預(yù)見性護(hù)理對肝硬化患者肝功能、生活質(zhì)量及并發(fā)癥的影響

預(yù)見性護(hù)理對肝硬化患者肝功能、生活質(zhì)量及并發(fā)癥的影響

【Summary】目的：評價(jià)預(yù)見性護(hù)理對肝硬化患者肝功能、生活質(zhì)量及并發(fā)癥的影響。方法：病例收集時(shí)間2021年3月~2022年6月，以我院收治的肝硬化患者為調(diào)查目標(biāo)，樣本數(shù)62例以隨機(jī)法分組，對照組和觀察組各31例，比較各組生活質(zhì)量和并發(fā)癥。結(jié)果：相較于對照組，觀察組患者護(hù)理后的各方面生活質(zhì)量評分更高，差異有統(tǒng)計(jì)意義(P<0.05)；護(hù)理前的營養(yǎng)指標(biāo)對比無意義，護(hù)理后觀察組患者的體質(zhì)量（BMI）和白蛋白指標(biāo)均明顯比對照組高，統(tǒng)計(jì)結(jié)果P<0.05。結(jié)論：臨床針對行血液透析治療的終末期腎病患者采取營養(yǎng)護(hù)理干預(yù)，不僅能提升患者的生活水平，還能高效補(bǔ)充營養(yǎng)，值得臨床采納?！綤eys】預(yù)見性護(hù)理；肝硬化；生活質(zhì)量；并發(fā)癥

肝硬化是由多種因素長期反復(fù)作用下引發(fā)的肝臟彌漫性病變，發(fā)病后可表現(xiàn)為腹脹、乏力、食欲下降、下肢水腫、面色慘淡等，病情嚴(yán)重者還會引發(fā)肝腹水、消化道出血以及肝臟癌病，對患者的健康和生命造成極大威脅?，F(xiàn)階段，針對肝硬化的治療主要以抗病毒為主，但其療程長，治愈難度大，病死率高，為了提高治療效果，確?；颊吣馨残姆e極配合治療，臨床還需給予有效的護(hù)理干預(yù)指導(dǎo)來幫助患者重建治療信心，促使其生活水平得到改善。故選擇62例肝硬化患者展開調(diào)查，探討預(yù)見性護(hù)理的作用和價(jià)值。1資料與方法1.1一般資料選取2021年3月~2022年6月來我院就診的肝硬化患者展開調(diào)查，均符合《肝硬化診治指南》的標(biāo)準(zhǔn)；均已簽署知情同意書。收集62例以隨機(jī)法分組，對照組31例，男女比例19:12，年齡38~78歲，平均（53.22±3.11）歲,病程1~10年，平均（5.33±1.05）年；觀察組31例，男女比例18:13，年齡39~78歲，平均（53.31±3.25）歲,病程1~11年，平均（5.41±1.07）年。2組資料的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，結(jié)果P>0.05。1.2方法

予以對照組行常規(guī)護(hù)理，予以觀察組行預(yù)見性護(hù)理，具體內(nèi)容：（1）病情評估。了解患者的基本信息和既往病史情況，指導(dǎo)患者配合相關(guān)檢查，密切監(jiān)測其體征，正確評估其病情、身體狀況，注意觀察患者有無惡心嘔吐、口渴和腸胃不適等癥狀，應(yīng)警惕出血；若出現(xiàn)腹脹或腸鳴音亢進(jìn)等應(yīng)警惕便血，及時(shí)予以靜脈穿刺，加強(qiáng)血容量補(bǔ)充治療。（2）認(rèn)知宣教。為患者提供整潔、安靜的病房，主動介紹院內(nèi)環(huán)境、制度和醫(yī)護(hù)人員等，了解和詢問患者的需求，并針對其知識水平展開針對性教育，詳細(xì)講解肝硬化誘因、危害、并發(fā)癥和防治措施等，耐心解答其疑問，消除其顧慮，并對應(yīng)展開疾病保健知識宣傳，介紹相關(guān)藥物使用內(nèi)容，讓患者掌握更多知識積極預(yù)防。（3）飲食、生活護(hù)理。叮囑肝硬化患者禁服破壞肝臟的藥物，飲食方面要均衡搭配，限制食鹽、納和水的攝入量，多補(bǔ)充新鮮蔬菜和水果，禁食辛辣、油膩性食物，以清淡、易消化為主，同時(shí)要監(jiān)督患者絕對戒煙忌酒，養(yǎng)成規(guī)律作息習(xí)慣，引導(dǎo)患者治療期間樹立樂觀、自信的心態(tài)積極面對，堅(jiān)持適量運(yùn)動，增強(qiáng)體質(zhì)，提高免疫力，但不可劇烈活動，定期按時(shí)復(fù)查。1.3觀察指標(biāo)

記錄對比患者護(hù)理期間的并發(fā)癥發(fā)生率，如上消化道出血、肝性腦病和感染等；同時(shí)用歐洲癌癥研究與治療組織（QLQ-C30）評分法測評患者的生活質(zhì)量，具體包括軀體、社會、情緒、認(rèn)知和角色功能，以百分制測評，得分越高生活越好。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)用軟件SPSS23.0，計(jì)數(shù)資料的描述用率（%），檢驗(yàn)用X2，計(jì)量資料的描述用（±s），行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)意義。2結(jié)果2.1并發(fā)癥對比與對照組相比，觀察組出現(xiàn)的并發(fā)癥發(fā)生率更低，統(tǒng)計(jì)結(jié)果P<0.05，見表1。表1并發(fā)癥對比（n,%）組別例數(shù)上消化道出血肝性腦病感染并發(fā)癥概率觀察組311012（6.45）對照組313238（25.81）X2----4.292P----0.0382.2QLQ-C30評分比較觀察組護(hù)理后的各項(xiàng)QLQ-C30評分均比對照組高，組間差異有意義（P<0.05），見表2。表2QLQ-C30評分比較（±s，分）組別例數(shù)（n）軀體情緒社會角色認(rèn)知觀察組3190.52±6.6390.44±6.4790.37±6.3990.62±6.2790.71±6.88對照組3180.44±5.7780.71±5.6280.68±5.5980.45±5.4380.66±5.33t-6.3856.3216.3556.8276.429P-0.0000.0000.0000.0000.0003討論肝硬化的發(fā)病原因與病毒性肝炎、膽汁淤積、酒精中毒、化學(xué)藥物中毒以及長期營養(yǎng)不良等因素相關(guān)，此病以肝臟彌漫性受損為特征，部分肝細(xì)胞變性壞死，對肝葉結(jié)構(gòu)損害大，若不盡早規(guī)范治療，不僅加重肝功能損害，而且病情無法治愈，最終進(jìn)展為惡性疾病。

予以肝硬化患者長期規(guī)范治療的同時(shí)加強(qiáng)有效的護(hù)理指導(dǎo)更重要，本文推薦行預(yù)見性護(hù)理，此模式能對患者的病情和臨床現(xiàn)狀進(jìn)行綜合、全面的判斷和分析，提前預(yù)知可能存在的危險(xiǎn)并及時(shí)采取有效干預(yù)手段預(yù)防，最大能力降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，提高臨床治療效果。如結(jié)果顯示，觀察組患者的生活質(zhì)量評分比對照組高，其并發(fā)癥率低于對照組，差異說明預(yù)見性護(hù)理能及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理存在的護(hù)理問題，對患者的認(rèn)知、飲食、生活和病情進(jìn)行系統(tǒng)干預(yù)，促使其安心配合醫(yī)治，盡早恢復(fù)健康身體和生活。綜合上述，預(yù)見性護(hù)理的干預(yù)不僅能提升肝硬化患者的生活水平，還能積極預(yù)防和減少并發(fā)癥的出現(xiàn)，值得臨床借鑒。Reference[1]曹晨.針對性護(hù)理在肝硬化合并上消化道出血中的應(yīng)用效果分析[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育.2021,(6).87-89.[2]林曉燕.上消化道出血合并心力衰竭患者的針對性護(hù)理體會[J].心血管病防治知識.2021,(1).55-57.[3]劉金鳳,蔡春妙.針對性護(hù)理對改善肝硬化合并上消化道出血患者出血及生活質(zhì)量的作用[J].中國實(shí)用醫(yī)藥.2019,(3).155-157.[4]徐曉萌,羅玥姮.預(yù)見性護(hù)理在肝硬化合并上消化道出血護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值[J].中外女性健康研究.2019,(6).127,158.[5]郭慧霞.針對性護(hù)理干預(yù)對成人急性上消化道出血心理狀況等的影響分析[J].現(xiàn)代診斷與治療.2019,(15).2732