2023年湖北省孝感市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實踐技能預(yù)測試題(含答案)

2023年湖北省孝感市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實踐技能預(yù)測試題(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、案例分析題(10題)1.該疾病的病變分布中下列哪項是錯誤的

A.肛周病變少B.呈連續(xù)性C.不涉及回腸D.多數(shù)在直腸、乙狀結(jié)腸E.非節(jié)段性

2.如本病例婦科檢查發(fā)現(xiàn)盆腔左側(cè)有一6cm×6cm×5cm類圓形囊性包塊，與子宮壁粘連緊密，壓痛陽性，考慮最可能的診斷是

A.敗血癥B.輸卵管卵巢膿腫C.急性盆腔腹膜炎D.急性子宮內(nèi)膜炎E.急性子宮肌炎

3.診斷明確后，應(yīng)采取何種治療方法

A.鎮(zhèn)靜、止痛治療B.留置導(dǎo)尿管C.輸液輸血治療D.持續(xù)胃腸減壓E.剖腹探查手術(shù)

4.進一步確診還可做哪些檢查A.腹部X線平片B.尿查抗酸桿菌C.腎活檢D.逆行腎盂造影E.中段尿培養(yǎng)F.尿嗜酸性細胞計數(shù)G.腎臟B超H.靜脈腎盂造影

5.肺癌非轉(zhuǎn)移胸外表現(xiàn)(副癌綜合征)有哪些A.肥大性肺性骨關(guān)節(jié)病B.Cushing綜合征C.高鈣血癥D.上腔靜脈阻塞綜合征E.癲癇F.共濟失調(diào)G.神經(jīng)肌肉綜合征

6.根據(jù)以上檢查結(jié)果，最可能的臨床診斷為

A.早期卵巢癌B.晚期卵巢癌C.轉(zhuǎn)移性卵巢癌D.晚期胃癌E.晚期胰腺癌F.庫肯勃氏瘤

7.患者Hp根除治療后復(fù)查，應(yīng)在停藥后多久進行

A.當(dāng)時B.1個月C.3個月D.6個月E.l年

8.本病例的鑒別診斷有A.急性闌尾炎B.異位妊娠C.子宮內(nèi)膜異位癥D.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)E.黃體破裂

9.該病最基本最有效的藥物為

A.吡貝地爾B.司來吉蘭C.復(fù)方左旋多巴D.苯海索E.金剛烷胺

10.若該患者診斷急性早幼粒細胞白血病，其特異的染色體和基因改變，以下哪些是正確的A.t(15;17)(q22:q21)

B.PML-RARa融合基因

C.t(8;21)(q22:q22)

D.inv(16)(p13q22)

E.t(9;22)(q34:q11)

F.BCR-ABL融合基因

二、4.X型題(10題)11.休克期的臨床表現(xiàn)是

A.表情淡漠B.血壓變化不大C.尿量減少D.脈快E.臉色蒼白

12.屬于惡性骨腫瘤的是

A.骨瘤B.骨肉瘤C.骨髓瘤D.骨巨細胞瘤E.骨軟骨瘤

13.淋巴結(jié)反應(yīng)性增生的聲像圖特點是

A.淋巴結(jié)體積增大，長軸L/短軸S＞2

B.淋巴結(jié)體積增大，長軸L/短軸S＜1

C.淋巴結(jié)呈類圓形，有完整中等回聲包膜，皮質(zhì)呈中等回聲，髓質(zhì)回聲低

D.淋巴結(jié)內(nèi)血流量、流速均增加，呈高速低阻血流

E.淋巴結(jié)呈橢圓形，有完整強回聲包膜，皮質(zhì)呈均勻低回聲，髓質(zhì)回聲稍強

14.心力衰竭時X線檢查可見哪些表現(xiàn)

A.肺靜脈擴張B.肺門影增大C.肺野模糊D.兩肺上野血管變細E.胸腔積液

15.Addison病可能的表現(xiàn)有

A.皮膚色素沉著B.血壓降低，心臟縮小C.對胰島素敏感D.女性患者多有陰毛、腋毛脫落E.黏膜白色念珠菌感染

16.腎調(diào)節(jié)酸堿平衡的機制為

A.Na+－H+交換，排H+

B.HCO3-重吸收

C.產(chǎn)生NH3并與H+結(jié)合成NH4+排出

D.尿的堿化

E.尿的酸化

17.洋地黃中毒的心電圖表現(xiàn)有

A.房顫B.非陣發(fā)性交界性心動過速C.室性期前收縮二聯(lián)律D.快速性心律失常伴有傳導(dǎo)阻滯E.竇性心動過速

18.上頜竇惡性腫瘤常容易侵犯

A.眼眶B.篩竇C.蝶竇D.齒槽E.翼腭窩

19.蛛網(wǎng)膜下腔出血主要并發(fā)癥

A.再出血B.腦血管痙攣C.腦積水D.肺內(nèi)感染E.下肢深靜脈血栓

20.下列哪些細菌尿可不予治療

A.老年人無癥狀性細菌尿

B.妊娠婦女無癥狀細菌尿

C.學(xué)齡前兒童無癥狀細菌尿

D.腎移植患者口服有效抗菌藥物?d后失敗

E.以上都不需要治療

三、3.X型題(2題)21.大腦性癱瘓的基本特征是

A.受累部位的肌張力增加B.反射亢進C.運動失調(diào)D.部分病例的智力較遲鈍，且有聽、視、講等感覺障礙E.可出現(xiàn)病理征陽性

22.常見的介水傳染病包括

A.細菌性痢疾B.肺結(jié)核C.霍亂D.乙型肝炎E.戊型肝炎

四、6.B1型題(2題)23.老年男性患者，心力衰竭長期臥床，突然出現(xiàn)胸痛伴咳血痰，發(fā)紺、黃疽加重

A.肥厚型梗阻性心肌病B.心臟神經(jīng)官能癥C.胸膜炎D.肺梗死E.食管癌

24.結(jié)核性腹膜炎

A.漏出液B.漿液性滲出液C.血性滲出液D.乳糜性滲出液E.膿性滲出液

五、2.A3型題(2題)25.為明確診斷，下列哪項檢查最有價值

A.肺功能B.支氣管肺泡灌洗C.胸部CTD.肺活檢E.血清免疫學(xué)

26.對患兒的處理下列哪項是錯誤的

A.頭孢曲松靜脈給藥

B.物理及藥物降溫

C.2:1等滲含鈉液，首劑按15ml/kg計，快速靜點

D.立即給多巴胺20mg，加入100ml液體內(nèi)快速靜脈滴注

E.654-2每次lmg/kg，靜脈注射，5～15rain一次

六、1.A1/A2型題(2題)27.對于肺動脈漏斗部狹窄者要想顯示右室流出道及其形態(tài)，隔束、壁束、室上嵴厚度及右室壁肌肥厚，最佳切面圖為

A.左室長軸圖B.四腔圖C.劍下四腔圖D.心底短軸圖E.兩腔心圖

28.男性，42歲，飽餐后上腹部劇痛6小時，伴惡心嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，吐后腹痛更加劇，如刀割樣。查體：體溫37.8℃，脈搏124/min，血壓80/50mmHg，痛苦面容，腹脹，全腹肌緊張，壓痛及反跳痛，上腹部為重，腸鳴音消失，肝濁音區(qū)存在，右下腹穿刺得淡紅色血性液體，白細胞12×109/L，血淀粉酶320溫氏單位，血鈣1.5mmol/L，診斷應(yīng)考慮

A.潰瘍病穿孔，彌漫性腹膜炎B.膽囊穿孔，彌漫性腹膜炎C.急性胃炎D.急性出血性壞死性胰腺炎E.急性絞窄性腸梗阻

參考答案

1.C潰瘍性結(jié)腸炎回腸末段受累罕見，但還是有，故C過于絕對。其他選項均為潰瘍性結(jié)腸炎的特點。

2.B結(jié)合患者病史、實驗室檢查，查體：全腹軟，盆腔有類圓形囊性包塊與子宮壁粘連緊密，壓痛陽性，最可能為輸卵管卵巢膿腫。

3.E

4.CG

5.ABCG副癌綜合征主要有以下表現(xiàn)：肥大性肺性骨關(guān)節(jié)病、異位促性腺激素、分泌促腎上腺皮質(zhì)激素樣物、分泌抗利尿激素、神經(jīng)肌肉綜合征、高鈣血癥、類癌綜合征。

6.B

7.B

8.ABDE子宮內(nèi)膜異位癥主要表現(xiàn)為痛經(jīng)、性交不適及不孕，與本病例無相似。

9.C

10.AB在急性早幼粒細胞白血病，其特異的染色體和基因改變?yōu)閠(15;17)(q22:q21)及形成PML-RARa融合基因，這是急性早幼粒細胞白血病發(fā)病及用全反式維A酸治療有效的分子基礎(chǔ)。

11.ACD

12.BC

13.ADE

14.ABCE

15.ABDE

16.ABCE

17.ABCD

18.ABDE上頜竇惡性腫瘤，向周圍浸潤生長，常容易侵犯篩竇、眼眶、齒槽、翼腭窩。

19.ABC

20.AD

21.ABCDE

22.AC