2023年河南省安陽(yáng)市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐技能真題(含答案)

2023年河南省安陽(yáng)市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐技能真題(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、案例分析題(10題)1.下列哪種藥物是本病例治療的禁忌證

A.硝苯地平控釋片B.依那普利C.ARBD.美托洛爾E.利尿劑

2.你認(rèn)為急診應(yīng)優(yōu)先申請(qǐng)哪些輔助檢查

A.站立位胸片B.肝、腎功能C.血常規(guī)及血型D.血?dú)夥治鯡.心電圖F.尿常規(guī)G.肺功能H.全身CTI.超聲心動(dòng)圖

3.診斷明確后，應(yīng)采取何種治療方法

A.鎮(zhèn)靜、止痛治療B.留置導(dǎo)尿管C.輸液輸血治療D.持續(xù)胃腸減壓E.剖腹探查手術(shù)

4.下列對(duì)隱性乳腺癌的敘述正確的是A.乳房未捫及腫塊而且影像學(xué)也沒(méi)有發(fā)現(xiàn)的乳腺癌

B.又稱小葉原位癌，是從小葉內(nèi)導(dǎo)管及腺上皮發(fā)生的原位癌

C.乳房未捫及腫塊而已有腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或其他部位遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的乳腺癌

D.乳房未捫及腫塊，通過(guò)影像學(xué)發(fā)現(xiàn)的直徑小于1cm的乳腺癌

E.乳腺癌的癌前病變

F.僅有腫瘤標(biāo)志物升高和乳頭內(nèi)陷，沒(méi)有明顯病灶的乳腺癌

5.最可能的診斷是

A.先兆流產(chǎn)B.異位妊娠C.不全流產(chǎn)D.子宮肌瘤E.功血F.難免流產(chǎn)G.稽留流產(chǎn)

6.左趾經(jīng)清創(chuàng)處理后必須應(yīng)用

A.大劑量青霉素B.激素C.退熱劑D.第一代頭孢抗菌藥物E.維生素

7.“反常呼吸征”的胸廓改變是：A.吸氣時(shí)受傷胸廓塌陷

B.吸氣時(shí)受傷胸廓隆起

C.吸氣時(shí)受傷胸廓無(wú)改變

D.呼氣時(shí)受傷胸廓塌陷

E.呼氣時(shí)受傷胸廓隆起

F.呼氣時(shí)受傷胸廓無(wú)改變

8.【案例】患者男，15歲。因轉(zhuǎn)移性右下腹痛12小時(shí)人院，診斷為“急性闌尾炎”，當(dāng)晚行闌尾切除術(shù)，病理為壞疽性闌尾炎。自術(shù)后次晨起，患者表現(xiàn)為腹痛未見(jiàn)緩解，煩躁不安，未解小便。體查：面色較蒼白，皮膚濕冷，心率110次/分，較弱，血壓10.67/8kPa(80/60mmHg)，腹稍脹，全腹壓痛，輕度肌緊張，腸鳴音低弱。該患者目前情況，應(yīng)考慮為何種可能

A.術(shù)后腸麻痹B.術(shù)后疼痛所致C.術(shù)后尿潴留D.術(shù)后腹腔內(nèi)出血E.機(jī)械性腸梗阻

9.【案例】女性患者，65歲。反復(fù)出現(xiàn)頭痛伴間斷性有頭暈一年，加重一月。兩年前發(fā)現(xiàn)情緒緊張時(shí)血壓升高至150～160/100～110mmHg，未進(jìn)行降壓治療。有支氣管哮喘史及高血壓家族史，無(wú)糖尿病、冠心病史。近一月癥狀加重，一天前突然出現(xiàn)鼻出血。查體:BP180/120mmHg，神清、檢查合作，自動(dòng)體位。鞏膜無(wú)黃染，鼻腔出血。頸靜脈無(wú)怒張，氣管居中，甲狀腺不大。雙肺叩診清音，雙肺未聞及干濕啰音。心界無(wú)明顯增大，心率80次/分，律整，各瓣膜區(qū)未聞及雜音。腹軟，肝脾未捫及，移動(dòng)濁音(一)，腸鳴音正常。雙下肢未見(jiàn)凹陷性水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查肝腎正常，尿蛋白(+)，心臟彩超室間隔輕度增厚。本病例的診斷是

A.高血壓腦病B.腎性高血壓C.高血壓?、笃跇O高危D.高血壓?、蚱跇O高危E.急進(jìn)性高血壓

10.治療尿路感染的抗生素選用原則有哪些A.根據(jù)不同部位的尿路感染確定治療方案

B.選用對(duì)致病菌敏感的抗生素

C.如無(wú)藥敏結(jié)果，宜選用對(duì)革蘭陰性桿菌有效的抗生素

D.抗菌藥物在尿中及腎內(nèi)的濃度要高

E.選用對(duì)腎損害小的抗生素

F.選用半衰期長(zhǎng)的抗生素

G.選用廣譜抗生素

二、4.X型題(10題)11.以遺傳學(xué)角度，移植可分為

A.同質(zhì)移植B.異種移植C.同種異體移植D.活體移植E.結(jié)構(gòu)移植

12.下列陰囊內(nèi)無(wú)痛性腫物，哪些是透光性疾病()

A.睪丸腫瘤B.附睪結(jié)核C.腹股溝斜疝D(zhuǎn).睪丸鞘膜積液E.精索鞘膜積液

13.椎體結(jié)核手術(shù)治療的適應(yīng)證為

A.病情早期，無(wú)明顯死骨形成者

B.已經(jīng)經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的保守治療，但仍有較大的寒性膿腫

C.身體某部位有長(zhǎng)期不愈合的竇道或已存在混合感染

D.X線顯示死骨分離明顯或已形成骨空洞

E.有進(jìn)行性脊髓受壓癥狀

14.臨床診斷前列腺癌的基本方法有

A.直腸指檢B.腹部B超C.經(jīng)直腸超聲檢查D.血清PSA測(cè)定E.前列腺液常規(guī)

15.關(guān)于骨肉瘤，下列哪項(xiàng)是正確的

A.好發(fā)于股骨下段和脛骨上端干骺端

B.局部腫脹、疼痛，有時(shí)表現(xiàn)類似急性炎癥

C.X線攝片上可見(jiàn)骨質(zhì)破壞，骨膜下新骨形成和日光放射狀陰影

D.經(jīng)攝片診斷，應(yīng)立即行高位截肢術(shù)

E.預(yù)后差

16.下列關(guān)于十二指腸血管壓迫綜合征的描述中正確的是

A.是指十二指腸第二部受腸系膜上動(dòng)脈壓迫所致

B.分為急性和慢性兩種，其中慢性梗阻型多見(jiàn)

C.餐后嘔吐為突出的癥狀

D.體位改變?？梢跃徑獍Y狀

E.最有效的手術(shù)方法為胃空腸吻合術(shù)

17.甲狀腺內(nèi)單發(fā)孤立結(jié)節(jié)應(yīng)考慮()

A.甲狀腺癌B.慢性甲狀腺炎C.甲狀腺腺瘤D.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫E.甲狀腺功能亢進(jìn)

18.男、8歲。因發(fā)熱、咳嗽1個(gè)月入院。在門診查白細(xì)胞總數(shù)為18.6×109/L,按呼吸道感染給予青霉素、氨芐青霉素、紅霉素等治療無(wú)效，仍發(fā)熱(38～39.2℃)；發(fā)病半個(gè)月時(shí)曾胸透診為大葉性肺炎，繼續(xù)抗感染治療，5天前X線胸片提示左上肺大片密度不均勻陰影，仍發(fā)熱。需做哪些進(jìn)一步檢查確診A.A.血沉B.痰培養(yǎng)(普通細(xì)菌培養(yǎng))C.空腹胃液結(jié)核菌培養(yǎng)D.支原體抗體E.PPD試驗(yàn)或OT試驗(yàn)

19.小兒疾病時(shí)的病理及病理生理改變有A.A.肺炎鏈球菌引起的肺炎在小兒為支氣管肺炎的病理改變

B.嬰兒發(fā)生維生素D缺乏時(shí)主要表現(xiàn)為骨軟化癥

C.小兒結(jié)核病以原發(fā)綜合征的改變?yōu)橹?/p>

D.年長(zhǎng)兒的肺炎鏈球菌引起的肺炎以大葉性肺炎為主

E.小兒腹瀉時(shí)易出現(xiàn)脫水及電解質(zhì)紊亂

20.治療Ⅱ型呼吸衰竭，下列哪些方法是正確的

A.持續(xù)性低流量吸氧B.保持呼吸道通暢C.機(jī)械通氣D.應(yīng)用呼吸興奮藥E.及時(shí)應(yīng)用堿性藥物

三、3.X型題(2題)21.標(biāo)準(zhǔn)的作用是

A.作為共同遵守的準(zhǔn)則和依據(jù)

B.是質(zhì)量、認(rèn)證管理工作的技術(shù)依據(jù)

C.是行政執(zhí)法的技術(shù)依據(jù)

D.是生產(chǎn)建設(shè)的技術(shù)依據(jù)

E.是社會(huì)管理的技術(shù)依據(jù)

22.下面各量中適用于帶電粒子的量有

A.質(zhì)量減弱系數(shù)B.質(zhì)能轉(zhuǎn)移系數(shù)C.質(zhì)能吸收系數(shù)D.質(zhì)量阻止本領(lǐng)E.傳能線密度

四、6.B1型題(2題)23.上述哪一種疾患5年生存率最低

A.食管癌B.胃癌C.大腸癌D.肝癌E.胰腺癌

24.男性33歲，因反復(fù)咳嗽、咳痰、痰中帶血3個(gè)月，因乏力、低熱而入院，胸片示：右上肺淡薄云霧狀陰影，痰涂片檢查結(jié)核菌陰性，可能的診斷為

A.肺炎球菌肺炎B.支氣管肺癌C.浸潤(rùn)型肺結(jié)核D.過(guò)敏性肺炎E.結(jié)核性胸膜炎

五、2.A3型題(2題)25.患者目前皮膚大量瘀斑，最可能出現(xiàn)的是

A.DICB.肺梗死C.COPDD.心梗E.腦出血

26.考慮患者為何種疾病

A.周期性麻痹B.GBSC.重癥肌無(wú)力D.脊髓灰質(zhì)炎E.上呼吸道感染

六、1.A1/A2型題(2題)27.關(guān)于產(chǎn)褥期抑郁癥患者治療期間的哺乳問(wèn)題，正確的描述是

A.產(chǎn)褥期抑郁癥患者禁忌哺乳

B.產(chǎn)褥期抑郁癥患者均能哺乳

C.產(chǎn)褥期抑郁癥患者藥物治療期間禁忌哺乳

D.產(chǎn)褥期抑郁癥患者采用藥物治療期間，如果用藥得當(dāng)可以進(jìn)行哺乳

E.產(chǎn)褥期抑郁癥患者采用藥物治療期間均可以進(jìn)行哺乳

28.南方某農(nóng)業(yè)縣于1999年7月底8月初暴發(fā)了一種急性傳染病，主要癥狀為高熱、嘔吐、抽搐、昏迷，發(fā)病數(shù)百人，病死率高達(dá)20%左右，調(diào)查組到現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行了實(shí)地考查，通過(guò)流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)病例主要集中在兒童，波及面廣，涉及十余個(gè)縣及百余個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)。病例分布高度散在，每個(gè)村僅1～2例病人，未見(jiàn)一戶2例病人。到縣醫(yī)院檢查的病人，腦脊液化驗(yàn)結(jié)果壓力升高，呈非化膿性炎癥改變。居民居住周圍環(huán)境差，蚊蠅較多。根據(jù)以上資料，你認(rèn)為該次疫情最大可能是

A.乙型腦炎B.結(jié)核性腦炎C.流行性腦脊髓膜炎D.森林腦炎E.中毒性腦炎

參考答案

1.D

2.C

3.E

4.C隱性乳腺癌是指乳房未捫及腫塊而已有腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或其他部位遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的乳腺癌，約占乳腺癌的0.3%～0.5%。

5.B

6.A

7.AE

8.D

9.C

10.ABCDE

11.AC

12.DE

13.BCDE

14.ACD

15.ACE

16.CD

17.AD

18.ABCDE

19.ACDE多見(jiàn)于嬰幼兒，特別是3個(gè)月以下的小嬰兒。主要表現(xiàn)為生長(zhǎng)最快部位的骨骼改變，并可影響肌肉發(fā)育及神經(jīng)興奮性的改變。

20.ABCD

21.ABCDE標(biāo)準(zhǔn)的作用是作