演示文稿腹部急診影像學(xué)表現(xiàn)

（優(yōu)選）腹部急診影像學(xué)表現(xiàn)目前一頁(yè)\總數(shù)一百一十九頁(yè)\編于二十二點(diǎn)急腹癥

(acuteabdomen

)

定義：腹腔內(nèi)、盆腔、腹膜后組織和臟器發(fā)生了急劇的病理變化，從而產(chǎn)生以腹痛為主要癥狀和體征，同時(shí)伴有全身反應(yīng)的臨床綜合征。目前二頁(yè)\總數(shù)一百一十九頁(yè)\編于二十二點(diǎn)內(nèi)容胃腸道穿孔腸梗阻結(jié)石?。懡Y(jié)石、腎結(jié)石）腹腔內(nèi)器官感染（急性胰腺炎、膽囊炎、闌尾炎）腹部外傷腫瘤破裂腹部異物異位妊娠破裂大血管病變目前三頁(yè)\總數(shù)一百一十九頁(yè)\編于二十二點(diǎn)檢查方法及應(yīng)用范圍腹部平片：胃腸道穿孔或梗阻性急腹癥；鋇劑灌腸造影：腸套疊、腸扭轉(zhuǎn)等梗阻性急腹癥診治；CT檢查：可用于所有急腹癥的檢查，價(jià)值較高；MRI檢查：孕婦急腹癥。目前四頁(yè)\總數(shù)一百一十九頁(yè)\編于二十二點(diǎn)胃腸道穿孔（gastro-intestinalperforation）

病因：常繼發(fā)于潰瘍、創(chuàng)傷、自發(fā)性破裂及腫瘤。

病理：胃腸道內(nèi)容物進(jìn)入腹腔（氣體，消化液，食物等），造成氣腹和急性腹膜炎。

臨床表現(xiàn)：持續(xù)性上腹劇痛，可引起腹膜刺激癥狀。

實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞增高目前五頁(yè)\總數(shù)一百一十九頁(yè)\編于二十二點(diǎn)胃腸道穿孔（gastro-intestinalperforatio）

影像學(xué)表現(xiàn)：直接征象：膈下游離氣體間接征象：①腸郁張；②腹水；③腹脂線模糊；④腹膜后及縱隔皮下氣腫；⑤肺不張、胸膜反應(yīng)、積液。目前六頁(yè)\總數(shù)一百一十九頁(yè)\編于二十二點(diǎn)胃腸道穿孔（病例一）目前七頁(yè)\總數(shù)一百一十九頁(yè)\編于二十二點(diǎn)胃腸道穿孔（病例二）目前八頁(yè)\總數(shù)一百一十九頁(yè)\編于二十二點(diǎn)胃腸道穿孔（病例三）大量氣腹目前九頁(yè)\總數(shù)一百一十九頁(yè)\編于二十二點(diǎn)病例四：M/65突發(fā)上腹疼痛3小時(shí)，持續(xù)不緩解，逐漸加重。

編號(hào)：32779205

胃潰瘍穿孔目前十頁(yè)\總數(shù)一百一十九頁(yè)\編于二十二點(diǎn)病例五：F/45普外科腹痛9小時(shí)33128364目前十一頁(yè)\總數(shù)一百一十九頁(yè)\編于二十二點(diǎn)胃十二指腸穿孔目前十二頁(yè)\總數(shù)一百一十九頁(yè)\編于二十二點(diǎn)鑒別診斷人工氣腹各種腹部診斷性、治療性術(shù)后間位結(jié)腸膈下膿腫、肝膿腫內(nèi)臟反位（右側(cè)膈下胃泡）目前十三頁(yè)\總數(shù)一百一十九頁(yè)\編于二十二點(diǎn)腸梗阻（intestinalobstruction）定義：腸內(nèi)容物不能正常運(yùn)行、順利通過(guò)腸道，稱(chēng)為腸梗阻。臨床表現(xiàn)：腹部絞痛、惡心、嘔吐、腹脹、停止排氣、排便（痛、嘔、脹、閉）。

目前十四頁(yè)\總數(shù)一百一十九頁(yè)\編于二十二點(diǎn)腸梗阻（intestinalobstruction）分型：機(jī)械性腸梗阻：?jiǎn)渭冃?、絞窄性。動(dòng)力性腸梗阻：麻痹性、痙攣性。血運(yùn)性腸梗阻：腸系膜血栓形成或栓塞。目前十五頁(yè)\總數(shù)一百一十九頁(yè)\編于二十二點(diǎn)腸梗阻（intestinalobstruction）影像學(xué)（X、CT）檢查目的：①有無(wú)腸梗阻存在；②如果有腸梗阻，應(yīng)了解梗阻的部位；③分析梗阻原因。鋇劑和空氣灌腸：診治。鋇餐造影：慎重使用，鋇劑吸收水分會(huì)加重梗阻。目前十六頁(yè)\總數(shù)一百一十九頁(yè)\編于二十二點(diǎn)腸梗阻（intestinalobstruction）確定腸梗阻：主要依靠X線檢查。典型X線表現(xiàn)：①小腸擴(kuò)張積氣；②腸腔內(nèi)積液：立位腹部檢查可見(jiàn)腸腔內(nèi)多個(gè)寬大氣液平面。③胃、結(jié)腸內(nèi)氣體少或消失。目前十七頁(yè)\總數(shù)一百一十九頁(yè)\編于二十二點(diǎn)腸梗阻（intestinalobstruction）

梗阻部位的判斷：●十二指腸梗阻：“雙泡征”●空腸梗阻●回腸梗阻●結(jié)腸梗阻不同腸管脹氣的表現(xiàn)目前十八頁(yè)\總數(shù)一百一十九頁(yè)\編于二十二點(diǎn)腸梗阻（intestinalobstruction）梗阻部位的判斷：高位腸梗阻低位腸梗阻大腸梗阻梗阻程度的判斷：不全性腸梗阻完全性腸梗阻目前十九頁(yè)\總數(shù)一百一十九頁(yè)\編于二十二點(diǎn)目前二十頁(yè)\總數(shù)一百一十九頁(yè)\編于二十二點(diǎn)腸梗阻（intestinalobstruction）梗阻原因的判斷：粘連性腸梗阻蛔蟲(chóng)性腸梗阻腫瘤性腸梗阻斜疝性腸梗阻膽石性腸梗阻......目前二十一頁(yè)\總數(shù)一百一十九頁(yè)\編于二十二點(diǎn)腸梗阻（intestinalobstruction）梗阻原因的判斷：蛔蟲(chóng)性腸梗阻腫瘤性腸梗阻目前二十二頁(yè)\總數(shù)一百一十九頁(yè)\編于二十二點(diǎn)腸梗阻（intestinalobstruction）梗阻原因的判斷：功能性腸梗阻目前二十三頁(yè)\總數(shù)一百一十九頁(yè)\編于二十二點(diǎn)腸梗阻（intestinalobstruction）梗阻原因的判斷：膽石性腸梗阻目前二十四頁(yè)\總數(shù)一百一十九頁(yè)\編于二十二點(diǎn)M/75編號(hào)：33049290腹痛、腹脹↓↓目前二十五頁(yè)\總數(shù)一百一十九頁(yè)\編于二十二點(diǎn)CT：確定梗阻點(diǎn)目前二十六頁(yè)\總數(shù)一百一十九頁(yè)\編于二十二點(diǎn)梗阻點(diǎn)一目前二十七頁(yè)\總數(shù)一百一十九頁(yè)\編于二十二點(diǎn)梗阻點(diǎn)二目前二十八頁(yè)\總數(shù)一百一十九頁(yè)\編于二十二點(diǎn)鑒別診斷↓F/25腸梗阻的基本X表現(xiàn)：腸腔擴(kuò)張，積氣積液梗阻后3-4小時(shí)出現(xiàn)，6小時(shí)明顯小腸腸腔大于3cm以上左半腸腔大于5cm以上右半結(jié)腸大于7cm以上稱(chēng)腸腔擴(kuò)張腹瀉1周目前二十九頁(yè)\總數(shù)一百一十九頁(yè)\編于二十二點(diǎn)絞窄性腸梗阻定義：絞窄性腸梗阻是腸梗阻合并腸系膜血運(yùn)受阻，致使腸管血運(yùn)循環(huán)發(fā)生障礙，引起小腸壞死。臨床與病理：絞窄性腸梗阻，常見(jiàn)的原因是小腸扭轉(zhuǎn)、粘連帶壓迫和內(nèi)疝等。癥狀及體征較單純性腸梗阻加重。病理改變：血液的丟失、毒素的吸收、體液、電解質(zhì)的丟失。目前三十頁(yè)\總數(shù)一百一十九頁(yè)\編于二十二點(diǎn)絞窄性腸梗阻X線：小腸絞窄性腸梗阻除單純性腸梗阻X線表現(xiàn)之外，還可出現(xiàn)以下特殊征象：①假腫瘤征；②咖啡豆征；③多個(gè)小跨度卷曲腸袢：如C字形、8字形、花瓣形、一串香蕉形等；④長(zhǎng)液面征；⑤空、回腸換位征。目前三十一頁(yè)\總數(shù)一百一十九頁(yè)\編于二十二點(diǎn)絞窄性腸梗阻咖啡豆癥目前三十二頁(yè)\總數(shù)一百一十九頁(yè)\編于二十二點(diǎn)絞窄性腸梗阻小腸扭轉(zhuǎn)呈花瓣形、一串香蕉形目前三十三頁(yè)\總數(shù)一百一十九頁(yè)\編于二十二點(diǎn)絞窄性腸梗阻乙狀結(jié)腸：中下腹寬大的（10cm）、馬蹄形的腸管擴(kuò)張鋇灌腸顯示鳥(niǎo)嘴狀目前三十四頁(yè)\總數(shù)一百一十九頁(yè)\編于二十二點(diǎn)絞窄性腸梗阻CT表現(xiàn)特征：受累腸管逐漸靠近鳥(niǎo)嘴征：長(zhǎng)軸縱切面顯示腸道逐漸變細(xì)漩渦征：提示閉袢腸道扭轉(zhuǎn)2轉(zhuǎn)以上者呈輪狀排列腸壁對(duì)稱(chēng)性增厚，＞3mm腸壁出血腸壁積氣征腸壁不強(qiáng)化或異常強(qiáng)化目前三十五頁(yè)\總數(shù)一百一十九頁(yè)\編于二十二點(diǎn)絞窄性腸梗阻腸系膜纜繩征漩渦征目前三十六頁(yè)\總數(shù)一百一十九頁(yè)\編于二十二點(diǎn)腸套疊腸套疊：是指一部分腸管及其系膜套入鄰近的腸管之中。原發(fā)性腸套疊常見(jiàn)于4個(gè)月-2歲的兒童，臨床表現(xiàn)：腹痛、嘔吐、血便（果醬樣粘液血便）、腹部包塊。空氣或鋇劑X線檢查，可見(jiàn)空氣或鋇劑在套疊處受阻，阻端鋇劑呈杯口狀。分型：回結(jié)型（回腸套入結(jié)腸內(nèi)）、結(jié)腸型、小腸型、復(fù)雜型。目前三十七頁(yè)\總數(shù)一百一十九頁(yè)\編于二十二點(diǎn)腸套疊目前三十八頁(yè)\總數(shù)一百一十九頁(yè)\編于二十二點(diǎn)結(jié)石病(lithiasis)結(jié)石病分為膽道結(jié)石、泌尿系結(jié)石兩大部分。根據(jù)部位分為：膽管結(jié)石、膽囊結(jié)石、腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石。根據(jù)X線表現(xiàn)，分為陽(yáng)性結(jié)石和陰性結(jié)石。目前三十九頁(yè)\總數(shù)一百一十九頁(yè)\編于二十二點(diǎn)病例一：膽囊結(jié)石目前四十頁(yè)\總數(shù)一百一十九頁(yè)\編于二十二點(diǎn)病例二：M/44右上腹輕壓痛編號(hào)：32681037目前四十一頁(yè)\總數(shù)一百一十九頁(yè)\編于二十二點(diǎn)目前四十二頁(yè)\總數(shù)一百一十九頁(yè)\編于二十二點(diǎn)病例三：M/62皮膚黃染編號(hào)：31938925目前四十三頁(yè)\總數(shù)一百一十九頁(yè)\編于二十二點(diǎn)目前四十四頁(yè)\總數(shù)一百一十九頁(yè)\編于二十二點(diǎn)病例四：膽管結(jié)石目前四十五頁(yè)\總數(shù)一百一十九頁(yè)\編于二十二點(diǎn)病例五：M/47

右上腹部不適1年余

目前四十六頁(yè)\總數(shù)一百一十九頁(yè)\編于二十二點(diǎn)T2WIT2WI-FS目前四十七頁(yè)\總數(shù)一百一十九頁(yè)\編于二十二點(diǎn)腎結(jié)石（renalcalculus）↓目前四十八頁(yè)\總數(shù)一百一十九頁(yè)\編于二十二點(diǎn)腎結(jié)石（renalcalculus）目前四十九頁(yè)\總數(shù)一百一十九頁(yè)\編于二十二點(diǎn)F/5033063001雙側(cè)腰痛1天目前五十頁(yè)\總數(shù)一百一十九頁(yè)\編于二十二點(diǎn)目前五十一頁(yè)\總數(shù)一百一十九頁(yè)\編于二十二點(diǎn)目前五十二頁(yè)\總數(shù)一百一十九頁(yè)\編于二十二點(diǎn)結(jié)石病(lithiasis)其他引起鈣化的腎臟疾?。耗I結(jié)核：點(diǎn)狀或全腎鈣化；腎癌：散在的點(diǎn)狀；腎囊腫：弧形；腎鈣乳癥：多發(fā)微粒狀，可隨體位移動(dòng)。目前五十三頁(yè)\總數(shù)一百一十九頁(yè)\編于二十二點(diǎn)結(jié)石病(lithiasis)腹部高密度影：闌尾糞石：分層同心環(huán)狀，居右下腹；腹腔淋巴結(jié)鈣化；動(dòng)脈壁鈣化；靜脈石；腸道內(nèi)容物；骨骼部分的骨島形成；體外異物的干擾；消化道鋇劑檢查后沒(méi)有排凈的鋇劑。目前五十四頁(yè)\總數(shù)一百一十九頁(yè)\編于二十二點(diǎn)急性胰腺炎（acutepancreatitis）〖臨床與病理〗

主要由膽系疾病、飲酒、暴飲暴食所致。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞增高，血、尿淀粉酶增高。

病理分類(lèi)：急性水腫性胰腺炎、急性壞死性胰腺炎。

病理改變：積液；假性囊腫；膿腫；感染性胰腺壞死；出血性胰腺炎；假性動(dòng)脈瘤。

目前五十五頁(yè)\總數(shù)一百一十九頁(yè)\編于二十二點(diǎn)急性胰腺炎（acutepancreatitis）〖影像學(xué)表現(xiàn)〗X線：腸管積氣是最常見(jiàn)的發(fā)現(xiàn)，無(wú)特異性。CT：急性水腫性胰腺炎：不同程度胰腺體積彌漫性增大，密度正?；?yàn)榫鶆颉⒉痪鶆蜉p度下降，輪廓清楚或模糊。增強(qiáng)掃描，胰腺均勻強(qiáng)化，無(wú)不強(qiáng)化的壞死區(qū)。

急性壞死性胰腺炎：胰腺體積明顯增大，胰腺密度很不均勻。MRI：胰腺腫大、外形不規(guī)則，T1WI表現(xiàn)為低信號(hào)，T2WI表現(xiàn)為高信號(hào)。目前五十六頁(yè)\總數(shù)一百一十九頁(yè)\編于二十二點(diǎn)M/4233059140上腹痛1天余血淀粉酶218U/L（0-100）腹部立位片：腸郁張目前五十七頁(yè)\總數(shù)一百一十九頁(yè)\編于二十二點(diǎn)上腹部CT：符合急性胰腺炎改變，請(qǐng)結(jié)合臨床。目前五十八頁(yè)\總數(shù)一百一十九頁(yè)\編于二十二點(diǎn)上腹部MRI：符合急性水腫性胰腺炎改變。目前五十九頁(yè)\總數(shù)一百一十九頁(yè)\編于二十二點(diǎn)急性闌尾炎（acuteappendicitis）〖臨床與病理〗急性闌尾炎為最常見(jiàn)的急腹癥，依其病理表現(xiàn)分為單純性、化膿性和壞疽性三種類(lèi)型。急性闌尾炎穿孔后可發(fā)生闌尾周?chē)撃[。

典型表現(xiàn)：轉(zhuǎn)移性右下腹痛并反跳痛，惡心、嘔吐、發(fā)熱等。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞百分比及膽紅素增高，且中性粒細(xì)胞百分比更能反映闌尾炎的嚴(yán)重程度。目前六十頁(yè)\總數(shù)一百一十九頁(yè)\編于二十二點(diǎn)急性闌尾炎（acuteappendicitis）〖影像學(xué)表現(xiàn)〗X線：闌尾區(qū)局限性密度增高，偶可見(jiàn)到闌尾鈣化糞石影；闌尾周?chē)纬赡撃[時(shí)表現(xiàn)為軟組織腫塊，其內(nèi)可見(jiàn)小氣泡或在立位時(shí)有液平面。目前六十一頁(yè)\總數(shù)一百一十九頁(yè)\編于二十二點(diǎn)急性闌尾炎（acuteappendicitis）〖影像學(xué)表現(xiàn)〗CT：直接征象：闌尾增粗、腫大（直徑大于6mm），闌尾壁增厚、腔內(nèi)積氣、積液和糞石。間接征象：闌尾周?chē)缀完@尾周?chē)撃[。闌尾膿腫、腸腔外氣體、腸腔外闌尾糞石以及增強(qiáng)掃描時(shí)闌尾壁缺損是診斷闌尾穿孔的特征性征象。目前六十二頁(yè)\總數(shù)一百一十九頁(yè)\編于二十二點(diǎn)急性闌尾炎目前六十三頁(yè)\總數(shù)一百一十九頁(yè)\編于二十二點(diǎn)急性闌尾炎↓目前六十四頁(yè)\總數(shù)一百一十九頁(yè)\編于二十二點(diǎn)F/27歲孕26周右下腹疼痛10天，加重1天目前六十五頁(yè)\總數(shù)一百一十九頁(yè)\編于二十二點(diǎn)急性膽囊炎（acutecholecystitis）〖概念〗急性膽囊炎通常由于膽結(jié)石嵌頓，引起膽囊管阻塞，膽汁瘀滯，膽囊內(nèi)壓力增高，壓迫膽囊壁血管和淋巴管，膽囊血供障礙導(dǎo)致炎癥發(fā)生。膽系的膽汁淤積、膽結(jié)石、膽道蛔蟲(chóng)癥等為誘發(fā)因素。目前六十六頁(yè)\總數(shù)一百一十九頁(yè)\編于二十二點(diǎn)急性膽囊炎（acutecholecystitis）〖臨床與病理〗男女比例為1:2，臨床表現(xiàn)為急性發(fā)作性右上腹痛，放射至右肩胛部，為持續(xù)性疼痛并陣發(fā)性加重。右上腹壓痛，Murphy（+）。白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血清膽紅素及堿性磷酸酶增高。病理表現(xiàn)有三種類(lèi)型：?jiǎn)渭冃约毙阅懩已?、化膿性急性膽囊炎、壞疽性急性膽囊炎?/p>

目前六十七頁(yè)\總數(shù)一百一十九頁(yè)\編于二十二點(diǎn)急性膽囊炎（acutecholecystitis）〖影像學(xué)表現(xiàn)〗X線：平片多數(shù)陰性，如顯示陽(yáng)性結(jié)石，間接提示急性膽囊炎可能。CT：膽囊增大，直徑＞5cm，膽囊壁彌漫性增厚超過(guò)3mm；膽囊壞死、穿孔時(shí)可見(jiàn)膽囊壁連續(xù)性中斷，膽囊窩內(nèi)可見(jiàn)膿腫。MRI：膽囊增大，膽囊壁增厚。增厚的膽囊壁因水腫而出現(xiàn)T1WI低信號(hào)影，T2WI高信號(hào)。目前六十八頁(yè)\總數(shù)一百一十九頁(yè)\編于二十二點(diǎn)病例一：M/24腹痛1天編號(hào)：33081279目前六十九頁(yè)\總數(shù)一百一十九頁(yè)\編于二十二點(diǎn)病例二：M/29上腹部不適1年余編號(hào)：33081276目前七十頁(yè)\總數(shù)一百一十九頁(yè)\編于二十二點(diǎn)上腹部MRI平掃+增強(qiáng)：膽囊炎，膽囊壁水腫。目前七十一頁(yè)\總數(shù)一百一十九頁(yè)\編于二十二點(diǎn)腹部外傷（Abdominaltrauma）?脾臟外傷?肝臟外傷?胰腺外傷?腎臟挫裂傷......首選CT平掃，懷疑活動(dòng)性出血-CECT目前七十二頁(yè)\總數(shù)一百一十九頁(yè)\編于二十二點(diǎn)腹部外傷（Abdominaltrauma）脾破裂（ruptureofspleen）〖臨床與病理〗

是最常見(jiàn)的腹部損傷。臨床表現(xiàn)為左上腹部或全腹部疼痛。血液外溢后有腹膜刺激征象。目前七十三頁(yè)\總數(shù)一百一十九頁(yè)\編于二十二點(diǎn)目前七十四頁(yè)\總數(shù)一百一十九頁(yè)\編于二十二點(diǎn)腹部外傷（Abdominaltrauma）〖影像學(xué)表現(xiàn)〗X線：①脾外形不清，脾增大，密度增高；②腹腔內(nèi)有游離液體征象。CT表現(xiàn)：局限性包膜下積血：脾緣處可見(jiàn)新月形病變；增強(qiáng)時(shí)脾實(shí)質(zhì)強(qiáng)化而血腫不強(qiáng)化。目前七十五頁(yè)\總數(shù)一百一十九頁(yè)\編于二十二點(diǎn)腹部外傷（Abdominaltrauma）〖影像學(xué)表現(xiàn)〗脾內(nèi)血腫：血腫位于脾實(shí)質(zhì)內(nèi)，增強(qiáng)掃描不強(qiáng)化。單一脾撕裂：須增強(qiáng)掃描，在脾實(shí)質(zhì)內(nèi)可見(jiàn)窄帶狀低密度影，急性期邊緣不清，后期可形成邊緣清楚的裂隙。多發(fā)性脾撕裂傷：多發(fā)性不規(guī)則低密度影，一般波及脾包膜并有腹腔積血征象。脾周血腫：也是脾損傷的常見(jiàn)伴發(fā)征象。目前七十六頁(yè)\總數(shù)一百一十九頁(yè)\編于二十二點(diǎn)病例一：M/40編號(hào)：33109360左側(cè)腰背部受傷2小時(shí)目前七十七頁(yè)\總數(shù)一百一十九頁(yè)\編于二十二點(diǎn)目前七十八頁(yè)\總數(shù)一百一十九頁(yè)\編于二十二點(diǎn)脾破裂（病例二）目前七十九頁(yè)\總數(shù)一百一十九頁(yè)\編于二十二點(diǎn)脾破裂（病例三）脾撕裂傷伴脾包膜及腹腔積血目前八十頁(yè)\總數(shù)一百一十九頁(yè)\編于二十二點(diǎn)腹部外傷（Abdominaltrauma）肝損傷（liverinjury）〖臨床與病理〗肝臟損傷是僅次于脾損傷的常見(jiàn)腹部創(chuàng)傷。臨床表現(xiàn)為右上腹或全腹疼痛。體征有血液外溢后的腹膜刺激征象及休克等。目前八十一頁(yè)\總數(shù)一百一十九頁(yè)\編于二十二點(diǎn)腹部外傷（Abdominaltrauma）〖影像學(xué)表現(xiàn)〗X線：有時(shí)可見(jiàn)右下胸部肋骨骨折，胸腔積液，氣胸或皮下氣腫；肝下緣模糊不清。CT：肝包膜下血腫：呈新月形或雙凸形，為磨玻璃樣低密度或等密度，增強(qiáng)掃描血腫不強(qiáng)化。目前八十二頁(yè)\總數(shù)一百一十九頁(yè)\編于二十二點(diǎn)腹部外傷（Abdominaltrauma）〖影像學(xué)表現(xiàn)〗肝實(shí)質(zhì)內(nèi)血腫：呈圓形或橢圓形，為略高或等密度，增強(qiáng)不強(qiáng)化，隨時(shí)間推移而密度減低并縮小。肝單一撕裂：?jiǎn)我凰毫芽梢?jiàn)不規(guī)則的窄帶樣低密度，其邊緣模糊，同樣隨時(shí)間推移而變清楚。肝多發(fā)撕裂即粉碎性肝破裂：肝臟變形，腹腔大量出血，早期出現(xiàn)休克。目前八十三頁(yè)\總數(shù)一百一十九頁(yè)\編于二十二點(diǎn)肝損傷（病例一）目前八十四頁(yè)\總數(shù)一百一十九頁(yè)\編于二十二點(diǎn)肝損傷（病例二）目前八十五頁(yè)\總數(shù)一百一十九頁(yè)\編于二十二點(diǎn)肝損傷（病例三）目前八十六頁(yè)\總數(shù)一百一十九頁(yè)\編于二十二點(diǎn)您的診斷？患者男，外傷后腹痛2小時(shí)，可能的診斷為A肝破裂，腹水B脾破裂，腹水C肝、脾破裂，腹水D腹水目前八十七頁(yè)\總數(shù)一百一十九頁(yè)\編于二十二點(diǎn)腹部外傷（Abdominaltrauma）腎損傷（Kidneydamage）〖臨床與病理〗腎臟位置較深，且有脂肪囊及周?chē)M織的保護(hù)，受傷機(jī)會(huì)較少。損傷后有血尿。腎損傷根據(jù)病理可分為四種：腎挫傷、腎部分裂傷、腎全層裂傷及腎蒂（腎動(dòng)靜脈）裂傷。目前八十八頁(yè)\總數(shù)一百一十九頁(yè)\編于二十二點(diǎn)腎臟損傷目前八十九頁(yè)\總數(shù)一百一十九頁(yè)\編于二十二點(diǎn)腎臟損傷目前九十頁(yè)\總數(shù)一百一十九頁(yè)\編于二十二點(diǎn)腹部外傷（Abdominaltrauma）胰腺損傷（Thepancreasinjury）〖臨床與病理〗

胰腺受損發(fā)生率低，胰腺損傷常因鈍性暴力，例如車(chē)禍所致。目前九十一頁(yè)\總數(shù)一百一十九頁(yè)\編于二十二點(diǎn)病例一：M/25腹部外傷1天，開(kāi)車(chē)時(shí)急剎車(chē)目前九十二頁(yè)\總數(shù)一百一十九頁(yè)\編于二十二點(diǎn)胰腺損傷第1天胰腺損傷3天后胰腺損傷7月后胰腺損傷7月后病例二目前九十三頁(yè)\總數(shù)一百一十九頁(yè)\編于二十二點(diǎn)腫瘤破裂

（Tumorrupture）目前九十四頁(yè)\總數(shù)一百一十九頁(yè)\編于二十二點(diǎn)F/28間斷發(fā)熱伴左側(cè)腰痛1周，加重1天CT平掃（I）目前九十五頁(yè)\總數(shù)一百一十九頁(yè)\編于二十二點(diǎn)CT平掃（II）目前九十六頁(yè)\總數(shù)一百一十九頁(yè)\編于二十二點(diǎn)

皮質(zhì)期（I）目前九十七頁(yè)\總數(shù)一百一十九頁(yè)\編于二十二點(diǎn)

皮質(zhì)期（II）目前九十八頁(yè)\總數(shù)一百一十九頁(yè)\編于二十二點(diǎn)

髓質(zhì)期（I）目前九十九頁(yè)\總數(shù)一百一十九頁(yè)\編于二十二點(diǎn)

髓質(zhì)期（II）目前一百頁(yè)\總數(shù)一百一十九頁(yè)\編于二十二點(diǎn)

排泄期（I）目前一百零一頁(yè)\總數(shù)一百一十九頁(yè)\編于二十二點(diǎn)

排泄期（II）目前一百零二頁(yè)\總數(shù)一百一十九頁(yè)\編于二十二點(diǎn)影像診斷左腎及左腎周異常改變，考慮左腎錯(cuò)構(gòu)瘤破裂、包膜下積血伴周?chē)鷿B出。腫瘤破裂（Tumorrupture）目前一百零三頁(yè)\總數(shù)一百一十九頁(yè)\編于二十二點(diǎn)腎錯(cuò)構(gòu)瘤又稱(chēng)腎血管平滑肌脂肪瘤，是由異常增生的血管、平滑肌及脂肪組織按照不同比例構(gòu)成的，是一種良性腫瘤。多見(jiàn)于中年女性,大小不等，可自數(shù)毫米直至20cm以上，是腎臟自發(fā)破裂的常見(jiàn)原因，并發(fā)出血時(shí)可導(dǎo)致劇烈腰腹部痛。腎錯(cuò)構(gòu)瘤目前一百零四頁(yè)\總數(shù)一百一十九頁(yè)\編于二十二點(diǎn)腹部異物

（Abdominalforeignbody）目前一百零五頁(yè)\總數(shù)一百一十九頁(yè)\編于二十二點(diǎn)2015-12-18F/4自吞金屬異物10分鐘2015-12-26目前一百零六頁(yè)\總數(shù)一百一十九頁(yè)\編于二十二點(diǎn)異位妊娠破裂

（Ectopicpregnancy）目前一百零七頁(yè)\總數(shù)一百一十九頁(yè)\編于二十二點(diǎn)F/23腹痛3小時(shí)（2016-3-18）目前一百零八頁(yè)\總數(shù)一百一十九頁(yè)\編于二十二點(diǎn)F/23腹痛3小時(shí)（2016-3-18）目前一百零九頁(yè)\總數(shù)一百一十九頁(yè)\編于二十二點(diǎn)影像診斷：右側(cè)附件區(qū)包塊，性質(zhì)待定，異位妊娠破裂?請(qǐng)結(jié)合臨床。病史補(bǔ)充：有性生活史，末次月經(jīng)2016-1-3，陰道出血45天尿妊娠實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性