2023年黑龍江省佳木斯市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐技能模擬考試(含答案)

2023年黑龍江省佳木斯市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐技能模擬考試(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、案例分析題(10題)1.該患者最可能的診斷是A.急性白血病B.再生障礙性貧血C.自身免疫性溶血性貧血D.地中海貧血E.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎F.G-6-PD缺乏癥G.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

2.左趾經(jīng)清創(chuàng)處理后必須應(yīng)用

A.大劑量青霉素B.激素C.退熱劑D.第一代頭孢抗菌藥物E.維生素

3.此時(shí)，最可能的致病微生物是

A.厭氧菌B.真菌C.革蘭染色陰性桿菌D.病毒E.耐藥革蘭染色陽(yáng)性細(xì)菌

4.【案例】女性患者，65歲。反復(fù)出現(xiàn)頭痛伴間斷性有頭暈一年，加重一月。兩年前發(fā)現(xiàn)情緒緊張時(shí)血壓升高至150～160/100～110mmHg，未進(jìn)行降壓治療。有支氣管哮喘史及高血壓家族史，無(wú)糖尿病、冠心病史。近一月癥狀加重，一天前突然出現(xiàn)鼻出血。查體:BP180/120mmHg，神清、檢查合作，自動(dòng)體位。鞏膜無(wú)黃染，鼻腔出血。頸靜脈無(wú)怒張，氣管居中，甲狀腺不大。雙肺叩診清音，雙肺未聞及干濕啰音。心界無(wú)明顯增大，心率80次/分，律整，各瓣膜區(qū)未聞及雜音。腹軟，肝脾未捫及，移動(dòng)濁音(一)，腸鳴音正常。雙下肢未見凹陷性水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查肝腎正常，尿蛋白(+)，心臟彩超室間隔輕度增厚。本病例的診斷是

A.高血壓腦病B.腎性高血壓C.高血壓病Ⅲ期極高危D.高血壓?、蚱跇O高危E.急進(jìn)性高血壓

5.若該患者診斷急性早幼粒細(xì)胞白血病，最易出現(xiàn)下列哪種并發(fā)癥.

A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病B.淋巴結(jié)腫大C.肝脾腫大D.綠色瘤E.黃疸F.DIC

6.患者隨訪采用何種方法最佳

A.大便潛血試驗(yàn)B.定期鋇餐造影C.定期胃鏡檢查及活檢D.UBT試驗(yàn)E.血清學(xué)檢查

7.為明確診斷，應(yīng)首先的檢查有

A.胃鏡檢查B.鋇餐檢查C.血清胃泌素D.胃液分析E.大便潛血試驗(yàn)

8.胸腔穿刺為血性胸腔積液，胸水找到癌細(xì)胞，對(duì)于治療，下列哪些說(shuō)法是錯(cuò)誤的A.無(wú)手術(shù)指征

B.抽取胸腔積液后再手術(shù)治療

C.先全身化療，在進(jìn)行手術(shù)加化療

D.胸腔內(nèi)注入化療藥物，在考慮手術(shù)治療

E.可給予手術(shù)切除原發(fā)病灶，胸膜加冷凍治療或胸膜粘連術(shù)

F.放療待腫塊縮小后再考慮手術(shù)

9.支持該患者初步診斷的主要臨床表現(xiàn)是A.高血壓B.貧血C.少尿D.雙下肢水腫E.惡心、嘔吐F.發(fā)熱、咽痛

10.患者Hp根除治療后復(fù)查，應(yīng)在停藥后多久進(jìn)行

A.當(dāng)時(shí)B.1個(gè)月C.3個(gè)月D.6個(gè)月E.l年

二、4.X型題(10題)11.腹股溝疝的內(nèi)容物可以是()

A.升結(jié)腸B.膀胱C.闌尾D.橫結(jié)腸E.大網(wǎng)膜

12.應(yīng)用CPAP時(shí)，下列項(xiàng)正確的是A.A.CPAP可以增加吸氣平臺(tái)，有利于氣體分布

B.CPAP即可以通過氣管插管，也可通過雙側(cè)密閉鼻塞來(lái)與人體連接

C.CPAP可以增加二氧化碳的排出

D.應(yīng)用CPAP時(shí)對(duì)流量的要求，流量應(yīng)保證壓力表指針固定不變

E.CPAP可以改善肺內(nèi)分流。增高血氧

13.泡性角膜炎的臨床特點(diǎn)包括()

A.女性及青少年多發(fā)，輕微異物感，累及角膜癥狀明顯加重

B.結(jié)膜1～3mm隆起實(shí)性泡狀病灶，周圍充血

C.角膜緣多發(fā)灰白結(jié)節(jié)及潰瘍，不留瘢痕

D.角膜緣三角形病灶尖端潰瘍，遺留瘢痕

E.反復(fù)發(fā)作后形成束狀角膜炎

14.成人股骨頭的血供來(lái)源有

A.腹壁淺動(dòng)脈B.小凹動(dòng)脈C.股骨干滋養(yǎng)動(dòng)脈升支D.旋股內(nèi)外側(cè)動(dòng)脈分支E.股動(dòng)脈

15.痛風(fēng)的X線表現(xiàn)有

A.早期為關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹

B.骨皮質(zhì)出現(xiàn)硬化或多處波浪狀凹陷

C.關(guān)節(jié)周圍軟組織出現(xiàn)結(jié)節(jié)狀鈣化影

D.骨性關(guān)節(jié)面不規(guī)則或穿鑿狀破壞

E.關(guān)節(jié)間隙變窄，甚至纖維性或骨性強(qiáng)直

16.單純性甲狀腺腫的聲像圖特征是

A.甲狀腺均勻性顯著腫大，壓迫氣管和頸部血管

B.早期光點(diǎn)增粗，有的可見散在性邊界模糊的小結(jié)節(jié)

C.后期可形成多個(gè)薄壁的液性暗區(qū)

D.腺體中常發(fā)生液化、血塊機(jī)化及鈣化

E.血流可見“火海征”

17.胸部X線檢查符合肺心病的有

A.右下肺動(dòng)脈橫徑≥15mm

B.心臟左下擴(kuò)大，心胸比＞0.5

C.有前斜位示肺動(dòng)脈圓錐≥7mm

D.肺動(dòng)脈段膨隆≥3mm

E.心臟向兩側(cè)擴(kuò)大，呈燒瓶樣

18.關(guān)于結(jié)核菌素試驗(yàn)的描述，錯(cuò)誤的是

A.結(jié)核菌素是結(jié)核菌的代謝產(chǎn)物，主要成分是結(jié)核蛋白

B.陽(yáng)性反應(yīng)提示感染

C.嬰幼兒強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)提示活動(dòng)性肺結(jié)核

D.陰性反應(yīng)可排除結(jié)核病

E.是確診肺結(jié)核的依據(jù)

19.下列有關(guān)支原體肺炎的臨床表現(xiàn)，正確的是

A.頭痛顯著

B.潛伏期1～3周，起病緩慢

C.咳嗽不重，初為干咳，以后咳大量黏痰

D.發(fā)熱退后咳嗽可繼續(xù)存在

E.胸膜累及時(shí)，可有胸膜摩擦音或胸腔積液體征

20.胃大部切除術(shù)后遠(yuǎn)期并發(fā)癥包括

A.傾倒綜合征B.低血糖綜合征C.貧血D.吻合口空腸潰瘍E.殘胃癌

三、3.X型題(2題)21.企業(yè)在什么情況下應(yīng)制定企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)

A.已制定國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)

B.已制定地方標(biāo)準(zhǔn)

C.已制定行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)

D.上級(jí)標(biāo)準(zhǔn)的適用面廣，不完全滿足本企業(yè)具體產(chǎn)品特性

E.為保證上級(jí)標(biāo)準(zhǔn)的貫徹，提高產(chǎn)品質(zhì)量和產(chǎn)品競(jìng)爭(zhēng)

22.實(shí)施HACCP系統(tǒng)的主要意義在于

A.實(shí)施GMP

B.對(duì)最終產(chǎn)品安全衛(wèi)生的嚴(yán)格把關(guān)

C.對(duì)食品原料和生產(chǎn)加工過程進(jìn)行危害分析

D.對(duì)影響產(chǎn)品質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)重點(diǎn)采取措施

E.做好產(chǎn)品銷售工作

四、6.B1型題(2題)23.上述哪一種疾患5年生存率最低

A.食管癌B.胃癌C.大腸癌D.肝癌E.胰腺癌

24.慢性腎盂腎炎的治療應(yīng)是

A.抗菌藥物療程稍長(zhǎng)，多采用聯(lián)合用藥

B.用藥后癥狀消失即停藥

C.用藥后48小時(shí)無(wú)效應(yīng)考慮更換抗菌藥物

D.用糖皮質(zhì)激素

E.應(yīng)用消炎痛

五、2.A3型題(2題)25.對(duì)診斷該疾病最有意義的檢查結(jié)果

A.Auer小體B.細(xì)胞中有中毒顆粒C.Ph染色體陽(yáng)性D.血象中無(wú)幼稚細(xì)胞E.幼紅細(xì)胞明顯增多

26.患者目前皮膚大量瘀斑，最可能出現(xiàn)的是

A.DICB.肺梗死C.COPDD.心梗E.腦出血

六、1.A1/A2型題(2題)27.非骨化纖維瘤的好發(fā)部位是

A.脛骨近端及股骨遠(yuǎn)端B.脊椎骨C.肱骨近端D.顱頂骨E.脛骨遠(yuǎn)端及股骨近端

28.消化性潰瘍穿孔最典型的臨床表現(xiàn)是

A.發(fā)熱B.惡心、嘔吐C.腸鳴音消失D.腹式呼吸減弱E.突發(fā)的劇烈腹痛

參考答案

1.CEG患者乏力，排濃茶色尿伴關(guān)節(jié)痛、黃疸等，考慮因結(jié)締組織病引起的自身免疫性溶血性貧血可能。

2.A

3.E

4.C

5.F急性早幼粒細(xì)胞白血病易并發(fā)凝血異常而出現(xiàn)全身廣泛性出血、DIC。

6.C

7.A首選的檢查，顯然胃鏡是第一選擇，能直觀了解胃和十二指腸的情況，鋇餐能診斷上消化道疾病，但是并非首選，C和D對(duì)于診斷胃泌素瘤有幫助，大便OB可了解有無(wú)合并消化道出血，但不能直接明確診斷消化性潰瘍。

8.BCDEF該患者出現(xiàn)胸腔積液，且胸水找到癌細(xì)胞，考慮腫瘤晚期，屬于T4期，已失去手術(shù)指征，故選擇手術(shù)的方案均為錯(cuò)誤選項(xiàng)。

9.ABCDE

10.B

11.BCD

12.BDE呼吸末持續(xù)正壓通氣可以通過氣管插管，也可通過雙側(cè)密閉鼻塞來(lái)與人體連接，使呼吸結(jié)束時(shí)氣道內(nèi)也存在正壓，增加肺泡的氧合。

13.ABE

14.BCD

15.ABCDABCD均符合痛風(fēng)表現(xiàn)。

16.ABCD

17.ACD

18.DE

19.ABDE

20.ABCDE胃大部切除的遠(yuǎn)期并發(fā)癥包括傾倒綜合征、低血糖綜合征、堿性反流性胃炎、食物團(tuán)腸梗阻、貧血、營(yíng)養(yǎng)不良、吻合口空腸潰瘍及殘胃癌等。

21.DE企業(yè)在上級(jí)標(biāo)準(zhǔn)的適用面廣，不完全滿足本企業(yè)具體產(chǎn)品特性和為保證上級(jí)標(biāo)準(zhǔn)的貫徹，提高產(chǎn)品質(zhì)量和產(chǎn)品競(jìng)爭(zhēng)的情況下應(yīng)制定企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。

22.CD實(shí)施HACCP系統(tǒng)的主要意義在于對(duì)食品原料和生產(chǎn)加工過程進(jìn)行危害分析和對(duì)影響產(chǎn)品質(zhì)量