2023年甘肅省定西市全科醫(yī)學專業(yè)實踐技能測試卷(含答案)

2023年甘肅省定西市全科醫(yī)學專業(yè)實踐技能測試卷(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、案例分析題(10題)1.對輕、中、重度心力衰竭均有效，可作為治療慢性心力衰竭第一線藥物的血管擴張劑是A.硝普鈉B.轉換酶抑制劑C.鈣拮抗劑D.硝酸甘油E.多巴胺

2.左趾經(jīng)清創(chuàng)處理后必須應用

A.大劑量青霉素B.激素C.退熱劑D.第一代頭孢抗菌藥物E.維生素

3.對該患者治療的關鍵是A.停用致敏藥物B.使用激素C.使用細胞毒藥物D.血液透析E.糾正貧血F.使用抗生素

4.該患者CD20(＋)，下列哪項藥物適用于靶向治療A.替吉奧B.吉非替尼C.美羅華D.貝伐單抗E.?？颂婺酕.索拉菲尼

5.【案例】患者男，15歲。因轉移性右下腹痛12小時人院，診斷為“急性闌尾炎”，當晚行闌尾切除術，病理為壞疽性闌尾炎。自術后次晨起，患者表現(xiàn)為腹痛未見緩解，煩躁不安，未解小便。體查：面色較蒼白，皮膚濕冷，心率110次/分，較弱，血壓10.67/8kPa(80/60mmHg)，腹稍脹，全腹壓痛，輕度肌緊張，腸鳴音低弱。該患者目前情況，應考慮為何種可能

A.術后腸麻痹B.術后疼痛所致C.術后尿潴留D.術后腹腔內(nèi)出血E.機械性腸梗阻

6.患者隨訪采用何種方法最佳

A.大便潛血試驗B.定期鋇餐造影C.定期胃鏡檢查及活檢D.UBT試驗E.血清學檢查

7.最可能的診斷是

A.先兆流產(chǎn)B.異位妊娠C.不全流產(chǎn)D.子宮肌瘤E.功血F.難免流產(chǎn)G.稽留流產(chǎn)

8.本病例的診斷依據(jù)

A.心悸，氣促3年，勞累時加重。1周前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、咳嗽，4天前出現(xiàn)心悸和氣促加劇，雙下肢水腫

B.半坐位，四肢指(趾)端及唇輕度發(fā)紺。頸靜脈輕度怒張，雙肺底部聞濕啰音，肝于肋下2.5cm，質中等硬，肝頸靜脈回流征陽性。雙下膠凹陷性水腫

C.心尖區(qū)聞及Ⅲ級舒張期隆隆樣雜音以及Ⅱ級收縮期雜音，

D.心律不齊，心音強弱不等，脈搏短細

E.以上都是

9.男性，36歲。慢性腹瀉2年，大便每日2～3次，有膿血。腸鏡見直腸黏膜充血水腫，淺潰瘍，黏膜活檢可見隱窩膿腫。根據(jù)上述資料，最可能的診斷是A.潰瘍性結腸炎B.克羅恩病C.結腸癌D.結腸息肉E.慢性細菌性痢疾

10.應與下列哪些疾病鑒別A.功血B.不全流產(chǎn)C.子宮肌瘤D.盆腔炎復發(fā)E.異位妊娠F.先兆流產(chǎn)G.宮頸癌

二、4.X型題(10題)11.下列選項中除哪一項外，胸部X線片可以出現(xiàn)大片濃密影伴膿腔形成并有液平面

A.過敏性肺炎B.肺炎球菌肺炎C.支原體肺炎D.病毒性肺炎E.金黃色葡萄球菌肺炎

12.肩先露的臨床表現(xiàn)為

A.臍帶脫垂B.胎膜早破C.宮縮乏力D.忽略性肩先露E.胎兒死亡

13.杜區(qū)獲得性肺炎的主要病原體有

A.嗜肺軍團菌B.支原體C.流感嗜血桿菌D.銅綠假單胞菌E.肺炎鏈球菌

14.典型的Reiter綜合征的主要臨床表現(xiàn)不包括()

A.關節(jié)炎B.尿道炎C.結膜炎、葡萄膜炎D.聽力下降E.肺門淋巴腺病

15.對肺結核的闡述哪些是正確的

A.結核病中多為肺結核

B.痰涂片陽性肺結核是最主要的傳染源

C.自1996年起肺結核病按乙類傳染病管理

D.痰涂片陽性、培養(yǎng)陽性肺結核與培養(yǎng)陰性肺結核具有同樣流行病學意義

E.目前肺結核病按丙類傳染病管理

16.流行性腮腺炎是由患者的哪幾種分泌液的飛沫經(jīng)空氣傳播的

A.唾液B.尿液C.呼吸道D.汗液E.糞便

17.輸尿管結石需與下列哪些病變相鑒別

A.膽結石B.腹部淋巴結鈣化C.腎結核D.靜脈石E.腎囊腫

18.左向右分流先心病的共同特征是

A.蹲踞癥狀B.肺血增多，肺動脈段突出C.容易并發(fā)肺部感染D.生長發(fā)育落后E.肺動脈瓣區(qū)第二音增強

19.急性膽囊炎的USG的表現(xiàn)為

A.膽囊增大、膽囊壁輪廓線模糊，外壁線不規(guī)則

B.膽囊壁彌漫性增厚，增厚的膽囊壁呈增強回聲帶

C.膽囊腔內(nèi)出現(xiàn)彌漫性低回聲、云霧狀回聲等提示膽囊積膿

D.膽囊窩顯示無回聲帶，提示膽囊周圍液體潴留或積膿

E.膽囊壁內(nèi)無回聲的散在小囊樣憩室結構

20.孕37周胎膜早破，點滴縮宮素引產(chǎn)宮口開大3cm，胎兒監(jiān)護示重度可變減速，下列哪些為正確處理

A.吸氧改變體位B.停止點滴C.吸氧推二聯(lián)，繼續(xù)點滴D.抬高床尾E.準備剖宮產(chǎn)

三、3.X型題(2題)21.人口素質中最本質的內(nèi)容有

A.身體素質B.心理素質C.能力素質D.文化素質E.思想素質

22.松毛蟲性關節(jié)炎下列正確的是

A.兒童和青少年多見

B.以肢體的暴露部位好發(fā)，如膝關節(jié)及肘關節(jié)

C.全身癥狀不明顯，主要表現(xiàn)為局部疼痛

D.急性期過后關節(jié)功能逐漸減，不留有關節(jié)功能障礙

E.是我國南方常見的一種骨關節(jié)炎，季節(jié)性強,常呈局部暴發(fā)性流行

四、6.B1型題(2題)23.肝性腦病不能排便

A.甲基纖維素口服B.石蠟油口服C.肥皂水灌腸D.外科手術E.半乳糖口服

24.女性，60歲，既往有慢性支氣管炎的病史20年，近日發(fā)現(xiàn)血壓高21．3／13kPa(160／100kPa)，且有心絞痛發(fā)作，入院首選何種藥物為佳

A.噻嗪類利尿劑B.鈣拮抗劑C.外周腎上腺能神經(jīng)元阻滯劑D.中樞抗交感神經(jīng)藥E.血管緊張素轉換酶抑制劑

五、2.A3型題(2題)25.臨床診斷是

A.急性前壁心肌梗死B.急性前間壁心肌梗死C.急性下壁心肌梗死D.變異型心絞痛E.急性高側壁心肌梗死

26.為進一步確診應首選哪項檢查

A.24h食管pH監(jiān)測B.胃鏡+組織活檢C.食管吞鋇X線檢查D.超聲內(nèi)鏡E.食管滴酸試驗

六、1.A1/A2型題(2題)27.與共濟運動無關的結構為

A.后索B.側索C.小腦D.額葉E.前庭

28.關于尿瘺，錯誤的是

A.產(chǎn)傷是引起尿瘺的主要原因

B.尿瘺患者常合并有尿路感染

C.亞甲藍試驗，陰道內(nèi)流出清亮液體，為輸尿管陰道瘺

D.行膀胱鏡檢查，可直接了解瘺孔位置

E.產(chǎn)后1周時如發(fā)現(xiàn)尿瘺，即行修補

參考答案

1.B

2.A

3.A對過敏性疾病的關鍵治療是迅速脫離過敏原，去除病因。故正確答案應選擇A.。

4.C美羅華聯(lián)合CHOP方案是治療CD20陽性的彌漫大B細胞淋巴瘤的金標準方案。

5.D

6.C

7.B

8.E

9.A青年男性，便血，腸鏡見直腸黏膜充血水腫，黏膜活檢可見隱窩膿腫，首選考慮潰瘍性結腸炎，而克羅恩病多為節(jié)段性炎癥，回盲部和回腸末段多見，倒灌性腸炎少見，典型病理為非干酪樣肉芽腫。C和D活檢病理可區(qū)分，E支持點不多。

10.ABFB超示附件區(qū)包塊直徑約8.0cm，盆腔液性暗區(qū)4.0cm。

11.ABCD

12.ABCDE

13.CE

14.DE

15.ABCD

16.AB

17.BD根據(jù)輸尿管結石的部位及密度，應與BD鑒別。

18.BCDE

19.ABCD

20.ABE重度可變異減速多為臍帶血供受阻表現(xiàn)，產(chǎn)婦胎膜早破，可能存在臍帶受壓，吸氧、改變體位。停止縮宮素點