2023年浙江省紹興市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實踐技能預(yù)測試題(含答案)

2023年浙江省紹興市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實踐技能預(yù)測試題(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、案例分析題(10題)1.若該患者診斷急性早幼粒細胞白血病，最易出現(xiàn)下列哪種并發(fā)癥.

A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病B.淋巴結(jié)腫大C.肝脾腫大D.綠色瘤E.黃疸F.DIC

2.該病不會出現(xiàn)

A.肌張力降低B.姿勢步態(tài)異常C.靜止性震顫D.運動遲緩E.便秘、出汗異常等自主神經(jīng)功能障礙

3.患者男性，64歲。因嘔血、黑便2小時入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U/L，AST153U/L，總膽紅素下列哪些敘述是正確的A.短時間內(nèi)出血量大于1OOOml可出現(xiàn)循環(huán)衰竭表現(xiàn)

B.一次出血量小于400ml一般無全身癥狀

C.每日出血量為30ml可出現(xiàn)黑便

D.每日出血量為50ml可出現(xiàn)黑便

E.每日出血量達到5～10ml大便潛血即陽性

F.胃內(nèi)儲積血量在150～200ml可引起嘔血

4.對該患者應(yīng)采取哪項治療措施

A.復(fù)方新諾明口服B.氧氟沙星口服C.碳酸氫鈉口服D.氨芐西林靜滴E.慶大霉素肌注F.萬古霉素靜滴

5.【案例】患者女性，23歲。未孕，月經(jīng)規(guī)律，曾有盆腔炎史，現(xiàn)停經(jīng)34天，陰道出血淋漓7天，下腹痛3小時就診。為確診，首先應(yīng)做的檢查是A.B超了解子宮及雙附件情況B.婦科檢查C.尿妊娠試驗D.血HCGE.拍腹平片F(xiàn).做CTG.做宮腔鏡

6.根據(jù)以上檢查結(jié)果，最可能的臨床診斷為

A.早期卵巢癌B.晚期卵巢癌C.轉(zhuǎn)移性卵巢癌D.晚期胃癌E.晚期胰腺癌F.庫肯勃氏瘤

7.患者Hp根除治療后復(fù)查，應(yīng)在停藥后多久進行

A.當時B.1個月C.3個月D.6個月E.l年

8.應(yīng)與下列哪些疾病鑒別A.功血B.不全流產(chǎn)C.子宮肌瘤D.盆腔炎復(fù)發(fā)E.異位妊娠F.先兆流產(chǎn)G.宮頸癌

9.患者血象：血紅蛋白70g/L，

骨髓細胞形態(tài)學(xué)表明可見40%原始細胞，白血病細胞免疫分型提示該群異常細胞CD19陽性，HLA-DR陽性，TdT陽性。該患者最可能的診斷為A.急性淋巴細胞白血病

B.急性粒細胞白血病未分化型

C.急性單核細胞白血病

D.急性巨核細胞白血病

E.急性早幼粒細胞白血病

F.紅白血病

G.急性粒-單核細胞白血病

10.關(guān)于肝硬化食道靜脈破裂出血內(nèi)科治療，哪些是錯誤的

A.輸血B.嗎啡鎮(zhèn)靜C.垂體后葉素D.內(nèi)鏡下注射硬化劑E.心得安口服或硝酸甘油舌下含服

二、4.X型題(10題)11.下列屬于穩(wěn)定骨折的有

A.股骨頸骨折Garden分型Ⅰ型

B.尺骨青枝骨折

C.脛骨裂紋骨折

D.椎體壓縮骨折，壓縮程度不及椎體高度的1/4

E.肱骨發(fā)生投彈骨折

12.患者男性，由馬車摔下，出現(xiàn)頸部疼痛，頸椎前屈僵硬，四肢感覺運動正常，X線片示頸，椎體向前脫位，椎弓根骨折，診斷無脊髓損傷性頸椎骨折脫位，有關(guān)其致傷機制，下列哪些說法正確

A.椎弓根骨折，致椎管前后結(jié)構(gòu)分離，形成足夠的安全間隙是脊髓得以完整的原因

B.骨折脫位時后部相鄰椎體間黃韌帶撕裂，棘突及椎板張開是脊髓損傷較小的原因

C.多由屈曲性損傷造成

D.一經(jīng)診斷，必須立即將屈曲的頸椎伸展復(fù)位，以恢復(fù)正常的解剖關(guān)系

E.手術(shù)的目的在于清除局部血腫及增生組織，解除壓迫

13.下列哪些是腕管綜合征的前置因素

A.腕橫韌帶瘢痕B.橈骨下端骨折C.蚓狀肌肌腹過高D.屈指肌腱肌腹過高E.腕管內(nèi)脂肪瘤

14.關(guān)于有機磷中毒下列哪項是錯誤的

A.用阿托品治療可使肌肉顫動消失

B.出現(xiàn)阿托品化時應(yīng)停藥

C.美曲膦酯(敵百蟲)應(yīng)用蘇打液洗胃

D.解磷定注射過快可有暫時性呼吸抑制反應(yīng)

E.用解磷定可治療肺水腫

15.下列有關(guān)膽管癌的敘述中正確的是

A.下段膽管癌的發(fā)病率最高，占50%～75%

B.硬化型膽管癌是肝門部膽管癌最常見的大體病理類型

C.膽管癌最主要的組織學(xué)類型是腺癌

D.膽管癌最主要的擴散方式是經(jīng)血流發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移

E.肝門部肝管分叉部癌又稱K1atdkin瘤

16.下面列舉的可能引起血鈣過高的病因中，哪些是正確的

A.骨轉(zhuǎn)移癌B.原發(fā)性肝癌C.甲狀腺髓樣癌D.甲狀旁腺功能亢進E.急性胰腺炎

17.正常淋巴結(jié)的結(jié)構(gòu)

A.淋巴結(jié)表面有一層被膜

B.淋巴結(jié)表面無被膜

C.淋巴結(jié)包括皮質(zhì)和髓質(zhì)，皮質(zhì)的淋巴竇致密，髓質(zhì)的淋巴竇疏松

D.淋巴結(jié)包括皮質(zhì)和髓質(zhì)，皮質(zhì)的淋巴竇疏松，髓質(zhì)的淋巴竇致密

E.長軸與短軸之比＞2

18.糖皮質(zhì)激素治療支氣管哮喘的機制，下列哪些是正確的

A.抑制炎癥細胞的遷移和活化

B.抑制細胞因子的生成和炎癥介質(zhì)的釋放

C.增強平滑肌細胞β2受體的反應(yīng)性

D.拮抗組胺H1受體

E.抑制磷酸酯酶A2

19.兒童傷寒的臨床特點是A.A.年齡越小，癥狀越不典型

B.胃腸道癥狀如嘔吐、腹瀉較明顯

C.起病較急，熱型多不規(guī)則，少有稽留熱

D.肝大、脾大不顯著

E.腸道并發(fā)癥多見

20.過期妊娠核實預(yù)產(chǎn)期的方法有

A.可根據(jù)基礎(chǔ)體溫B.用聽筒聽到胎心已有24周C.早孕時測定B超D.孕28周后胎兒的雙頂徑E.羊水暗區(qū)直徑

三、3.X型題(2題)21.物理因素包括

A.異常氣象條件B.噪聲、振動C.電離輻射D.異常氣壓E.非電離輻射

22.蚤可以傳播的疾病有

A.斑疹傷寒B.黑熱病C.絳蟲病D.疥瘡E.鼠疫

四、6.B1型題(2題)23.男性，21歲，顏面及雙下肢水腫、少尿1個月，BP16／10kPa(120／75mmHg)，尿蛋白(++++)，紅細胞0～1／HP，血漿白蛋白28g／L，治療應(yīng)首選

A.腎上腺皮質(zhì)激素沖擊治療

B.抗感染，利尿，血液透析

C.臥床休息，青霉素

D.糖皮質(zhì)激素

E.糖皮質(zhì)激素+細胞毒藥物

24.腦出血

A.嘔吐伴腹痛.腹瀉.發(fā)熱

B.嘔吐伴眩暈，眼球震顫

C.嘔吐物有糞臭味伴腹痛.腹脹.不排便

D.嘔吐伴右上腹痛.發(fā)熱.寒戰(zhàn).黃疸

E.嘔吐伴頭痛，意識障礙，偏癱

五、2.A3型題(2題)25.該患者最可能的診斷

A.重癥肺炎B.心臟病C.甲亢危象D.胃腸炎E.腦血管病

26.該病例可能的病因是

A.病毒感染B.自身免疫障礙C.營養(yǎng)不良因素D.常染色體顯性遺傳病E.寄生蟲感染

六、1.A1/A2型題(2題)27.因素A、B、C均可獨立的引起某病而無須其他兩種因素存在，但都必須是在因素X存在的前提下。因素X單獨存在不會引起該病。因素A是

A.必要且充分條件

B.必要條件，但不是充分條件

C.充分條件，但不是必要條件

D.既不是必要條件，也不是充分條件

E.以上都不對

28.骨折愈合時簡單而迅速的過程是

A.軟骨內(nèi)化骨B.骨樣組織形成C.膜內(nèi)化骨D.血腫肌化演進E.纖維組織向軟骨組織轉(zhuǎn)化

參考答案

1.F急性早幼粒細胞白血病易并發(fā)凝血異常而出現(xiàn)全身廣泛性出血、DIC。

2.A

3.ABDE

4.D患者為妊娠女性，抗生素選用除考慮針對上尿路感染外，亦需考慮妊娠因素，不宜使用磺胺類、氨基糖苷類、氟喹諾酮類等藥物。萬古霉素多用于革蘭陽性茼嚴重感染，亦可通過胎盤并可能造成胎兒第8對腦神經(jīng)損害。選擇答案D。

5.ABCD

6.B

7.B

8.ABFB超示附件區(qū)包塊直徑約8.0cm，盆腔液性暗區(qū)4.0cm。

9.A本題主要考點為急性淋巴細胞白血病(B淋)的免疫表型特點。

10.B

11.ABCD

12.ABC

13.ABE

14.ABCE

15.ABCE

16.AD

17.ACE

18.ABC

19.ABC兒童傷寒的臨床特點是：年齡越小，癥狀越不典型；胃腸道癥狀如嘔吐、腹瀉較明顯；起病較急，熱型多不規(guī)則，少有稽留熱等。

20.AC

21.ABCDE物理因素包括異