高值醫(yī)用耗材集中采購管理現(xiàn)狀研究

高值醫(yī)用耗材集中采購管理現(xiàn)狀研究

Summary：隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，高值醫(yī)用耗材的采購方式有了變化，本文對高值醫(yī)用耗材進行集中采購管理過程出現(xiàn)的問題進行分析，主要通過解決產(chǎn)品基本標(biāo)準(zhǔn)不完善，上報價格務(wù)實性低，國產(chǎn)與進口產(chǎn)品的評審匱乏，監(jiān)管系統(tǒng)不健全，量化采購難實現(xiàn)平臺建設(shè)不充分等問題，實現(xiàn)高質(zhì)醫(yī)用耗材集中采購管理的進一步優(yōu)化。Keys：醫(yī)用耗材；集中采購；管理引言：伴隨社會經(jīng)濟的高速發(fā)展，我國醫(yī)療行業(yè)在部分領(lǐng)域已經(jīng)取得顯著的成就。對于醫(yī)療行業(yè)而言，高值醫(yī)用耗材為許多重癥患者帶來了生命的希望，但是也因為自身不菲的成本價格，為大部分家庭的日常開銷帶來了難以承受的壓力。由此，有關(guān)部門需要優(yōu)化高質(zhì)醫(yī)用耗材的集中采購管理狀態(tài)，以期減少患者就醫(yī)的壓力。一、缺乏統(tǒng)一的名稱和分類編碼在高值醫(yī)用耗材的市場上經(jīng)常因為其自身適用范圍廣泛、種類品牌眾多且產(chǎn)品更新?lián)Q代速度快，而出現(xiàn)一個名字多款產(chǎn)品或者一個產(chǎn)品多個名字的現(xiàn)象發(fā)生，而且結(jié)合我國目前醫(yī)療行業(yè)的目錄標(biāo)準(zhǔn)而言，不同目錄中收錄的同一款產(chǎn)品，其名稱卻有著不小的差別。而且，因為當(dāng)下我國對高值醫(yī)用耗材以專業(yè)編碼的方式進行分類和收錄，但是因為不同編碼的管理部門的區(qū)別，導(dǎo)致編碼之間并不互通，從而嚴(yán)重影響高值醫(yī)用耗材的采購管理工作，降低整體工作效率。針對這種問題，需要在高質(zhì)醫(yī)用耗材的集中采購管理工作開展過程中，聯(lián)合有關(guān)部門對高值醫(yī)用耗材的名稱和編碼進行統(tǒng)一的規(guī)定，并開通高值醫(yī)用耗材的編碼系統(tǒng)，以高效的工作態(tài)度解決高值醫(yī)用耗材名稱變動，編碼繁雜的問題，從而將高值醫(yī)用耗材的整體集中采購管理工作的進展進一步延伸，以實踐推動高值醫(yī)用耗材產(chǎn)品名稱和編碼的正式統(tǒng)一[1]。二、產(chǎn)品價格需要進行反復(fù)商榷高值醫(yī)用耗材一直是醫(yī)療行業(yè)中對部分病癥具備高效作用的消耗性醫(yī)療器械，但是受其自身高昂價格的限制影響，真正用得起高質(zhì)醫(yī)用耗材的病患少之又少。因此，在高值醫(yī)療耗材的集中采購管理的過程中，需要重點解決價格高這一主要影響因素，降低價格對病患使用頻率的影響。而為了使高值醫(yī)用耗材能夠順利入選，一般會將產(chǎn)品的報價進行大幅的降低，但是這一舉措嚴(yán)重打擊了市場其他企業(yè)的發(fā)展，容易因為價格的不合理設(shè)定導(dǎo)致市場的崩潰。因此在高值醫(yī)療耗材的集中采購管理過程中，需要不斷結(jié)合當(dāng)下市場狀況，對高質(zhì)醫(yī)用耗材的價格進行合理的報價限價。在報高值醫(yī)療耗材的價格時，需要與實際相結(jié)合，分析其中的合理價位，為患者提供希望的同時也不能打擊市場和企業(yè)的發(fā)展，要在綜合考慮以及反復(fù)商榷中對高值醫(yī)療耗材的價位進行合理的報價和限價，保障整體醫(yī)療器械市場的穩(wěn)定運行。三、進口和國產(chǎn)的產(chǎn)品缺乏合理評審標(biāo)準(zhǔn)的界定近幾年伴隨我國經(jīng)濟的高速發(fā)展，我國醫(yī)療行業(yè)與國際之間的差距水平在不斷縮小，越來越多的國產(chǎn)醫(yī)療器械在國際上站穩(wěn)腳跟，取得了顯著的成就和成績。而且國際醫(yī)療行業(yè)內(nèi)部彼此之間也存在著一定的差異，發(fā)達(dá)國家與發(fā)展中國家的醫(yī)療水平總體上依舊存在一定的參差，而以往在我國當(dāng)下高值醫(yī)療耗材集中采購管理的過程中，并未對進口產(chǎn)品和國產(chǎn)產(chǎn)品進行合理的評審，導(dǎo)致進口產(chǎn)品中存在著良莠不齊的現(xiàn)象。因此，我國在高值醫(yī)療耗材的集中采購管理環(huán)節(jié)，更需要結(jié)合不同國家的實際詳情，對其出口的醫(yī)療器械進行合理的評審，對醫(yī)療行業(yè)發(fā)展程度不同的國家實行不同的評審標(biāo)準(zhǔn)，同時對本國所產(chǎn)的高值醫(yī)療耗材同樣進行按照標(biāo)準(zhǔn)進行界定的操作，保證了整體公平性的同時，也提高了高值醫(yī)療耗材整體的質(zhì)量，增加我國醫(yī)療行業(yè)在發(fā)展過程中的外在推動力。四、難以實現(xiàn)帶量采購帶量采購是指在進行高值醫(yī)療耗材集中采購的過程中，以量價掛鉤，確定合理的采購價格的方式實現(xiàn)醫(yī)療產(chǎn)品的大批量采購。帶量采購的方式可以將高值醫(yī)療耗材的整體價格進行削減，從而降低患者購買的壓力。但是，當(dāng)下市場環(huán)境中，受“以藥補醫(yī)”機制的尚未完善、醫(yī)療產(chǎn)品量化采購不符合客觀現(xiàn)實以及管理和組織能力等三方面的限制，帶量采購一直無法具體應(yīng)用到高值醫(yī)用耗材的集中采購管理工作中，嚴(yán)重影響了高值醫(yī)療耗材的整體價格和患者就醫(yī)的器械支持。因此在當(dāng)下高值醫(yī)療耗材的集中采購管理工作中，需要進一步優(yōu)化采購整體工作的創(chuàng)新性，一方面推動有關(guān)部門積極落實醫(yī)?？刭M的管理機制，并酌情引入適當(dāng)?shù)陀谑袌鰞r格的醫(yī)療產(chǎn)品，另一方面建立完善的監(jiān)督管理機構(gòu)，加強對整體醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督水平，最后則是優(yōu)化自身的補償機制，提高采購主體的管理和組織能力。堅持從三方面不斷推動患者看病簡潔化，費用節(jié)約化的就醫(yī)現(xiàn)狀，提高整體就醫(yī)水準(zhǔn)。五、背后殺價行為需要限制和監(jiān)管背后殺價又稱二次議價，是指背地里對已選擇的產(chǎn)品進行二次砍價，提高采購的中間利益水平。雖然對市面上出現(xiàn)的背后殺價行為進行明確的規(guī)定和限制，但是背后殺價行為依舊活躍在市場中，并成為行業(yè)內(nèi)部公開的秘密。而背后殺價行為，不僅損害了整體醫(yī)療行業(yè)內(nèi)部的集體經(jīng)濟效益，同時也因為其自身不成文的行業(yè)規(guī)定，導(dǎo)致背后殺價的管理和限制一直呈現(xiàn)薄弱的狀態(tài)。因此，針對市場中背后殺價等行為的發(fā)生，需要結(jié)合當(dāng)下科技發(fā)展水平，不斷完善醫(yī)保支付價格體系標(biāo)準(zhǔn)，建立完整的監(jiān)督管理體系。以完整的運作模式，對高值醫(yī)療耗材的集中采購管理進行充分的監(jiān)管，倡導(dǎo)采購?fù)该骰男袨闇?zhǔn)則，規(guī)避背后殺價行為的滋生和延展。六、整體采購平臺建設(shè)不充分高值醫(yī)療耗材的集中采購管理工作一直是依托于不同區(qū)域的醫(yī)療機構(gòu)而展開運行的，但是受各地區(qū)之間的經(jīng)濟發(fā)展水平和領(lǐng)導(dǎo)重視程度的區(qū)別影響，大部分采購平臺的建設(shè)并不完善，單純硬件的基礎(chǔ)設(shè)施就不足以推動高值醫(yī)療耗材的集中采購管理工作運轉(zhuǎn)。而且部分采購平臺無法及時對患者的需求信息數(shù)據(jù)的獲取，從而導(dǎo)致采購工作進行舉步維艱。因此，需要聯(lián)合當(dāng)代高速發(fā)展的互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)，建設(shè)全方位高質(zhì)量的高質(zhì)醫(yī)用耗材采購平臺，切實優(yōu)化整體采購效率，同時提高了采購過程的公平、公正、公開，保證患者的整體利益，實現(xiàn)高值醫(yī)用耗材集中采購的透明化和公平化管理[2]。結(jié)論：綜上所述，通過高質(zhì)醫(yī)用耗材集中采購管理的當(dāng)下現(xiàn)狀對其進行管理和改進，建立統(tǒng)一的編碼系統(tǒng)和緊密的價格保衛(wèi)戰(zhàn)線，加強國內(nèi)和國際產(chǎn)品的評審工作，創(chuàng)新量化采購模式，嚴(yán)格打擊二次議價行為，加快整體采購平臺的建立和健全，為患者提供更高質(zhì)量，更低價格的高質(zhì)醫(yī)用耗材，降低就醫(yī)成本的