臨檢基礎(chǔ)第五章血型和輸血試題

第第頁(yè)臨檢基礎(chǔ)第五章血型和輸血試題一、A1

1、ABO遺傳基因位于第幾號(hào)染色體上

A、第1號(hào)

B、第5號(hào)

C、第9號(hào)

D、第11號(hào)

E、第19號(hào)

2、以下體液中不含血型物質(zhì)的是

A、唾液

B、羊水

C、胃液

D、腦脊液

E、尿液

3、ABO血型自然?抗體以以下哪項(xiàng)為主

A、IgG型

B、IgM型

C、IgE型

D、IgD型

E、IgA型

4、ABO血型系統(tǒng)的分型是依據(jù)

A、紅細(xì)胞上存在的抗原

B、血清中存在的抗體

C、遺傳基因

D、紅細(xì)胞上存在的抗原和血清中存在的抗體

E、自然?抗體和免疫抗體不同

5、輸血引起的枸櫞酸中毒往往與患者哪類(lèi)疾病有關(guān)()。

A、心臟病

B、肺病

C、肝病

D、腎病

E、脾臟疾病

6、在血液“ACD”保存液中，枸櫞酸鹽的主要作用是

A、抗凝

B、延長(zhǎng)紅細(xì)胞生成期

C、供應(yīng)紅細(xì)胞能量

D、保持紅細(xì)胞形態(tài)完好

E、防止紅細(xì)胞膨脹失鉀

7、臨床進(jìn)行ABO型鑒定最常采納的方法為

A、間接凝集反應(yīng)

B、玻片凝集法

C、試管凝集法

D、間接凝集抑制反應(yīng)

E、沉淀反應(yīng)

8、人類(lèi)白細(xì)胞抗原(HLA)在臨床上一般不用于

A、器官移植

B、親子鑒定

C、輸血

D、診斷強(qiáng)直性脊柱炎

E、交叉配血

9、在不破壞紅細(xì)胞的前提下，以下哪個(gè)因素的改變對(duì)紅細(xì)胞凝集強(qiáng)度影響不大

A、滲透壓

B、離子

C、pH

D、抗體濃度

E、孵育時(shí)間

10、血液保存液的主要成分不包括以下哪項(xiàng)

A、枸櫞酸鹽

B、葡萄糖

C、磷酸鹽

D、腺嘌呤

E、肝素

11、關(guān)于Rh血型的表達(dá)錯(cuò)誤的選項(xiàng)是

A、紅細(xì)胞膜含有D抗原的是Rh陽(yáng)性

B、Rh陰性人血中含有抗D抗體

C、Rh陰性者再次接受陽(yáng)性輸血時(shí)會(huì)發(fā)生凝集反應(yīng)

D、Rh陰性母親再次孕育Rh陽(yáng)性胎兒時(shí)可能發(fā)生新生兒溶血

E、Rh血型系統(tǒng)的抗體為獲得性免疫抗體

12、檢測(cè)不完全抗體可使用的凝集反應(yīng)

A、協(xié)同凝集反應(yīng)

B、間接血凝試驗(yàn)

C、間接凝集反應(yīng)

D、Coombs試驗(yàn)

E、直接凝集反應(yīng)

13、不能檢測(cè)出不完全抗體的配血方法是

A、鹽水法

B、抗球蛋白法

C、酶法

D、白蛋白法

E、聚凝胺法

14、不屬紅細(xì)胞內(nèi)在緣由溶血的.是

A、新生兒溶血病

B、地中海貧血

C、伯氨喹啉型藥物性溶血

D、蠶豆病

E、丙酮酸激酶缺乏癥

15、ABO血型檢查可應(yīng)用于

A、輸血

B、新生兒溶血病的檢查

C、器官移植

D、ABO血型與疾病之間的關(guān)聯(lián)

E、以上都是

16、以下羊水血型結(jié)果推斷可消失抗H血清孔凝集，但除外

A、A型

B、B型

C、O型

D、AB型

E、非分泌型

17、需要再2～6℃條件下保存的血液制品是

A、濃縮粒細(xì)胞

B、單采血小板

C、濾除白細(xì)胞紅細(xì)胞懸液

D、冰凍血漿

E、冷沉淀物

18、為推斷患者是A亞型，應(yīng)使用以下哪種紅細(xì)胞與患者血清反應(yīng)

A、A2

B、B3

C、A1

D、孟買(mǎi)型

E、B1

19、通常以下何種緣由易發(fā)生溶血性輸血反應(yīng)()。

A、次要血型抗原鑒定不當(dāng)

B、輸全血而非紅細(xì)胞

C、貯血溫度掌握不當(dāng)

D、病室、后勤工作中的錯(cuò)誤導(dǎo)致對(duì)血標(biāo)本、供血袋或病人血型鑒定不當(dāng)

E、以上都是

20、ABO血型系統(tǒng)的自然?抗體主要是()。

A、IgG

B、IgA

C、IgM

D、IgD

E、IgE

21、原發(fā)性血小板削減性紫癜，PAIgG、PAIgA、PAIgM和PAC3的水平均可上升，其中常見(jiàn)的是()。

A、PAIgG

B、PAIgA

C、PAIgM

D、PAC3

E、循環(huán)免疫復(fù)合物CIC

22、關(guān)于新生兒同種免疫性溶血病，以下哪一項(xiàng)正確()。

A、在我國(guó)Rh血型不合新生兒溶血病較ABO血型不合引起者多見(jiàn)

B、Rh陰性的孕母從未接受輸血，胎兒為Rh陽(yáng)性，則第一胎即可發(fā)生嚴(yán)峻溶血

C、ABO溶血病較易發(fā)生核黃疸

D、ABO溶血病可發(fā)生于父為A血型，母為O血型的新生兒

E、間接抗人球蛋白試驗(yàn)陰性

23、肝功能衰竭伴有出血傾向者，最適合輸注是()。

A、全血

B、一般冷凍血漿

C、新奇冷凍血漿

D、冷沉淀

E、濃縮血小板

24、在我國(guó)引起新生兒溶血病最主要緣由是()。

A、Rh血型不合

B、ABO血型不合

C、MN血型不合

D、P血型不合

E、U血型不合

25、HLA成為親子鑒定中的一個(gè)有力工具的緣由為()。

A、HLA系統(tǒng)的高度多態(tài)性

B、受者的免疫功能常處于紊亂狀態(tài)

C、移植物供血不良

D、受者體內(nèi)已存在對(duì)移植物致敏的淋巴細(xì)胞

E、移植物被細(xì)菌污染

26、不屬于成分輸血優(yōu)點(diǎn)的是()。

A、可提高療效

B、削減輸血反應(yīng)

C、血液使用更合理

D、可節(jié)約血源

E、避開(kāi)輸血傳播疾病

27、ABO血型系統(tǒng)的分型是依據(jù)()。

A、紅細(xì)胞上存在的抗原

B、血清中存在的抗體

C、遺傳基因

D、紅細(xì)胞上存在的抗原和血清中存在的抗體

E、自然?抗體和免疫抗體不同

28、Rh陰性母親，其胎兒若Rh陽(yáng)性，胎兒生后易患()。

A、血友病

B、白血病

C、紅細(xì)胞增多癥

D、新生兒溶血病

E、巨幼紅細(xì)胞性貧血

29、與新生兒溶血病相關(guān)的血型是()。

A、A型血型

B、血型不穩(wěn)定

C、Rh血型

D、白細(xì)胞型

E、MN血型

30、以下哪些不屬于人類(lèi)白細(xì)胞抗原()。

A、A、B、C

B、DR

C、DQ

D、DP

E、LW抗原

31、以下哪種臨床癥狀不屬于輸血后血循環(huán)超負(fù)荷()。

A、渾身抽搐

B、猛烈頭痛

C、胸部緊迫感

D、發(fā)紺

E、周身水腫

32、引起Rh血型不合新生兒溶血病的抗體為()。

A、抗C

B、抗c

C、抗D

D、抗d

E、抗E

二、B

1、A.純化因子Ⅷ制品

B.單采血小板

C.白細(xì)胞制品

D.白蛋白制品

E.血漿

1、一般條件下體外保存時(shí)半衰期最短的是

3、輸注后最易傳播疾病的是

5、輸注后最簡(jiǎn)單引起GVHD的是

答案部分

一、A1

1、【正確答案】C

【答案解析】ABO遺傳基因子在第9號(hào)染色體上。

2、【正確答案】D

【答案解析】ABO抗原不僅存在于紅細(xì)胞膜上，還可存在于白細(xì)胞、血小板及其他組織細(xì)胞上。ABO血型特異物質(zhì)存在于唾液(含量最大)、尿、淚液、胃液、膽汁、羊水、血清、汗液、乳汁等體液中，但不存在于腦脊液。這些可溶性抗原又被稱(chēng)為“血型物質(zhì)”。凡是體液中有血型物質(zhì)者為分泌型(可以中和或抑制抗體與具有相應(yīng)抗原的紅細(xì)胞發(fā)生凝集)，無(wú)血型物質(zhì)者為非分泌型。

3、【正確答案】B

【答案解析】自然?抗體以IgM為主，又稱(chēng)完全抗體或鹽水抗體。

4、【正確答案】D

【答案解析】依據(jù)紅細(xì)胞上存在的抗原和血清中存在的抗體，ABO血型系統(tǒng)分為A、B、AB、O四型。

5、【正確答案】C

【答案解析】在輸血太快同時(shí)又有低溫、肝病或通氣過(guò)度發(fā)生時(shí)，枸櫞酸鹽與鈣結(jié)合成鰲合物，產(chǎn)生低血鈣的現(xiàn)象，引起枸櫞酸鹽中毒。

6、【正確答案】A

【答案解析】在血液“ACD”保存液中，枸櫞酸鹽是全部抗凝保存液中的基本抗凝物質(zhì)。除抗凝作用外，它還能阻擋溶血的發(fā)生。

7、【正確答案】B

【答案解析】臨床進(jìn)行ABO血型鑒定最常采納的方法為玻片凝集法，該操作簡(jiǎn)潔，適用于大量標(biāo)本檢查。

8、【正確答案】E

【答案解析】臨床上交叉配血不包括HLA配型。

9、【正確答案】A

【答案解析】影響抗原抗體反應(yīng)的主要因素是抗原抗體的濃度、溫度、時(shí)間、pH值和離子強(qiáng)度。

10、【正確答案】E

【答案解析】血液保存液的主要成分：①枸櫞酸鹽：抗凝作用和阻擋溶血發(fā)生。②枸櫞酸：避開(kāi)保存液中的葡萄糖在消毒中焦化。③葡萄糖：延長(zhǎng)紅細(xì)胞保存時(shí)間，防止溶血，并減慢細(xì)胞中有機(jī)磷的消逝，防止紅細(xì)胞儲(chǔ)存損傷。④腺嘌呤：可促進(jìn)紅細(xì)胞ATP合成，延長(zhǎng)紅細(xì)胞的保存期(達(dá)35d)，并增添紅細(xì)胞放氧功能。⑤磷酸鹽：提高保存液pH，延長(zhǎng)紅細(xì)胞的保存期。

11、【正確答案】B

【答案解析】臨床上，習(xí)慣將有D抗原者稱(chēng)為Rh陽(yáng)性，而將雖有其他Rh抗原而無(wú)D抗原者稱(chēng)為Rh陰性。

12、【正確答案】D

【答案解析】抗球蛋白法配血法又稱(chēng)Coombs試驗(yàn)。是最牢靠確實(shí)定不完全抗體的方法，但操作繁瑣。抗球蛋白法配血法是最早用于檢查不完全抗體的方法。

13、【正確答案】A

【答案解析】鹽水介質(zhì)凝集試驗(yàn)中的抗原是紅細(xì)胞，紅細(xì)胞上的抗原確定簇與相應(yīng)的大分子IgM抗體(也稱(chēng)完全抗體)結(jié)合才能交叉連接，形成肉眼可見(jiàn)的凝集;IgG抗體(不完全抗體)只能使紅細(xì)胞致敏，但在鹽水介質(zhì)不能形成肉眼可見(jiàn)的凝集。

14、【正確答案】A

【答案解析】新生兒溶血病是指母嬰血型不合，母血中對(duì)胎兒紅細(xì)胞的免疫抗體IgG通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒循環(huán)，發(fā)生同種免疫反應(yīng)導(dǎo)致胎兒、新生兒紅細(xì)胞破壞而引起的溶血。

15、【正確答案】E

【答案解析】ABO血型檢查可應(yīng)用于輸血、新生兒溶血病的檢查、器官移植、ABO血型與疾病之間的關(guān)聯(lián)。

16、【正確答案】E

【答案解析】凡體液中有血型物質(zhì)為分泌型，可以中和或抵抗抗體與具有相應(yīng)抗原的紅細(xì)胞發(fā)生凝集，無(wú)血型物質(zhì)為非分泌型。H抗原是A、B抗原的前身物質(zhì)，大多紅細(xì)胞上都有。

17、【正確答案】C

【答案解析】濾除白細(xì)胞紅細(xì)胞懸液貯存溫度2～6℃，單采血小板和濃縮粒細(xì)胞貯存溫度20～24℃，冰凍血漿和冷沉淀的貯存溫度-30℃。

18、【正確答案】C

【答案解析】A抗原主要有血型亞血型A1和A2，抗A1試劑凝集A1紅細(xì)胞，但不凝集A2紅細(xì)胞，當(dāng)紅細(xì)胞為抗A凝集，但不為抗A1凝集，可鑒定為A2或A2B。

19、【正確答案】D

【答案解析】

20、【正確答案】C

【答案解析】ABO系統(tǒng)的自然?抗體是在沒(méi)有可覺(jué)察的抗原刺激下而產(chǎn)生的抗體，以IgM為主，又稱(chēng)完全抗體或鹽水抗體。

21、【正確答案】A

【答案解析】90%以上原發(fā)性血小板削減性紫癜(ITP)的患者，消失PAIgG增高。

22、【正確答案】D

【答案解析】

23、【正確答案】C

【答案解析】血漿及血漿蛋白輸注適應(yīng)于：肝功能衰竭而伴有出血傾向時(shí)，而且應(yīng)輸入新奇冷凍血漿。

24、【正確答案】B

【答案解析】

25、【正確答案】A

【答案解析】

26、【正確答案】E

【答案解析】

27、【正確答案】D

【答案解析】

28、【正確答案】D

【答案解析】

29、【正確答案】C

【答案解析】

30、【正確答案】E

【答案解析】HLA：是糖蛋白抗原，又稱(chēng)組織相容性抗原、移植抗原和組織抗原。HLA有一系列緊密連鎖的基因編碼，這些基因稱(chēng)為組織相容性復(fù)合物(MHC)，也稱(chēng)為HLA基因，定位在第6號(hào)染色體短臂上，共有6個(gè)座位，至少含4個(gè)與移植有關(guān)的基因區(qū)：即HLA-A、HLA-B、HLA-C和HLA-D。HLA-D又分為HLA-DR、HLA-DQ、HLA-DP亞區(qū)。HLA-A、HLA-B、HLA-C基因編碼的抗原稱(chēng)Ⅰ類(lèi)抗原。HLA-DR、HLA-DQ、HLA-DP基因編碼的抗原稱(chēng)Ⅱ類(lèi)抗原。

31、【正確答案】A

【答案解析】循環(huán)超負(fù)荷輸血反應(yīng)是輸血量過(guò)多、速度過(guò)快，超過(guò)患者的正常血容量所引起，使其全身靜脈壓上升，肺部血管血量增高和肺活量削減。病人突然發(fā)生猛烈頭痛、頭脹、胸部緊迫感，呼吸