2023年黑龍江省七臺(tái)河市全科醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)實(shí)踐技能模擬考試(含答案)

2023年黑龍江省七臺(tái)河市全科醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)實(shí)踐技能模擬考試(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、案例分析題(10題)1.相關(guān)疾病的防治措施正確的是A.首選青霉素治療

B.立即給予免疫血清球蛋白

C.選用阿昔洛韋或阿糖腺苷抗病毒治療

D.給鎮(zhèn)痛藥止痛

E.隔離患兒至皮疹全部結(jié)痂為止

F.無(wú)需隔離

2.除×線平片外，下面哪一項(xiàng)影像學(xué)檢查對(duì)明確診斷最有幫助

A.CTB.超聲C.骨放射性核素顯像D.MRIE.DSA

3.為確診可行的檢查有A.用補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)或ELISA法檢測(cè)抗V和抗S兩種抗體

B.檢測(cè)血清中的RV-IgM抗體

C.新鮮水皰底部刮取物用瑞氏染色找到多核巨細(xì)胞和核內(nèi)包涵體

D.皰疹液病毒分離

E.咽拭子或膿液培養(yǎng)分離出A組溶血性鏈球菌

F.血清病毒分離

4.該病首選的檢查方法是什幺

A.頭顱MRIB.頭顱CTC.腰椎穿刺D.腦電圖E.DSA

5.【案例】患兒男，8歲，額部多發(fā)性癤腫，不慎碰傷額部，致使局部紅腫擴(kuò)大，弛張性高熱，4天后臀部皮下又發(fā)現(xiàn)一腫塊，疼痛、壓痛明顯，且有波動(dòng)感。進(jìn)一步確診的方法是

A.胸部X線攝片B.臀部腫塊B超檢查C.臀部X線攝片D.化驗(yàn)白細(xì)胞E.臀部腫塊穿刺抽膿

6.患者女，52歲。右側(cè)胸痛、刺激性咳嗽4周，活動(dòng)后氣促2周，無(wú)發(fā)熱，無(wú)盜汗，活動(dòng)后氣促。查體：氣管居中，右側(cè)肺叩診濁音，呼吸音消失。胸片、B超提示右側(cè)大量胸腔積液。該患者胸腔積液最可能的原因A.肺結(jié)核B.肺膿腫C.支氣管擴(kuò)張D.肺癌E.肺炎F.慢性心力衰竭

7.女性，48歲。間斷上腹不適3年，胃鏡檢查提示重度萎縮性胃炎伴腸化，W-S染色陽(yáng)性。該患者治療藥物可以選擇A.654-2B.匹維溴銨C.鉍劑三聯(lián)D.奧美拉唑E.多潘立酮

8.為明確診斷，該患者下一步檢查措施

A.胸腔穿刺抽液查脫落細(xì)胞B.血清腫瘤標(biāo)志物檢查C.纖維吏氣管鏡檢查D.心臟彩超E.支氣管動(dòng)脈造影F.胸部CT增強(qiáng)

9.對(duì)于該例患者下列治療方案正確的是A.大劑量青霉素靜滴B.環(huán)磷酰胺C.血漿置換術(shù)D.制酸劑E.腎上腺皮質(zhì)激素F.抗凝劑

10.結(jié)合病史、臨床表現(xiàn)及檢查結(jié)果，可初步作出哪些診斷A.腎結(jié)核合并感染B.急性尿道綜合征C.尿路感染D.急性腎盂腎炎E.中期妊娠F.腎病綜合征G.急性腎小球腎炎

二、4.X型題(10題)11.B超檢查羊水的方法中，哪項(xiàng)論述是錯(cuò)誤的

A.AFV(羊水深度)是指最大羊水暗區(qū)的垂直的深度

B.AFI(羊水指數(shù))是以孕婦臍為中心，分成4區(qū)

C.AFI優(yōu)于AFV

D.AFV大于6cm為羊水過(guò)多

E.AFI是以胎兒臍部為中心，分成4區(qū)

12.白內(nèi)障人工晶狀體植人手術(shù)后角膜發(fā)生水腫常見(jiàn)的原因()

A.手術(shù)機(jī)械刺激B.灌注液刺激角膜C.異物粘附于角膜上皮D.手術(shù)中后彈性層脫離E.人工晶狀體的位置不良

13.何種細(xì)菌可引起侵襲性腸炎

A.致病性大腸桿菌B.沙門(mén)菌屬C.小腸結(jié)腸炎耶爾森菌D.志賀菌E.鼠傷寒沙門(mén)菌

14.關(guān)于羊水，下列哪些是正確的

A.孕早期，羊水為母體血清經(jīng)胎膜進(jìn)入羊膜腔的透析液

B.羊水能吸收的50％由胎膜完成

C.妊娠期羊水相對(duì)恒定，羊水在羊膜腔內(nèi)是停止不動(dòng)的

D.羊水的功能是保護(hù)胎兒和母體

E.妊娠足月時(shí)，羊水呈中性或弱酸性

15.下述哪些符合UIP

A.隱匿起病

B.主要見(jiàn)于中老年人，平均年齡60歲

C.干咳，進(jìn)行加重性呼吸困難

D.乏力，體重下降

E.肺部Velcro啰音，杵狀指

16.以下哪些是腎活檢的適應(yīng)證

A.原發(fā)性腎病綜合征

B.原因不明的腎小球性蛋白尿

C.原因不明的急性腎衰竭少尿期延遲

D.持續(xù)腎小球源性血尿

E.全身免疫性疾病伴蛋白尿

17.腦實(shí)質(zhì)出血多繼發(fā)于

A.高血壓B.腦動(dòng)脈瘤C.腦血管畸形D.結(jié)核E.腦膜炎

18.急性化膿性感染時(shí)為改善局部血供可采用

A.患肢抬高B.外用藥敷貼C.夾板或石膏固定D.濕熱敷E.大劑量抗生素

19.硬化性骨髓炎下列正確的是

A.和慢性骨髓炎一樣，局部常有急性發(fā)作，形成竇道流膿

B.X線檢查可見(jiàn)干骺段囊性病變，周?chē)杏不瘏^(qū)

C.部分病例需手術(shù)清除骨密質(zhì)內(nèi)的小膿腫

D.又名Garre骨髓炎

E.好發(fā)于長(zhǎng)管狀骨骨干，脛骨最多見(jiàn)

20.生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律為A.A.由上到下B.由粗到細(xì)C.由簡(jiǎn)單到復(fù)雜D.由遠(yuǎn)到近E.低級(jí)到高級(jí)

三、3.X型題(2題)21.取締的實(shí)施方式主要有哪幾種形式

A.收繳、查封非法經(jīng)營(yíng)的食品及原料、食品用工具、設(shè)備

B.查封非法的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所

C.予以公告

D.銷(xiāo)毀非法生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)的用具

E.警告

22.不能進(jìn)行食品感官檢驗(yàn)的人有

A.從事本食品研究的B.色盲、色弱C.慢性鼻炎D.近視E.50歲以上

四、6.B1型題(2題)23.青年男患發(fā)熱伴胸痛，深呼吸時(shí)胸痛加重

A.肥厚型梗阻性心肌病B.心臟神經(jīng)官能癥C.胸膜炎D.肺梗死E.食管癌

24.慢性腎盂腎炎的治療應(yīng)是

A.抗菌藥物療程稍長(zhǎng)，多采用聯(lián)合用藥

B.用藥后癥狀消失即停藥

C.用藥后48小時(shí)無(wú)效應(yīng)考慮更換抗菌藥物

D.用糖皮質(zhì)激素

E.應(yīng)用消炎痛

五、2.A3型題(2題)25.該患者首先要進(jìn)行的化驗(yàn)檢查是

A.葉酸及維生素B12

B.Coombs試驗(yàn)C.Ham試驗(yàn)D.CD55，CD59E.抗核抗體系列

26.最可能的診斷是()

A.亞急性硬膜下血腫B.慢性硬膜下血腫C.亞急性硬膜外血腫D.慢性硬膜外血腫E.急性硬膜下血腫

六、1.A1/A2型題(2題)27.在一個(gè)鄉(xiāng)級(jí)小學(xué)同時(shí)出現(xiàn)2例發(fā)熱、出疹病人，經(jīng)血清學(xué)檢查，麻疹I(lǐng)gM陽(yáng)性，證實(shí)為麻疹病例。為有效控制疫情蔓延和暴發(fā)，最有效的措施是

A.隔離患者

B.一定年齡范圍內(nèi)的易感者實(shí)施麻疹減毒活疫苗的應(yīng)急接種，阻斷流行

C.針對(duì)傳播途徑，保持公共場(chǎng)所的空氣流通，空氣消毒

D.流行時(shí)給予兒童高劑量的維生素A(400000U)

E.口服板藍(lán)根

28.無(wú)反應(yīng)性肺結(jié)核易誤診為

A.敗血癥B.肺炎C.肝炎D.腦炎E.重癥肌無(wú)力

參考答案

1.BCDE水痘治療以對(duì)癥治療為主。保持皮損處清潔，防止繼發(fā)細(xì)菌感染。可選用阿昔洛韋或阿糖腺苷抗病毒治療。皰疹局部用阿昔洛韋溶液或無(wú)環(huán)烏苷溶液局部涂抹。神經(jīng)疼痛劇烈者，給鎮(zhèn)痛藥止痛。為控制傳染源，隔離患兒至皮疹全部結(jié)痂為止。主動(dòng)免疫需接種水痘減毒活疫苗。在接觸水痘72小時(shí)內(nèi)給予VZIG肌注可起到預(yù)防作用。

2.D

3.CD將皰疹部刮取標(biāo)本染色檢查，可查見(jiàn)多核巨細(xì)胞和核內(nèi)包涵體。水痘一帶狀疤疹病毒的特異性IGM抗體或雙份血清IGG抗體效價(jià)升高4倍以上，有診斷意義。取疤疹液接種于人胚肺纖維細(xì)胞，可分離出病毒。風(fēng)疹患者檢測(cè)血清中的RV-IgM抗體陽(yáng)性。流行性腮腺炎患者用補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)或ELISA法檢測(cè)抗V和抗S兩種抗體，猩紅熱患者咽拭子或膿液培養(yǎng)分離出A組溶血性鏈球菌。

4.B

5.E

6.D患者中年女性，右胸痛、刺激性咳嗽，伴活動(dòng)后氣促，查體右肺叩診濁音，X片、B超提示右側(cè)大量胸腔積液。結(jié)合病史、短時(shí)間大量胸腔積液，無(wú)明顯發(fā)熱、盜汗表現(xiàn)，考慮癌性胸腔積液的可能性最大。

7.CD

8.ABCF目前考慮惡性胸腔積液，可給予胸腔穿刺查脫落細(xì)胞、血清腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、胸部CT檢查、纖維支氣管鏡檢查進(jìn)一步明確診斷。

9.EF腎病綜合征的主要治療為使用糖皮質(zhì)激素等藥物抑制炎癥和免疫反應(yīng)。另外還包括對(duì)癥治療，如利尿消腫、減少蛋白尿等;對(duì)并發(fā)癥的治療，如抗感染、預(yù)防性抗凝、降脂等。所以選擇E、F。細(xì)胞毒藥物可用于“激素依賴(lài)型”和“激素抵抗型”患者，本例患者并無(wú)此類(lèi)提示，所以不選擇B。

10.CDE患者妊娠女性，除尿路刺激癥狀外，還存在發(fā)熱、腰痛。查體：上輸尿管點(diǎn)輕度壓痛，雙腎區(qū)明顯叩擊痛。檢查：血白細(xì)胞升高，中性粒細(xì)胞增加，尿常規(guī)見(jiàn)白細(xì)胞++++/HP，紅細(xì)胞++/HP，中段尿培養(yǎng)見(jiàn)大腸桿茵生長(zhǎng)，且茵落計(jì)數(shù)大于105/ml。其尿路感染診斷明確，考慮為上尿路感染。選擇C、D、E。

11.DE

12.ABCDE

13.BCDE

14.ABD妊娠早期的羊水主要為母體血清經(jīng)胎膜進(jìn)入羊膜腔的透析液，妊娠中期以后，胎兒代謝產(chǎn)物成為羊水的重要來(lái)源。羊水的吸收50％由胎膜完成，另外，臍帶、胎兒角化前皮膚、胎肺也有吸收羊水的功能。羊水的功能是保護(hù)胎兒和保護(hù)母體。

15.ABCDE

16.ABCDE

17.ABC腦實(shí)質(zhì)出血是由腦動(dòng)脈、靜脈和(或)毛細(xì)血管壞死破裂所致，多繼發(fā)于高血壓、動(dòng)脈瘤、血管畸形和腦腫瘤等。以中老年高血壓動(dòng)脈硬化最多見(jiàn)。

18.ABD

19.CDE

20.ABCE生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律：生長(zhǎng)發(fā)育遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜的規(guī)律。

21.AB