(57)-肘勞指尖上的針灸

肘勞Elbowstrain概念

肘勞是由慢性勞損所致的以肘部疼痛為主癥的疾病，屬“傷筋”范疇。

常見西醫(yī)類屬疾病

肱骨外上髁炎肱骨內(nèi)上髁炎尺骨鷹嘴炎

網(wǎng)球肘

礦工肘、學(xué)生肘

高爾夫球肘

“網(wǎng)球肘”的正式名稱叫做肱骨外上髁炎，只是由于在網(wǎng)球和羽毛球、乒乓球運(yùn)動(dòng)員中發(fā)病率比較高，所以就把網(wǎng)球肘這個(gè)名字叫開啦。其實(shí)，除了上述運(yùn)動(dòng)員外，瓦工、木工、家庭主婦及其他需要頻繁屈伸手和腕的工種職業(yè)，都容易發(fā)生這種病。

肘勞多見于從事旋轉(zhuǎn)前臂、屈伸肘關(guān)節(jié)和肘部長(zhǎng)期受震蕩的勞動(dòng)者。

病因病機(jī)

慢性勞損

風(fēng)寒外侵

氣滯血瘀

經(jīng)筋失和

辨證

主癥：肘關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)疼痛，有時(shí)可向前臂、腕部和上臂放射，局部腫脹不明顯，有明確的壓痛點(diǎn)，肘關(guān)節(jié)活動(dòng)不受限。

肱骨外上髁炎（網(wǎng)球肘）起病緩慢。多數(shù)無急性外傷史，但有長(zhǎng)期伸腕工作的歷史。

早期，在肘外側(cè)有類似疲勞的酸困不舒感，常在工作時(shí)出現(xiàn)，休息后消失。

用力握拳、伸腕時(shí)加重以致不能持物。

嚴(yán)重者扭毛巾、掃地等細(xì)小的生活動(dòng)作均感困難。

肱骨外上髁，橈骨頭或橈骨伸腕肌的肌間溝有明顯壓痛。握拳、屈腕、伸直肘關(guān)節(jié)，這時(shí)，把病人前臂輕輕旋前，就會(huì)引起肘外側(cè)劇烈疼痛。這叫做肌腱牽拉試驗(yàn)(mills)陽性。病因病機(jī)長(zhǎng)期旋轉(zhuǎn)前臂動(dòng)作不當(dāng)肘部橈側(cè)伸肌腱的慢性勞損經(jīng)氣運(yùn)行受阻，氣血瘀滯肘部腫痛，關(guān)節(jié)活動(dòng)受限屈伸肘關(guān)節(jié)、肘部外傷等臨床表現(xiàn)1.局部疼痛：若肘關(guān)節(jié)外上方（肱骨外上髁周圍）有明顯的壓痛點(diǎn)，屬手陽明經(jīng)筋病證（網(wǎng)球肘）；若肘關(guān)節(jié)內(nèi)下方（肱骨內(nèi)上髁周圍）有明顯的壓痛點(diǎn)，屬手太陽經(jīng)筋病證（高爾夫球肘）；若肘關(guān)節(jié)外部（尺骨鷹嘴處）有明顯的壓痛點(diǎn)，為手少陽經(jīng)筋病證（學(xué)生肘或礦工肘）。2.關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙：前臂旋轉(zhuǎn)動(dòng)作針灸治療

治法舒筋通絡(luò)主穴阿是穴配穴循經(jīng)配穴處方方義

壓痛點(diǎn)

肘外側(cè)痛：

曲池

肘

手三里合谷

肘醪肘內(nèi)側(cè)痛：小海陽谷養(yǎng)老陽谷肘尖痛：天井

外關(guān)天井手法：瀉法，加灸

其他方法

（1）小針刀、灸法（2）刺絡(luò)拔罐法

（3）穴位注射法（1）（2）（3）1.針灸治療本病效果滿意，一般2-3次即可見效。

2.治療期間應(yīng)避免肘部過度用力，急性發(fā)作者應(yīng)絕對(duì)避免肘關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)。病