把雙腳伸進(jìn)電子沐足按摩盆中，不斷按摩雙足底的涌泉穴，直至感到穴位酸脹為止，每次15~30分鐘詢問患者感受，如不適時停止操作，交待注意事項(xiàng)、治療時間治療完畢，切斷電源用毛巾擦干足部倒掉污液，清潔浴器整理病人記錄中藥熏洗沐足注意事項(xiàng)同“中藥沐足注意事項(xiàng)”三、糯稻根須煎水沐浴糯稻根須具有益胃生津，退虛熱、止盜汗、清肺健脾的功效。緩解癥狀煎水沐浴改善小兒病后失調(diào)的自汗、盜汗癥及小兒體質(zhì)虛汗引起的虛汗癥【部位】全身【中醫(yī)證型】適用于表虛不固、營衛(wèi)不和證。、糯稻根須煎水沐浴操作流程評估病人，準(zhǔn)備用物去渣取汁將糯稻根須煎劑自然冷卻至41~46°將室溫調(diào)節(jié)在25~27°C連續(xù)3~7天沐浴完后清潔皮膚，飲適量溫開水，整理用物并記錄糯稻根須煎水沐浴注意事項(xiàng)小兒進(jìn)食、運(yùn)動后30分鐘內(nèi)不宜進(jìn)行沐浴。糯稻根須煎劑冷卻時不可加入冷水。沐浴后避免當(dāng)風(fēng)，適當(dāng)減少小兒活動量。治療期間小兒忌食辛散食物，如薄荷、過熱飲料等。汗出用干毛巾擦干汗液，忌用濕巾擦拭。熱證者禁用。沐浴時注意保暖。第五節(jié)蠟療蠟療是將固體石蠟加熱溶解后，倒入大小適宜的模具中，待凝固時，敷予患處，配合一些中藥制劑外搽，滲透到皮下組織而達(dá)到治療作用的一種方法，蠟療具有較強(qiáng)而持久的熱作用，通過溫?zé)岬木植啃?yīng)，可達(dá)到促進(jìn)血液循環(huán)、消炎、鎮(zhèn)痛的作用。臨床上常用的有一般蠟療法及桂蠟療法。蠟療通過蠟療的溫?zé)嶙饔枚_(dá)到溫通經(jīng)絡(luò)，散寒祛瘀，消腫止痛的治療目的。緩解癥狀腰腿、頸肩疼痛【部位】腰腿部、頸肩部【中醫(yī)證型】適用于氣滯血瘀，寒濕痹阻、肝腎不足蠟療的操作流程評估病人，準(zhǔn)備用物將蠟療放入電飯煲內(nèi)加熱將溶液的蠟倒入有玻璃紙的模具中，約15分鐘后完全凝固，取出操作者用手按壓蠟塊，感覺柔軟，無蠟液溢出為宜暴露患處，讓病人試蠟的溫度，以耐受為宜鋪上一次性中單或治療巾以保護(hù)床單患處涂上院內(nèi)制劑酸痛油，然后將蠟敷上，緊貼皮膚病人體位舒適，感覺溫?zé)?，無灼痛感20分鐘后，將蠟取出，擦凈皮膚觀察皮膚顏色，詢問病人感覺，整理用物，并記錄 蠟療注意事項(xiàng)蠟療局部皮膚干潔，毛發(fā)處可以外涂凡士林。首次蠟療的病人皮膚較敏感，溫度要低，防止在蠟療未完全凝固時為病人敷上，引起燙傷。年老、體弱、皮膚敏感性差的病人，尤其要注意溫度，而且在敷蠟過程中多觀察，多詢問。蠟療后觀察皮膚有無灼傷、過敏、起水泡，及時處理。如皮膚有灼痛可外搽燙傷膏或萬花油，有水泡的要穿刺，抽出水泡液，外擦紅汞，促進(jìn)干爽。蠟療后切忌馬上敷上藥膏或照頻譜燈，防止皮膚灼傷。有皮損、紅疹、瘡瘍的局部及無知覺處禁用蠟療。婦女月經(jīng)前后數(shù)天和月經(jīng)期、妊娠期停止使用蠟療。在治療期間，忌房事。治療結(jié)束后，要及時拭去汗液，休息15~30分鐘，如出汗較多應(yīng)補(bǔ)充鹽水飲料和熱茶。凡高燒、惡性腫瘤活動性結(jié)核病、有出血傾向者、腦動脈硬化、心功能衰竭、腎功能衰竭及嬰幼兒禁用。 桂蠟外敷桂蠟具有補(bǔ)腎助陽、散寒止痛、活血通絡(luò)的作用，可以改善糖尿病周圍神經(jīng)病變，寒證、痛證、痹癥患者的血液循環(huán)。（一）緩解癥狀改善神經(jīng)末梢及血液循環(huán)【部位】雙涌泉穴【中醫(yī)證型】適用于陰陽氣血虧虛、瘀血阻絡(luò)桂蠟外敷操作流程評估病人，檢查皮膚，準(zhǔn)備用物將蠟放入電飯煲內(nèi)，插上電源，加熱將溶解的蠟倒入有玻璃紙的模具中，待液體慢慢冷卻成半固體狀，撒上肉桂粉末操作者用手按壓蠟塊，感覺柔軟，無蠟液溢出為宜鋪上一次性中單或治療巾以保護(hù)床單先將蠟塊平放于操作者前臂及患者蠟療部位試溫，再將蠟面敷于雙涌泉用膠布或繃帶固定，囑病人勿下地活動，以免跌傷20分鐘后，將蠟取出，擦凈皮膚并記錄桂蠟外敷注意事項(xiàng)煮蠟前清潔容器，煮蠟時避免肉桂粉等其他雜質(zhì)混入，否則煮蠟過程中易產(chǎn)生刺激性煙霧。肉桂粉應(yīng)趁熱時置于液態(tài)白蠟上，否則外敷過程中肉桂粉易脫落，導(dǎo)致療效下降。敷蠟時肉桂粉應(yīng)置于涌泉穴上。老年局部溫覺遲鈍者，敷蠟時以操作者試溫為主，并詢問患者感覺，溫度不宜超過60°C,以防灼傷皮膚，以致不良后果。冬天注意保暖，蠟療后若出現(xiàn)過敏現(xiàn)象，應(yīng)停止蠟療。治療時應(yīng)囑患者平臥，不可下地行走。操作后護(hù)士應(yīng)檢查患者足底敷蠟處，以免殘留的石蠟、肉桂粉致患者滑倒。皮膚有皮損、紅疹、瘡瘍及局部無知覺處禁用蠟療。第七節(jié)推拿按摩推拿按摩是應(yīng)用手或肢體的其他部位，在患者或自身表特定部位及穴位上，施以特定的技巧動作，給予適度功力，由經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)發(fā)揮其調(diào)整作用來防病治病的一門醫(yī)療方法。它屬于中醫(yī)外治法范疇。其理論依據(jù)是中醫(yī)的經(jīng)絡(luò)學(xué)和腧穴學(xué)，通過推拿按摩人體，可以達(dá)到扶正祛邪，散寒止痛、健脾和胃、導(dǎo)滯消積，疏通經(jīng)絡(luò)，滑利關(guān)節(jié)，強(qiáng)筋壯骨的作用。按摩按摩開天門通過刺激末梢神經(jīng)，使機(jī)體產(chǎn)生感應(yīng)，疏通經(jīng)絡(luò)，促進(jìn)血液循環(huán)，加強(qiáng)機(jī)體代謝功能，從而達(dá)到陰陽平衡，改善頭痛、失眠的癥狀。緩解癥狀頭痛、失眠【部位】頭部【中醫(yī)證型】適用于所有的中醫(yī)證型開天門操作流程評估病人，幫助病人取合適的體位，宜平臥位或坐位為宜推上星：從印堂至上星36次推頭維：從印堂至頭維36次抹眉：從攢竹推至絲竹空36次疏理太陽經(jīng)：雙手指端交替梳頭額至顳頂10~20次揉太陽穴（順時針10次，逆時針10次）叩印堂：36次扣百會：36次輕拍頭部：前額左太陽穴 前額右太陽穴前額額頂（共3分鐘）收功：按雙側(cè)鳳池及肩井穴5~10次囑病人臥床休息，整理好床單位，并記錄開天門注意事項(xiàng)（1）禁忌癥：凡頭部外傷、皮疹、血液病患者禁用此法。（2）施術(shù)時一般應(yīng)先輕后重，先慢后快，力量漸次加大，要有節(jié)律地和諧地進(jìn)行。時間以10~15分鐘為宜。冬青油按摩腹部冬青油又名水楊酸酯，具有行氣、活血、通絡(luò)、醒神開竅作用。用冬青油按摩腹部可緩解小兒食滯、外感風(fēng)寒、濕熱瀉引起的腹痛、腹脹。緩解癥狀小兒食滯引起的腹痛【部位】腹部臍周【中醫(yī)證型】適用于寒邪內(nèi)阻、濕熱壅滯、中虛臟寒、飲食積滯、氣滯等。2、冬青油按摩的操作流程取冬青油倒在操作者掌心，雙手揉搓至發(fā)熱操作者用掌心輕捂患兒肚臍半分鐘再用雙手交替依結(jié)腸走行方向按摩5分鐘整理衣物，注意腹部保暖 3、冬青油按摩注意事項(xiàng)(1)對揚(yáng)水酸酯過敏，急腹癥患者禁用。（2）冬青油不能直接倒在小兒皮膚上，避免刺激大引起不適，按摩力度不宜過重。（3）注意觀察按摩部位皮膚情況，如有過敏及時用溫水清洗干凈局部皮膚。（4）冬青油不宜過多，以免灼傷皮膚，并注意切勿進(jìn)入眼睛。（二）推拿療法推拿法是指依靠術(shù)者的手法作用于人體的局部或穴位上，刺激和調(diào)動機(jī)體的抗病能力，達(dá)到祛除病邪、舒筋活絡(luò)、活血祛瘀、調(diào)整氣血及內(nèi)臟功能作用的一種外治法。可以改善腰椎狹窄、腰椎間盤突出癥引起的腰痛、雙下肢放射痛、臀部疼痛等癥狀。緩解癥狀腰腿痛【部位】腰背、臀及四肢等肌肉較豐厚疼痛的部位【中醫(yī)證型】適用于所有的證型，以寒濕痹阻效果更佳。推拿療法操作流程解釋取合適體位，暴露推拿部位觀察：被推拿穴位或部位潮紅、皮溫微熱，患者自覺酸麻、脹、痛，癥狀改善協(xié)助安置體位，整理床單位推拿療法注意事項(xiàng)嚴(yán)重心、肝、腎病、惡性腫瘤、傳染性或化膿性皮膚病、骨關(guān)節(jié)各種感染性疾病及老年體弱、病程較久且伴有骨質(zhì)疏松者及孕婦禁用。操作環(huán)境注意保暖避風(fēng)，必要時屏風(fēng)遮擋。推拿的作用力基本要求：均勻、柔和、深透、有力、持久。刮痧一、刮痧療法運(yùn)用刮痧法刺激經(jīng)絡(luò)，使局部皮膚發(fā)紅充血，從而達(dá)到疏通腠理、逐邪外出、通調(diào)營衛(wèi)、和諧臟腑的作用。刮痧療法緩解癥狀改善感冒癥狀【部位】頸項(xiàng)部、肩背部【中醫(yī)證型】一般適用于所有中醫(yī)證型。刮痧療法操作流程做好患者的解釋工作，根據(jù)病情取合適體位協(xié)助患者暴露刮痧部位，清潔局部皮膚，注意保暖檢查刮痧具邊緣的完整性和圓滑性持刮具蘸上水或香油或潤滑劑，在選定的部位刮磨皮膚（由內(nèi)向外，從上到下）。當(dāng)刮具干澀時，需及時蘸是在刮，至皮下呈紅色或紫色充血瘀血點(diǎn)為止刮痧完畢，協(xié)助患者著衣，安置舒適體位，休息20分鐘。必要時用70%酒精清潔局部皮膚，如需進(jìn)行第二刮，要等原刮痧部位恢復(fù)后才能進(jìn)行清理用物，刮具常規(guī)消毒備用刮痧療法的注意事項(xiàng)治療室要保持空氣流通，注意為病人保暖。不能干刮，可時蘸植物油或水保持潤滑，工具邊緣必須光滑。初刮3~5下即見皮膚青紫并不覺痛者為適應(yīng)癥，如皮膚發(fā)紅患者呼痛，則非適應(yīng)癥，應(yīng)立即停止刮痧送醫(yī)院診治。刮痧時用力以患者耐受為度，勿刮損皮膚。刮痧過程中如患者原體位不舒適，可變換體位。刮痧過程隨時觀察病情，如刮痧時出現(xiàn)疼痛異常，冷汗不止，胸悶煩躁等應(yīng)停止刮痧，并立即報告醫(yī)師。配合處理。刮痧后囑患者禁食生冷油膩之品，不宜發(fā)怒，煩躁或憂思焦慮，應(yīng)保持情緒平靜。急性傳染病、急腹癥、體形過于消瘦者，有出血傾向者刮痧部位有皮膚缺損或病變者，婦女經(jīng)期或妊娠期禁用；久病體弱，心血管疾病慎用。其它指壓穴位緩解癥狀指壓天突穴改善痰液粘稠、排吐不利指壓天突穴可以刺激患者引起咳嗽放射，有助于氣虛無力咳嗽、胸部手術(shù)后因傷口疼痛不愿意作咳嗽者將氣道痰液排出?！静课弧刻焱谎ā局嗅t(yī)證型】適用于所有中醫(yī)證型，尤其氣虛型更為顯效。降逆止呃通過指壓穴位，宣通肺氣，理氣和胃、調(diào)理氣血，達(dá)到降逆止呃目的?！静课弧恐餮ǎ何浮㈦?、神門、配穴；肝【中醫(yī)證型】適用于情志不遂、正氣虧虛指壓穴位操作流程評估患者痰的量及深度病人取坐位或半臥位，有傷口的患者囑其用手或軟枕按壓傷口定位：天突穴位于胸骨上窩正中，解剖部位在胸骨切跡中央，左右胸鎖乳突肌之間，深部為氣管操作者一手扶病人肩部，另一手的食指（或中指）指腹貼在胸骨上窩正中，指腹著穴，垂直用力指壓，刺激患者至喉部發(fā)癢而引起刺激性咳嗽指壓的同時囑患者同時用力咳嗽，將深部的痰液咳出協(xié)助患者漱口，適當(dāng)飲水，記錄痰量及性質(zhì)，觀察病人情況并交代注意事項(xiàng)，整理床單位（三）指壓穴位注意事項(xiàng)1、顱內(nèi)高壓、腦出血急性期、孕婦禁用；頸部創(chuàng)傷及頸部疾病患者禁止按壓天突穴。操作時間應(yīng)選擇在進(jìn)食前或進(jìn)食1小時后進(jìn)行，避免由于刺激引起的惡心、嘔吐、導(dǎo)致誤吸。出現(xiàn)惡心、嘔吐、暫停操作。局部皮膚皮損、潰瘍者禁用注意事項(xiàng)。香薰香薰原理為藥液成分通過加熱后蒸發(fā)而散發(fā)于空氣中，慢慢滲入人體皮層之內(nèi)，令室內(nèi)產(chǎn)生陣陣香氣，以達(dá)到緩解壓力、鎮(zhèn)定安撫的作用。香薰的主要的藥物有夜交藤、丹香、香附等。以上藥物合用用養(yǎng)心安神、清心除煩、疏肝理氣、改善患者睡眠狀態(tài)的作用。緩解癥狀改善更年期綜合征睡眠不良【中醫(yī)證型】腎陰虛、腎陽虛、心腎不交、腎陰陽兩虛、對心腎不交者更為有效。香薰操作流程取中藥濃煎至100ml，用瓶裝好，放在冰箱待用取藥液5-10ml加精油1-2滴放在熏燈上將熏燈擺放在床頭柜，關(guān)閉門窗，點(diǎn)燃蠟燭睡前治療20-30分鐘熄滅蠟燭，打開門窗協(xié)助做好晚間護(hù)理，使其能安然入睡香薰注意事項(xiàng)巡視病房，觀察蠟燭是否熄滅藥液蒸發(fā)完后，吹滅蠟燭，回收香薰燈。香薰完，10分鐘后開門、窗通風(fēng)。對夜交藤、丹參、香附過敏者、哮喘等呼吸道疾病患者禁用。熏燈蠟燭應(yīng)遠(yuǎn)離易燃易爆物品，以防火警。耳壓療法耳壓療法就是在耳廓上貼敷王不留行籽、小米、綠豆等，通過刺激相應(yīng)穴位來治療ICU綜合征的一種方法。ICU綜合征是患者在ICU監(jiān)護(hù)過程中出現(xiàn)的以精神障礙為主，兼顧其他表現(xiàn)的一組臨床綜合征，其臨床表現(xiàn)為瞻望狀態(tài)、思維障礙、情感障礙、行為異常、智能障礙及失眠、頭痛等。緩解癥狀通過貼壓刺激相關(guān)穴位，對局部血管舒縮及自主神經(jīng)功能紊亂有雙相調(diào)節(jié)作用，起到鎮(zhèn)靜安神、疏肝理氣、通暢經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血等作用，從而治療以精神癥狀為特點(diǎn)的ICU綜合征。耳壓操作流程評估病人，準(zhǔn)備膠布（0.6cm×0.6cm)數(shù)塊，王不留行籽擺好體位，清潔耳廓選相關(guān)穴位，并定位左手固定耳廓，右手用鑷子夾取粘貼壓物的膠布小塊對準(zhǔn)穴貼敷，按壓每穴每次30-60S，使耳廓發(fā)熱、發(fā)脹、有放射感為宜登記貼敷時間，Q4H按壓耳壓的注意事項(xiàng)面光滑、大小和硬度適宜的王不留行籽按壓強(qiáng)度適宜定時按壓中醫(yī)急癥護(hù)理技能目錄拔火罐緩解石淋引起的疼痛艾灸改善虛寒型胃脘痛與痛經(jīng)指壓人中（搶救中暑、昏迷、厥脫、中風(fēng)、痙癥等）中藥灌腸（小兒外感發(fā)熱）中藥擦?。ú窈?青蒿）拔火罐緩解石淋引起的疼痛作用：拔火罐能激發(fā)和調(diào)整人體經(jīng)氣，具有溫經(jīng)活絡(luò)、活血化瘀、行氣止痛的作用，可刺激神經(jīng)、血管、肌肉、促進(jìn)血液循環(huán)、緩解平滑肌痙攣、達(dá)到止痛目的。適應(yīng)癥：石淋引起的腰、腹、腿痛中醫(yī)證型：以下焦是熱，氣滯血瘀效佳部位：腰背部操作流程準(zhǔn)備用物，檢查火罐的完好性核對姓名、診斷、解釋、取合理體位暴露拔罐部位、注意保暖及病人隱私確定拔罐方法用止血鉗夾住酒精棉球，點(diǎn)燃后在罐內(nèi)中段繞1-2圈后，迅速退出，立即將罐扣在相應(yīng)的部位將酒精棉球放入小口瓶內(nèi)熄滅，留罐10-15分鐘起罐一手扶住罐體，另一手以拇指或食